麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎患者关节疼痛的作用

  目的  分析麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎的作用。  方法  选取河南省直第三人民医院于2019年3月—2022年3月收治的退行性膝关节炎患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组患者在常规治疗基础上给予康复功能训练,观察组在对照组基础上给予麦粒灸治疗,比较2组临床疗效。  结果  与对照组比较,观察组VAS评分[(3.51±1.62)分vs.(1.76±0.54)分]、肿瘤坏死因子-α[(29.25±3.17)ng/L vs.(23.75±2.86)ng/L]、白细胞介素6[(25.36±2.14)ng/L vs.(17.56±1.57)ng/L]、基质金属蛋白酶-1[(0.75±0.24)ng/L vs.(0.59±0.18)ng/L]、组织蛋白酶D[(153.25±28.34)pg/mL vs.(128.32±21.04)pg/mL]、基质金属蛋白酶-9[(15.24±2.54)mg/L vs.(11.05±2.17)mg/L]、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1[(1.82±0.28)pg/mL vs.(1.54±0.16)pg/mL]水平低。观察组Lysholm膝关节评分表评分[(74.36±7.54)分vs.(82.24±8.25)分]、白细胞介素10[(27.82±5.21)ng/L vs.(34.24±6.05)ng/L]和总有效率高于对照组(均P＜0.05)。  结论  麦粒灸联合康复功能训练治疗退行性膝关节炎疗效显著。      

血清和支气管灌洗液膜联蛋白A2对肺癌早期诊断和预后的评估价值

目的分析血清和支气管灌洗液膜联蛋白A2(ANXA2)水平对肺癌患者早期诊断和预后的评估价值。方法选取2013年3月—2016年4月南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科诊治肺癌患者40例(观察组),以及肺部良性病变患者40例(对照组)。检测患者血清和支气管灌洗液中ANXA2水平,分析其与肿瘤分期、淋巴结以及远处组织转移情况等的相关性。结果观察组及对照组患者血清ANXA2分别为(34.2±11.2)ng/ml和(16.6±4.4)ng/ml(t=2.652,P=0.006),支气管灌洗液ANXA2分别为(79.4±21.3)ng/ml和(26.8±7.1)ng/ml(t=2.263,P=0.015),观察组患者支气管灌洗液ANXA2浓度高于血清浓度[(79.4±21.3)ng/ml vs.(34.2±11.2)ng/ml,t=2.228,P=0.017]。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者血清ANXA2低于Ⅲ~Ⅳ期[(27.7±10.1)ng/ml vs.(36.2±8.7)ng/ml,t=2.343,P=0.013],Ⅰ~Ⅱ期支气管灌洗液低于Ⅲ~Ⅳ期[(61.0±15.5)ng/ml vs.(77.1±12.8)ng/ml,t=2.508,P=0.009];有淋巴结转移患者血清ANXA2高于无淋巴结转移患者[(37.9±12.7)ng/ml vs.(31.5±9.3)ng/ml,t=2.178,P=0.018],有淋巴结转移患者支气管灌洗液ANXA2高于无淋巴结转移患者[(87.2±15.1)ng/ml vs.(56.7±12.3)ng/ml,t=2.066,P=0.024];有远处转移患者血清高于无远处转移患者[(37.0±9.1)ng/ml vs.(26.2±10.2)ng/ml,t=2.578,P=0.007],有远处转移患者支气管灌洗液ANXA2高于无远处转移患者[(84.6±16.8)ng/ml vs.(64.1±10.1)ng/ml,t=1.954,P=0.030]。血清和支气管灌洗液ANXA2水平与肺癌呈正相关(r=0.713、0.853,P均<0.05)。血清ANXA2诊断肺癌的AUC为0.734,cut-off值为42.6 ng/ml;而支气管灌洗液ANXA2水平诊断肺癌的AUC为0.812,cut-off值为79.0 ng/ml。结论肺癌患者血清和支气管灌洗液中ANXA2水平明显上升,有助于肺癌的早期诊断和分期预测。     

