39例上消化道出血病人的院前急救护理体会

<正> 现代急诊医学的发展,已改变了过去坐等病人上门使急病不急的传统应诊方式,而是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场,使急症病人能在最短时间内接受专业人员的诊治、护理和生命支持。上消化道出血是院前急救中常见急症之一,典型表现为呕血、柏油样大便和低血容量性休克。少数病人以心悸、出冷汗、晕厥等休克症状为先驱表现,呼救时,已多处于严重失血的休克状态,病人失血量已达30％～40％,所以,及时准确的院前急救护理,是挽救病人生命的关键,现就39例上消化道出血病人的院前急救护理体会介绍如下。     

急性上消化道出血的院前急救及护理体会

目的探讨急性上消化道出血的院前急救及护理体会。方法回顾38例急性上消化道出血的临床资料,总结护理经验。结果治疗措施得当,治愈率达100%以上。结论对于上消化道出血的患者应出诊前备齐急救药品及物品,立即进行院前急救,在密切观察病情变化的基础上,给予保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、尽快恢复有效血液循环、给予氧气吸入、密切监护、呕血与便血的护理、心理护理、止血治疗、及时查找病因等护理措施,并与入院后抢救措施有机配合,效果显著,大大提高治愈率。     

28例上消化道出血的院前急救体会

进一步正确了解上消化道出血的症状、体征、出血量的估计、急救措施，为加强与院内急诊救治的衔接，提高院前急救质量，争取抢救时间，降低危重病人的病死率。     

上消化道出血102例急诊抢救护理体会

上消化道出血是临床急症之一,病情变化快,来势凶猛,尤其是急性大出血,病死率高达10%以上.患者常表现为上腹不适、呕血、便血、心慌,甚至昏厥或休克.医护人员密切配合、全力抢救,是上消化道大出血抢救成功的关键.笔者所在医院2005年3月至2008年9月共抢救上消化道出血患者102例,现报道如下.     

上消化道出血患者的院前急救护理体会

上消化道出血是院前急救中常见急症之一，典型表现为呕血、柏油样便和低血容量休克。少数病人以心悸、四肢厥冷、晕厥等休克症状为先驱表现，呼救时已多处严重失血的休克状态，病人失血量已达30％～40％，因此，快速而有效的院前急救护理，是挽救患者生命的关键。现就我院急诊科2006年6月～2008年6月间51例上消化道出血患者的院前急救护理总结如下。     

6074例院前急救资料分析

目的 对院前急救病例进行分析,进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急处理能力.方法 分析2006年1月～2008年8月院前出车急救6074例,根据院前急救存在的问题,探讨院前急救最佳策略.结果 除84例到达现场已死亡未能抢救外,余均进行了积极的院前急救.院前急救成功率达95.46%、猝死抢救成功率为2%.院前急诊病死率为2.86%.结论 院前急救病情复杂紧急、发展快、伤病种类多,必须技术过硬,熟悉各种常见急症,才能提高救治成功率.     

急性上消化道大出血24例临床诊治体会

上消化道大出血指屈氏韧带以上至食管部位的出血,出血量超1000 ml,往往以呕血、黑便、乏力、昏厥或休克而就诊,是基层内科较为常见的危急重症之一.据有关统计,发生率90/10万,占内、外科住院患者的1%～2%,死亡率约10%.现将一年来笔者所在科收住24例急性上消化道大出血的急救诊治体会作以下总结.     

老年病人急性上消化道大出血31例临床分析

目的探讨老年人上消化道大出血的病因、诊断及治疗措施.方法收集总结我院近14年来治疗的31例60岁以上急性上消化道出血患者的临床资料.结果老年人上消化道大出血的病因仍以溃疡病居首位(54.8%),癌肿次之(25.8%).急诊手术20例,择期手术11例.发生术后并发症5例(16.1%).死亡2例(6.5%).结论老年人消化道大出血病情凶险,并常合并其它疾病,如保守治疗无效,应积极手术治疗,并注意防治各种并发症,以提高抢救的成功率.     

6074例院前急救资料分析

目的 对院前急救病例进行分析,进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急处理能力.方法 分析2005年至2006年院前出车急救6074例,根据院前急救存在的问题,探讨院前急救最佳策略.结果 除84例到达现场已死亡未能抢教外,余均进行了积极的院前急救.院前急救成功率述95.46%、猝死抢救成功率为2%,院前急诊病死率为2.86%.结论 院前急救病情来势志、发展快、伤病种类多,必须技术过硬,熟练各种常见急症,提高救治成功率.     

