糖尿病肾病腹膜透析患者合并急性左心衰的临床观察

目的:探讨糖尿病肾病慢性肾功能衰竭腹膜透析患者并发急性左心衰的临床特点及治疗方法。方法:对我院24例糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者并发急性左心衰进行回顾性分析。结果:容量负荷过重、高血压、贫血、感染等因素是糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者出现急性左心衰的主要诱因,调整腹膜透析处方、增加超滤量、联合单超脱水、血液滤过等治疗后,患者心衰得以纠正。结论:及时调整透析方案,增加超滤脱水是治疗的方法。     

终末期肾病高血压致急性左心衰的救治

目的：探讨终末期肾病高血压致急性左心衰的治疗措施。方法：终末期肾衰患者高血压引起急性左心衰采用硝普钠或硝酸甘油迅速控制血压并序贯透析迅速超滤脱水，减轻心脏前后负荷。结果：25例发生急性左心衰30次，抢救成功29次，成功率96．7％。结论：终末期肾病高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力、迅速透析超滤降低血容量和心输出量。     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰39例分析

目的：探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施。方法：对39例慢性肾衰合并急性左心衰进行回顾性分析。结果：39例急性左心衰经过序贯超滤透析均改善。结论：高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因，序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

274例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的救治

目的探讨一种适应于基层医院救治慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的切实可行的方法。方法回顾性总结分析274例（413例次）慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的诱因，对所有慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿患者分成非透析和透析（血透与腹透）两组。透析组血透者首先采用序贯透析，继后透析超滤；腹透者第1个24h超滤液体一般在2500ml以上。结果非透析治疗组总有效率60．4％，且作用短暂。透析组（含血液滤过）肺水肿控制率达94．0％以上，而且能有效清除肾毒性物质，解除或缓解慢肾衰的临床症状。结论及早透析和超滤是抢救慢肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法，基层医院应积极开展。     

持续性不卧床腹膜透析并发急性左心衰竭22例临床分析

目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发急性左心衰竭的特点。方法对22例CAPD并发急性左心衰竭患者进行回顾性分析。结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因,贫血、低白蛋白血症、收缩功能失调亦是其危险因素。改为间歇性腹透(IPD)或临时改血液透析后,18例心衰得到纠正,4例死亡。结论调整透析方案,增加超滤脱水是治疗CAPD并发急性左心衰的首选,洋地黄类药、扩血管药物不作为常规方法。     

持续性腹膜透析并发急性左心衰低钠血症14例治疗体会

目的探讨持续性腹膜透析（CAPD）患者出现急性左心衰低钠血症的临床特点及其治疗。方法及时调整腹膜透析处方,间歇性透析（IPD）,每次1000ml,持续1h,增加超滤量,缓慢补盐及常规治疗。结果 14例患者经及时调整透析处方5-10d后,心衰及低钠血症状况得到纠正。结论经过及时发现和处理,CAPD患者急性左心衰合并低钠血症就能得到较好的纠正。     

探讨维持透析患者并发急性左心衰护理对策

目的对维持透析患者并发急性左心衰护理对策的研究。方法选择从2015年6月到2016年5月入住CCU监护室接受治疗的36例肾衰并发急性左心衰的患者作为研究对象,研究透析治疗肾衰并发急性左心衰的护理对策。结果经过透析与精心护理后,尿素氮、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血压、心率、二氧化碳结合力等指标与治疗前相比均有明显改善,且差异较大,有统计学意义(P0.05)。最终患者均痊愈出院,心衰症状得到控制。结论加强肾衰患者急性左心衰透析期间的护理干预,可有效控制急性左心衰进展,缓解其临床症状。     

腹膜透析在鱼胆中毒并急性肾功能衰竭治疗中的作用（ …

目的：探讨腹膜透析在鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭治疗的作用。方法：回顾分析４例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭救治中腹膜透析的方法及疗效。结果：在未行腹膜透析的情况下,治疗心衰、昏迷时行脱水、扩管、应用激素、强心等治疗无效;而行腹膜透析后其尿毒症、心衰、昏迷胃肠道等症状及迅速缓解。结论：腹膜透析是治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的不可缺少治疗措施。     

血液透析间期急性左心衰79例治疗体会

目的探讨血液透析间期并发急性左心衰的特点。方法对79例血液透析间期并发的急性左心衰回顾分析。结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因和死亡原因。实行序贯透析73例心衰得以纠正，2例转为腹膜透析，4例死亡。结论序贯透析是治疗血透间期并发急性左心衰的首选方法。     

透析治疗终末期糖尿病肾病30例临床观察

目的探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法对30例（50～77岁）终末期糖尿病肾病的患者采取腹膜透析治疗，依据腹膜平衡试验，调整透析处方，同时使用皮下注射胰岛素控制血糖，重组人促红细胞生成素及降压药，对于透中出现并发症的患者进行个体化透析治疗。结果18例合并心力衰竭患者经腹膜透析治疗2～4d患者临床症状改善，水肿消退，高血压得到控制，心衰得到纠正，10例合并心律失常者，房宣传导阻滞及频发性室早消失，恢复正常心律，1例患者于透析17个月时因真菌性腹膜炎而停止腹膜透析，更改为血透治疗，1例患者于透析26个月时因腹膜功能减退，超滤减少而更改为血液透析治疗，病情恢复良好，2例患者分别于透析50个月、55个月时因并发重度营养不良而暂时给于停止腹透，改为血透治疗，同时加强营养支持疗法，病情好转，营养状况逐渐改善。结论终末期糖尿病肾病以腹膜透析作为首选治疗方法，但是在治疗过程中需根据患者病情、并发症、残余肾功能、经济条件等情况进行个体化透析治疗，以达到提高患者的生存率和生活质量的目的。     

