放射性I125粒子植入联合健择顺铂动脉灌注治疗晚期胰腺癌

目的　探讨综合治疗晚期胰腺癌的方法。方法　对 7例不能手术切除晚期胰腺癌病人行内引流术后 ,在肿瘤部位植入I12 5粒子 ,术后 2 0～ 30天经股动脉插管灌注健择 10 0 0mg/m2 1～ 2次。结果　围手术期无死亡 ,无胰瘘及放射性损伤周围组织 ,术后患者疼痛减轻 ,肿块缩小 ,体重增加 ,1例术后 5个月出现脑梗塞死亡 ,余存活均超过半年 ,目前仍在随访中。结论　应用放射性I12 5粒子植入联合健择顺铂动脉灌注治疗晚期胰腺癌 ,可减轻病人症状 ,改善生活质量 ,延长病人生存期。     

CT引导下经皮穿刺125Ⅰ放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤效果观察

目的:探讨在CT引导下125I放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:术前根据肿瘤大小、粒子放射有效范围计算出粒子分布及数量,术中在CT引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位,术后CT扫描粒子植入部位及检查有无漏植。结果:25例肺恶性肿瘤患者放射性粒子均成功植入预定部位,其中包括失去手术机会晚期患者23例,所有患者均未出现术后严重并发症。术后12例患者肿瘤完全消失,8例患者肿瘤明显缩小(缩小>75%),5例肿瘤部分缩小(缩小在30%~60%之间)。3个月、半年、1年随访中,无复发病例。结论:放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤是一种新的治疗模式,治疗肺部恶性肿瘤疗效确切,尤其适合中晚期失去手术机会的患者,对改善患者的生活质量,延长生存期有重要应用价值。     

CT引导下经皮穿刺^125I放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤效果观察

目的：探讨在CT引导下^125I放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法：术前根据肿瘤大小、粒子放射有效范围计算出粒子分布及数量，术中在CT引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位，术后CT扫描粒子植入部位及检查有无漏植。结果：25例肺恶性肿瘤患者放射性粒子均成功植入预定部位。其中包括失去手术机会晚期患者23例，所有患者均未出现术后严重并发症。术后12例患者肿瘤完全消失。8例患者肿瘤明显缩小（缩小〉75％），5例肿瘤部分缩小（缩小在30％～60％之间）。3个月、半年、1年随访中，无复发病例。结论：放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤是一种新的治疗模式，治疗肺部恶性肿瘤疗效确切，尤其适合中晚期失去手术机会的患者，对改善患者的生活质量，延长生存期有重要应用价值。     

125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察和护理研究

目的:讨论125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效和护理研究.方法:选择15例晚期恶性肿瘤患者进行了为期1年半的治疗观察.结果:本组15例中8例患者肿瘤体积减少90%以上,5例患者肿瘤体积减少60-70%,2例患者肿瘤体积减少30%,临床症状明显缓解.结论:125I粒子植入是一项安全、可靠的微创治疗技术,疗效好.     

浅谈放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的:探讨I125粒子植入治疗中、晚期恶性肿瘤的护理方法。方法:对行I125放射性粒子植入治疗的患者实施术前准备、术中防护、术后护理,对医护人员进行体检及放射剂量监测。结果:所有患者术后粒子验证无移位、脱落,技术评估满意,未见放疗并发症,医护人员无一例出现放射性疾病。结论:I125放射性粒子术中植入治疗恶性肿瘤安全、可靠。     

125I放射性粒子治疗在胰腺癌术中应用

目的 总结125I放射性粒子治疗胰腺癌手术体会.方法 回顾分析采用胆肠Roux-en-y吻合旁路手术加125I放射性粒子组织间永久植入治疗的10例晚期胰腺癌的术前准备和手术过程.结果 手术顺利,患者术后生活和生存质量得以提高.结论 125I放射性粒子治疗胰腺癌最好采取开腹术式,直视下粒子植入加胆总管-空肠Roux-en-y吻合;术中应用彩色多普勒实时检测粒子植入有利于更好的完成手术前制定的治疗计划;术中加大肿瘤背侧的照射剂量有利于缓解患者腹背部疼痛;手术应先行放射性粒子肿瘤内植入,后做消化道重建.     

CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入治疗肺癌

目的探讨CT引导下组织内植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床价值。方法 32例肺癌患者均在植入前采用计算机三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。术后随访12个月并进行CT复查。结果 32例32个病灶共植入125I粒子926粒,平均每个病灶植入28.9粒。2个月后CT复查示,肿瘤完全缓解9例,部分缓解18例,无变化5例,进展0例,总有效率为84%;6个月后,肿瘤完全缓解14例,部分缓解12例,稳定或无变化4例,进展2例,总有效率81%;12个月后,肿瘤完全缓解9例,部分缓解15例,稳定或无变化4例,进展4例,总有效率75%。术中或术后并发症主要有肺内少量出血5例、张力性气胸1例及少量气胸3例。结论 CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I组织内永久植入治疗肺癌安全、有效,且创伤小、并发症少。     

125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的应用价值。方法：原发性和转移性肝癌5例,在CT引导下组织间植入125I粒子;4例胰腺癌和1例转移性肝癌在开腹术中超声引导下组织间植入125I粒子。随访1~12个月观察疗效。结果：10例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;5例术前有疼痛病史,术后临床疼痛症状明显改善,无严重并发症;术后2个月CT观察肿瘤体积均有不同程度缩小,有效率达90%。结论：放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤能有效缓解症状,提高患者生活质量。     

放射性粒子永久植入治疗晚期肿瘤患者的早期疗效

目的:探讨放射性粒子永久性植入治疗晚期肿瘤的可行性.方法:自2002年7月～2003年10月,18例晚期肿瘤患者在中日友好医院放射肿瘤科接受了放射性粒子125I永久性植入治疗.18例患者中,在手术中植入10例,经皮肤植入8例.结果:中位随访时间为8个月(2～15个月),肿瘤完全缓解率为33.3%,部分缓解率为26.7%,无变化率为20.0%,肿瘤进展率为20.0%.总有效率为60.0%.没有严重的并发症发生.结论:早期临床结果显示放射性粒子永久植入治疗对局部晚期肿瘤有一定的疗效,并发症发生率低.     

125I粒子组织间植入治疗局部晚期肺癌的对比研究

目的评价CT导向下^125I粒子植入治疗局部晚期肺癌的临床价值。方法CT导向下^125I粒子植入32例（A组）经一线化疗未控的局部晚期肺癌患者。32例患者病灶数48个,所有病灶与正常组织间有较清楚的边界,最大径4．5-7．5cm,平均5．5cm。全部病例均经病理证实。应用放射性^125I粒子源强为23．3-30．0MBq,肿瘤匹配周边剂量为100-150Gy。采用TPS计算布源,在cT导向下将^125I粒子植入瘤灶内。对照组为随机抽取一线化疗局部晚期肺癌病例30例（B组）。结果2个月后cT复查,A组局控率78．1％。一年生存率为65．0％,中位生存时间15个月。术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30％以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例。未见骨髓抑制等严重并发症。B组局控率43．3％。一年生存率为48．0％,中位生存时间11个月,骨髓抑制发生率46．3％。两者差异有统计学意义。结论放射性粒子植入治疗局部晚期肺癌临床疗效好,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,是一种治疗局部晚期肺癌的简单、安全、有效的方法。     

125I-103Pd复合型放射性粒子治疗小鼠肺癌移植瘤的实验观察

目的 制备125I-103Pd复合型放射性粒子,并探讨其对肺癌的杀伤效果.方法 利用化学镀层方法制备125I-103Pd放射性粒子.体外培养肺腺癌GLC-82细胞及大细胞癌H460细胞,将125I-103Pd.125I、103Pd及空白粒子置于细胞培养皿中照射48 h,观察粒子对肿瘤细胞的杀伤效应.40只BALB/c-nu小鼠随机平分为2组,分别构建GLC-82及H460的移植瘤模型,每种模型荷瘤鼠随机分成_4组,每组5只.将125I-103pd、125I、103Pd及空白粒子分别植入裸鼠的移植瘤内,每5天定期测量移植瘤大小及裸鼠体重变化,观察61 d.结果 成功制备125I-103Pd粒子.粒子照射细胞48 h后,125I、103Pd及125I-103Pd粒子周围约1个粒子直径范围内的GLC-82细胞明显肿胀、变形,生长抑制;125I粒子周围H460细胞牛长无明显改变,而103Pd及125I-103Pd粒子周围约1个粒子直径内H460细胞生长稀少.体内实验小鼠无死亡,H460移植瘤较GLC-82移植瘤生长快,放射性粒子对两种移植瘤均有抑制,抑瘤效果:125I-103pd粒子>103Pd粒子≈125I粒子>空白粒子;同种放射性粒子对GLC-82移植瘤的抑制效果较H460移植瘤好.结论 125I-103Pd复合型放射性粒子制备工艺可行,抑瘤效果较好,具有较好的应用前景.