外周血cf-DNA/NETs水平在脓毒症患者中的临床价值研究

目的 探讨cf-DNA/NETs在脓毒症(sepsis)患者中的临床价值.方法 收集健康体检者(control组)30例、sepsis患者(sepsis组)42例和非感染性全身炎症反应综合征(nf-SIRS组)患者36例的抗凝血标本,检测cf-DNA/NETs表达,并与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对比分析.结果 与control组比较,sepsis组炎症指标均处于较高的水平.与nf-SIRS组比较,sepsis组PCT[(1.2±1.7)ng/mL vs.(5.1±6.8) ng/mL]和cf-DNA/NETs[(596±183) ng/mL vs.(1 576±254) ng/mL]显著升高.sepsis组和nf-SIRS组PCT水平在第7天时差异无统计学意义(P＞0.05),但sepsis组仍维持较高水平的cf-DNA/NETs[(1389±673)ng/mL vs.(474±122) ng/mL].结论 cf-DNA/NETs和PCT在早期诊断sepsis方面均有一定价值,但cf-DNA/NETs在后期辨别sepsis与nf-SIRS方面更优于PCT.     

ADM与急性肾衰竭患者肾功能及机体炎性反应的相关性

目的 研究血清肾上腺髓质素(ADM)与急性肾衰竭患者肾功能及机体炎性反应的相关性.方法 选取2019年1月至2020年5月该院确诊的75例急性肾衰竭患者作为研究组,以同期45例体检健康者作为对照组.检测并比较两组血清ADM、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(Scr)的表达水平,Pearson法分析血清ADM与炎性因子和Scr的相关性.结果 与对照组比较,研究组ADM[(6.40±0.88)ng/L vs.(33.05±7.42)ng/L]、CRP[(5.01±0.87)mg/L vs.(12.56±2.23)mg/L]、TNF-α[(66.28±10.25)ng/L vs.(134.25±25.66)ng/L]、IL-6[(40.36±8.79)ng/L vs.(117.37±20.16)ng/L]、Scr[(81.38±17.45)μmol/L vs.(678.47±175.69)μmol/L]表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清ADM与CRP、TNF-α、IL-6、Scr表达水平呈正相关(P<0.05).结论 患者血清ADM与肾功能及炎性反应呈正相关.     

ADM与急性肾衰竭患者肾功能及机体炎性反应的相关性

目的 研究血清肾上腺髓质素(ADM)与急性肾衰竭患者肾功能及机体炎性反应的相关性.方法 选取2019年1月至2020年5月该院确诊的75例急性肾衰竭患者作为研究组,以同期45例体检健康者作为对照组.检测并比较两组血清ADM、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(Scr)的表达水平,Pearson法分析血清ADM与炎性因子和Scr的相关性.结果 与对照组比较,研究组ADM[(6.40±0.88)ng/L vs.(33.05±7.42)ng/L]、CRP[(5.01±0.87)mg/L vs.(12.56±2.23)mg/L]、TNF-α[(66.28±10.25)ng/L vs.(134.25±25.66)ng/L]、IL-6[(40.36±8.79)ng/L vs.(117.37±20.16)ng/L]、Scr[(81.38±17.45)μmol/L vs.(678.47±175.69)μmol/L]表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清ADM与CRP、TNF-α、IL-6、Scr表达水平呈正相关(P<0.05).结论 患者血清ADM与肾功能及炎性反应呈正相关.     

