腹部开窗引流腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎

目的 探讨腹部开窗引流腹腔灌洗术治疗急性重症胰腺炎（SAP）的方法和疗效。方法回顾性分析2000年6月至2007年6月我院收治的28例SAP患者，用腹部开窗引流腹腔灌洗治疗。结果 治愈27例，死亡1例。死亡的原因为多脏器功能衰竭，合并胰腺假性囊肿1例，无肠漏、腹腔感染、出血发生，病死率3．6％。结论腹部开窗引流腹腔灌洗在治疗急性重症胰腺炎的疗效是肯定的，可以明显降低急性重症胰腺炎患者的病死率。     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的护理对策

目的：探讨超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理方法。方法：采用病例随机分组法，自2004年3月-2007年2月对45例重症胰腺炎采用了超声引导经皮置管引流者分为治疗组23例和保守治疗对照组22例，进行全面护理，尤其强化对生命体征及腹部体征的监测、引流管的护理及应用药物护理等。结果：治疗组治愈总有效率为95．65％，无死亡病例；对照组治愈有效率为59．09％，死亡6例，死亡率27．27％。腹腔引流管留置时间为7～26d，住院时间：治疗组12．8-30．2d，对照组21．9-42．7d。无1例发生脱管现象及其他并发症。结论：超声引导经皮置管引流对于重症急性胰腺炎患者能够进行简便、安全、有效的治疗，提高重症急性胰腺炎患者的治愈率，降低并发症发生率及死亡率，缩短病程。加强病情的观察，做好引流管的管理及药物的应用是急重症胰腺炎在非手术中的重要的护理环节。     

对重症胰腺炎并发腹腔内高压的患者进行全面护理的效果观察

目的：探讨对重症胰腺炎并发腹腔内高压的患者进行全面护理的临床效果。方法：对2012年8月～2013年8月期间我院收治的35例重症胰腺炎并发腹腔内高压患者的临床资料进行回顾性研究。在这35例患者治疗期间,我院对他们进行了全面护理。结果：经过治疗和护理,这35例患者中有28例患者痊愈出院,有7例患者因合并腹腔室隔综合征而死亡,病情的痊愈率为80%。结论：对重症胰腺炎并发腹腔内高压的患者进行全面护理可有效地提高其痊愈率,降低其死亡率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附32例报告)

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的合理治疗方案。方法：回顾性分析我院自1982－1992年收治的SAP患者18例为手术治疗组（A组），1992－2001年收治的SAP患者14例，为早期单纯腹腔灌洗引流组（B组），比较两组主要并发症及死亡率，结果：B组的主要并发症和死亡率均明显低于A组（P＜0．01），死亡原因主要为多器官功能衰竭（MODS）及继发感染。结论：对于SAP早期剖腹行单纯腹腔灌洗引流术对降低病死率及并发症疗效明显优于传统手术方式。     

腹腔灌洗治疗突发性重症胰腺炎的护理干预

目的：探讨腹腔灌洗治疗突发性胰腺炎的疗效及护理。方法：对30例突发性重症胰腺炎患者采用微创腹腔灌洗治疗，寻找最佳的灌洗方法及护理效果。结果：30例患者除1例因多器官功能衰竭死亡其余全部治愈。结论：正确的腹腔灌洗护理、严密的病情观察是治疗成功的重要措施。     

护理干预对重症急性胰腺炎患者穿刺置引流术后疗效的影响

目的：观察护理干预对16例重症急性胰腺炎患者穿刺置引流灌洗后疗效。方法：对16例重症急性胰腺炎患者早期进行置管引流灌洗治疗配合护理干预措施后,监测腹腔灌洗前后体温、呼吸、心率、APACHⅡ分值及灌洗前、灌洗护理24、48、72小时后腹水、血清淀粉酶含量的变化,分析护理效果。结果：经灌洗治疗和灌洗治疗护理后监测体温、呼吸、心率、APACHEⅡ分值及腹水、血清淀粉酶在灌洗前、灌洗护理24、48、72小时后变化,差异均有统计学意义（P<0.01）。16例患者灌洗治疗配合护理干预后因发生假性动脉瘤大出血死亡1例外,病情均好转、治愈。结论：重症急性胰腺炎穿刺置管引流灌洗后严密观察病情,配合精心护理,有利于降低重症急性胰腺炎的病死率、并发症的发生率。是提高临床疗效预防并发症和病情进一步发展的有效措施。     