腹膜透析在鱼胆中毒并急性肾功能衰竭治疗中的作用(附4例报告)

目的 :探讨腹膜透析在鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭治疗中的作用。方法 :回顾分析 4例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭救治中腹膜透析的方法及疗效。结果 :在未行腹膜透析的情况下 ,治疗心衰、昏迷时行脱水、扩管、应用激素、强心等治疗无效 ;而行腹膜透析后其尿毒症、心衰、昏迷胃肠道等症状迅速缓解。结论 :腹膜透析是治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的不可缺少治疗措施。     

血液透析治疗急性左心衰36例临床分析

急性心力衰竭是急性和慢性肾衰十分常见而又严重的合并症之一，是急、慢性肾衰的主要死亡原因。在对急、慢性衰并心衰的透析治疗中，我们采取了序贯透析的方法。使急性心衰患者达到痊愈，提高慢性肾衰患者的存活率．     

序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的临床观察及护理

目的观察序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的疗效.方法对47例慢性肾衰尿毒症并发急性心力衰竭患者采用了先单超2h,再行血液透析2h的方法治疗.结果本组患者绝大部分在1次序贯透析后心衰症状完全控制,只有少部分患者心功能较差,连续2次才使心衰症状完全缓解.结论序贯透析后,患者心衰能尽快缓解,比常规应用强心、利尿、血管扩张剂等药及单纯透析的疗效能更快、更有效地抢救患者的生命.     

血液透析在急性左心衰抢救中的应用体会

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析了治疗上予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗无效而改用血透、超滤、脱水治疗等抢救的8例急性左心衰患者。结果 8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析，7例心衰迅速纠正，抢救成功率为87．5％：死亡1例，住院病死率为12．5％，死因为心源性休克，未见血液透析急性并发症。结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者，血液透析是一种安全、有效的抢救措施且成功率较高，值得进一步总结。     

腹膜透析在肾病综合征治疗中的应用

目的探讨腹膜透析应用于肾病综合征的治疗。方法收集5例原发性或继发性肾病综合征合并大量腹水或并发急性肾衰时应用腹膜透析治疗并分析其疗效。结果5例患者在激素及免疫抑制剂治疗上配合腹膜透析,蛋白尿部分或完全缓解,水肿消失,肾功能恢复正常。结论短期腹膜透析可作为某些肾病综合征辅助治疗的手段,尤其适合于临床表现为重症肾病综合征出现大量腹水,或并发急性肾功能不全,及基层缺乏血液透析设备的医院临床实践应用。     

维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理

我院血液净化中心 1 986～ 1 998年收治透析例次 2 878例 ;血液透析次数 2 1 0 40 1次 ,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭 1 5 8例次。经多年实践 ,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序 ,即一经确诊 ,即刻开机迅速超滤脱水 ,减轻心脏负荷 ;超滤脱水至急性左心衰竭纠正 ,再转为常规血液透析维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理@许仰$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @丁可梅$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @吴小妮$中山医科大学第一附属医院血液净化…     

血液透析法治疗尿毒症并发急性左心衰的体会

急性左心衰是尿毒症主要致死原因之一。血液透析超滤是抢救急性左心衰的重要方法,我院１９９３～１９９９年共透析２４３倒尿毒症患者３１３１次,其中５９例患者发生１０１次急性左心衰,现将治疗体会介绍如下： 一般资料：本组５９例尿毒症伴发急性左心衰１０１次;其中男性３８例,女性２１例,年龄１９～７０岁,平均年龄４１．７岁;病因以慢性肾炎最为多见,占８６．４％,慢性肾衰合并心包积液１９例,合并心肌病６例。透析时平均生化指标为：ＢＵＮ２９．５ｍｍｏｌ／Ｌ, ＳＣＲ１００３．４ｕｍｏｌ／Ｌ。ＣＯ２ＣＰ１２．８ｍｍ…     

回顾性分析36例慢性肾衰维持性血液透析患者发生低血压的相关因素

目的分析慢性肾衰维持性血液透析患者低血压的原因及防治措施。方法回顾性分析透析室维持性透析时间超过半年、在本血液透析室2年内透析时间超过18个月的慢性肾衰维持性血液透析患者36例,从导致慢性肾衰的原发疾病、年龄、PTH、贫血、血浆白蛋白等方面分析低血压的原因。结果糖尿病肾病、高龄、超滤量大、继发性甲旁亢的患者发生低血压的比例明显增加。结论导致慢性肾衰的原发病、年龄、超滤量、PTH与低血压的发生有关。     

老年梗阻性肾病并急性肾功能衰竭的透析疗法

本文报告采用腹膜透析（PD）或血液透析（HD）治疗7例老年梗阻性肾病并急肾衰。4例合并心衰、消化道出血行PD，开始2天每小时灌入1000mL透析液，全日持续24／J’时行24次液体交换，以后改为CAPD，另3例行HD。同时均行尿路引流，经过治疗，其中6例肾功能恢复，停止透析，后经外科解除梗阻。另1例维持性HD，留置导尿管至今已3个月。我们体会老年梗阻性肾病首选透析方式为PD，采用全日持续24小时透析，由于增加了透析液总入量及透析时数，故加快了脱水及消除尿毒症，本文4例心衰均在2日内得到控制。老年梗阻性肾病并急性肾功能衰竭的透…     

流行性出血热急性肾衰的腹膜透析治疗

目的：探讨腹膜透析治疗流行性出血热急性肾衰的疗效。方法与结果：对8例流行性出血热急性肾衰的患者采用腹膜透析进行抢救，疗效较好。