共刺激因子B7同源体4在肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的分析共刺激因子B7同源体4 (B7H4)在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法选择2012年1月至2012年12月河南科技大学第一附属医院手术切除的100例肺腺癌患者癌组织及配对的癌旁组织(距肿瘤组织边缘> 5 cm)石蜡包埋标本为观察对象,采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织及癌旁组织中B7H4蛋白表达,分析B7H4蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征的关系;采用COX回归分析各因素对肺腺癌患者预后的影响,采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验分析B7H4蛋白表达与患者生存时间的关系。结果肺腺癌组织及癌旁组织中均可见细胞膜及细胞质出现棕黄色颗粒,B7H4蛋白呈阳性表达。肺腺癌组织中B7H4蛋白表达免疫组织化学总评分及高、中、低分化癌组织B7H4表达免疫组织化学评分均显著高于癌旁组织(P <0. 05);随着癌组织分化程度的降低,B7H4蛋白表达免疫组织化学评分逐渐升高(P <0. 05)。B7H4蛋白表达与肺腺癌患者分化程度、淋巴结转移、TNM分期和5 a生存情况有关(P <0. 05),与患者的性别、年龄、吸烟及饮酒无关(P> 0. 05)。淋巴结转移、TNM分期及B7H4蛋白表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(P <0. 05)。B7H4蛋白表达阳性和B7H4蛋白表达阴性患者5 a生存率分别为2. 17%和27. 78%,B7H4蛋白表达阳性患者5 a生存率低于B7H4蛋白表达阴性患者(χ2=31. 020,P <0. 05)。结论 B7H4蛋白高表达可能促进了肺腺癌的发生、发展,抑制B7H4蛋白表达可能是肺腺癌靶向治疗的潜在靶点之一。     

全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对NSCLC患者外周血CTC细胞数量变化的影响

目的 探讨全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化的影响及其与预后的关系.方法 选取四川省医学科学院·四川省人民医院2016年1月至12月收治的50例NSCLC患者为研究对象,按就诊时间分为全胸腔镜组与小切口组各25例.全胸腔镜组采用全胸腔镜下根治术,小切口组采用胸腔镜辅助小切口术.比较两组术中与术后指标,统计术后并发症发生率,对患者进行为期2年随访,统计肿瘤复发与转移发生率.于术前2 d与术后2 d检测患者外周血CTC细胞数量,分析外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移的关系.结果 全胸腔镜组与小切口组术后2 d外周血CTC细胞数量分别为[19(0,40)]个/5 mL、[17(0,39)]个/5 mL,与术前2 d的[13(0,28)]个/5 mL、[12(0,25)]个/5 mL比较差异有统计学意义(P<0.05).在为期2年随访中共出现11例肿瘤复发,4例远处转移,两组肿瘤复发率与转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).NSCLC患者术后2 d外周血CTC细胞数量与随访2年内肿瘤复发转移呈正相关(rs=0.529,P<0.05).结论 NSCLC患者全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术后外周血CTC细胞数量均明显增多,外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移呈正相关,外周血CTC细胞数量可作为NSCLC患者预后预测因子.     

胸腔镜术后肺腺癌患者的无瘤生存分析

目的 探讨胸腔镜手术治疗后肺腺癌患者的无瘤生存情况及其影响因素.方法 回顾性分析2015年7月至2017年1月安徽省胸科医院122例胸腔镜手术肺腺癌患者的临床资料,运用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,对影响患者术后无瘤生存的影响因素使用log-rank检验及Cox回归方法进行单因素及多因素分析.结果 122例胸腔镜治疗肺腺癌患者出院后随访36～54个月,中位随访时间41个月,平均无瘤生存时间45.57(95％CI:42.938～48.193)个月,总体1、2及3年无瘤生存率分别为94.26％、85.25％和78.69％.Cox多因素回归分析显示,年龄≥60岁、病理分期为ⅡB期、ⅢA期、Ⅳ期,淋巴结转移,病灶>3 cm是影响肺腺癌患者术后无瘤生存的危险因素(P<0.05).结论 年龄、TNM分期、淋巴结转移、病灶大小是行胸腔镜手术治疗肺腺癌患者无瘤生存的影响因素.     

