儿童紫癜性肾炎血FIB、D-D、FDP水平变化及其与肾损伤的关系

目的 探讨儿童过敏性紫癜肾脏受累时纤溶系统变化特点及其与肾损伤的关系.方法 对52例紫癜性肾炎(HSPN)、75例普通型过敏性紫癜(HSP)和25例正常儿童的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及24 h尿蛋白排泄量进行检测并进行相关分析.结果 HSPN组和HSP组FIB、D-D水...     

过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子的变化及临床意义

目的 通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)的水平变化,探讨它们在过敏性紫癜发病机制中的作用及与紫癜性肾炎的关系. 方法随机选择笔者所在医院儿内科住院的患儿38例,应用酶联免疫吸附试验检测过敏性紫癜患儿急性期(38例)、缓解期(30例)及健康对照儿童(20例). 结果过敏性紫癜患儿急性期TM、vWF水平明显高于对照组(P均<0.01),也高于缓解组(P均<0.05),伴肾受累组vWF高于非肾受累组(P<0.05),而TM在两组之间无显著性差异(P>0.05),TM、vWF浓度之间呈正相关. 结论TM、vWF参与了过敏性紫癜疾病的病理生理过程,动态测定对过敏性紫癜尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助.     

过敏性紫癜患儿血清抗原特异性IgE检测及意义

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征.HSP易复发,且有较高的肾脏受累率,而其病因与发病机制尚不十分清楚,治疗上亦无特效的方法.近年国内外报道证实HSP患儿血清中总IgE和特异性IgE升高[1～3],表明患儿对食物、吸入及接触类等过敏原高度敏感,推测Ⅰ型超敏反应参与发病.因此通过可疑过敏原的检测找出过敏原,对HSP的病因诊断及预防复发都十分重要.2005-2006年检测25例HSP患者的血清,探讨过敏性紫癜患儿急性期过敏原的组成,寻找致病因素以有效地预防HSP复发.     

过敏性紫癜患者sVCAM-1、TNFα水平的研究

目的　探讨sVCAM 1、TNFα在过敏性紫癜 (HSP)发病中的临床意义。方法　采用固相酶联免疫分析 (ELISA)法检测 6 2例HSP患者血浆sVCAM 1、TNFα含量。结果　HSP急性期患者血浆sVCAM 1、TNFα较健康对照组明显升高 (P <0 0 1 ) ,而HSP缓解期患者与健康对照组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ,且sVCAM 1与TNFα呈正相关。结论　sVCAM 1、TNFα可能参与HSP血管炎的发生发展过程 ,血浆sVCAM 1、TNFα检测有助于对HSP病情发展作出判断。     

过敏性紫癜患儿不同时间尿微量蛋白检测的临床意义

过敏性紫癜(HSP)是小儿常见的以毛细血管炎为主的变态反应性疾病,多见于4岁左右儿童。过敏性紫癜的病理性改变以微血管炎症反应为特征,病变累及皮肤、肠管、关节和肾脏等多器官组织。早期肾脏损伤轻微,很少出现临床症状,常规的检查手段不能及早发现,早期诊断HSP肾损伤对于早期药物干预和改善预后十分重要。而尿系列微量蛋白检测可以灵敏地反映HSP早期的肾损害。本文通过46例HSP患儿在不同时间段进行尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α2-微球蛋白(α2-MG)、IgG测定,以探讨尿微量蛋白检测在小儿过敏性紫癜肾损害的临床意义。1资料和方法1.1诊断标准依据《实用儿科学》第7版HSP临床诊     

感染因素与过敏性紫癜的相关性研究进展

过敏性紫癜(HSP)是一种以皮肤紫癜、瘀点、瘀斑为主要表现的变态反应性小血管炎,好发于儿童,发病原因至今不明。近年来认为各种感染,包括细菌、病毒、支原体/衣原体、真菌等微生物以及寄生虫感染是过敏性紫癜的主要诱因,由感染因素引发的过敏性紫癜发生肾损害的概率较高,严重影响患者的预后。大量研究显示,对HSP患者进行抗感染治疗后患者病情缓解。临床医师在治疗HSP时除了要积极治疗原发病外,还要评估患者有无其他脏器(尤其是肾脏)受累,及早进行干预以改善预后。     

过敏性紫癜患儿治疗前后TNF-α、NO水平变化及意义

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是具有多种生物活性的细胞因子,也是重要的炎症因子,可参与许多变态反应性疾病和自身免疫性疾病的发病机制.一氧化氮(NO)是由机体内多种细胞产生的一种多功能介质,作为内皮源性舒张因子及神经递质参与免疫防御,也参与炎症和免疫介导的组织损伤.我们检测过敏性紫癜(HSP)患儿治疗前后TNF-α、NO水平变化,旨在探讨其在HSP的毛细血管炎和过敏性紫癜性肾炎(HSPN)形成中的作用.     

