肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是获取肾脏病理标本的重要手段之一 ,广泛应用于诊断弥漫性肾脏疾病 ,有利于早期诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我科自 2 0 0 0年 7月开展肾穿刺活检术 ,通过对 1 1例穿刺术患者的临床观察和护理 ,未发生术后并发症。现将护理工作介绍如下。1　临床资料1 1例病人中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 9～4 6岁 ,平均 30 .9岁。 7例为血尿 ,4例为蛋白尿。均采用进口自动活组织检验针 ,经Ｂ超定位引导穿刺取得肾组织。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　术前健康教育　肾穿刺术有一定技术难度 ,易出现并发症。故患者均有不同程度的紧张恐惧心理…     

青年大肠癌87例临床分析

近年来 ,青年大肠癌的发病率有增加的趋势 ,且其症状无特异性 ,误诊率高 ,值得注意。今对我院 1987年 1月至1998年 12月住院确诊的年龄≤ 30岁大肠癌患者 87例与同期住院的非青年大肠癌中随机抽取的 6 0例患者进行对比分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例中男 5 4例 ,女 33例 ,年龄 17～ 30岁 ,平均 2 7.6岁 ,发病率 11.1% (87/786 ) ;对照组 6 0例中男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 6 0 .2岁。1.2　肿瘤发生部位　 87例中结肠癌 38例 (4 3.7% ) ,直肠癌49例 (5 6 .3% ) ,其中距肛门 6 cm以内者 35例 (4 0 .2 % ) ,与…     

动静脉内瘘成形术患者的观察与护理

动静脉内瘘成形术是为尿毒症患者长期透析建立的一种永久性通路 ,它可以减轻由于直接穿刺给患者带来的痛苦 ,并提高穿刺的成功率。成形术良好的术前术后以及动静脉内瘘使用前后的观察与护理 ,是提高尿毒症患者生存时间的关键。我科 1998～ 2 0 0 0年收治动静脉内瘘成形术37例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 37例患者中男 2 6例 ,女 11例 ,年龄最大74岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 9岁。1 2　方法　采用桡动脉和头静脉端端吻全 ,使静脉动脉化、表浅化 ,以提高穿刺的成功率。2　术前护理2 1　心理护理　术前应向患者详细说…     

慢性肺心病并发急性脑梗塞11例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发急性脑梗塞临床上并非少见 ,一旦发生则病情危重 ,治疗多矛盾多 ,死亡率高。我院自1994年 1月～ 1998年 12月共收治慢性肺心病患者 346例 ,其中在治疗过程中并发急性脑梗塞 11例 (占 3 2 % )。现报道如下 :1　临床资料1 1　 346例中男 2 6 7例 ,女 79例 ,最大 86岁 ,最小 34岁 ,平均年龄 6 7 31岁 ,男女无差异 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议的诊断标准 ;急性脑梗塞的诊断 :根据其临床表现及颅脑ＣＴ发现脑梗塞病灶 ;本组并发脑梗塞的 11例患者中男9例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。1 2　临床表现 :①…     

中西结合一叶一片法治疗泌尿系结石129例体会

笔者自 1985年至 1998年 ,采用番泻叶配合硝苯地平 ,治疗尿石症 12 9例 ,收到满意效果 ,深受患者欢迎。1　临床资料1.1　诊断依据 :根据病史、症状和体征 ,结合 X线摄片、造影有结石影显示 ,或者 B超检查见有结石声像。1.2　一般资料 :12 9例中男 10 8例 ,女 2 1例 ;最小 8岁 ,最大 6 8岁 ;8～ 30岁 5 4例 ,31～ 5 0岁 48例 ,5 1～6 8岁 2 7例 ,平均 40 .6岁 ;病程最短 16 h,最长 2 6年 ,平均 2 .6年。1.3　结石大小及分布 :12 9例共有结石 16 2块 ,其中肾结石 87块 ,输尿管结石 45块 ,膀胱结石 30块。结石最大 2 .6 cm× 1.3cm ,最小 0 .3…     

