妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床观察

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局。方法150例妊娠期糖尿病患者为观察组,同期非糖尿病孕妇150例为对照组,对两组的妊娠结局进行对比。结果观察组孕妇的妊娠异常发生率与剖宫产率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠期糖尿病的并发症率及剖宫产率较高,控制血糖使血糖维持在正常水平是治疗的关键。     

孕产妇系统健康教育效果评价

目的探讨孕产妇采用系统健康教育措施的效果。方法200例孕产妇随机分为对照组和观察组，对照组只进行常规发放围产期宣教手册自学，观察组在此基础上，联用系统性健康教育措施。结束后对两组孕产妇的围产保健知识掌握情况、产检次数、妊娠结局、孕产并发症等进行比较。结果观察组围产保健知识掌握隋况、产检次数、自然分娩率、孕产并发症等与对照组比较，均有显著性差异（P〈0．05）。结论对孕产妇进行系统性健康教育有明显效果，能帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识，提高其遵医行为和自我保健能力，促进自然分娩，减少并发症的发生，值得社区围产保健推广。     

汉族与维吾尔族妊娠期糖尿病妇女妊娠结局对比分析

目的对比分析汉族与维吾尔族妇女妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的妊娠结局。方法回顾性分析作者医院内分泌科及产科2011-05／2013—05月诊治的GDM患者105例,其中汉族组57例（GDM汉族组）,维吾尔族组48例（GDM维吾尔族组）,对照组为妊娠期糖代谢正常孕妇121例。对比这3组妊娠结局的差异。结果GDM汉族组的年龄、孕前体质量及巨大儿发生率均明显大于对照组（P〈0．05）;GDM维吾尔族组的年龄、孕前体质量、分娩体质量、早产率及巨大儿发生率,均明显高于对照组（P〈0．05）。GDM维吾尔族组的早产率和巨大儿发生率均显著高于GDM汉族组（P〈0．05）。结论GDM患者,孕妇和新生儿的不良事件发生率均高于对照组;在GDM患者中,维吾尔族孕妇较汉族孕妇更易发生妊娠相关不良事件。     

孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响。方法选择2000年2月～2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治已确诊的妊娠期合并糖尿病患者154例,观察组78例实施孕期系统化管理,对照组76例未实施孕期系统化管理,对两组患者母婴结局进行分析比较。结果观察组8例孕妇经葡萄糖耐量试验检测,显性糖尿病患者4例,发病率为5．13％（4／78）,而对照组76例患病孕妇产后糖耐量检测结果表明,显性糖尿病患者16例,发病率为21．05％（16／78）,观察组产后母婴发病率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组孕期妊娠高血压综合征、剖宫产率、羊水过多、早产率、孕期感染及围生期新生儿体质状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠糖尿病产前予以个体性的综合系统化管理干预,对该症在孕期、围生期及产后并发症、患儿生存质量上有深远影响。     

模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响研究

目的：探讨模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响。方法选取来本院就诊的孕妇1000例为研究对象,按就诊顺序随机分为两组,各500例。对照组孕妇实施常规孕期保健,观察组孕妇实施模式化全程孕期保健,观察比较两组孕妇妊娠结局情况。结果经干预后,观察组孕妇自然分娩率高于对照组（ P ＜0．01）,剖宫产率低于对照组（ P ＜0．01）,观察组孕妇妊娠结局优于对照组（ P ＜0．01）。结论模式化全程孕期保健能有效提高孕妇的自然分娩率,降低妊娠不良结局的发生率,值得在临床推广应用。     