过敏性紫癜患者急性期免疫学指标水平变化及意义

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患者急性期血清免疫学指标水平的变化及其在HSP发病中的作用。方法对458例过敏性紫癜患者的肾脏或消化道受累及急性期血清免疫球蛋白与补体水平变化进行统计分析。结果血清IgE升高阳性率达90.80%;IgA升高组肾脏或消化道受累率达49.4%,比IgA正常组肾脏或消化道受累率(30%)明显升高(P<0.05),C3补体升高组肾脏或消化道受累率达41.18%,比正常组明显升高(P<0.01),其中61.76%的C3补体升高患者伴有IgA水平的升高。结论 HSP患者急性期IgE水平升高,IgA、C3补体升高患者易出现肾脏或者消化道并发症。     

儿童过敏性紫癜124例临床分析

 目的研究儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征。方法对124例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果54.84%(68/124)的患儿起病前有明确的上呼吸道感染史。紫癜性肾炎组中63.83%(30/47)的患儿出现皮肤紫癜反复,非紫癜性肾炎组中28.57%(22/77)的患儿出现皮肤紫癜反复,差异显著(P<0.05)。同时具有皮肤紫癜、消化道症状及关节症状的患儿肾脏受累发生率高于单纯皮肤紫癜患儿(P<0.05)。67.35%的患儿血清IgA升高,39.39%的患儿C反应蛋白水平升高。结论上呼吸道感染为主要发病诱因,皮肤紫癜反复出现的HSP患儿及同时具有皮肤紫癜、消化道症状和关节症状的HSP患儿肾脏受累几率明显升高。     

儿童过敏性紫癜287例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜 (HSP)的临床特征。方法 :对 2 87例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。 结果 :(1)平均发病年龄 (8.75± 3.0 9)岁 ,以上呼吸道感染为诱因者占4 3.5 5 %。 (2 )紫癜性肾炎的发生率为 35 .5 4 % ,男女之比为 1.4 9∶ 1。皮肤紫癜反复在非肾损组占 2 3.78% ,而在肾损组占 5 5 .88% (P <0 .0 0 1)。皮肤紫癜伴有消化道症状者的肾损害发生率明显高于单纯皮肤紫癜者 (P <0 .0 0 5 )。 (3)血小板计数增高占 4 6 .6 9% ,血沉增快占 2 9.87% ,血浆纤维蛋白原增高占 15 .74 %。 结论:(1) HSP发病诱因以感染占第一位。 (2 )男性更易发生肾损害。皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累及。 (3)HSP患儿存在高粘滞血症 ,有必要早期应用改善微循环药物。     

儿童过敏性紫癜186例相关因素分析

目的探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)的临床特征。方法总结186例HSP患儿的临床资料,对HSP的发病特点,临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。结果HSP冬春季节发病者占79.57%,有前驱感染或出现紫癜时伴有感染者占43.55%,肾脏损害发生率为37.63%,皮肤紫癜反复在非肾损组占14.66%,而在肾损组占58.57%,皮肤紫癜伴有消化道症状者的肾损害发生率高。结论HSP以学龄期男性儿童多见,发病诱因以感染占第一位,合并肾损害常见,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累。尿4项蛋白能敏感地反映HSP肾受累情况,可作为HSP早期肾受累的敏感判断指标。     

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白水平研究

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白与疾病的关系。方法采用双抗体夹心法和免疫散射比浊法检测48例HSP患儿外周血IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白含量。结果HSP组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01),IL-8水平升高不明显(P>0.05),IgA明显增高(P<0.01),IgG下降(P<0.05)。结论过敏性紫癜与IL-6、IL-10、TNF-α水平密切相关,并且体液免疫处于高反应状态。     

儿童过敏性紫癜肾损害早期相关诊断指标的评价

目的探讨过敏性紫癜（HSP）肾损害的早期相关实验室指标。方法对20例尿常规及BUN、Cr均正常的HSP患儿进行尿微量蛋白（β2-微球蛋白（β2-MG）,α1-微球蛋白（α1-MG）,清蛋白（Alb）,免疫球蛋白G（IgG）、D-二聚体（D-D）检查,同时检测12例健康儿童作为对照,评价上述指标的临床价值。结果HSP组患儿尿β2-MG、α1-MG,Alb、IgG和D-二聚体（D-D）指标较对照组有显著升高（P〈0．05）。结论微量蛋白和D-二聚体能敏感地反映HSP肾受累情况,可作为HSP早期肾受累的敏感判断指标。     

