临床护理路径对子宫膀胱脱垂患者子宫悬吊术后的应用效果及对并发症的影响

目的:探讨临床护理路径在子宫膀胱脱垂患者行子宫悬吊术后的应用效果及对并发症发生的影响。方法:选取2017年5月-2019年4月本院收治的子宫膀胱脱垂患者80例,应用信封法分为对照组与研究组,各40例。两组均采取子宫悬吊术治疗,对照组给予围术常规护理,研究组给予围术期临床护理路径干预。对比两组术后并发症发生情况、住院天数、护理满意度、健康知识掌握情况以及负性情绪与疼痛程度。结果:研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组住院天数短于对照组(P0.05),研究组护理满意度与健康知识评分均高于对照组(P0.05);护理前两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)与视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),护理后研究组SAS、SDS与VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:子宫膀胱脱垂患者行子宫悬吊术后应用临床护理路径,可显著提升护理满意度,减少术后并发症,利于提升患者健康知识掌握程度,同时可有效改善患者焦虑抑郁情绪,缓解疼痛程度,减少住院天数,可考虑普及。     

膀胱癌患者根治性膀胱切除术治疗对患者并发症发生与术后肠道恢复时间的影响

目的 探讨膀胱癌患者根治性膀胱切除术治疗对患者并发症发生与术后肠道恢复时间的影响。方法 选取2018年12月～2019年12月我院收治的膀胱癌患者112例,随机设为研究组(n=56)与对照组(n=56)进行对照试验。对照组应用常规膀胱切除术,研究组应用腹腔镜下根治性膀胱切除术。比较两组患者的手术治疗时长、手术过程中的出血量及术后的肠道恢复时间、满意度及术后并发症总发生率。结果 研究组手术时间与术后肠道恢复时间较对照组明显缩短,出血量少于对照组(P0.05);研究组治疗满意度高于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 在膀胱癌患者的治疗中,研究组应用腹腔镜下根治性膀胱切除术,患者的手术时间缩短,手术过程中的出血量较少,术后患者的肠道恢复时间缩短,且患者术后的并发症较少,患者的满意度较高,临床治疗效果较理想,在临床上应进一步推广应用。     

泌尿外科手术患者应用预见性护理后凝血功能与炎症因子水平的变化

目的探析预见性护理在泌尿外科手术患者中的应用效果及护理后凝血功能与炎症因子水平的变化。方法将2014.03至2017.03间于我院进行泌尿外科手术的144例患者采用随机数字表法均分为观察组(预见性护理,n=72)与对照组(常规护理,n=72),观察两组术后并发症率、术后3d凝血功能与血清炎症因子水平、护理满意度。结果观察组术后并发症率显著低于对照组(P 0.05);凝血功能指标纤溶酶原活化物抑制物活性(PAI)、血管性假血友病因子抗原(v WF:Ag)、二聚体(D-D)水平均显著低于对照组(P 0.05),血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血清降钙素(PCT)水平均显著低于对照组(P 0.05);护理满意度显著高于对照组(P 0.05)。结论预见性护理可显著降低泌尿外科术后并发症率,提高患者护理满意度,维持患者凝血功能,降低血清炎症因子水平。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗浅表性肿瘤的疗效比较

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗浅表性肿瘤的效果。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的浅表性膀胱肿瘤患者58例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各29例。对照组应用经尿道电切术治疗,研究组应用经尿道钬激光剜除术治疗。比较两组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管置留时间、住院时长、术后1年肿瘤预后标志物情况(P53蛋白和KI-67蛋白)、相关并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院总时长均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组P53、KI-67蛋白阴性率分别为82.76%、89.66%,均高于对照组的48.28%、37.93%,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为0,低于对照组的17.24%(P0.05)。结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤操作简单,疗效显著,与电切术比较,更具有优越性,可作为治疗该肿瘤的可行性途径之一,对患者而言提高治疗效果和术后满意度具有重要意义,因此建议在临床上进一步推广应用。     

综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者围术期中的应用效果观察

目的观察综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者围术期中的应用效果。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的膀胱肿瘤患者60例,所有患者术前均行膀胱镜、超声等检查确诊,均行经尿道膀胱肿瘤电切术,采用WOLF汽化电切镜,以5%甘露醇为灌洗液,采用腰硬联合麻醉。对照组采取常规护理,干预组采取综合护理,对两组患者干预前后的SAS评分及两组的膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、护理满意度进行比较分析。结果干预组与对照组患者干预后的SAS评分分别为(32.6±9.1)分、(40.6±11.5)分,干预组的SAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。干预组患者的膀胱冲洗时间、留置导尿管时间明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。干预组患者膀胱痉挛发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。干预组的护理满意度为96.7%,显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者围术期中的应用效果较好,可以减轻患者的焦虑心理,有利于术后恢复,且可减少术后并发症的发生率,从而提高护理满意度。     