Abstract：

Objective To prepared 125I-103Pd hybrid radioactive seeds and to explore their therapeutic effect on pulmonary carcinomas.nethods The 125I-103Pd hybrid radioactive seeds were prepared by a chemical method of step-by-step coat plating.Pulmonary adenocarcinoma of GLC-82 cells and pulmonary large cell carcinoma of H460 cells were cultured in vitro and then were exposed directly to125I,103pd and125I103pd seeds for 48 hours to observe the killing effects of radiation.GLC-82 and H460 tumor models were established and 20 mice chosen randomly for each model.For each tumor model.there were 4 groups(n=5 each).Then 125I-103pd,125I,103Pd and nonradioactive seeds were implanted into the tumors.Tumor sizes and weights of mice were measured and recorded every 5 days for a 2-month observation.Resuits The125I-103Pd hybrid radioactive seeds were prepared successfully.After a 48-hour radiation from radioactive seeds, the GLC-82 cells within one particulate around 125I,103Pd or1 25I_103Pd seeds were inhibited so as to become swollen and transfiguring.The H460 cells around125I seeds showed no obvious abnormality while those within one Darticalate around 103Pd or125I-103pd seeds were much fewer. No mouse died during the observation period.The radioactive seeds could inhibit the tumors.The radiotherapeutie effects were similar in two tumor modes:125I_103Pd seeds>103Pd seeds≈125I seeds>non-radioactive seeds.H460 tumors grew much faster than GLC-82 tumors.Meanwhile the seeds with the same nuclide were much more effective for GLC-82 tumors than for H460 tumors.Conclusion TheI_l03pd hybrid radioactive seeds are clinically applieable due to their effective inhibitions of tumor growth.     

CT导引下125I粒子植入治疗胰腺癌

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值.方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心26例经CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料,重点总结此手术的经验和技巧.本组26例中,男21 例,女5例,年龄47～73 岁.中位年龄为60岁±13岁.病灶平均直径为6.1(1.0～8.5) cm.其中腹痛较剧者15例,黄疸10例.全部病例经CT、 MRI检查(14例)或病理穿刺活检(12例)后临床诊断为胰腺癌.病理分期(TNM, pTNM)Ⅱ期3例,Ⅲ期20例, Ⅳ期3 例.采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用(2.2～3.3)×107 Mq活度的125I粒子相隔1.0～1.5 cm平面播植.125I在1.7 cm内具有杀灭肿瘤的作用.结果 9例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,4例无效,平均术后3～7 d疼痛缓解.4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月.2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例.总有效率(CR+PR) 57.7%.2个月随访过程中发现3粒粒子(2例患者)迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例.未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症.结论 CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止痛疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法.     

碘-125放射性粒子在头颈部恶性肿瘤中的应用

目的 探讨碘-125（125Ⅰ）粒子植入内放射治疗技术在头颈部晚期恶性肿瘤治疗中的临床效果。方法采用术中植入、B超定位经皮穿刺植入、鼻窦内窥镜引导下放置等方法对16例头颈部恶性肿瘤患者在术后残腔、肿瘤内或转移淋巴结内放置碘-125粒子。结果 近期观察无局部感染、无放射性损伤、无血管破裂出血、无粒子移位或脱落等状况发生，半年完全缓解率62．5％，1年完全缓解率37．5％。结论 碘-125粒子植入内放射治疗技术可成为头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗方法之一，此技术尤其适合于术后复发、放疗后复发、一期手术难以根治等晚期恶性肿瘤患者，亦适合于需行术后放疗的早期恶性肿瘤患者。     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.     