肝癌术后孤立性肺转移灶切除术的临床应用

目的 探讨原发性肝癌根治术后肺转移灶的治疗方案选择.方法 回顾性分析2006年9月1日～2010年8月31日原发性肝癌根治术后肺转移癌患者的治疗方案.43例患者分为胸腔镜下行肺部肿块楔形切除术(实验组,18例)、胸腔镜下行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术(A对照组,16例)、系统化疗为主而未做手术(B对照组,9例).结果 实验组与A对照组在第1次肺部手术后第1、2、5年总体生存率无显著性差异(P＞0.05);实验组、A对照组分别与B对照组在肺部肿块确诊后第1、2、5年总体生存率有显著性差异(P＜0.05);实验组与A对照组在第1次行肺部手术时的手术时长、术中出血量、日均胸管引流量比较有非常显著性差异(P＜0.01),与胸管放置天数和平均住院日比较有显著性差异(P＜0.05).结论 胸腔镜下肺楔形切除术治疗原发性肝癌根治术后孤立性肺转移癌既可减少并发症,又能提高远期生存率.     

胸腔镜手术治疗肺磨玻璃结节16例

目的 分析胸腔镜手术切除肺磨玻璃结节(GGO)的临床效果.方法 回顾性分析2015年3月至2017年10月在安徽中医药大学第一附属医院胸外科行胸腔镜手术切除的16例肺GGO患者临床资料,分析其病理特点及手术切除方式及范围.结果 16例患者术后病理呈恶性病变者14例(浸润性腺癌11例,微浸润腺癌1例,原位腺癌1例,转移性腺癌1例),炎性病变2例.手术方式:楔形切除3例,肺叶切除和系统性淋巴结清扫9例,肺段切除和选择性淋巴结采样4例.所有患者围手术期无严重并发症.结论 肺GGO恶性病变比例高,早期行胸腔镜微创手术效果较好.     

胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症及应激反应指标的影响

目的分析胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症及应激反应指标的影响。方法选取2014年2月～2016年2月就诊的肺癌患者68例,根据随机数字表将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对照组行开胸肺癌根治术治疗,观察组行胸腔镜肺癌根治术治疗。对比两组手术指标、炎症反应变化情况、应激反应变化情况以及并发症发生情况。结果观察组手术时间及引流管留置时间均短于对照组,患者出血量及引流量均较对照组少(P<0.01);术后,两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、神经肽Y(NPY)水平均明显升高(P<0.05),但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.01);两组胸腔积液、切口感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者造成的应激反应及炎性反应较轻,且可减少患者出血量,利于患者术后恢复。     

放疗后左右肺腺癌患者免疫学亚型的恢复

目的观察左右肺肺腺癌女性患者放疗后免疫学亚型的恢复情况,探讨左右肺肺腺癌免疫学差异。方法患者放疗前和放疗结束后2月,空腹采静脉血,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值。结果不同放疗方式的左右肺腺癌人数之间无统计学差异(P 0.05),放疗结束后2月,左右肺腺癌患者CD3均已经超过放疗前水平(P 0.05),左右肺腺癌患者之间比较无统计学差异(P 0.05)。而CD4、CD8、CD4/CD8左右肺腺癌患者之间存在差异,左肺腺癌患者基本恢复到放疗前水平,与放疗前相比无统计学意义(P 0.05),右肺腺癌患者恢复较慢,与放疗前相比有显著性差异(P0.01),左右肺肺腺癌患者之间比较,CD4,CD4/CD8有统计学意义(P0.05)。结论肺腺癌放疗后2月,左肺腺癌患者免疫基本恢复,右肺腺癌患者恢复较慢,左右肺腺癌之间差异显著。     

肿瘤组织内肿瘤侵润淋巴细胞和前列腺癌术后复发的关系

目的 探讨前列腺癌肿瘤侵润淋巴细胞 (TIL) 与前列腺癌患者术后复发的关系, 为临床上研究和预防前列腺癌术后复发提供理论及实验依据.方法 采用流式细胞仪对81例前列腺癌根治术术后肿瘤组织内CD3+、CD8+、CD3+CD4+和CD3+CD8+TIL细胞进行测定分析, 回顾性比较前列腺癌术后<3 a (A组) 、35 a内 (B组) 及>5 a无复发 (C组) 的患者肿瘤组织内CD3+CD8+TIL细胞比例, 对比分析各组前列腺癌术后复发与肿瘤组织内CD3+CD8+TIL细胞比例的关系.结果 行前列腺癌根治术患者3 a内复发患者 (A组) 较35 a复发患者 (B组) 和5 a内无肿瘤复发患者 (C组) CD3+CD8+TIL细胞比例明显较低 (P<0.05) , 而C组患者CD3+CD8+TIL细胞比例较A、B 2组明显升高 (P<0.05) , 3组患者中CD3+、CD8+、CD3+CD4+细胞比例则无明显统计学差异 (P>0.05) .结论 对于可手术切除前列腺癌患者, 其肿瘤内CD3+CD8+TIL细胞比例与前列腺癌术后复发有相关性, 其可能作为监测前列腺术后复发的一个生物学指标, 为临床预防或控制前列腺癌的术后复发转移提供新的思路.     