自制引流液比色卡在TURP术后持续膀胱冲洗患者中的应用分析

目的:探讨自制引流液比色卡对判断持续膀胱冲洗时血尿的颜色、程度以及为调节冲洗速度提供参考依据。方法:选取99例经尿道前列腺切除术(TURP)后行持续膀胱冲洗的患者为研究对象按照入院先后顺序分为对照组(46例)和试验组(53例),对照组根据护士对引流液颜色的主观判断调节冲洗速度,试验组运用引流液比色卡判断血尿程度,调节冲洗速度。结果:试验组患者的膀胱痉挛发生率、保留导尿管堵塞的发生率低于对照组,膀胱冲洗液的数量也明显少于对照组,而患者满意度高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中运用引流液比色卡能减少患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症的发生,减少0.9%Na Cl溶液用量,提高患者满意度。     

单孔和两孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨单孔和两孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床疗效。方法将该院2018年1月至2019年6月收治的62例自发性气胸患者按照随机数字法分为2组,对照组31例予以两孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,研究组31例予以单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗。比较两组患者临床相关指标、视觉模拟评分(VAS)、血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-1 (IL-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及并发症发生情况。结果研究组术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度小于对照组,术后引流时间、住院时间短于对照组(P0.05)。研究组术后1 d、3 d、7 d时VAS评分均低于对照组(P0.05)。两组患者术前NE、AngⅡ、Cor、IL-1、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后3 d两组NE、AngⅡ、Cor、IL-1、CRP、TNF-α水平均高于术前,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率(6.45%)与对照组(9.68%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸相较两孔胸腔镜肺大疱切除术而言对患者损伤小,术后疼痛轻,炎症应激反应轻,术后恢复更快。     

改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用

目的 观察改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用效果.方法 选取我院200例经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)后、前列腺电切术(TURP)后、严重血尿的患者作为观察对象,按照抽签法将其随机分为A组(n=100)和B组(n=100),A组患者采用改良全密闭式装置进行冲洗,B组患者则采用常规装置进行冲洗.观察对比2组患者3 d内的冲洗量、换袋频次和引流情况,并对患者的满意度进行统计.结果A组患者3 d内的冲洗量、换袋频次和引流情况均优于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);同时A组患者的满意度(94%)明显高于B组(82%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用改良全密闭式持续膀胱冲洗装置能够有效减少换袋频次,并且引流情况良好,患者的治疗满意度高,具有较好的治疗效果,值得临床推广.     

分步骤区域腹腔冲洗在老年上消化道穿孔手术患者中的应用效果

目的:观察分步骤区域腹腔冲洗在老年上消化道穿孔手术患者中的应用效果。方法:选取77例老年上消化道穿孔患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=39)。两组患者均行腹腔镜下穿孔修补术,术中对照组行常规腹腔冲洗,观察组行分步骤区域腹腔冲洗。比较两组手术相关指标水平、手术前后血清炎性因子水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术后排气时间早于对照组,术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组IL-6、CRP和TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%(3/39),低于对照组的31.58%(12/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分步骤区域腹腔冲洗应用于老年上消化道穿孔手术患者可缩短手术时间、术后排气时间和住院时间,减少术后引流量,以及降低血清炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于常规腹腔冲洗。     

高龄高危前列腺增生症患者经尿道双极等离子电切术的围手术期护理

目的探讨高龄高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)的围手术期护理对策,以及围手术期全程优质护理服务对患者的影响。方法选取广东省乐昌市人民医院泌尿外科2011年1月-2012年10月住院的高龄高危BPH患者80例,随机均分为观察组与对照组。观察组40例实施围手术期全程优质护理,对照组40例实施常规护理。对临床疗效和护理质量进行观察分析,比较2组患者前列腺切除重量、手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、手术并发症发生情况、术后住院时间及患者满意度情况。结果术前2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄高危前列腺增生症患者采用全程优质围手术期护理措施能有效提高护理质量,减少术后并发症的发生,保证手术安全并提高患者满意度。     