单纯腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎18例

单纯腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎１８例德阳市人民医院（６１８０００）程继贤，魏俊琦，陈玉祥，胡登礼我院１９８７～１９９２年７月有选择地应用单纯腹腔灌洗治疗１８例重症急性胰腺炎取得良好效果，现报道如下。一、临床资料：男性１５例，女性３例。年龄１９～６５岁...     

早期局麻下腹腔罩管灌洗在41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗中的应用

目的探讨早期局麻下腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗中的临床价值。方法对41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者早期采用局麻下腹腔置管引流及灌洗,对治疗结果进行回顾性分析。结果灌洗引流时间平均5.5d,31例患者无并发症发生痊愈出院,治愈率达75.6%;6例出现胰腺假性囊肿,占总患者数的14.6%,4例发生腹腔感染后形成脓肿,其中2例经治疗后病情平稳出院,另外2例因病情过重死于多器官功能衰竭,占4.9%。总治愈率95.1%,死亡率4.9%。结论急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征早期置管引流灌洗可以明显降低患者的死亡率。     

单纯腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎32例临床分析

重症急性胰腺炎是临床上死亡率最高的急腹症之一，病情凶险、发展迅速、并发症多、死亡率高，传统手术治疗并不能明显降低死亡率，与非手术治疗比较无明显优势。本院自1999年-2005年采用单纯腹腔灌洗引流术治疗重症急性胰腺炎32例，效果显著，现报告如下：     

重症胰腺炎围手术期病情观察及护理

<正> 重症胰腺炎病情极为凶险,且死亡率高。我院外科自1994—1997年治疗12例病人,采用适时病灶清除加腹腔灌洗为主的治疗方法,收到了良好的效果。现就将重症胰腺炎患者围手术期病情观察及术护理总结如下     

腹腔镜灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理体会

目的　总结 31例经腹腔镜灌洗治疗重症急性胰腺炎的护理体会。方法　对 31例经腹腔镜灌洗引流治疗SAP患者术后施行心理护理 ,引流护理 ,营养护理以及各种基础护理。结果　除 1例患者因术后并发MOF、DIC死亡外 ,其余 30例均痊愈出院 ,随访 6个月无复发。结论　加强腹腔镜灌洗引流治疗重症急性胰腺炎术后的护理 ,可有效地降低SAP的死亡率 ,减少并发症     

重症胰腺炎早期手术29例回顾分析

目的：探讨重症胰腺炎早期手术指征与手术方式。方法：回顾分析了２９例重症胰腺炎早期手术的治疗经验。结果：单纯腹腔灌洗引流６例，胆囊切除胆总管探查T管引流腹腔灌洗例，胆囊切除胆总管探查T管引流腹腔灌洗空肠上段造口胃造瘘例。死亡３例（10.3％）。结论：对于胆源性胰腺炎伴下段梗阻者及SAP伴大量血性腹水者应早期手术。手术的原则以腹腔灌洗为主，尽量避免对胰腺的干扰。     

急性重症胰腺炎的术后护理

我院2007～2010年共收27例急性重症胰腺炎(SAP)患者,均采用胰腺被膜广泛切开,消除坏死胰腺组织、胰床及腹内多管引流,术后胰床腹腔灌洗引流,对患者进行有效的ICU监测,纠正内环境紊乱,进行营养支持管理,获得很好疗效,存活26例,死亡1例.     