社区孕早期保健对孕妇健康的影响

目的探讨在社区开展孕早期保健对孕妇健康的影响。方法在社区对146例孕妇开展孕早期保健,给予围产保健建卡、开展孕早期保健指导和健康教育、提供孕期常见保健问题的咨询服务,比较孕早期保健前后相关知识和技能掌握情况,并追踪其妊娠结局。结果孕妇对孕期保健知识知晓率在孕早期保健前后差别有显著性意义（P〈0．01）。剖宫产率46％,高危妊娠发生率19％,巨大胎儿发生率1．36％。结论在社区开展孕早期保健可提高孕妇保健知识技能,及时处理孕妇出现的异常情况,改善孕妇保健认知行为,保障了母亲安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者与正常孕产妇的临床对照研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇妊娠及围生儿结局的影响。方法选择我院2009年9月。2010年10月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者73例作为观察组,选择同期健康孕妇70例作为对照组,比较两组孕妇妊娠及围生儿结局。结果观察组的早产、剖宫产率分别为12．3％、16．4％,均明显高于对照组的1．4％、4．3％,且观察组产后出血量明显多于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组胎儿前置胎盘和脐带绕颈发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组羊水粪染发生率为15．1％,明显高于对照组的2．9％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组新生儿窒息、低体重儿的发生率分别为11．0％、19．2％,均明显高于对照组的1．4％、2．9％,且观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇妊娠及围生儿结局均有不良影响,临床应尽早发现并积极治疗,争取获得更好的母婴结局。     

健康管理在慢性病防控中的应用研究

288例慢性病患者分为观察组与对照组，两组高血压患者均为77例，糖尿病均为67例，观察组给予社区健康管理，对照组未给予健康管理，观察组降压药物、降糖药物服用依从率均显著高1二对照组（均P〈0．01）；管理后两组的血压、血糖、BMI、腰围等指标均有明显降低，但观察组均冠著低于对照组（均P〈0．01）。     

流动人口孕产妇社区综合管理的效果评价

目的：探讨对流动人口孕产妇开展社区综合管理的效果。方法：选择2007年7月～2009年7月来我院产前检查的流动人El孕妇,将其中自愿参加的孕妇788例作为研究对象开展社区综合管理,主要措施包括定期开展专题讲座、一对一个体针对性补充健康教育、家庭自我监护、严格定期随访、孕产妇心理疏导、优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访等,跟踪随访到产后l周后,比较综合管理的孕产妇各项指标变化情况。结果：在管理前,流动人员孕产妇的孕产保健相关知识的知晓率为6％～50％,仅有68．9％愿意参与健康教育,有72．0％的孕妇有定期随访,6．O％的孕妇希望在家分娩;经社区综合管理后,孕妇各项知晓率均高于90％,差异有统计学意义（P〈O．01）,孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,差异有统计学意义（P〈O．01）：经社区综合管理的孕妇剖宫产率比本科室2007年的剖宫产率下降超过10％．而母乳喂养率上升近10％。结论：社区综合管理能提高流动人口孕妇围生期保健知识,提高自我保健能力,提高孕产期保健质量,对优生优育有积极作用,值得临床推广。     

低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察

目的探讨低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的疗效。方法将64例妊娠晚期羊水过少患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规静脉输液，治疗组给予低分子右旋糖酐和复方丹参注射液静脉滴注，彩超检测并比较治疗前后最大羊水（AFV）、羊水指数（AFI），计算脐血流（S／D）、血小板黏附率、血浆比黏度及治疗对妊娠结局的影响。结果治疗组在治疗后AFV、AFI较治疗前明显增加，而S／D、血小板黏附率和血浆比黏度均较治疗前明显降低，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），且较对照组的改善明显（P〈0．01或P〈0．05）；对照组AFV、AFI较治疗前增加，S／D较治疗前下降（P〈0．05）。在对妊娠结局影响上，治疗组新生儿体重较对照组增加（P〈0．05）；其剖宫产、新生儿轻度窒息的不良事件和产妇产后出血量均较对照组减少（P〈0．05）。结论低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少能扩张胎盘血管，降低血黏度，减少血小板聚集，提高围生儿的生存质量，具有显著的临床疗效。     

孕期健康指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的通过对孕妇孕期健康指导的对照研究,深入了解健康指导对保障母婴健康的重要意义。方法随机选取来我院就诊的孕产妇230名为观察组,对其进行系统正规的孕期健康指导,随机选取同期住院而未进行健康指导的190名孕产妇为对照组,就孕妇健康状况及新生儿出生体质量进行比较,从高危妊娠发生率、妊娠晚期贫血发生率、新生儿出生体质量等方面对健康指导组的效果进行评价。结果观察组动态高危妊娠发生率低于对照组(P<0.05);妊娠期晚期贫血发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组无巨大儿和足月低体质量出生儿发生,对照组发生率各为3.2%(6/190)、4.2%(8/190),差异均有统计学意义(t=3.935,P<0.05)。结论孕期健康指导在提高孕产妇的自我保健意识、降低高危妊娠、保障母婴健康等方面有重要现实意义。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响分析