路路通注射液治疗脑梗死50例疗效观察

我们自 1998年 1月～ 1999年 9月对 5 0例脑梗死患者采用路路通注射液静脉滴注 ,并以 5 0例维脑路通注射液静脉滴注作为对照 ,现将治疗结果总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :甲组 (路路通注射液治疗组 )男 2 8例 ,女2 2例 ;乙组 (维脑路通注射液治疗组 )男 31例 ,女 19例。年龄 :甲组最大 76岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6 7岁 ;乙组最大78岁 ,最小 32岁 ,平均 5 8 6岁。两组具有可比性 (Ｐ >0 0 5 ) ,见表 1。表 1　年龄分布组别例数 年龄分段 (岁 )4 0岁以下 40～ 50 51～ 60 61～ 70 71岁以上甲组 50 3 7 1 81 5 7乙组 50 2 91 5 1…     

CT导向经皮肺穿刺活检38例体会

我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月对 38例肺周围型肿块在ＣＴ导向下行经皮肺穿刺活检术 ,取得满意的结果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 38例病人 ,男 14例 ,女 2 4例。年龄 32～74岁 ,平均 6 4.2岁。所有患者经胸片、ＣＴ、或ＭＲＩ检查确定为周围型肿块 ,病灶最大 6 .7ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,位于右肺 2 6例 ,左肺 12例 ,属上叶 9例 ,中叶 6例 ,下叶 2 3例。术前常规化验出、凝血时间及血小板计数。1.2　仪器　我院采用菲力浦ｃｘ Ｑ快速动态型ＣＴ机导向 ,以 16号弹枪式活检针进行穿刺术。1.3　定…     

68例院前猝死复苏失败原因探讨

我国院前猝死的现场复苏成功率与国外发达国家相比还存在较大差距[1] 。因此有必要深入探讨院前猝死复苏失败原因和复苏成功的关键因素 ,从而提高对猝死患者在院前复苏的成功率。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男 47例 ,女 2 1例 ,男女之比为 2 2 3∶1。最大的年龄为84岁 ,最小的年龄为 18岁 ,平均年龄为5 7 1岁。急救半径为 0 5～ 18km ,平均半径为 6 2km。呼救反应时间为 1～30min ,平均为 6 3min。急救人员到达现场时间小于 5min (8例 ) ,占 11 76 %;6～ 10min (2 7例 ) ,占 39 70 %;11～2 0min (2 6例 ) ,占 38 2 3%;大于 2 0mi…     

穿刺抽吸加活血化瘀法治疗超早期高血压脑出血31例

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月我院共收治超早期高血压脑出血 (7h内 ) 6 1例 ,在常规治疗的基础上 ,对其中的 31例 (治疗组 )行钻孔穿刺吸除血肿、尿激酶冲洗 (以下简称微创术 )加活血化瘀中药治疗。疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 1例均在发病 7h内经头颅 CT确诊。有≥5年高血压病史。按数字随机法分为治疗组 31例 ,对照组 30例。治疗组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄最小 5 4岁 ,最大 72岁 ,平均 6 3.3岁。对照组男 19例 ,女 2 1例 ,年龄最小 5 6岁 ,最大 71岁 ,平均 6 4.4岁。两组年龄、性别无明显差异 ,有可比性。出血部位…     

门诊上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理

我科自2004年7月～2005年7月在门诊行上颌窦穿刺术1056例,发生晕厥前前驱症状47例,发生晕厥8例,现将预防及护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料1056例中男541例,女515例,年龄9岁～62岁。47例有前驱症状,年龄在9岁～58岁,男21例,女26例;6例于黏膜麻醉时,4例于第一次穿刺未成功时,37例于穿刺冲洗操作中。8例发生晕厥,年龄在11岁～49岁,男3例,女5例,均为出现前驱症状后迅速发展为晕厥者。晕厥发作前前驱症状常为头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、全身无力、四肢麻木等。2预防及护理2.1心理护理患者一般不了解上颌窦穿刺术是怎样的,常害怕穿刺…     

