深化公立医院改革形势下我国公立医院法人治理结构改革的现状与发展

我国医改的一项重要内容,是建立现代化医院管理体制为目标的公立医院体制机制改革.建立法人治理结构为核心的适应新形势下医院管理体制势在必行,是维护公立医院公益性的重要制度保障.本文就公立医院法人治理结构的内涵进行简要阐述,对医院法人治理结构的国内外现状展开简要分析,提出了我国公立医院法人治理结构改革的一些具体措施,其中建立以理事会为核心的法人治理结构已成为公立医院改革的基本共识.     

规范的法人治理结构有利于医院健康发展--关于医院法人治理结构理论的综述

国家发展和改革委员会<关于推进2004年经济体制改革意见>中指出:"推进医药卫生体制改革.进一步深化城镇医疗机构分类改革.继续深化公立医院产权制度、管理制度改革,探索建立出资人制度和规范的法人治理结构."国家发展和改革委员会要求,继续深化公立医院产权制度、管理制度改革,探索建立出资人制度和规范的法人治理结构.国家卫生部在2004年卫生系统工作重点中指出,要"积极探索医疗行业国有资产管理的多种有效形式,研究推进公立医院建立出资人制度和法人治理结构的改革试点."医院法人治理结构的问题已作为卫生改革2004年的一项重点工作.研究探索建立健全医院法人治理结构,越来越成为医院管理者尤其是公立医院管理者不容忽视的问题.     

公立医院法人治理结构对综合绩效的影响

运用委托代理理论和利益相关者理论分析公立医院法人治理结构对综合绩效的影响,发现医院法人治理结构通过影响政府行为、管理层决策实施以及医护人员从医行为进而影响综合绩效,完善的法人治理结构有利于实现利益相关者之间的利益协调和权利制衡进而提高绩效,建立完善的公立医院治理结构对提高医院综合绩效起积极作用。     

法人治理结构体制下的医院组织架构与职能

我国正在进行以建立现代化医院管理体制为目标的公立医院管理改革,建立法人治理结构为核心的现代化医院管理体制势在必行。建立与法人治理结构相一致、与医院组织特性相称的医院组织架构及管理部门职能,就成为目前我们亟待解决的课题。笔者经过近十年的理论探索与实践印证,总结提出了＂法人治理结构体制下的医院组织架构与职能＂,在实践应用中取得了良好的效果。中国的医院管理体制与运营机制的变革必须通过组织架构的变革来保障其顺利的实施。通过实施＂法人治理结构体制下的医院组织架构及职能＂的变革,改变我国医院管理的＂行政化与官员化＂,实现管理的＂职业化与专业化＂,从而加速我国医院管理的现代化进程,实现＂解放生产力、发展生产力、优化生产力＂的目的。     

基于法人治理的国有医院产权激励与约束研究

在分析国有医院委托代理问题的基础上,指明完善国有医院产权激励-约束与法人治理具有重要的现实意义,提出的对策包括规范设置国有医院法人治理结构;建立国有医院代理人激励-约束机制;建设和完善审计监督机制;改善医院外部治理环境。     

法人治理难复制——东阳：法人治理孤本

在卫生体制改革中,建立法人治理结构可谓一项颠覆性的工作。在各地医院纷纷建立事会的浪潮中,浙江东阳市人民医院早在20年前就建立了董事会领导下的院长负责制治理结构,并以灵活的管理机制创造了医院良好的运营效率。     

台湾财团法人医院的法人治理结构

本文介绍了台湾不同性质的医院,重点对台湾财团法人医院的法人治理结构中的董事会、董事素质、董事会下的各委员会、医院院长等进行了分析研究.对大陆医院建立健全法人治理结构工作有借鉴意义.     

国外公立医院法人治理结构模式研究

研究介绍美国传统公立医院治理模式、美国公立医院治理的改革和变化趋势。英国公立医院的体制改革,包括促进医院自治和竞争、卫生行政部门职能的转换、医院托拉斯的建立;英国公立医院内部治理结构改革。日本独立行政法人国立医疗机构的治理。     

独立法人架构为公立医院护航

无论是今年全国卫生工作会议还是最近国务院通过的新医改方案,对公立医院的运行都提出了管办分开、政事分开的理念,要求建立和完善医院的独立法人地位,形成以医院管理委员会为核心的法人治理结构,实现所有权和管理权的分离,建立决策、执行、监督相互制衡,有激励有约束的机制。如何建设医院法人治理机构,成为新医改探索公立医院改革的重要任务。     