鸢尾素通过自噬对棕榈酸诱导的INS-1细胞功能和凋亡的影响

目的:探讨鸢尾素对棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的胰岛β细胞功能和凋亡的影响.方法:培养INS-1细胞,用不同浓度梯度的鸢尾素干预INS-1细胞,根据蛋白结果筛选出最佳鸢尾素干预浓度为1500 ng/mL.然后将INS-1细胞分为正常组、PA组、PA+1500 ng/mL鸢尾素组、PA+1500 ng/mL鸢尾素+雷帕霉素组、PA+1500 ng/mL鸢尾素+3-MA组.用3.3 mmol/L和16.7 mmol/L的葡萄糖浓度刺激检测干预后胰岛素的分泌水平,Western blot检测自噬相关蛋白p-mTOR、mTOR、p62、LC3Ⅱ、LC3 Ⅰ的蛋白水平,用mGFP-GFP-LC3腺病毒转染观察自噬流水平,流式细胞仪检测细胞凋亡水平.结果 采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,多组间差异比较采用单因素方差分析及Turkey HSD检验.结果 :①PA组LC3Ⅱ/Ⅰ的比值较正常组增高(0.745±0.035 vs.1.015±0.012,P=0.000),随着鸢尾素干预浓度增加,LC3Ⅱ/Ⅰ的水平较PA组逐渐升高且有统计学意义(Ⅰ1组1.465±0.028,Ⅰ2组2.269±0.063,I3组1.858±0.074,I4组2.355±0.074,均P=0.000),鸢尾素浓度为1500 ng/mL时LC3Ⅱ/Ⅰ的水平最高.②PA组INS-1细胞上清液中胰岛素水平在3.3 mmol/L和16.7 mmol/L葡萄糖刺激下较正常组均下降[(0.447±0.067) ng/mL vs.(0.138±0.012) ng/mL,P-0.000;(0.625±0.041) ng/mL vs.(0.245±0.043) ng/mL,P=0.000],鸢尾素干预后胰岛素水平较PA组均升高[(0.138±0.012) ng/mL vs.(0.322±0.041) ng/mL,P-0.001;(0.245±0.043) ng/mL vs.(0.414±0.036) ng/mL,P=0.005].③与正常组相比,PA干预细胞后,自噬体数量增加(2.33±1.53 vs.10.33±1.53,P=0.000),而自噬溶酶体数量无明显变化(2.33±1.53 vs.3.33±1.53,P=0.939),鸢尾素干预后,自噬体数量和自噬溶酶体数量较PA组均升高(10.33±1.53 vs.15.67±1.53,P=0.007;3.33±1.53 vs.12.00±2.00,P=0.001).④与正常组相比,PA干预后细胞凋亡率增加[(11.417±1.297)％ vs.(46.507±0.525)％,P=0.000],鸢尾素干预后凋亡率降低[(46.507±0.525)％ vs.(33.767±1.083)％,P=-0.000].结论:鸢尾素通过自噬改善PA诱导的INS-1细胞分泌功能和凋亡.     

依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子、25-羟基维生素D、D-二聚体的影响

目的观察依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子(PIGF)、25-羟基维生素D(25-OHVD)、D-二聚体的影响。方法 2014年9月—2015年8月武汉市第一医院产科收治早发型重度子痫前期患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加以依诺肝素钠进行治疗。比较患者治疗前后血脂指标、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、尿蛋白定量、PIGF、25-OH-VD、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、D-二聚体、P-选择素、血管性假血友病因子(vWF)水平,记录患者分娩结局及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组[(6.87±1.12)mmol/L vs.(7.56±1.34)mmol/L,(4.15±0.65)mmol/L vs.(5.32±0.75)mmol/L,(4.03±0.87)mmol/L vs.(5.12±0.97)mmol/L,P<0.05],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.97±0.32)mmol/L vs.(1.76±0.31)mmol/L,P<0.05]。观察组患者的AT-Ⅲ和尿蛋白定量低于对照组[(65.89±11.02)%vs.(72.32±11.05)%,(1.22±0.15)g/24h vs.(1.56±0.24)g/24h,P均<0.05]。观察组患者的PIGF、25-OH-VD高于对照组[(55.87±12.15)pg/ml vs.(46.54±10.54)pg/ml,(35.26±5.68)ng/ml vs.(26.05±4.58)ng/ml,P均<0.01];D-二聚体、sFlt-1、vWF、p-选择素低于对照组[(280.69±32.15)ng/ml vs.(360.54±42.15)ng/ml,(1068.75±108.11)pg/ml vs.(1 354.56±126.44)pg/ml,(965.25±86.57)U/L vs.(1 205.54±103.54)U/L,(98.54±9.57)ng/ml vs.(126.54±12.54)ng/ml,P均<0.01]。2组患者的平均出血量、新生儿体质量、妊娠终止孕周、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为25.0%(10/40),对照组为55.0%(22/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依诺肝素钠能明显改善早发型重度子痫前期患者PIGF、25-OH-VD、D-二聚体、AT-Ⅲ、及血脂等指标,具有较低的并发症发生率,安全有效。     