重症胰腺炎的围术期护理

重症胰腺炎是一种并发症多，死亡率高和治疗棘手的外科急腹症，发病机理尚未完全明了，治疗可采用手术和非手术治疗，我院自1998年3月～2004年3月，手术治疗重症胰腺炎25例，治愈24例，死亡1例，通过围术期护理收到了非常好的护理效果，现总结如下：[第一段]     

经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎

目的 探讨经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 应用腹腔镜微创外科技术对11例SAP患行胃结肠韧带切开，胰腺被膜切开减压，吸尽胰周渗液及清除坏死组织，并置多管腹腔引流、灌洗。结果 除1例SAP患因术后并发MOF、DIC死亡外，其余10例均痊愈出院，随访半年无复发。结论 腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎方法简单、安全、有效，可以降低SAP死亡率，减少并发症。     

区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理

目的 探讨区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理.方法 对15例重症急性胰腺炎患者术前加强健康教育和心理护理,重视术前准备,密切监测术前术后生命体征和病情变化,重点做好动脉置管和腹腔灌洗护理.结果 15例中14例治愈(93%),1例死于晚发性胰性脑病.结论 区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎可减少并发症,降低死亡率,术前、术后有针对性的护理,以及细致周到的病情观察,对提高疗效起了重要作用.     

持续灌洗引流术治疗重症急性胰腺炎的体会

我院１９８９年～１９９６年收治重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）３０例，其中７例经手术治疗，术后腹腔置管持续灌洗引流，５例获得治愈。现报告如下：临床资料１．一般资料男性１例，女性６例。年龄４１～７２岁，平均５０．２岁。２．发病诱因胆石症胆道感染６例，暴饮暴食１...     

重症急性胰腺炎20例手术治疗分析

目的：探讨早期行腹腔灌洗及引流术对重症急性胰腺炎病例中的疗效。方法：回顾性分析2003年8月-2008年10月20例重症急性胰腺炎病例资料。结果：20例患者中死亡2例,治愈率90％,主要死亡原因为多器官功能衰竭及严重感染。2例呼吸及循环功能障碍,3例急性肾功能不全,2例合并胰腺小囊肿,均好转。结论：早期有效腹腔灌洗及引流术,可以明显地降低重症急性胰腺炎患者的死亡率,提高治愈率,缩短病程。     

简易腹腔小切口行腹腔灌洗在治疗有手术禁忌症的急性重症胰腺炎中的应用探讨

目的：探讨简易腹腔小切口腹腔灌洗在治疗有手术禁忌症的急性重症性胰腺炎中的疗效．方法：回顾性分析了本院1990年来急性重症胰腺炎合并有手术禁忌症的病例共31例，其中1990年至1998年17例病人采用保守治疗，为对照组．1999年至今共14例采用保守治疗及小切口腹腔灌洗疗法，为治疗组．结果：对照组死亡9例，死亡率52．9％，治疗组死亡2例，死亡率14．3％．经行Fisher确切概率法统计学分析后，P=0．0295(P＜0．05)，有统计学意义，结论：腹腔小切口腹腔灌洗在治疗本组疾病时能减少手术时所带来的损伤，并能提高此类病人的生存率，有一定的价值。     

重症胰腺炎术后管道的护理

重症胰腺炎是腹部外科常见的危重病之一，该病起病急骤，发展迅速，并发症多，病死率高，随着重症胰腺炎治疗技术的提高，病死率也随着下降。我院自1992年8月至2007年7月收治重症胰腺炎患者需手术治疗的有12例，经术后抗感染、腹腔内持续灌洗及胰酶抑制剂合理使用，疗效满意。因术后管道最多达9条，各种管道的护理非常重要，护士应掌握各种管道的名称、放置部位及作用，保持各种管道的有效引流是治疗重症胰腺炎的重点之一，现就护理体会报告如下。