慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗

预防、早期发现和科学治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是临床上一项重大的医疗任务,对其治疗的目标是减轻急性加重的病情,预防再次发生急性加重.AECOPD期间支气管扩张剂的使用,常选择单用短效β2受体激动剂,或联用短效抗胆碱能药物.全身糖皮质激素和抗菌药物的使用可以缩短恢复时间,改善肺功能（FEV1）和低氧血症（PaO2）,减少早期复发,缩短住院时间.目前不推荐应用抗病毒药物治疗AECOPD.减少急性加重及住院次数的措施有：戒烟、接种流感和肺炎疫苗,单用吸入长效支气管扩张剂或联用吸入糖皮质激素.     

射流雾化布地奈德、博利康尼治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是死亡率较高的疾病之一.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗尤其受到重视,2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议支气管扩张剂是AE-COPD治疗基本措施,可使用全身性糖皮质激素[1].我们2000年采用联合射流雾化吸入糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂博利康尼治疗AECOPD患者25例,疗效显著且安全易行,现报告如下.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重60例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床特征。方法对60例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾性分析。结果使用抗生素治疗者58例，多为经验用药或根据痰培养药物敏感试验结果用药；使用荼硷类者56例；使用糖皮质激素联合吸入β2受体激动剂及抗胆碱药者48例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染，可能是老年AECOPD发病率增加的原因；治疗上除常规抗感染、使用茶硷类药平喘外，宜根据病情联舍应用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药等。此外，应同时注意其它脏器病变的治疗及防治器官功能衰竭。     

β2受体激动剂与抗胆碱能药物联用治疗COPD临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性气流阻塞性疾病，其气流阻塞常伴有气道高反应，在急性加重期病情复杂危重，病死率高。其患者通常需长期应用支气管扩张剂，通过支气管扩张剂治疗，多数病人气流阻塞有部分可逆性，我们应用β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合对COPD进行治疗，取得较好效果，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病治疗中新型支气管扩张剂研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是可以预防和治疗的。支气管扩张剂是目前治疗COPD的主要药物，包括B2受体（AR）激动药（LABA）、茶碱类药、抗胆碱能类药物等。因为支气管扩张剂在治疗呼吸类疾病中处于中心地位，所以许多大医药公司仍然投入巨资研发新的支气管扩张剂以及复方制剂。本文综述了一些新型支气管扩张剂的研究进展。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重52例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床特征。方法：对本组52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾性分析和总结,以利更好治疗本病。结果：本组使用抗生素治疗者50例,多为经验用药或根据痰培养药物敏感试验结果用药;使用茶硷类者45例;使用糖皮质激素联合吸入β2受体激动剂及抗胆碱药者45例。结论：老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,可能是老年AECOPD发病率增加的原因;治疗上除常规抗感染、使用茶硷类药平喘外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、β2受体激动剂及抗胆碱药等。此外,应同时注意其他脏器病变的治疗及防治器官功能衰竭。     

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的对比研究

2007年我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]推荐对住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exac-erbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,治疗上需在使用支气管扩张剂基础上使用糖皮质激素,指南推荐静脉激素甲泼尼龙剂量     

慢性阻塞性肺疾病诊疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。COPD需与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张、结构病、闭塞性细支气管炎和弥漫性泛细支气管炎等相鉴别。目前COPD疾病严重程度可分为4级，临床上可根据疾病严重程度分级，实行COPD阶梯治疗。支气管扩张剂为COPD的重要治疗药物，常用药物有β2激动剂和抗胆碱药物等，吸入治疗为首选方法。在重症COPD患者中应用机械通气可降低死亡率和减轻症状。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗的新思维

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重威胁着人类的健康。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者肺功能恶化和病情不断进展的一个重要因素,细菌感染在AECOPD发病中起重要作用。因此,在急性加重期进行抗生素治疗是至关重要的。     

支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析

目的:分析支气管灌洗术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:回顾性分析40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经纤支镜吸痰、支气管灌洗术治疗并局部给药丁胺卡那0.4g的治疗情况。结果:通过纤支镜灌洗并注药治疗,患者经皮血氧饱和度明显上升,咳嗽、咳痰明显减轻、肺部感染能较快有效控制。结论:支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著且安全可行。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防对策