目的分析剖宫产术和阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫母婴结局的影响。方法选取110例足月妊娠临产时发生胎儿窘迫的孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组使用阴道助产术,观察组使用剖宫产术,比较2组病例中新生儿Apgar评分和产妇发生胎儿窘迫现象原因。结果对照组的正常率（50.91%）显著低于观察组的正常率（76.36%）,差异具有统计学意义（t=4.9278,P〈0.05）;对照组的重度窒息率（9.09%）显著高于观察组的重度窒息率（0%）,差异具有统计学意义（t=5.2380,P〈0.05）。对照组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为过期妊娠（25.45%）和羊水过少（20.00%）,观察组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为胎膜早破（27.27%）和脐带缠绕（23.64%）。结论当足月妊娠临产的胎儿出现窘迫时,需要根据孕妇状况恰当的选择剖宫产术或阴道助产术,同时做好分娩前的抢救工作,可有效的提高缓解胎儿窘迫症状的成功率,提高母亲和胎儿存活率。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的探讨剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中的效果。方法将我院2012年1月~2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇随机分为对照组(n=54)与观察组(n=54),分别采取剖宫产与阴道助产,比较两组母婴结局的差异。结果两组胎儿窘迫各因素比较均无显著性差异(χ2=0.842,0.637,0.654,0.664,0.832,P均>0.05);观察组产后出血发生率明显低于对照组(χ2=7.211,P<0.05);观察组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义(χ2=0.732,1.563,P>0.05)。结论阴道助产与剖宫产分娩用于足月妊娠临产胎儿窘迫均能获得较好的母婴结局,临床应根据产妇情况选择合适分娩方式,并尽量降低剖宫产率。     

80例高龄孕产妇妊娠与分娩结局

目的探究高龄妊娠与分娩对孕产妇的影响。方法选取2011年5月至2013年7月在我院分娩的160例孕产妇,根据孕产妇年龄将其分为观察组与对照组,每组80例,其中观察组为高龄孕产妇,对照组为非高龄孕产妇,观察比较两组孕产妇分娩结局、妊娠合并症、胎儿情况及并发症等方面的差异。结果 （1）对照组孕产妇妊娠合并症、并发症明显低于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组剖宫产率为65.0%,对照组剖宫产率为25.0%,对照组剖宫产率显著低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组孕产妇胎儿体重及新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组孕产妇胎儿数量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄孕产妇在妊娠时会提高妊娠合并症和并发症的发生率,同时也会对母婴造成不良影响。     

孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响

分析孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响。方法收集2011年12月～2012年12月广州市荔湾区妇幼保健院收治的120例孕产妇临床资料,随机均分为对照组与观察组（n=60）,对照组接受常规产科检查,观察组采取孕期饮食营养干预及体质量控制等综合措施,最后分析2组孕产妇的妊娠结局。结果观察组剖宫产分娩率为20.00%,显著低于对照组的46.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组围产儿平均体质量、巨大儿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组孕产妇贫血发生率、羊水过少发生率、产后出血发生率对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采取孕期饮食营养干预,控制体质量,可以减少妊娠并发症,改善妊娠结局,保证母婴健康。     

妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平同妊娠结局的相关性研究

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）孕期血糖控制水平与妊娠结局的相关性。方法将本院收治的GDM孕妇根据孕期血糖控制水平分为观察组与对照组,对比两组产妇、新生儿结局,分析其相关性。结果除剖宫产外,观察组各项并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）;观察组新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症的发生均明显低于对照组（P〈0．05）;观察组巨大儿发生率显著低对照组（P〈0．01）。结论GDM患者孕期血糖控制水平与母婴结局密切相关,良好的控制血糖水平可有效降低生产风险,改善母婴结局。     