上消化道大出血的抢救观察和护理体会

目的:探讨上消化道大出血的抢救观察及护理体会。方法:收集临床2006年10月~2010年10月上消化道大出血患者156例临床资料进行分析。结果:156例上消化道大出血患者,虽然年龄最大的为94岁,临床症状重,但经医护人员积极地治疗、抢救及护理,取得了满意效果。结论:上消化道大出血是内科急症,发病初期病人已进入休克状态,做好有条不紊地抢救、观察及护理是抢救成功的关键。     

生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的护理体会

肝硬化合并上消化道大出血是消化内科常见的急危重症之一,发病突然,发展迅速,如不及时抢救死亡率高达50%.近年来,治疗肝硬化合并上消化道大出血的方法很多,笔者所在科2007年1月至12月应用生长抑素配合止血、补充血容量、对症支持治疗上消化道大出血54例,取得了满意效果.患者休克纠正,血容量充足,24h无呕血便血,72h出血停止,这不仅仅取决于正确的治疗,而且与护士精心周到的护理密不可分,现将护理体会总结如下.     

上消化道大出血的临床护理研究

目的：探讨上消化道大出血的护理效果和经验。方法：对2007年5月至2009年12月间在我院住院治疗的上消化道大出血患者40例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果：本组治愈28例（70%）,好转10例（25%）,死亡2例（5%）;1例死于胃癌,1例死于食管静脉曲张破裂出血休克。结论：全面的护理是救治上消化道大出血的重要环节,对促进患者康复具有重要的意义。     

奥曲肽治疗上消化道大出血43例临床分析

目的观察国产奥曲肽用于上消化道大出血的治疗效果。方法回顾性分析我院2003年—2008年采用国产奥曲肽对上消化道大出血43例患者的临床治疗情况。结果 6h内止血占18.6%,24h内止血占79%,72h止血占88.3%.结论对消化道大出血患者建议早期、持续静脉用药。     

ICU急性上消化道大出血床旁胃镜疗效及安全性的观察

目的　回顾性探讨危重症患者急性上消化道大出血床旁胃镜下检查和救治的疗效及安全性。　方法　对我院2006年3月至2014年3月间422例常规内科治疗难以控制的急性上消化道大出血患者临床资料进行回顾性分析,非静脉曲张性上消化道大出血354例,静脉曲张性上消化道大出血68例,观察止血出血情况,维持>72　h为止血成功,<72　h为暂时止血,仍有出血为无效。　结果　非静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为86.01%,静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为66.18%。　结论　ICU医生床旁紧急胃镜下检查及胃镜下联合止血治疗是安全有效的,能显著提高患者的救治成功率。     

上消化道大出血86例外科诊治体会

上消化道大出血是一病变复杂又需要紧急救治的常见病,是许多疾病的严重并发症.急性上消化道大出血,一般是指呕血、便血时脉搏、血压有明显变化,血红蛋白低于90g/L,或红细胞压积降至28%以下者.我院外科从1994～2004年,收治上消化道大出血共86例,本文浅谈上消化出血的病因、诊断及治疗体会.     

奥曲肽、奥美拉唑和凝血酶治疗肝硬化上消化道出血60例

目的 评价奥曲肽、奥美拉唑和凝血酶联合用药治疗肝硬化上消化道大出血的疗效.方法 对60例肝硬化上消化道大出血患者联合用药进行疗效判断.结果 3种药物联合应用效果较好,止血成功率为93.3%,用药期间未出现明显的不良反应.结论 奥曲肽、奥美拉唑和凝血酶3种药物联合应用,是临床抢救肝硬化合并上消化道出血的理想用药方法.     

内科治疗上消化道大出血103例疗效观察

分析内科治疗急性上消化道大出血的治疗方法,提高患者生存率.方法回顾我院2000年以来上消化道大出血病例103例,其中单用生长抑素,质子泵抑制剂40例,胃镜下止血43例,联合使用凝血酶、去甲肾上腺素口服治疗20例,使用立止血、垂体后叶素20例,其中死亡10例.结果消化道出血药物治疗总体止血率92.9%.     

Dieulafoy病一例报告

Dieulafoy病是引起上消化道大出血的少见病因,约占上消化道出血病因的0.15%～2.00%.我院收治1例,报告如下.     

32例急性重症上消化道出血的护理

上消化道出血是为屈氏韧带以上的消化道 (食管、胃、十二指肠、胰和胆等脏器 )疾病引起的出血 ,临床特征为呕血、黑便、常伴周围循衰竭 ,严重者可危及生命。现结合我院 3年来的临床实践 ,就有关护理问题总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我科共收治上消化道出血患者 2 4 2例 ,其中重症上消化道出血 3 2例 ( 13 .2 % ) ,其中男性患者 2 9例 ( 90 .63 % ) ,女性患者 3例 ( 9.3 7% )。1.2　急性重症大出血的判定方法　我们判定急性重症上消化道大出血的依据为 :1) 4 8小时内出血量达 15 0 0ｍｌ以上(从第 1次出血开始累积…     

消化性溃汤大出血抑酸研究及治疗现况

急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%～67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%～53.8%,其病死率8%～10%,其中胃溃疡出血病死率5%～6%,十二指肠溃疡出血病死率2%～4%(1～2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.