略论脾之大络——大包

大包其意有二:一日穴位,位于渊腋下三寸;二日络脉,十五络脉之一。十二经脉在四肢部各分出一络脉,走向表里经,以加强两者之间的联系,足太阴脾经已有足太阴之络公孙为何又有脾之大络大包?现就此浅论如下。 大,广大也。包,包容,包罗,周遍也。指广大之人体,为先后之气所包罗,由于先后天之气,可以荣敷周身,故能“变化莫测,混合阴阳”(《内观经》)杨上善曰:“脾为中土,四藏之主包裹处也,故曰大包也”。意为脾土居四藏之中,有如受四藏所包裹,故曰大包,大包为脾之大络,其经气行经,由周荣斜抵胁肋,交贯肝胆心包各经,又与心肾脾胃四经接近,“脾之大络,名曰大包,出渊腋下三     

脾之大络循行径路辨析

脾之大络循行径路辨析马仁智（针灸系合肥２３００３８）关键词：脾之大络；经络循行十二经脉各有一络脉在四肢分出．走向表里经，加强阴阳表里经的联系，足太阴脾经除络脉公孙外，又有脾之大络大包以补充脾经循行之不足。脾之大络是躯干部的络脉，内通于脏，外达于胸胁，...     

瘀毒阻络与冠心病论治

络病学说萌芽于《黄帝内经》 ,历经发展 ,清代叶天士进一步明确了“经主气 ,络主血” ,“初为气结在经 ,久则血伤入络” ,“百日久恙 ,血络必伤” ,提出了要“讲究络病功夫” ,从而形成了较为完善的理论体系。冠心病具有胸闷、胸痛、反复发作、经久不愈等的临床特点 ,符合中医“久病入络”的基本病理特征。《灵枢·经脉》有云 :“脾足太阴之脉……其支者 ,复从胃别上膈 ,注心中” ,“小肠手太阳之脉……入缺盆络心” ,“肾足少阴之脉……其支者 ,从肺出络心 ,注胸中”。《医原》说 :“夫人周身经脉 ,皆根于心”。《诸病源候论》明确指出冠心…     

杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证经验撷要

[目的] 总结杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证的临床经验。[方法]通过跟师学习，查阅古籍及现代文献研究，并基于痛证的发病机制，总结杨师通经刺络针法的理论依据及其治疗痛证的应用前景，并举临床医案两则加以佐证。[结果] 痛证病机有“不通则痛”“不荣则痛”，主要为气机运行不畅，故杨师认为治疗痛证旨在条畅周身气机。杨师基于《内经》“根结”“根溜注入”理论，根据自身临床经验，结合络刺法，提出了通经刺络针法。其针法强调辨经论治，取病位所过经脉之首尾穴，快速捻转，得气为要，出针后行井穴刺络放血。文中所附两则医案之痛证，皆为经脉气机不畅所致，故治疗取其所过经脉之首尾穴行通经刺络针法，使气血得行，痛证即愈。[结论] 杨师临床治疗痛证时注重辨经论治，注重首尾配穴及井穴的应用，配合刺络放血疗法，达到加强周身气机运行，调理气血之用，临床疗效较好，值得推广应用。     

李庆海从络、脾、肾治疗心悸

李庆海教授在临床中主张心悸治络、心悸醒脾、心悸治肾。心悸治络:对因虚致心悸者,用益气养血充络之法,气足则血旺而运行有力,血足则络得充养而心神得藏。常用黄芪、人参、阿胶。大剂量黄芪益气养血,补扶虚损。心悸醒脾:脾喜燥而恶湿,土爱暖而喜芳香,通过温里、补益、芳香等药物醒脾、健脾、运脾,醒复脾之神机。常用脾脏第一要药白术,配合人参、炙甘草、茯苓益气健脾。心悸治肾:治疗反复发作久治不愈的心悸时,从肾着手,予滋肾填精、温肾助阳药治之,常用熟地黄,山萸肉、巴戟天。     

络病理论指导从脾论治2型糖尿病病机探讨

既往以中医络病理论为指导提出从“脾”论治2型糖尿病(消渴症),随着近年络病学科形成气络学说和脉络学说两大分支方向研究,并在心血管疾病、脑血管疾病和糖尿病等多种临床重大疾病防治中的研究不断深入,文章从气络学说核心理论“承制调平”出发,探讨“形气转化—气血津液精—物质能量代谢”异常与该病的关系;从脉络学说切入,探讨脉络末端的孙络与胰岛微血管之间关系及其在糖尿病并发症中的影响,据此提出2型糖尿病“运脾津,通脾络”的治疗原则,以期为中医原创理论指导2型糖尿病研究开拓新的思路。     

针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛30例

目的:探讨针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效。方法:将60例足少阳经型坐骨神经痛患者随机分两组,每组30例。刺络拔罐组运用针刺结合风市穴刺络拔罐治疗,针刺穴取患者双侧腰夹脊、肾俞、大肠俞及患侧环跳、委中、昆仑、承山;常规针刺组单纯运用针刺治疗,取穴同刺络拔罐组。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,刺络拔罐组风市穴刺络拔罐每周1次,治疗3个疗程后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛(JOA)评分评定疗效。结果:刺络拔罐组总有效率为96.7%(29/30),优于常规针刺组的90%(27/30,P<0.05);两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论:针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效较好,且操作简便,无不良反应,安全性高。     