放射性~（125）I粒子植入术治疗直肠癌的临床研究

目的探讨放射性125I粒子植入术治疗直肠癌的应用价值。方法56例病理确诊为直肠癌的患者在CT引导下经皮穿刺肿瘤内种植放射性粒子,根据3个月后复查观察肿瘤体积的变化,判定治疗效果。随访2年。结果56例病人复查显示肿瘤完全缓解41%,部分缓解52%,无变化4%,进展3%,总有效率93%,1例因肠梗阻死亡。1年存活率87%,2年存活率61%。疗效与是否做过手术治疗或放射治疗无明显的相关性。结论CT引导下经皮穿刺肿瘤内种植放射性125I粒子治疗直肠癌有一定的价值,具有安全、微创、疗效肯定的优势。     

放射性粒子组织间植入治疗口腔颌面-头颈部腺源性恶性肿瘤近期疗效分析

目的：回顾分析单独应用125I放射性粒子组织间植入近距离放疗治疗口腔颌面 头颈部腺源性恶性肿瘤的近期疗效。方法：2001年至2008年 北京大学口腔医院颌面外科头颈部腺源性恶性肿瘤患者43人,因全身或局部因素不能进行手术切除,肿瘤部位包括腮腺、舌、上颌、颌下、咽旁、颅底颞下凹和口底。肿瘤直径为2~8 cm。本组患者均采用了单独¹²⁵I放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度2.59×10⁷~2.96×10⁷ Bq(0.7~0.8 mCi),周缘匹配剂量为120～160 Gy。术后复查随访,统计有效率、局部控制率和生存率,以及副反应等情况。结果：治疗使29人获得了肿瘤完全消退（完全缓解complete remission, CR）,7人消退大于50%（部分缓解partial remission, PR）,4人消退小于50%,2人无效,有效率CR+PR为83.7%。术后随访时间为8～48个月,平均21个月,失访1人,局部控制率为79%,总生存率为76.7%,最长无瘤生存已达48个月,未发现严重放疗副反应。结论：对于手术禁忌的患者或无法切除的腺源性肿瘤,放射性粒子组织间植入近距离放疗可以获得较好的近期疗效。     

CT引导下125I粒子植入治疗肺癌的临床分析

目的观察125I粒子植入治疗肺癌的临床疗法。方法 25例均不适宜行外科手术治疗的恶性肿瘤患者,行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肺癌16例,转移性肺癌9例。根据治疗计划系统（TPS）计算布源,采用18.5～37MBq活度的125I粒子,粒子间距一般在1.0～1.5cm左右。结果随诊CT复查25例患者：CR 8个,PR 10个,NC 7个。总有效率（CR＋PR）为72%。结论 125I粒子永久性植入治疗肺癌效果满意,并发症少,易于防护,有良好的临床应用前景。     

放射性125I 粒子植入对裸鼠人乳腺癌细胞移植瘤的抗肿瘤作用

目的:探讨放射性125I 粒子植入对裸鼠人乳腺癌细胞种植瘤的抗肿瘤作用,阐明其抗肿瘤机制.方法:将120只人乳腺癌细胞MCF-7移植瘤模型的裸鼠,随机分为3组:放射性125I粒子植入组、空粒子植入组和无粒子植入组,每组40只,按照巴黎系统原则植入粒子.采用RT-PCR和Western blotting法检测肿瘤组织中F...     

放射性125I粒子植入对犬正常支气管、食管、肺动脉、肺静脉和肺泡结构的影响及安全性

目的：研究放射性¹²⁵I粒子植入对犬正常支气管、食管、肺动脉、肺静脉及肺泡组织结构的影响及其安全性，为临床应用提供动物实验证据。方法：将健康雄性杂种犬9只，体重17~21 kg，随机分为实验组(30 d组和60 d组和对照组，每组3只，将3.7×10⁷Bq（1.0 mCi）的放射性¹²⁵I粒子植入犬正常支气管旁、食管旁、肺动脉、肺静脉旁,30 d及60 d后分别取材,包蜡块进行HE染色光镜观察损伤程度。结果：比较放射性¹²⁵I粒子植入30 d组和60 d组犬正常支气管、食管、肺动脉、肺静脉及肺泡组织的损伤，30 d组程度低于对照组和60 d组，均没有出现穿孔、出血、坏死等并发症。组织病理学改变评分支气管、食管、肺泡改变，30 d组和60 d组均高于对照组（P<0.05），30 d组和60 d组间比较差异无显著性(P>0.05)；肺静脉的组织病理学改变评分各组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论：放射性¹²⁵I粒子植入对各组织有不同程度损伤，但这种损伤为可逆性，犬可以通过自身的修复能力修复损伤，临床应用是安全的。