经尿道前列腺切除术治疗对前列腺增生症患者临床疗效及出血量、输血量、膀胱冲洗时间的影响

目的 探讨经尿道前列腺切除术治疗对前列腺增生症患者临床疗效及出血量、输血量、膀胱冲洗时间的影响。方法 取2019年1—12月因前列腺增生来我院接受治疗的94例患者为研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组采用开放手术治疗,研究组采用经尿道前列腺切除术。比较两组临床指标,临床治疗效果以及并发症发生情况。结果 研究组并发症发生率(6.41%)低于对照组(19.12%)(P0.05);研究组手术后IIEF-5评分(20.30±2.70)分及最大尿流量(19.62±1.01)mL/s高于对照组(15.30±1.30)分、(14.52±1.11)mL/s,PVR指标(10.71±3.65)mL低于对照组(17.32±3.90)mL(P0.05);研究组术中出血量(217.11±10.67)mL、输血量(191.23±12.91)mL以及膀胱冲洗时间(4.42±1.30)d、住院时间(7.31±1.70)d均少于对照组(325.30±25.21)mL、(297.62±13.33)mL、(10.05±1.11)d、(12.43±2.61)d(P0.05)。结论 对前列腺增生患者采用经尿道前列腺切除术治疗,能够有效减少其术中出血量及输血量,膀胱冲洗时间明显缩短,临床应用效果较好,且术后并发症较少,利于患者术后恢复。     

两种不同肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的效果对比

目的:探究腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术在复杂性肾肿瘤中应用效果和安全性。方法:选择2017年1月-2019年12月于本院泌尿外科住院治疗的复杂性肾肿瘤患者60例,利用随机数字表法将其分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组采用开放肾部分切除术,研究组采用腹腔镜肾部分切除术。比较两组手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、引流时间、开始进食时间、肠道恢复时间、住院天数、肾功能指标以及术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组(P0.05),两组的肾动脉阻断时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组引流时间、开始进食时间、肠道恢复时间、住院天数均短于对照组(P0.05),研究组术后2、8、12 h的VAS评分均低于对照组(P0.05),同时研究组镇痛药物用量少于对照组(P0.05)。研究组术后的Scr、Cys C、β_2-MG水平均低于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率为10.00%,对照组为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与开放肾部分切除术相比,腹腔镜肾部分切除术能够缩短引流时间和胃肠功能恢复时间,改善术后疼痛和肾功能下降,且不增加并发症。     

基于多点反馈的优化冲洗流程在泌尿外科术后护理管理中的应用

目的 探讨基于多点反馈的优化冲洗流程在泌尿外科术后护理管理中的应用效果。方法 选取2022年1—6月接受常规护理管理的52例泌尿外科手术患者的资料为对照组,将2022年7—12月接受基于多点反馈的优化冲洗流程管理的55例泌尿外科手术患者的资料为研究组。比较两组不良事件(膀胱痉挛、继发出血、尿管堵塞)发生情况、冲洗液用量、舒适度及护理质量。结果 研究组发生膀胱痉挛5例,继发出血1例,尿管堵塞2例,不良事件总发生率为14.55%(8/55);对照组发生膀胱痉挛10例,继发出血3例,尿管堵塞3例,不良事件总发生率为30.77%(16/52);研究组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组冲洗液用量少于对照组,舒适状况量表评分、护理可及性、主动服务性、人文关怀、健康教育及护理质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论 在泌尿外科术后护理管理中应用基于多点反馈的优化冲洗流程能降低不良事件发生率,减少冲洗液用量,提高患者舒适度及术后护理质量。     

针对性护理在食管癌手术患者中的应用

目的:观察针对性护理在食管癌手术患者中的应用效果.方法:将食管癌手术患者110例随机分为研究组和对照组各55例.对照组实施常规外科护理,研究组在对照组护理措施的基础上实施针对性护理.观察比较两组患者术后并发症发生率,手术前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的不良情绪,并对护理满意度进行评价.结果:研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);研究组术后HAMD及HAMA评分显著低于本组术前和对照组术后(P＜0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对性护理措施可显著降低食管癌手术患者术后并发症发生率,改善患者的不良情绪,提高护理满意度.     

