腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者凝血-纤溶指标的影响

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者凝血-纤溶指标的影响.方法 选取2016年1月至2019年12月于本院行手术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗.比较两组凝血、纤溶功能指标、手术相关指标.结果 术后1 d,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平比较差异无统计学意义;术后1 d,两组纤维蛋白原(FIB)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者效果确切,手术时间短、术中出血量少,但易造成患者血液高凝,应积极做好血栓防治工作.     

外科快速康复理念下术前是否采用机械性肠道准备对胃癌患者术后康复的影响

目的:探讨外科快速康复(FTS)理念下术前是否采用机械性肠道准备(MBP)对胃癌患者术后康复的影响.方法:选取2017年8月—2019年8月于郑州市第三人民医院普外科行手术治疗的160例胃癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各80例.对照组术前采用MBP,观察组术前不采用MBP,比较两组患者术后胃肠道功能恢复、术后并发症、首次下床活动时间、住院时间、术后体温及护理满意度情况.结果:观察组患者术后出现电解质失衡的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度较对照组高(P<0.05);在胃肠道功能恢复情况,术后出现感染、出血、吻合口瘘、胃瘫等并发症及术后首次下床活动时间、住院时间及术后体温上,两组结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:外科快速康复理念下术前不采用机械性肠道准备有利于降低患者术后出现电解质失衡的发生率,提高患者的主观依从性及护理满意度,可安全应用于胃癌患者的术前准备中.     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响

目的观察腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响。方法选取太康县人民医院进展期胃癌患者91例,按术式分为观察组(46例)、对照组(45例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对两组患者手术情况、术后恢复情况及术前和术后2个月生活质量评分(SF-36)进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度与术后胃肠道功能恢复时间和住院时间短于对照组(均P<0.05)。术后2个月两组SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗可显著降低手术创伤,加速患者术后恢复,改善患者生活质量。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术和开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响。方法将82例胃癌患者按随机数字表法分为对照组与观察组各41例,患者均接受胃癌根治术治疗,对照组行开腹手术;观察组行腹腔镜手术。统计两组患者术前、术后3 d时血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)水平,记录两组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间。结果术后3 d,观察组各指标均恢复至术前水平,对照组各指标均与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间分别为(1.32±0.46)d和(3.12±0.35)d,均早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访10~36个月,对照组死亡10例(24.4%),观察组死亡6例(14.6%)。结论较开腹手术,腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠激素影响小,更有利于促进患者术后胃肠激素及胃肠动力的尽早恢复。     

腹腔镜胃癌根治术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 评估腹腔镜胃癌根治术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性指标及不良反应发生情况。方法选取我院2018年5月至2019年5月内62例行腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者,随机分为两组,每组各31例。对照组患者采用常规腹腔镜胃癌根治手术,观察组患者在常规腹腔镜胃癌根治术基础上联合雷替曲塞腹腔灌注化疗。观察并评估两组患者的相关毒性指标和不良反应发生情况。结果 两组术前术后血常规指标包括白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)和肝肾功能指标血肌酐(Cr)、血尿素(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为32.26%和38.71%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 进展期胃癌患者术中采用雷替曲塞腹腔灌注化疗相对安全可靠,并没有增加患者的相关毒性指标与不良反应。     

腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治术的近期疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下近端进展期胃癌D2根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年3月间行手术治疗的66例进展期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组(36例)采用腹腔镜辅助下胃癌根治术,对照组(30例)采用经腹近端胃癌根治术,对两组患者手术相关指标及术后并发症等进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量、进流食时间、下床活动时间、切口长度、清扫淋巴结数及住院天数进行比较,除清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、胸腔积液、淋巴漏、肺部感染、切开液化感染及胃瘫等并发症的发生率进行比较,观察组术后并发症的发生率为11.11%(4/36),对照组为33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显,其肿瘤根治程度与开腹胃癌根治术相当,有望成为进展性胃癌的标准术式。     

早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复及免疫功能的影响.方法 选取90例胃癌根治术患者并随机分为两组,45例患者采用术后肠内营养组作为观察组,45例患者采用术后肠外营养组作为对照组.两组患者在营养支持治疗期间均给予相应的护理,在患者术前1d,术后1d及术后7d时分别采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较,同时观察并记录患者术后排气时间及住院时间.结果 术后第1天两组患CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK各免疫细胞活性较术前均明显降低,组间比较差异无统计学意义.术后第7天观察组患者各免疫细胞活性基本恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义,而对照组患者各免疫细胞活性明显低于术前,也明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后排气时间为(1.8±0.5)d,住院时间为(10.8±2.3)d,对照组分别为(2.5±0.6)d,(15.6±4.2)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌根治术后患者采用早期肠内营养,可尽快恢复患者肠道功能,改善营养,提高免疫功能,对患者术后尽早恢复起着重要作用.     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌临床指标评价及随访观察

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效,并随访观察并发症发生情况。方法选取我科2015年1月~2016年12月收治的142例进展期胃癌患者为本次研究对象,根据患者意愿采取不同手术方式进行治疗,再根据不同手术方式将其分为对照组和观察组,对照组70例行开腹胃癌根治术,观察组72例行腹腔镜辅助胃癌根治术,观察两组患者的临床指标并随访并发症发生情况。结果两组患者的术中临床指标除吻合方式及清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P0.05);术后临床指标除CRP术前1 d无差异外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者1例出现吻合口复发,1例出现肝转移;观察组患者1例出现后腹膜转移。两组患者均无死亡病例及远期肠梗阻发生。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌患者具有安全及微创优势,疗效较开腹胃癌根治术更好。     

腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析

目的:探究腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析。方法:观察组在腹腔镜辅助下行胃癌根治术,对照组给予传统开腹行胃癌根治术,对比观察两组临床疗效。结果:观察组术后胃肠功能恢复较快,同时下床时间也较对照组短(P0.05)。两组术后2d时免疫指标均降低,观察组相关指标术后7d即可恢复术前水平,对照组则需14d(P0.05)。结论:腹腔镜辅助行胃癌根治术创伤小、恢复快、对患者免疫功能影响小,术后疗效与传统开腹手术效果相当,值得临床应用与推广。