腰椎压缩性骨折患者骨密度水平与瘦素及瘦素受体的相关性分析

目的 探讨腰椎压缩性骨折患者骨密度水平与瘦素、瘦素受体的相关性。 方法 自2016年1月-2017年1月,连续性选择瑞安市人民医院收治的单一腰椎压缩性骨折患者50例作为观察组,同期收集50例健康成人作为对照组。检测骨折椎体、上下连接椎体骨密度、瘦素、可溶性瘦素受体,分析相应椎体与瘦素、可溶性瘦素受体的相关性。 结果 与对照组比较,观察组骨折椎体骨密度显著降低[(0.42±0.17) g/cm2 vs.(0.67±0.18) g/cm2,P<0.001];上一节段椎体骨密度显著降低[(0.48±0.12) g/cm2 vs. (0.61±0.15) g/cm2,P<0.001];下一节段椎体骨密度显著降低[(0.51±0.14) g/cm2 vs.(0.66±0.17)g/cm2,P<0.001];瘦素显著降低[(2.28±0.42)μg/ml vs. (2.74±0.71) μg/ml,P<0.001];可溶性瘦素受体显著增高[(25.57±7.48) kU/L vs. (21.62±8.12) kU/L,P=0.013)]。骨折椎体、上一节段、下一节段骨密度与血清瘦素均正相关(r=0.197、0.214和0.211,均P<0.05)。 结论 腰椎压缩性骨折患者血清瘦素显著降低,与椎体骨密度丢失有关。      

血清中25-羟基维生素D水平在慢性乙型肝炎诊治中的临床价值

目的探讨血清中25-羟基维生素D含量对诊治慢性乙型肝炎患者的临床价值。方法选取2018年5月至2019年9月在大连市金州区第一医院进行诊断并接受治疗的100例慢性乙型肝炎患者做为研究组,100例在我院体检健康的居民为对照组。研究组分为复制组与无复制组。血清中25-羟基维生素D的含量通过荧光免疫层析法测定。比较两组血清25-羟基维生素D的含量及含量的占比率。结果复制组血清25-羟基维生素D[(26.21±7.65)ng/mL]明显低于无复制组[(46.43±6.64)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清25-羟基维生素D含量[无复制组(46.43±6.64)ng/mL,复制组(26.21±7.65)ng/mL)]明显高于对照组[(22.38±5.47)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清25-羟基维生素D30 ng/mL的占比率(45.00%)明显高于对照组30 ng/mL(26.00%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组血清25-羟基维生素D 0～20 ng/mL(25.00%)与21～30 ng/mL(49.00%)的占比率明显高于与复制组[0～20 ng/mL(14.28%)与21～30 ng/mL(35.71%)],对照组血清25-羟基维生素D[0～20 ng/mL(25.00%)、21～30 ng/mL(49.00%)、31～100 ng/mL(24.00%)、100 ng/mL(2.00%)]各含量占比率明显高于无复制组[0～20 ng/mL(26.67%)、21～30 ng/mL(40.00%)、31～100 ng/mL(23.33%)、100 ng/mL(10.00%)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清中25-羟基维生素D含量与慢性乙型肝炎有紧密的联系,对于临床慢性乙型肝炎的诊治有一定的参考,此法可在临床中推广应用。     

软叶针葵花粉致变应性鼻炎趋化因子及受体变化

目的 探究与分析软叶针葵花粉致变应性鼻炎患者血清趋化因子及受体表达的变化情况.方法 选取2018年6月至2020年3月该院70例软叶针葵花粉致变应性鼻炎患者为观察组,选取同时期70例健康同龄者作为对照组.比较两组血清趋化因子[调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(RANTES)、胸腺活化调节趋化因子(CCL17)、巨噬细胞源性趋化因子(CCL22)]及其受体[CC趋化因子受体(CCR)3、CCR4及CCR5]表达水平,并比较不同严重程度观察组血清趋化因子及受体表达水平,采用Spearman秩相关分析上述指标与变应性鼻炎严重程度的相关性.结果 与对照组比较,观察组RANTES[(431.23±28.76)ng/L vs.(652.66±39.89)ng/L]、CCL17[(553.63±33.76)ng/L vs.(660.72±50.78)ng/L]、CCL22[(653.75±31.32)ng/Lvs.(773.63±52.39)ng/L]、CCR3[(1.50±0.20)％vs.(2.72±0.39)％]、CCR4[(9.97±1.52)％vs.(13.73±2.26)％]及CCR5[(12.23±1.39)％vs.(19.31±2.35)％]表达水平更高,且不同严重程度观察组血清趋化因子及受体表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关分析显示血清趋化因子及受体与变应性鼻炎的严重程度呈正相关(P<0.05).结论 软叶针葵花粉致变应性鼻炎患者血清趋化因子及受体表达水平升高,且与疾病严重程度有相关性.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。