北京警察心理问题高发群体的聚类分析

目的 调查北京市警察心理健康状况,并尝试用聚类分析法对警察群体分类,以期回答哪些亚群体警察更容易发生心理健康问题.方法 以症状自评量表(SCL-90)和自编一般资料问卷对2429名警察进行问卷调查.结果 北京警察的心理健康得分与其性别(r =0.12,P ＜0.01)、工作年限(r =0.10,P ＜0.01)、受教育程度(r =-0.08,P ＜0.01)、婚姻状况(r =0.12,P ＜0.01)有着显著的相关,根据这些变量对样本进行聚类分析,把样本共分为4类,方差分析发现在所有的心理健康状况的维度上,四类人群具有显著差异[F值介于6.94(偏执)]到37.35(躯体化)之间,所有P值都小于0.01,具体而言,是第二类(警龄长而地位低者)的心理健康水平显著低于其他三类:警龄短而地位高者(总分的均值差异为-0.22,P ＜0.01),警龄长而地位高者(总分的均值差异为-0.33,P ＜0.01),警龄短而地位低者(总分的均值差异为-0.36,P ＜0.01).结论 北京警察心理问题高发人群为:警龄长而学历职务低的民警,应给予该群体更多的关注和帮助.     

综合医院心理门诊患者的述情障碍

目的调查综合医院心理门诊患者中的述情障碍，探讨其与诊断、性别、年龄、职业、文化程度以及心身症状的关系。方法以多伦多述情障碍量表（TAS-26）和症状自评量表（SCL-90）对150例心理门诊患者进行评定。结果男女述情障碍的差异有显著性意义。述情障碍与年龄、文化程度、诊断有相关，男性还与职业相关。不同疾病中年龄、文化程度、职业、性别与述情障碍的相关性不同。控制年龄等相关因素后做偏相关分析，发现述情障碍仍与心身症状相关，SCL-90总分与TAS的因子1（r=-0．3648，P〈0．01）、因子2（r=-0．5398，P〈0．01）、因子3（r=0．2023，P〈0．05）、因子4（r=0．2534，P〈0．01）及总分（r=-0．3410，P〈0．01）相关。结论心理门诊患者表现出明显的述情障碍的特征。     

抑郁症患者及其家属的家庭功能关系研究

目的探讨抑郁症患者及其家属家庭功能之间的关系,以及抑郁程度对患者及其家属的家庭功能的影响。方法采用家庭功能量表（Family Assessment Device,FAD）中文版、汉密尔顿抑郁量表17项版本（Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17）比较患者及其家属家庭功能之间,以及抑郁症严重程度与家庭功能的关系。按照HAMD-17总分将患者及其家属分组后,探讨抑郁症严重程度对家庭功能的影响。结果患者及其家属的行为控制差异有统计学意义（t=-3．299,P〈0．05）。HAMD-17总分与患者的问题解决（r=0．391,P〈0．01）、沟通（r=0．376,P〈0．01）、家庭角色（r=0．437,P〈0．01）、行为控制（r=0．427,P〈0．01）、情感卷入（r=0．299,P〈0．05）、总体功能（r=0．294,P〈0．05）显著相关;与家属的问题解决（r=0．362,P〈0．01）、沟通（r=0．303,P〈0．05）显著相关。急性发作组患者及家属的家庭角色（t=2．984,P〈0．01）、总体功能（t=2．967,P〈0．01）、问题解决（t=2．224,P〈0．05）差异有统计学意义。完全缓解组患者及家属的行为控制（t=-4．980,P〈0．01）差异有统计学意义。患者的行为控制（H=11．353,P〈0．01）、问题解决（H=7．527,P〈0．05）、家庭角色（H=7．480,P〈0．05）的组间差异有统计学意义。结论抑郁症患者及其家属的家庭功能差异不明显,但抑郁症状会扩大两者的差异性;症状的严重程度对患者家庭功能的影响更加明显;抑郁症状对家庭功能的影响主要表现在问题解决和沟通方面。     