肾穿刺术后并发症的观察与护理

肾穿刺常对明确肾病变性质、指导治疗及估计预后有重要意义 ,但术后容易出现并发症 ,因此术后的观察及护理十分重要 ,本科从 1998年 12月～2 0 0 0年 1月共行肾穿刺术 36例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均年龄 30 5岁 ,其中肾病综合征 2 6例 ,慢性肾炎6例 ,红斑狼疮引起的肾损害 4例。2　护理2 1　术前准备　穿刺前护士必须了解患者的发病原因及穿刺后易出现的并发症 ,做到心中有数 ,同时给患者讲解穿刺的目的、操作方法及可能出现的不适 ,使其消除顾虑 ,顺利接受穿刺。术前训…     

人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节的功能 ,从而使患者获得生活上的独立。我院骨科自 1998～ 2 0 0 1年共收治 5 6例 ,术后患者髋部功能改善 ,生活质量提高 ,取得了较为满意的效果。现将治疗和护理介绍如下。1　临床资料本组病例共 5 6例 ,其中男 2 4例、女 32例 ,股骨颈骨折 2 9例 ,股骨粗隆骨折 19例 ,各种原因引起的股骨头无菌性坏死8例。年龄 6 0～ 6 9岁 39例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 2例 ,并发心血管系列疾病的 7例 ,糖尿病 6例 ,最大年龄 89岁 ,平均 71岁 ,术后感染 1例。2　术前护理2 .1　心理护理　这类病人…     

96例小儿急性中毒特点的临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治小儿急性中毒 96例 (不包括食物中毒 ) ,现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :96例中男 5 8例 ,女 38例 ,年龄最小为出生后 2天 ,最大 12岁。 <1岁 2例 (2 0 8% ) ,1～ 2岁 5例(5 2 1% ) ,2～ 3岁 16例 (16 6 7% ) ,3～ 7岁 5 7例(5 9 36 % ) ,7～ 12岁 16例 (16 6 7% )。其中入院时危重者38例 (39 5 8% ) ,延误诊治 12例 (12 5 0 % ) ,死亡 3例(3 12 % ) ,留有后遗症 2例 (2 0 8% )。1 2　中毒途径和毒物的种类1 2 1　中毒途径 :经口误服 84例 (87 5 0 …     

肺部粟粒病变30例临床分析

血行播散型肺结核 ( 型结核 )和细支气肺泡癌(肺泡癌 )在 X线胸片上均表现为粟粒状阴影 ,不典型的病例二者难以鉴别。现将我院近年来住院治疗的 30例肺部粟粒性病变患者作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本文 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,其中 2 0例 型结核中男 1 2例 ,女8例 ;年龄最小为 1 4岁 ,最大 81岁 ,平均 42岁。 1 0例肺泡癌中男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大65岁 ,平均 5 3岁。1 .2　临床表现　 2 0例 型肺结核中 ,伴有肺外结核者 1 4例 ,其中胸膜炎 1例 ,肠结核 4例 ,胸腰椎结核 2例 …     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 ( severe acutepancreatitis,SAP)又称急性出血性坏死性胰腺炎 ,是 ICU比较常见的一种疾病。我院 1 999年～ 2 0 0 0年采用中西结合治疗 SAP1 6例 ,与1 996～ 1 998年间采用手术治疗的 SAP1 6例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料32例 SAP患者均符合文献 [1]诊断标准。治疗组中男 9例 ,女 7例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均5 4岁。APACHE 评分 1 2～ 34分 ,平均 1 9.2 6分。对照组中男 7例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。 APACHE 评分 1 1～ 32分 ,平均1 8分。入院时均有上腹部持续剧烈疼痛、呕吐、腹胀 ,腹部…     