甲状腺转录因子-1、表面活性蛋白-B及细胞角蛋白对鉴别肺原发和转移性腺癌的意义

目的　研究鉴别肺原发腺癌和肺转移性腺癌的一组免疫组化标记物。方法　对 72例肺叶切除标本 ,包括 4 2例肺原发腺癌和 30例肺转移性癌进行常规福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,用免疫组化方法检测了甲状腺转录因子 1(TTF 1)、表面活性蛋白 (SP B)及细胞角蛋白 (CK7、CK2 0 )的表达。结果　TTF 1和SP B在肺原发腺癌中的表达率分别为 74 %和 5 2 %。两种抗体相结合 ,在肺原发腺癌中表达的阳性率和特异性分别为 79%和 94 %。肺原发腺癌CK7染色全部为阳性 ,CK7阳性 /CK2 0阴性者 2 4例 (5 7% ) ,CK7阳性 /CK2 0阳性者 18例。肺转移癌以结肠腺癌及乳腺癌为主。结肠腺癌CK2 0染色全部为阳性 :CK7阴性 /CK2 0阳性者 11例 (92 % ) ,CK7阳性 /CK2 0阳性者1例。乳腺癌对细胞角蛋白染色结果与肺原发腺癌相似 :CK7阳性 /CK2 0阴性者 4例 ,CK7阳性 /CK2 0阳性者 4例。联合 4种抗体染色结果 :肺原发腺癌以CK7阳性 /TTF 1或SP B阳性为主(79% ) ,肺转移性乳腺癌以CK7阳性 /TTF 1和SP B阴性为主 ,肺转移性结肠癌以CK2 0阳性 /CK7阴性 /TTF 1和SP B阴性为主 ,P均 <0 0 0 1。结论　联合使用TTF 1、SP B、CK7和CK2 0这一组抗体有助于鉴别肺原发腺癌和转移性腺癌 ,以及提示某些常见肺转移性腺癌的原发部位。     

模式化单孔与传统三孔胸腔镜在肺癌根治术中的应用对比

目的:探究模式化单孔与传统三孔胸腔镜在肺癌根治术中的应用价值.方法:选取2019年12月～2021年9月在本院行胸腔镜肺癌根治术的患者120例,应用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组行模式化单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行传统三孔胸腔镜肺癌根治术.比较两组患者手术与术后相关指标,术后近期1 d...     

主动循环呼吸训练用于非小细胞肺癌根治术后患者的效果

目的:探讨主动循环呼吸训练用于非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后患者的效果。方法:选取2019年7月－2020年7月104例住院拟行胸腔镜下根治术患者,随机分为A组和B组,每组各52例。A组和B组均行胸腔镜下肺癌根治术。A组术后予呼吸功能锻炼。B组术后在A组基础上予以ACBT治疗,两组均治疗4周。比较A组和B组于术前后肺功能及呼吸功能指标变化、术后拔管时间、住院时间及术后肺部并发症。结果:治疗4周后,两组FEV_(1)、FVC和MVV明显下降(P<0.05或P<0.01),且B组下降值更低(P<0.05);同时两组Borg评分明显上升(P<0.05或P<0.01),且B组上升幅度更低(P<0.05);B组术后拔管时间和住院时间短于A组(均P<0.05)。在术后肺部并发症发生率上B组(3.84%)低于A组(15.38%)(χ^(2)=3.980,P<0.05)。结论:胸腔镜下NSCLC根治术后予以ACBT治疗不仅可改善肺功能及呼吸功能,而且可缩短术后拔管时间及住院时间,降低肺部并发症。     

扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移

目的:观察扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移的临床疗效。方法:274例早期肺癌根治术后患者按照病例来源平均分为治疗组和对照组。治疗组给予规律服用扶正祛邪方;对照组仅单纯随访。比较两组患者术后两年复发转移率、中位复发时间、卡氏评分、肺癌相关证候积分及外周血免疫相关指标的水平。结果:(1)经术后随访,两年内治疗组患者复发转移3例(2.8%),对照组患者复发转移11例(9.3%),治疗组患者的术后两年复发转移率显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者中位复发时间显著长于对照组(P<0.05)。(2)治疗组患者咳嗽、痰血、发热、胸痛、乏力、气急症状积分总分及卡氏评分的改善显著优于对照组(P<0.05)。(3)与空白对照组比较,早期肺癌术后患者白细胞介素-6及肿瘤坏死转移因子-α均显著升高(P<0.05)。随着术后时间的延长,两组患者的免疫指标均表现出下降的趋势,但治疗组的下降程度较对照组更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素-1β正常患者比例显著升高,Treg细胞水平显著下降(P<0.05),且接近空白对照组的水平。结论:扶正祛邪方不仅可有效提高早期肺腺癌患者的生活质量,还能降低术后两年复发转移率,延长中位复发时间,改善患者预后。降低肿瘤相关炎症因子水平、抑制免疫逃逸,从而恢复机体免疫平衡,可能是扶正祛邪方干预肺腺癌术后复发转移的重要机制。     