脂联素、肾素及血管紧张素Ⅱ在肥胖性高血压患者中的变化简

目的对比观察脂联素（adiponectin,APN）、肾素（renin,PRA）以及血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）在肥胖性高血压患者中的变化,并探讨其临床意义。方法连续选取2010-05／2013-02月在作者医院就诊的初治肥胖性高血压患者80例为研究对象,以同期就诊的初治单纯性高血压者80例及单纯肥胖者40例为对照。收集3组年龄、性别、高血压病程、体质量指数（bodymassindex,BMI）、腰围（waistcircumference,WO、收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）等一般临床资料。分别抽取空腹卧位静脉血检测所有受试者血清APN以及血浆PRA、AngⅡ。并用Pearson相关性分析APN、PRA、AngⅡ与其它指标之间的相关性。结果①从单纯肥胖组、单纯高血压组到肥胖性高血压组PRA和AngⅡ水平逐渐升高,两两比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）;肥胖性高血压组APN明显低于单纯高血压组和单纯肥胖组,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而后两组间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。②Pearson直线性相关分析显示：APN与BMI（r=-0．487,P〈0．01）、WC（r=-0．441,P〈0．01）、DBP（r=-0．436,P〈0．01）、PRA（r=-0．328,P〈0．01）、AngⅡ（r=-0．271,P〈0．020）呈负相关。PRA与BMI（r=0．334,P〈0．01）、WC（r=0．381,P〈0．01）、SBP（r=0．526,P〈0．01）、AngⅡ（r=0．571,P〈0．01）呈正相关。AngⅡ与BMI（r=0．348,P〈0．01）、WC（r=0．397,P〈0．01）、SBP（r=0．534,P〈0．01）、PRA（r=0．571,P〈0．01）呈正相关。结论血清脂联素水平的低下以及RAS激活可能与肥胖性高血压的发病有关。     

大学生群体考试焦虑与心理健康的相关性研究

目的探讨大学生考试焦虑与心理健康之间的关系，以便为大学生心理健康方面的研究提供实证依据。方法本研究采用问卷调查法，使用考试焦虑综合诊断量表（SRITA）及症状自评量表（SCL-90）对陕西师范大学、西安交通大学、西北政法大学3所院校共360名本科生进行了问卷调查。结果①大学生考试焦虑与心理健康之间存在显著负相关（r=-0．388；P〈0．01）。②不同考试焦虑程度被试心理健康水平差异有统计学意义（F=3．775；P〈0．05），不同考试焦虑程度被试在因子1、3、4、7、8、9上表现差异有统计学意义（F值分别为：3．534，3．372，5．136，3．641，4．201，4．119；P〈0．05）；在因子2、5上表现差异有统计意义（F=6．830，F=5．952；P〈0．01）。③考试焦虑综合诊断量表分量表A与心理健康症状自评量表因子2、4、9存在显著负相关（r值分别为：-0．368，-0．375，-0．271；P〈0．05）。分量表B与因子2、4、5、8、9、10存在显著负相关（r值分别为：-0．488，-0．369，-0．269，-0．373，-0．335；P〈0．05）。分量表C与因子4存在显著负相关（r=-0．342；PG0．01）。分量表D与因子1、2、3、4、5、7、8、9、10存在显著负相关（r值分别为：-0．345，-0．419，-0．255，-0．420，-0．333，-0．315，-0．361，-0．411，-0．258；P〈O．05）。分量表E与因子1、2、3、4、5、9存在显著负相关（r值分别为：-0．269，-0．359，-0．272，-0．344，-0．409，-0．247；PG0．05）。分量表F与因子2、3、4、5、8、9、10存在显著负相关（r值分别为：-0．475，-0．334，-0．511，-0．312，-0．372，-0．412，-0．302；Pd0．01）。分量表G与因子1、2、5、9存在显著负相关（r值分别为：-0．276，-0．297，-0．255，-0．267；PG0．05）。④考试焦虑5个维度的焦虑源进入了心理健康的回归方程（P〈0．05），联合解释力为24．3％。结论大学生考试焦虑与心理健康之间关系密切，考试焦虑程度对心理健康水平影响十分明显，并且不同焦虑源产生的考试焦虑在心理健康不同维度上对应的表现呈现出不同。     

瘦素与神经肽Y在妊高征中的表达及相关性研究

目的 观察妊娠高血压综合征（PIH简称妊高征）患者瘦素与胎盘神经肽Y水平的变化，并探讨其与妊高征发病的关系。方法 选取PIH患者48例（PIH组）和30例正常晚孕妇女（正常晚孕组）为对照，采用放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平。采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达。结果 ①放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平：妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05=。②重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇（P〈0．01=；中度妊高征孕妇血清瘦素水平，又明显高于轻度孕妇（P〈0．01=；轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异无显著性（P〉0．05）；中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异均有显著性（P〈0．01=。③两组妇女空腹血清瘦素水平均与BMI之间存在显著的正相关关系，相关系数（r）分别为正常妊娠组（r=0．428，P〈0．05=，妊高征组（r=0．502，P〈0．05=。④对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。但对照组与中重度PIH组相比，差异均有显著性，（P均〈0．01=，且重度PIH组明显高于中度PIH组（P〈0．01=。⑤对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较，差异有显著性，（P分别〈0．05、0．01、0．01=。且各组PIH之间，差异有显著性，（P均〈0．01=。⑥瘦素与NPY的相关性分析：对照组及轻度PIH组两者有相关性（r=-0．482、P〈0．05及r=-0．423 P〈0．05=；但中重度PIH组两者存在显著负相关性，（r=-0．781、P〈0．01及r=-0．853、P〈0．01=。结论 瘦素与神经肽Y可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标。     

维汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达及与骨损害关系的临床研究

目的：探讨民族间HLA-B27表达与强直性脊柱炎患者骨代谢功能损伤的关系。方法：检测HLA-B27不同型别的强直性脊柱炎患者和对照群体骨代谢功能指标。结果：受检人群HLA-B27阳性检出率存在有民族差异（X^2=13．44，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率（44．15％）明显高于维吾尔族（27．17％）。0_和20_年龄段民族间存在有统计学差异（X2^2-段=10．61，P〈0．01；X20^2-段：7．46，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率明显高于维族，40_和60_年龄段民族间无统计学差异（X40^2-段=0．28，P〉0．05；X60^2-段：0．68，P〉0．05）。HLA-B27＋组AS确诊率明显高于HLA-B27-组（X^2强旋=44．34，P〈0．01；X^2汉族=25．91，P〈0．01）；无论HIA-B27阳性与否，维族AS确诊率均显著高与汉族（XB27^2＋=24，41，P〈0．01；XB^27-=6．21，P〈0．05）。在B27-对照组中，除CT外（t=2．99，P〈0，01），BGP和AKP均无统计学差异（t BGP=1．49，P〉0．05；r AKP=0．24，P〉0．05）；在B27＋对照组中，各项指标存在统计学差异（t CT=1．85，t AKP=0．96，t BGP=1．43，P〈0．05），均表现为维族高于汉族；在B27-AS组中，各项指标存在统计学差异（t CT=2．61，r AKP=3．91，t BGP=3．89，P〈0．01），维族CT和AKP水平低于汉族，而BGP明显高于汉族；在B27＋AS组中，各项指标存在统计学差异（r CT=4．14，P〈0．01；t AKP=2．42，P〈0．05；t BGP=2．71，P〈0，01），维吾尔族CT和BGP水平高于汉族，而AKP低于汉族。结论：民族间强直性脊柱炎患者HIA-B27抗原的表达存在不同程度的差异性，并与骨质损害具有一定的关联性，为临床深入研究提供了有益的线索。     

医学生自我概念与安全感的关系研究

目的：研究医学生自我概念与安全感的关系。方法：以487名医学专业的本科生为被试,采用田纳西自我概念量表和安全感量表进行测量。结果：（1）男女医学生在自我概念总分和安全感总分上差异显著（t=-4．074,P〈0．001;t=-2．004,P〈0．05）;（2）年级的医学生在自我概念总分和安全感总分均上呈有显著性差异（F=14．623,P〈0．001;F=4．957,P〈0．01）;（3）除我批评外,自我概念的其他九个因子与安全感的各个因子间均存在显著正相关（r=0．357—0．584,P〈0．01）;（4）逐步回归分析发现自我概念的自我满意、社会自我、心理自我三个因子对安全感总分具有较强的正向预测作用。结论：医学生的自我概念与安全感具有较高的相关性。     

首发精神分裂症患者家属心理压力和心理健康状况分析

目的：了解首发精神分裂症患者家属的心理压力和心理健康状况,探讨两者之间的关系。方法：采用中文版知觉心理压力量表（ClaSS）和症状自评量表（SCL-90）对100例住院精神分裂症患者家属（研究组）进行调查,并将结果与100例相匹配的正常健康人群（对照组）进行比较和分析。结果：研究组CPSS总分为（25．68±6．47）分,明显高于对照组的（19．76±5．16）分,差异具有统计学意义（t=7．15,P〈0．01）;研究组SCL-90总分为（152．57±39．33）分,明显高于对照组的（130．13±28．58）分,差异具有统计学意义（t=4．62,P〈0．01）;心理压力与心理健康存在高度正相关（r=0．301～0．339,P〈0．01）。结论：首发精神分裂症患者家属心理压力较大,存在不同程度的心理障碍,必须对其进行心理干预。     

家庭成员之间心理健康水平的相关分析

目的探讨家庭成员心理健康的一致性和相互影响。方法使用症状自评量表（SCL-90）对255个家庭中的父母和上大学的子女进行了问卷调查与分析。结果家庭成员之间在SCL-90的强迫、恐怖和偏执因子上有显著性高度显著性差异（P〈0．01），而在SCL-90绝大多数因子和总分之间有显著性和高度显著性相关（P〈0．05或P〈0．01），父母之间的总分相关为0．606（P〈0．01），父亲与子女之间的总分相关为0．694（P〈0．01），母亲与子女的总分相关为0．396（P〈0．01）。结论家庭成员的心理健康水平之间有显著性相关，其原因可能是家庭成员共同生活的长期性、价值观和经验的一致性，心理感受的相互感染，择偶时同类匹配以及遗传因素的影响等。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。