急性心肌梗死并心力衰竭患者的整体护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,并心力衰竭是由于心肌梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致 ,发生率约为 3 2 %～ 4 8% ,是心血管病中常见的急症之一。我科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治 2 0例 ,对此组患者进行了系统化整体护理 ,使患者心理、生理处于最佳治疗状态 ,安全度过危险期 ,降低了病死率 ,缩短了住院日程 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0例中男 13例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 75岁 ,平均 65岁 ,均为ＡＭＩ并发心力衰竭 ,其中死亡 1例 ,因同时并发心原性休克而死亡。住院日平均 4 6天 ,19例康复出蘸。2　主要护理诊断分析2 .1　压榨…     

青年大肠癌87例临床分析

近年来，青年大肠癌的发病率有增加的趋势，且其症状无特异性，误诊率高，值得注意。今对我院1987年1月至1998年12月住院确诊的年龄≤30岁大肠癌患者87例与同期住院的非青年大肠癌中随机抽取的60例患者进行对比分析，报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料 87例中男54例，女33例，年龄17～30岁，平均27.6岁，发病率11.1%(87/786)；对照组60例中男39例，女21例，年龄32～71岁，平均60.2岁。     

硝酸盐制剂两种不同给药法治疗稳定型心绞痛60例疗效观察

为明确硝酸盐制剂两种不同给药法在临床中治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效差异 ,作者进行了如下实践1　资料与方法1 1　一般资料 :全部患者为我院门诊或住院诊断冠心病心绞痛患者 ,共 6 0例 ,随机分为治疗组 (30例 )和对照组(30例 )。治疗组中男 11例 ,女 19例 ;年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均 5 6 7岁 ;病程 6个月～ 2 8年 ,平均 4 12年。对照组中男9例 ,女 2 1例 ;年龄 4 3～ 6 5岁 ,平均 5 3 7岁 ;病程 8月～2 7年 ,平均 4 0 6年 ;两组患者年龄、病程、病情具有均衡性。全部病例诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”[1 ] …     

成人呼吸窘迫综合征的救治及护理

我科 ICU收治成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,经综合治疗 ,取得良好疗效。现将护理经验总结如下 ,供同行们参考。1　临床资料　　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治 ARDS12例 ,其中男 6例 ,女 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 15岁 ,平均 45 .6岁。致病原因 :急性重症胰腺炎 2例 ,多发伤失血性休克 1例 ,严重肺部感染 2例 ,肺部感染并支气管哮喘持续状态 1例 ,假性胰腺囊肿术后 1例 ,胆道手术后 3例 ,过敏性休克并心肺复苏术后 1例 ,肠梗阻术后 1例。所有患者均采用呼吸机治疗 ,7例患者采用了气管切开 ,呼吸机应用时间 1～ 2 6天 ,平均 10 .3天。…     

结膜囊冲洗的操作与护理

我科于 1998年 4月至 2 0 0 1年 6月进行了 2 6 33例次的结膜囊冲洗 ,现将该操作的护理及体会报道如下。1　临床资料　　 2 6 33例次中男 12 2 7例次 ,女 14 0 6例次 ;年龄最小 2岁 ,最大 79岁 ;病种 :急性细菌性结膜炎 894例次 ,急性病毒性结膜炎 6 5 3例次 ,慢性结膜炎 32 7例次 ,异物入眼 (包括化学烧伤 ) 32 9例次 ,术前准备4 11例次 ,其他 19例次。所有病例中 ,结膜囊冲洗后症状减轻或自觉明显舒服的2 5 79例次 ,占 97 95 % ,有异物感或症状加重的 31例次 ,占 1 18% ,出现过敏反应的 2 3例次 ,0 87%。2　护理2 1　冲洗前的准备2 1 1…