儿童过敏性紫癜肾损害早期诊断实验研究与预后评估

过敏性紫癜 (HSP)是儿科常见的一种弥漫性血管炎 ,呈逐年增多趋势 ,肾损害是HSP的基本表现之一 ,也是影响其预后决定因素 ,以尿常规提示过敏性紫癜肾损害占 4 0 %～6 0 % ,以肾活检为准达 90 %～ 10 0 %。虽发生率高但临床发现肾损害时已进入临床显性期 ,常延误早期治疗时机。为了探讨过敏性紫癜肾损害早期诊断实验指标并评估预后 ,我们对 4 8例HSP患儿血 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)、及尿微量蛋白(β2 -MG、Alb、IgG、α1-MG、THP)进行检测并分析评估预后(以下简称 6项检查 ) ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 8例均为…     

检测尿微量蛋白对诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标,为HSP患儿肾损害的早期诊断、干预提供依据.方法采用放射免疫方法测定48例多次尿常规正常的HSP患儿尿4种微量蛋白[α1-微球蛋白(α1-MG),白蛋白(AIb),转铁蛋白(TRF),免疫球蛋白G(IgG)].结果 HSP患儿4种尿蛋白中1项以上异常40例(83.33%),α1-MG升高30例(62.50%),AIb、TRF、IgG中1项以上升高26例(54.17%).结论尿4种微量蛋白能敏感地反映早期肾损害,可作为早期肾损害的敏感指标.     

紫癜汤治疗小儿过敏性紫癜46例

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病症之一,目前尚无特效治疗且易复发.我们运用紫癜汤治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,报道如下.     

过敏性紫癜患儿血浆髓过氧化物酶、丙二醛、超氧化物歧化酶及总抗氧化能力水平的变化及其临床意义

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血浆髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC)水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2015年3月至2016年10月在我院儿科确诊的HSP患儿为研究对象,同时选取在我院体检健康儿童的资料作为对照,观察两组儿童和不同HSP类型患儿MPO、MDA、SOD、T-AOC水平和炎症指标水平的差异,分析HSP患儿MPO、MDA、SOD、T-AOC水平与炎症炎症水平的相关性。结果HSP组患儿的MPO、MDA水平高于对照组,SOD、T-AOC水平低于对照组;HSP组患儿的IL-6、IL-17和TNF-α水平明显高于对照组;三组HSP患儿的MPO、MDA水平由高到低分别为肾型HSP组、腹型过敏性紫癜组和普通型HSP组,SOD和T-AOC水平由高到低分别为普通型HSP组、腹型HSP组和肾型HSP组;三组HSP患儿的IL-6、IL-17和TNF-α水平由高到低分别为肾型HSP组、腹型HSP组和普通型HSP组;HSP组患儿MPO、MDA水平与IL-6、IL-17和TNF-α水平正相关,SOD、T-AOC水平与IL-6、IL-17和TNF-α水平负相关。结论过敏性紫癜(HSP)患儿血浆MPO、MDA水平较高,SOD、T-AOC水平较低,且与患者的炎症指标密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

小儿过敏性紫癜46例临床分析

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法 对我院2007年1月至2012年12月收治的46例(HSP)患儿的临床资料进行回顾分析.结果 患儿年龄在2岁至13岁,男多于女;冬春季发病较高.46例患儿中临床症状为皮肤紫癜46人(100%),消化道症状18人(39.13%),关节症状22人(47.83)%,肾脏受损6人(13.04%).结论 感染为过敏性紫癜的主要发病诱因,主要受累器官为皮肤、关节、胃肠道、肾脏;可单独或同时存在,以消化道症状首发的病例易误诊;肾脏损害的严重程度决定该病人的预后.     

肺炎支原体感染致过敏性紫癜46例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的血管炎之一.发病诱因以感染占首位,病源可为细菌、病毒、寄生虫等[1,2],而支原体感染诱发HSP国内少见报道.本文对我院2003年3月-2007年3月收治的46例肺炎支原体(MP)感染引起的过敏性紫癜(HSP)的患儿进行回顾性分析,现报告如下.     

肝素联合尿激酶治疗紫癜性肾病32例疗效观察

过敏性紫癜(HSP)是以全身性小血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现.而肾脏受损的程度又决定其远期预后的好坏,是小儿继发性肾脏损害的最常见的原因之一.