从完善公立医院法人治理结构看医院改革与发展

随着医药卫生体制改革的逐步实施,公立医院的改革问题成为全社会广泛关注的焦点。国务院医改专家咨询委员会委员、中华医学会党委书记、上海交通大学中国医院发展研究院院长饶克勤表示,公立医院改革的重点和难点是体制的改革,在于建立和完善中国特色的现代医院管理制度。《关于深化我国医药卫生体制改革的意见》［1］提出：公立医院的改革应构建适应中国国情的公立医院法人治理结构。加快建立公立医院的法人治理结构,提高公立医院的运营效率,通过完善经营机制,增强公立医院的核心竞争力,实现其公益性质,这些都提示我们建立公立医院法人治理结构势在必行。     

如何推进适合我国国情的公立医院法人治理结构建立

在系统阐述公立医院法人治理内涵的基础之上,阐明了公立医院法人治理结构构建的现实价值和意义,并剖析了目前构建公立医院法人治理结构可能会存在的问题,并基于此提出国内公立医院法人治理结构建构的可行策略,期望能为公立医院改革提供理论支持与决策参考。     

公立医院法人治理结构现状综述

研究公立医院法人治理结构内涵及其目的;对我国公立医院法人治理结构现状和症结进行分析;探讨了公立医院出资者和医院的关系、公立医院内部权力机构的关系、公立医院和其他利益相关者的关系等问题。     

公立医院法人治理结构改革的原则及其外部约束机制

研究认为,我国公立医院改革应坚持五方面原则;同时探讨了公立医院法人治理结构的外部约束机制,包括资本市场、产品市场、管理者市场、监管、社会伦理与道德等方面。认为存在不足与缺失,对公立医院内部治理的作用是有限的。     

法人治理结构体制下的现代职业化医院管理模式

我国正在进行以＂法人治理结构＂为核心的公立医院管理体制改革。构建与＂法人治理结构＂相一致的新型医院管理模式就成为目前我们亟待解决的课题。笔者经过对东西方理念与文化融合的研究,于2001年10月提出＂现代职业化医院管理模式＂后,经过近十年的实践印证与改进,总结提出＂法人治理结构体制下的医院管理模式——现代职业化医院管理模式＂。此模式的提出将有利于改变我国医院管理的＂行政化与官员化＂,实现医院管理的＂专业化与职业化＂,从而加速我国医院管理的现代化进程,实现＂解放生产力、发展生产力、优化生产力＂之目的。     

推进公立医院改革之我见

根据医改确立的公立医院改革目标,结合东阳市人民医院的改革实践,认为用较少的资源生产更多的适应社会需求的医疗服务产品,更好地维护人民群众健康,是公立医院肩负的社会责任,并提出推进和深化公立医院改革,关键在于构建公立医院法人治理结构,建立规范高效的运行机制,设置科学合理的医疗服务价格体系。     

我国公立医院法人治理结构完善及治理模式研究综述

结合近年来具有代表性的公立医院法人治理结构完善及治理模式研究的相关文献,对诸多学者就该问题的研究内容和成果进行分析梳理和总结,比较了理事会模式、托管制模式、公益法人治理模式、民营化模式等相关治理模式及实践经验,并结合当前医改的背景提出了些许看法。     

当前公立医院法人治理结构改革进展及相关问题的认知分析——部分试点地区的典型调查

目的：了解部分试点城市公立医院法人治理结构改革的思路、举措、预期效果和所需条件,以利于总结经验、发现问题以及研判改革的形势.方法：对深圳、北京、昆明3个公立医院改革国家联系试点城市进行现场调查,采用个人深入访谈法,访谈了9位院长和8位行政管理人员.结果：（1）对推进法人治理结构改革的必要性认识存在分歧,在具体措施和改革进程上存在较大差异;（2）公立医院法人治理结构改革中的主要问题包括：思想不统一、改革的顶层设计仍不清晰、部门利益主导改革进程、涉及多方利益调整、缺乏利益相关者参与治理的有效途径、盲目照搬国有企业法人治理改革的经验、配套改革和外部制度环境欠缺.结论：推进公立医院法人治理结构改革还要从统一思想认识出发;鼓励地方探索,注重实效,摒弃模式之争是必要途径;制度性创新是推进法人治理结构改革的关键环节;注重利益相关者的利益平衡,防止强势利益相关者侵害弱势利益群体;改善外部治理机制依然任重道远.