胸腔镜食管癌根治术二氧化碳人工气胸期间患者肺顺应性及PaO2变化的临床观察

目的 观察胸腔镜下行食管癌根治术二氧化碳人工气胸期间,患者肺顺应性及PaO2的变化.方法 选取本院2018年1月至2020年6月在胸腔镜下行食管癌根治术并应用二氧化碳人工气胸患者30例,均采用单腔气管插管静、吸复合麻醉.观察气胸前(T0)、气胸后30 min(T1)、气胸后60 min(T2)及气胸终止后10 min(T3)MAP、HR、SpO2、气道压[峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)]、肺顺应性、PaO2的变化.结果 T1、T2、T3 MAP、HR、SpO2与T0比较差异均无统计学意义;T1、T2 Ppeak、Pplat均明显高于T0,顺应性和PaO2明显低于T0(P<0.05);T3时各指标与T0比较差异均无统计学意义.结论 二氧化碳人工气胸可明显降低肺顺应性及PaO2.     

胸腔镜肺段和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的观察胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法收集2015年10月至2017年9月在重庆医科大学附属第一医院胸外科接受胸腔镜下肺段或肺叶切除的早期NSCLC患者132例,其中胸腔镜下肺段切除术患者65例,胸腔镜下肺叶切除术患者67例,分别作为观察组和对照组,比较两组患者围术期相关临床指标(手术时间、术后总引流量、抗生素运用时间等)的变化情况。结果两组患者均在胸腔镜下顺利完成手术,无围术期死亡和中转开胸。两组术中出血量、总费用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。但与对照组相比,观察组的手术时间延长[(148±23) min比(134±22) min],术后总引流量减少[(331±215) m L比(799±317) m L],抗生素运用时间、术后住院时间、重症监护病房停留时间、胸腔引流时间缩短[(3. 0±1. 7) d比(4. 0±2. 1) d,(3. 6±2. 0) d比(5. 2±2. 4) d,(1. 2±0. 4) d比(2. 0±0. 9) d,(3. 0±2. 0) d比(4. 3±2. 2) d](P <0. 01),术后并发症发生率降低[7. 6%(5/65)比20. 8%(14/67)](P <0. 05)。结论对于早期NSCLC患者,胸腔镜下肺段及肺叶切除术均安全、可靠,且与胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术能保留更多的健康肺组织,创伤更小、术后恢复更快。     

胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态和血流变指标变化研究

目的:观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态和血流变指标的变化规律。方法:选取2010年4月～2012年6月于本院采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗的31例患者为观察组,同期采用开胸手术的31例患者为对照组,将两组患者术前及术后3d、7d的红细胞免疫、细胞免疫及血流变指标进行比较。结果:观察组术后3d及7d的RBC-C3b及RFER均高于对照组,RBC-IC及RFIR均低于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均高于对照组,CD8+低于对照组,全血黏度、血浆黏度及血沉方程K值也均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态改善优于开胸手术,而血流变指标也更低。     

OCT-4和AP-2γ在肺腺癌组织中的表达及病理研究

目的 对AP-2γ以及OCT-4在肺腺癌组织中的表达进行研究,并探讨其病理意义。方法 选择肺腺癌患者71例作为A组,以免疫组织法检测其肺腺癌组织。另选41例正常肺组织为B组,作为参照。分析两组OCT-4与AP-2γ的表达,以及其与肺腺癌病理之间的关系。结果 A组、B组的AP-2γ阳性率分别为71.8%、24.4%,A组高于B组(P0.05)。AP-2γ与患者性别、和淋巴结转移、病理分期均有相关性(P0.05),与患者年龄无关(P0.05);A组、B组OCT-4阳性率分别为47.9%、0.0%,A组高于B组(P0.05)。OCT-4与患者性别、年龄、淋巴结转移,无相关性(P0.05)与病理分期有关(P0.05)。结论 OCT-4和AP-2γ与肺腺癌的发生和发展有一定关联,对其进行深入研究,是改善肺腺癌的治疗方法的突破途径。     