心理行为干预对原发性高血压患者疗效的影响

目的：研究心理行为干预对原发性高血压患者依从性、心理健康、血压控制情况的影响。方法：将102例原发性高血压患者按住院顺序分为对照组52例和观察组50例,对照组给予一般护理,观察组给予针对性的心理行为干预,干预后6个月对2组患者依从性、心理状态、血压等情况进行随访分析。结果：心理行为干预6个月后,观察组患者血压显著低于对照组（P〈0.01）,观察组患者心理健康状态改善均优于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：心理行为干预能有效控制患者血压,提高患者依从性和心理健康水平。     

拉西地平对动脉粥样硬化新西兰兔LOX-1的影响

目的：观察拉西地平对兔颈总动脉血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）表达的影响。方法：球囊拉伤＋高脂饮食6周建立动物模型,将30只雄性新西兰白兔随机分成五组：Control组、M0del组、Laci—L组、Laci—H组和Atovas组。6周后检测血脂水平。计算左侧颈总动脉新生内膜面积（SI）与中膜面积（SM）之比（SI／SM）,病理形态学观察颈总动脉组织学变化,逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组化分别检测颈总动脉血管壁LOX-lmRNA和蛋白的表达。结果：左侧颈总动脉球囊拉伤＋高脂饮食成功建立了兔动脉粥样硬化模型,在Model组中,血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-c）水平明显升高;SI／SM比值明显增大,颈总动脉血管壁LOX-lmRNA与蛋白水平表达增强;Laci—L组和Laci—H组血脂无明显降低,但是,SI／SM、LOX-lmRNA和蛋白水平较Model组显著降低（P〈0．01）。结论：拉西地平减少内膜LOX-1表达是其抗动脉粥样硬化作用机制之一。     

血清脂联素在妊娠期高血压疾病中的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDCP）患者血清脂联素的变化及其与胰岛素抵抗（insulin resistance index,IRI）的关系。方法根据HDCP的诊断及分类标准将96例妊娠期妇女分为HDCP患者（观察组）及正常妊娠者（对照组）,并将HDCP患者分为轻度组（MPE）及重度组（SPE）两组,分别检测所有妊娠妇女的血清脂联素及胰岛素,并进行对比分析。结果观察组脂联素显著低于对照组（P〈0.01）,而IRI显著高于对照组（P〈0.01）;MPE患者血清脂联素显著高于SPE患者（P〈0.05）,IRI显著低于SPE患者（P〈0.01）;HDCP患者脂联素与IRI呈显著负相关（r=-0.18,P〈0.01）。结论在HDCP患者中,血清脂联素水平较低者胰岛素抵抗风险增加,而在正常妊娠孕妇中,低脂联素血症孕妇可能有着更高的HDCP及胰岛素抵抗风险。     

情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果观察

目的 观察辩证情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果及对妊娠结局的影响.方法 本次研究前瞻性随机选取浙江省义乌市中医院妇产科和浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科2012年1月～2013年5月期间接收的122例孕产妇为研究对象,采用随机抽签法将其分为两组,对照组61例采用临床常规心理护理干预,观察组在此基础上行辩证情志护理,对比分析两组孕产妇健康知识得分、焦虑及抑郁评分、分娩期疼痛程度、妊娠结局以及住院时间等.结果 观察组患者的平均住院时间（5.59±1.83）d、健康知识得分（29.1±1.1）分,明显优于对照组（9.21±2.43）d、（21.2±2.1）分（P＜0.05）;观察组患者的焦虑评分（46.1±5.7）分、抑郁评分（45.0±7.7）分、分娩期疼痛评分（3.58±1.26）分、均明显低于对照组的（53.5±6.8）分、（53.6±6.9）分、（4.85±1.52）分,各项评分比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的护理满意度为88.52％明显优于对照组的75.41％ （P＜0.05）;观察组非病理性剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率分别21.31％、1.64％、3.28％,明显低于对照组的39.34％、11.48％、14.75％（P＜0.05）,母乳喂养率86.89％明显高于对照组63.93％ （P＜0.05）.结论 辩证应用情志护理于孕产妇心理护理能有效地改善其焦虑、抑郁等负性情绪,提高其对健康知识掌握度,减轻分娩期的疼痛程度,明显改善妊娠结局,同时还能极大程度缩短住院时间,值得在临床护理实践中广泛推广和应用.