股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折临床探讨

目的:通过用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折评价股骨重建髓内钉治疗粗隆下骨折的效果。方法:选取创伤引起的小粗隆平面的粗隆下骨折25例(26个肢体)用重建髓内钉(Smith-Nephew Co Recon-Nail)治疗股骨粗隆下粉碎性骨折。麻醉后置牵引床,在C型臂透视下采取闭合复位,常规置入重建髓内钉,透视见骨折对位、对线良好,髓内钉位置、深度合适后远近段采用静力锁定。结果:平均随访时间14个月(5～24个月),除1例骨折不愈合其它骨折全部愈合。愈合时间平均12周(7～21周)。结论:股骨重建髓内钉对于治疗骨折达到小粗隆平面的粉碎的粗隆下骨折是一种良好的治疗方法。     

闭合复位股骨重建钉治疗老年股骨粗隆下骨折

目的：评价闭合复位股骨重建钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床效果。方法：对17例老年股骨粗隆下骨折及早闭合复位股骨重建钉内固定,术后规律抗骨质疏松治疗。结果：随访8～30个月,17例骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为16.2周,髋关节功能按HSS评分法评定：优11例,良4例,可2例,优良率88.3%。结论：选择合适的手术时机,对老年股骨粗隆下骨折及早闭合复位股骨重建钉治疗固定可靠、创伤小、合并症少、恢复快。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折36例报告

目的探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折36例,全部病例均随访8~26个月,均骨性愈合。结果术后根据韩一生评分标准:治疗优良率94.44%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及深静脉栓塞、异位骨化、股骨头缺血性坏死等并发症发生。结论股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折疗效评估

目的 评价观察股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法 对27例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者按AO分类,对用PFN-A治疗的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 27例均得到随访,平均随访时间5～11个月,均骨性愈合,无锁钉折断、无髋内翻等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少、能早期下床活动等特点,适用于骨质疏松的老年患者,是股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折治疗的理想方法.     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法：采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折26例,全部病例均随访8．24个月。结果：25例均骨性愈合,1例断钉,予以再次加长股骨近端重建髓内钉固定,并予以自体髂骨植骨后骨愈合。按照创伤髋行走标准（Sander标准）,优18例,良7例,差1例。无股骨骨折,深静脉血栓,异位骨化,股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

锁定板、DCS和PFN固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效对比分析

目的比较锁定板、DCS和PFN内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效差异,为股骨粗隆下骨折科学治疗提供依据.方法 回顾分析90例股骨粗隆下骨折的患者完整资料,按1:1:1方式分为锁定板组、DCS组、PFN髓内钉固定组,每组各30例,分别进行相应的治疗,比较术中手术时间、平均出血量和平均切口长度;比较术后引流量、并发症、髋关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间,综合评价三组不同内固定方式的临床效果,采用SPSS19.0进行统计分析.结果 ①髓内钉组平均出血量、切口长度、术后引流量及骨折端平均愈合时间明显低于锁定板与DCS组;锁定板、髓内钉手术时间明显低于DCS组,差异具有统计学意义,P<0.05;②髓内钉组髋关节功能恢复优良率明显高于锁定板组,术后髋内翻、内固定松动的比例也较锁定板明显降低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 锁定板组具有术中出血量少,手术时间短的优点,但骨折愈合时间较长,且有较高髋内翻发生率,DCS组疗效好,但手术创伤较大,髓内钉组各项指标均具有明显优势,生物力学特性更优,是一种较理想的股骨粗隆下骨折固定治疗方法,适合治疗股骨粗隆下骨折,尤其适用骨质疏松、手术耐受性差的老年患者或者内侧皮质复位不佳者.     

带锁髓内钉治疗股骨近端骨折合并同侧股骨干骨折12例报告

采用带锁髓内钉内固定治疗股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下骨折合并同侧股骨干骨折１２例，结果１２例皆愈合。     

股骨粗隆下骨折重建钉的治疗

目的 总结国产股骨重建钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用,提高股骨粗隆下骨折的手术治疗水平.方法 我院2003年3月至2006年9月,本组18例股骨粗隆下骨折,术中在C臂X光机监控下手术,注意服骨颈交锁钉的进针方向,骨折处给予开放复位,术中尽量减少骨膜剥离,同时使骨折尽量解剖复位.结果 术后平均随访1 8月,下肢功能恢复良好.结论 经应用国产股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折疗效满意,重建钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种较好的方法.     

闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗老年股骨粗隆下骨折25例分析

目的探讨闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法 25例股骨粗隆下骨折按Fielding分型为I型14例I,I型6例I,II型5例。均采用闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗。结果 25例患者均获得随访,随访时间为4～30个月,平均14个月。2例延迟愈合,余患者骨折均愈合,愈合时间为3～10个月。术后4个月关节功能按黄公怡等提出的关节功能评定标准,优12例,良9例,可3例,差1例,优良率为84%。结论闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗老年股骨粗隆下骨折疗效满意,值得临床推广。     

股骨粗隆下骨折重建钉的治疗

目的 总结国产股骨重建钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用,提高股骨粗隆下骨折的手术治疗水平.方法 我院2003年3月至2006年9月,本组18例股骨粗隆下骨折,术中在C臂X光机监控下手术,注意服骨颈交锁钉的进针方向,骨折处给予开放复位,术中尽量减少骨膜剥离,同时使骨折尽量解剖复位.结果 术后平均随访1 8月,下肢功能恢复良好.结论 经应用国产股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折疗效满意,重建钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种较好的方法.     

PFN治疗老年性粗隆下骨折

目的探讨老年性股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆下骨折15例。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。综合准评定,优10例,良3例,优良率89%。结论 PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想方法。     

抗旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的手术护理配合

股骨粗隆下骨折的固定方法很多，手术目的为达到足够坚强的固定、承受高负荷直至骨折愈合。2013年1月~2014年8月我院采用抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗股骨粗隆下骨折15例，取得较好效果。现将手术护理配合情况汇报如下。     

微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折的效果。方法：应用微创钳夹复位髓内钉固定治疗23例股骨粗隆下粉碎性骨折患者。结果：23例手术时间60～120min,平均84min,手术出血量110～350mL,平均275mL,均未输血。随访6～18个月,骨折均愈合,无感染、内固定物松动、骨不连、畸形愈合等并发症。按Harris评分标准,疗效优13例、良8例、可2例,优良率为91.3%。结论：微创钳夹复位髓内钉治疗股骨粗隆下骨折可以取得更好的复位效果,提高整体固定的稳定性。     

AO/ASIF股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折30例临床分析

目的：探讨应用AO／ASIF股骺端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的方法及特点。方法：对粗隆间骨折22例，粗隆下骨折8例应用AO／ASIF股骨近端髓内钉，在骨科手术牵引床及C臂机辅助下手术，采用闭合复位的方法。结果：30例患者随访3—12个月，髋关节功能良好，骨折愈合。结论：PFN是治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的最佳方法之一。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折疗效分析

目的观察应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折73例。术后73例均获得随访,随访时间8～18个月,平均随访时间12.4个月。结果依据Harris评分标准判断疗效,股骨近端锁定加压钢板组总优良率88%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。     

PFNA治疗老年人股骨粗隆下骨折17例体会

目的:观察PFNA治疗老年人股骨粗隆下骨折的疗效。方法:选择老年人股骨粗隆下骨折17例,所有患者均在牵引床上,闭合复位经皮穿钉14例,切开复位3例。结果:所有患者均获得随访,骨折平均愈合时间为15周,按改良Harris评分系统评定:优9例,良6例,可2例,差0例,优良率为88.2%。结论:采用PFNA治疗老年人股骨粗隆下骨折具有固定牢靠、操作简单、手术时间短、创伤小等特点,是治疗老年人股骨粗隆下骨折的有效方法。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

带锁髓内钉治疗股骨近端骨折合并同侧股骨干骨折12例报告

采用带锁髓内钉内固定治疗股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下骨折合并同侧股骨干骨折12例．结果12例皆愈合。     

加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆间骨折（附4例报告）

目的 探讨加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆间骨折的体会。方法 对采用加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆问骨折4例患者的手术方法与近期效果进行总结。结果 术后拍X光片，骨折复位良好，术后2周拆线，4例病人伤口均一期愈合，2周后扶拐下地；较早病例8周后已弃拐行走。结论 加压鹅头钉滑槽钢板适用于任何类型的股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折，对并发股骨上段骨折的患者可用普通钢板与之叠加，能简化手术，是目前最为理想的股骨粗隆间骨折固定材料。     

CablePin系统辅以股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折15例疗效分析

目的探讨CablePin系统配合股骨近端髓内钉（PFN）治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法自2009年12月至2010年9月采用CablePin系统配合PFN治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折15例。术中骨折复位后PFN从股骨大粗隆打入股骨，将钢索在骨折端捆扎，收紧钢索，以束缚器环扎固定。结果15例患者随访2～9个月（平均6．8个月）。骨折均于8～10周内愈合。无钢索断裂、滑脱和软组织刺激等并发症发生，近、中期随访下肢功能恢复良好。结论CablePin系统治疗股骨粗隆下骨折术后即时稳定性确切，近、中期随访并发症少，下肢功能恢复良好。