自发性气胸胸腔镜术后复发情况及其影响因素分析

目的探讨自发性气胸碘伏法电视胸腔镜术后复发情况并分析影响因素。方法采用自制调查问卷收集2006年2月至2011年2月于菏泽市立医院接受治疗的375例自发性气胸碘伏法电视胸腔镜术后患者的临床资料,通过多种方式完成为期3年的随访,探究自发性气胸碘伏法电视胸腔镜术后复发情况并分析影响因素。结果自发性气胸碘伏法电视胸腔镜术后复发率为14.40%(54/375)。年龄≥45岁、吸烟年限≥10年、气胸次数≥2次、术中探查到的肺大疱的数量≥2个、术后胸引管留置时间≥7 d、有肺部基础病史患者复发率显著增高(P<0.05)。而男女性、不同文化程度、气胸部位、胸引管引流量患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示患者术后复发的危险因素为气胸次数(OR=5.81,95%CI 2.82~11.98)及术中探查到的肺大疱的数量(OR=7.12,95%CI 2.72~18.65)。结论自发性气胸碘伏法电视胸腔镜术后术后复发率较高,仍是影响患者预后的因素,其复发受多方面因素影响。     

胸腔镜微创根治术对食管癌患者创伤应激反应及预后的影响

目的:探讨胸腔镜微创根治术对食管癌患者创伤应激反应及预后的影响.方法:选择2018年6月—2019年6月河南科技大学第二附属医院收治的食管癌患者113例作为研究对象,采用随机数表法的原则将其分为对照组(n=56)和观察组(n=57).对照组行常规开放手术,观察组行胸腔镜微创根治术.比较分析两组手术各项指标、创伤应激反应[C反应蛋白(CRP)游离甲状腺素(FT4)]及预后.结果:与对照组相比,观察组手术时间长,术中失血量与补液量少,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后WBC、CRP、FT4均降低,但观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年累计复发转移率略低于对照组,生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:对食管癌患者行胸腔镜微创根治术疗效确切,可有效改善创伤应激反应,减少术中失血量及补液量,缩短住院时间,降低复发转移率.     

压力调节容量控制通气模式在胸腔镜肺癌根治术患者中应用效果评价

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式和容量控制通气(VCV)模式对患者肺功能的影响。方法 收集安徽医科大学附属宿州医院2019年1月～2021年2月拟行胸腔镜肺癌根治术患者共66例,采用随机数字表法分为PCV-VG组（观察组）和VCV组（对照组）,每组33例。记录并计算两组患者侧卧位后15 min(T0)、单肺通气30 min(T1)、60 min(T2)、双肺通气恢复15 min(T3)的平均气道压力(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)。采集桡动脉血样,血气分析测肺泡氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）值,采用 ELISA 法测定血清肺泡表面活性物质-D（SP-D）、血管生成素-2（Ang-2）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的浓度。于双肺通气恢复15 min后,完成肺超声评分（LUS）。结果 两组患者于T1、T2时,Ppeak及Pmean出现升高,Cdyn及PaO2下降,且对照组升高或下降的幅度更明显,与观察组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。而PaCO2 组间及组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者随着时间延长,SP-D、Ang-2、IL-6和TNF-α等指标均有升高,但对照组升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,观察组肺超声评分更低（10.2±2.3 vs12.1±3.2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与VCV比较,PCV-VG模式明显降低胸腔镜肺癌根治术患者的Ppeak及Pmean,改善肺顺应性及氧合,降低肺损伤相关细胞因子水平,从而减轻患者的肺损伤,且经肺超声评估证实。     

胸腔镜肺段切除及胸腔镜辅助小切口、胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床观察

目的 探讨胸腔镜不同手术方式治疗早期肺癌的临床效果.方法 选取120例早期肺癌手术患者作为研究对象,根据手术方法分为胸腔镜辅助小切口肺叶切除(A组)38侧,胸腔镜肺叶切除(B组)42例,胸腔镜肺段切除(C组)40例,分别比较三组患者的围术期指标、肺功能恢复情况、并发症发生率及预后.结果 B、C组在围术期指标较A组均降低(P＜0.05),C组术后胸腔引流量低于B组(P＜0.05);A组术后肺功能指标低于B组和C组(P＜0.05),而C组肺功能指标又高于B组(P＜0.05);B、C组在术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者中位随访时间为15个月(12～18个月),均未发现复发和转移情况.结论 在早期肺癌治疗中,胸腔镜肺段切除较肺叶切除能减少术后胸腔渗出,更好地保护肺功能,且生存预后无明显差异,临床疗效值得肯定.