全直肠系膜切除治疗直肠癌70例临床分析

目的探讨减少直肠癌术后并发症及局部复发的有效方法，以期改善患者预后。方法回顾性总结应用全直肠系膜切除（TME）治疗的70例直肠癌临床资料，对手术效果进行分析。行Miles术16例，行前切除术54例。结果70例患者中，术后并发吻合口瘘1例，性功能障碍1例。1例因肝、脑、肺转移于术后1年死亡，1例术后半年盆腔局部复发。结论充分、良好的术前准备，遵循TME原则手术治疗，可有效降低手术并发症及局部复发率，提高生存率。     

组织多肽特异性抗原和CA19-9在胰腺癌诊断中的意义

选择胰腺癌患者52例作为治疗组,正常献血者22例作为对照组,采用酶联免疫方法检测血清TPS与CA19-9水平.发现TPS诊断胰腺癌的敏感性和特异性分别为100%(52/52)、91%(20/22),CA19-9分别为69%(36/52)、86%(19/22).胰腺癌患者血清TPS及CA19-9高于对照组(P＜0.05).认为TPS对于胰腺癌的早期诊断优于CA19-9,TPS敏感性高于CA19-9.二者合用对临床分期、判断手术能否切除有一定的帮助.     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗

十二指肠损伤临床较少见,是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%.十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性.发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊且处理困难、复杂,并发症多而重,病死率高.如能早期诊断,采取积极合理的治疗,多可取得满意效果.回顾分析本院1994年1月～2003年12月手术治疗十二指肠伤12例,现报告如下.     

门静脉高压症合并上消化道溃疡的外科治疗体会

门静脉高压症合并上消化道溃疡需外科手术治疗者日渐增多 ,其发病机制及内科治疗已有系统阐述。但外科手术方案的制定仍需根据溃疡部位和并发症仔细斟酌 ,才能使患者得到合理的治疗。我科1988～ 1998年共收治此类患者 36例 ,现将治疗体会简要回顾分析如下。1　临床资料　　 36例中 ,男 2 7例 ,女 9例 ,平均年龄 4 8.2岁 (2 4～ 6 7岁 )。其中门静脉高压症合并胃窦部溃疡 2 1例(恶变 2例 ) ,胃底部溃疡 10例 ,胃体部溃疡 5例。以肝硬化为主要手术原因者 2 5例 ,以胃疾病为主要手术原因者 11例。急诊手术 13例 ,择期手术 2 3例。根据中华外科…     

71例胰腺癌的外科诊治体会

目的与方法:分析71例胰腺癌患者,其中男女之比为1.96:1,平均年龄58.9岁。术前常规行B超、CT和(或)MRI及血清肿瘤标志物(CEA和CA19-9)检查。结果与结论:根治性切除仍是目前唯一有效的治疗方法;姑息性治疗不能延长胰腺癌病人生命;胰腺癌进行单一外科治疗的效果不容乐观,应寻求更为有效的治疗模式     

胃大部切除术后残胃胃瘫症11例诊断与治疗

目的　探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征 (PGS)的病因、诊断及治疗。　方法　对 1995年 5月至 2 0 0 3年 8月诊治的 11例PGS进行回顾分析。　结果　本组PGS发生率 1.4 3% ,6例术后 8～ 14d恢复正常 ,4例术后 15～ 2 0d恢复正常 ,再手术的 1例于术后 5 4d恢复正常。　结论　PGS的发生与多种因素有关 ,X线钡餐检查和胃镜检查有利于本病的诊断 ,采取非手术治疗可以治愈。     

重症胰腺炎早期手术29例回顾分析

目的：探讨重症胰腺炎早期手术指征与手术方式。方法：回顾分析了２９例重症胰腺炎早期手术的治疗经验。结果：单纯腹腔灌洗引流６例，胆囊切除胆总管探查T管引流腹腔灌洗例，胆囊切除胆总管探查T管引流腹腔灌洗空肠上段造口胃造瘘例。死亡３例（10.3％）。结论：对于胆源性胰腺炎伴下段梗阻者及SAP伴大量血性腹水者应早期手术。手术的原则以腹腔灌洗为主，尽量避免对胰腺的干扰。     

结肠癌并发急性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1994年至2001年收治的56例结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：56例病人中Ⅰ期切除吻合48例(86％)，其中24例行右半结肠切除术，5例行横结肠切除术。9例行左半结肠切除术。10例行乙状结肠切除术。4例行Hartmann术，2例行I期结肠造瘘、Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术。2例行永久性结肠双腔造口术。吻合口瘘2例(3．6％)，死亡2例(3．6％)。结论：充分认识结肠癌急性肠梗阻是晚期结肠癌的表现，及时明确诊断，尽早手术，根据病人的整体情况、癌肿的部位、癌肿的局部情况合理选择术式。做好围手术期处理。可以取得较好疗效。     

腹腔镜小腿深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张性溃疡分析

目的探讨腹腔镜小腿深筋膜下交通支离断术（SEPS）联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床应用价值。方法回顾性分析本院2006年6月至2009年5月采用腹腔镜深筋膜下交通支离断术联合激光腔内闭合术治疗慢性下肢静脉溃疡7例（8条肢体）的临床资料。术后并发症发生率低,全组浅静脉曲张未见复发,溃疡愈合率高。结论腹腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合激光腔内闭合术对下肢慢性静脉曲张性溃疡在临床上的治疗结果令人满意,是具有较高临床价值的微创技术手段,值得推广。