急性加重是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)疾病进程中的重要事件,给患 者的生活和疾病病程造成严重后果,同时带来巨大的社会和经济负担,急性加重的预防有着重要的临床意义。研究 证实长效支气管舒张药、吸入性糖皮质激素、磷酸二酯酶4抑制药、茶碱、抗氧化药、免疫调节药、大环内酯类抗生 素、疫苗等药物治疗可有效预防COPD急性加重的发生。非药物干预如肺康复、氧疗及无创机械通气等在预防COPD 急性加重中也发挥一定的作用。     

痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期33例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症,可导致不可逆性的呼吸道阻塞。可因通气功能障碍、缺氧加重、二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭,病情严重者常可危及生命。笔者应用痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）33例,报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期支气管扩张剂的应用

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期的药物治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、粘液溶解剂、抗氧化及免疫调节等[1,2 ] 。其中支气管扩张剂是目前治疗COPD的主要手段之一。虽然引起支气管扩张的程度不如在哮喘病人中那样显著 (在哮喘病人中通常可以提高FEV115 %) ,且对肺功能的改善几乎没有作用 ,不能减少肺总量及肺过度充气状态 ,但可以改善呼吸困难 ,提高运动耐力。此外 ,支气管扩张剂还可减轻呼吸肌疲劳 ,提高粘膜清除能力。目前应用的支气管扩张剂主要包括 β2 受体激动剂、抗胆碱能药物及茶碱类药物。一、抗胆碱能药物有研究者认…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmona-ry disease,COPD）以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）时大量炎症介质释放,可改变血管内皮细胞的通透性,增强中性粒细胞与肺血管内皮细胞间的相互作用,     

普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病例均为2004年3月～2005年2月在本院呼吸科的住院患者,均符合慢阻肺（COPD）诊断标准.     

治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

支气管舒张剂是慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的主要手段,近年来长效支气管舒张剂的开发,应用及不同作用机制的支气管舒张剂联合应用是其治疗COPD的主要进展。本院呼吸内科对门诊登记治疗的COPD稳定期45例患者予以噻托溴铵和福英特罗联合吸入治疗,对照组45例予以茶碱缓释片口服,观察联合应用长效β2受体激动剂（LABA）和抗胆碱药的协同效应。     

吸入性糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病应用中的新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第四大死因,其发病率、病死率呈逐年增长趋势。该病的特征为气道和全身的炎症反应、不可逆的气流受限及病情的持续进展或反复急性发作。对其病理生理的进一步认识以及长效抗胆碱能药物、长效β_2受体激动剂、吸入性糖皮质激素等的临床应用,使得COPD的治疗取得了突破性进展。吸入性糖皮质激素在COPD治疗上的广泛应用,使得学界开始重视其具体疗效的研究。而上述治疗措施的联合应用、相互作用及长期疗效有待进一步研究。     

苇茎汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期36例临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆性气流受限为特点，气流受限是进行性加重。其中中、重度肺功能损害发生急性加重期（AE）的频率明显增加，气促是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE—COPD）主要临床表现，伴胸闷、喘息、咳嗽、咳痰增多。严重AECOPD住院病死率高达11％，近几年我们采用苇茎汤合二陈汤治疗AECOPD取得良好的治疗效果，报告如下。     

COPD急性加重期激素治疗和机械通气的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstruc—tire pulmonary diseases，COPD）急性加重期（AECOPD）的治疗内容较多，包括确定COPD急性加重的原因、COPD急性加重的诊断和严重性评价、院外治疗和住院治疗等4个大的方面。而住院治疗主要的治疗方案又包括评估病情的严重程度、控制性02疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素（简称激素）、机械通气及其他治疗措施等7个方面。其中激素和机械通气的应用是治疗的热点和难点，现分别述及。     

慢性阻塞性肺疾病诊疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。COPD需与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张、结核病、闭塞性细支气管炎和弥漫性泛细支气管炎等相鉴别。目前COPD疾病严重程度可分为4级,临床上可根据疾病严重程度分级,实行COPD阶梯治疗。支气管扩张剂为COPD的重要治疗药物,常用药物有β_2激动剂和抗胆碱药物等,吸入治疗为首选方法。在重症COPD患者中应用机械通气可降低死亡率和减轻症状。