射频消融术治疗甲状腺结节的疗效观察及护理

目的探讨射频消融术(RFA)治疗甲状腺结节的临床疗效及护理效果。方法选取接受常规手术治疗的40例甲状腺结节患者为对照组,另选取一般资料与对照组均衡可比,且接受RFA治疗的40例甲状腺结节患者为研究组,两组患者均给予优质护理。对比两组患者的围术期指标、术前与术后6个月甲状腺功能指标、护理依从性及护理满意度。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术前,两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);与术前相比,研究组术后6个月TSH、FT3、FT4水平无明显变化(均P0.05),对照组术后6个月TSH水平显著升高,FT3、FT4水平明显降低;术后6个月,两组TSH、FT3、FT4水平差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组的护理依从性和满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RFA治疗甲状腺结节并给予优质护理干预可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,提高患者的护理依从性及护理满意度,有助于患者术后康复,值得推广应用。     

铥激光切除术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:观察铥激光切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法:选择膀胱肿瘤患者86例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例,对照组接受经尿道等离子膀胱肿瘤电切术,研究组接受经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术,比较两组患者的手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间和随访1年后复发情况及闭孔反射率。结果:研究组患者住院时间及术后膀胱冲洗时间均低于对照组(P<0.05),且研究组术中出血量明显低于对照组(P<0.05),研究组手术时间多于对照组(P<0.05),研究组闭孔反射率与复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:铥激光切除术治疗膀胱肿瘤的手术时间虽长于等离子电切术,但疗效优于等离子电切术疗效。     

围术期护理干预在电子支气管镜治疗COPD患者中的应用

目的:探讨围术期护理干预在电子支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2017年4月-2018年3月本院收治的COPD患者60例。按照护理方案不同将其分为对照组和研究组,各30例。对照组应用常规护理模式,研究组在常规护理基础上联合围术期护理干预。比较两组并发症、满意度、依从性及心理状态(HAMD评分)情况。结果:研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P0.05);研究组满意度为100%,高于对照组的86.67%(P0.05);研究组护理依从性为96.67%,高于对照组的80.00%(P0.05);护理后,两组HAMD评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:围术期护理干预在电子支气管镜治疗COPD患者中应用效果肯定,可减少患者围术期并发症,并提高患者护理满意度,值得借鉴。     

负压封闭引流装置预防腹部切口感染的效果观察

目的 观察负压封闭引流装置在预防腹部切口感染中的应用效果.方法 将150例普外科腹部手术患者根据术后切口处理方式的不同分为研究组(负压封闭引流装置)和对照组(传统方法),对比2组的切口感染率、换药总次数、切口愈合时间、抗生素使用时间.结果 研究组切口感染率低于对照组(P＜0.05),换药总次数少于对照组(P＜0.05),切口愈合时间、抗生素使用时间均短于对照组(P＜0.05),负压封闭引流装置应用过程中未发生不良反应.结论 负压封闭引流装置能够有效降低腹部切口感染发生率,促进患者术后早日康复.     

自制式双腔冲洗负压吸引装置在促进腹部手术后肠瘘患者临床康复过程中的应用体会

目的探讨自制式双腔冲洗负压吸引装置在促进腹部手术后肠瘘患者临床康复过程中的应用价值。方法回顾性分析我科自2014年3月至2017年7月腹部手术后70例肠瘘患者的临床资料,并分为治疗组和对照组,其中治疗组应用自制式双腔冲洗负压吸引装置治疗,对照组采用常规引流技术治疗。结果治疗组的临床疗效显著优越于对照组;治疗组在愈合时间、离床活动时间及术后住院治疗总时间都显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);在持续引流期间治疗组的不良反应率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);患者及家属对引流治疗方案满意度,治疗组显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。上诉患者出院后随访8个月,均恢复良好,无并发症发生。结论自制式双腔冲洗负压吸引装置,不改变术中留置引流管的位置,经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。     

临床护理路径在手外科负压封闭引流护理中的应用及对患者并发症发生的影响

目的:探讨临床护理路径在手外科负压封闭引流(VSD)护理中的应用及对患者并发症发生的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的50例手外科行VSD患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各25例。对照组进行常规护理,研究组进行临床护理路径护理。比较两组护理满意度、健康促进方式、自我护理能力、并发症发生率和手功能。结果:研究组护理满意度高于对照组(P0.05);研究组各项健康促进方式和自我护理能力评分均优于对照组(P0.05)。干预前,两组健侧与患侧手功能比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患侧手功能优于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。研究组疼痛评分、住院费用和时间均少于对照组(P0.05)。结论:对手外科VSD患者进行临床护理路径护理,可有效改善患者手功能,提高健康促进方式和自我护理能力,降低了并发症发生率,缩短了住院时间,降低了住院费用,患者满意度高。因此,在手外科VSD中,临床护理路径应进一步推广和应用。