对络脉及其气血循行规律再探讨

文章通过对《内经》相关章节的复习,重新认识了络脉及其气血的循行规律。首先,认为孙脉是从经脉别出的,别出点为经脉上的气穴,孙脉散布并参与肌肤筋骨的组成,其气血渗灌营养肌肤筋骨,孙脉收集肌肤筋骨的表阳之气后汇入络脉,汇入点是十五络脉上的气穴。十四经脉和十五络脉各有孙脉出入的三百六十五气穴,为气的门户,可能是所谓的气口。气口的开合和孙络的开闭调节经脉内气血的分布。孙脉横行,分布具有节段性,每一孙络从节的相交处渗灌营养相邻节段。其次,认为脏腑之络也是从经脉别出的,脏腑之络参与脏腑的组成,收集脏腑产生的气血津液后汇入大络,转注入经脉,再由孙络将其气血津液送达肌肤筋骨,濡养周身。再者,认为十五络脉从络穴别出后大部分要分成两部分:一部分向四肢末端分布,在附近别入它经,阴经别走阳经,阳经别走阴经,起沟通阴阳经脉的作用;另一部分行程较长并与本经伴行,走向头、胸、腹等部位汇入经脉,这部分络脉可称为大络或主络。十五络脉络收集孙络气血,大络与经脉均是运行气血的主干。最后,经络中的气血由五谷生化而成,营卫气血相随,而且可互相转化,营行脉中,卫行脉外,是经络中气血的循行特点。     

夹脊穴在脑病中的临床运用

1夹脊穴的来源与定位〈br〉 夹脊穴（Ex-B2）又称华佗夹脊穴、华佗穴、脊旁、佗脊,是脊柱棘突下两旁的一组腧穴,是临床上常用的一组经外奇穴。长沙马王堆出土的西汉《足臂十一脉灸经》中记载,足太阳经脉循行时“夹脊”,灸太阳经可以治疗“夹脊痛”。《素问＆#183;缪刺论》：“邪客于足太阳络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已”。《素问＆#183;刺疟篇》：“十二疟者,……又刺项以下侠脊者必已”。杨上善注：“脊有二十一椎,以两手侠脊当推按之,痛处即是足太阳之络,其输两旁,各刺三痏也”。华佗夹脊穴也见于《后汉书》［1］所载的《华佗别传》：“有人病脚躄不能行,佗切脉,便使解衣,点背数十处,相去一寸或五寸,从邪不相当,言灸此各七壮,灸创愈即行也。后灸愈,灸夹脊一寸上下行,端直均调如引绳也”。1955年承淡安先生［2］在《中国针灸学》中将夹脊穴称为“华佗夹脊穴”。     

脾、小肠运化功能探析

脾不独主运化 "脾主运化”是脾脏最主要的生理功能.此说于今人已成准绳,今之方书已皆释为脾对于水谷具有消化、吸收、转输和布散的作用.每论及此,皆以<黄帝内经>之说为依据.<素问*六节脏象论>云:"脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也.”<素问*经脉别论>曰:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行.”然细考之,则难以令人信服,<素问*六节脏象论>所云"转味而入出者也”之功能乃脾、胃、大肠、小肠等脏腑相互配合而共同产生的,非独脾也;<素问*经脉别论>着重强调了脾之转输、布散精气的作用,而其化物功能则未明言,不能以错简遗漏之说释之,因经文已明言"游溢精气,上输于脾”,可见,饮食物在未经脾运化之前已化为精气.因此,"脾主运化”确实有待商榷.     

针灸治疗银屑病取穴规律的现代文献研究

目的 :通过对近十年针灸治疗银屑病的临床文献进行整理分析,总结和分析针灸治疗银屑病的取穴规律,以期为临床应用与研究提供参考。方法:通过检索中国知网(CNKI)2005~2014年国内针灸治疗银屑病的临床应用与研究文献,将纳入文献的腧穴按照选用频率及归经、经络选用频次、腧穴分布频次进行统计分析。结果:针灸治疗银屑病取穴以足太阳膀胱经的腧穴使用频率最高,其次是手阳明大肠经;使用总频次最多的是肺俞穴,其次为曲池穴;腧穴分布主要集中在背部。结论:针灸疗法治疗银屑病疗效确切,且遵循循经取穴、辨证和局部取穴的取穴规律。     

Rules of acupuncture point selection in the treatment of rheumatoid arthritis through data mining

Objective: To explore the rules of acupuncture point selection in thetreatment of rheumatoid arthritis by applying data mining and modern Statistical software.Methods: We retrieved literature from China hownet(CNKI), VIP database(VIP), Wanfang,PubMed, MEDLINE, Embase database from the founding of the database to February 1,2020. The main information of meridians and acupoints were entered into Excel, SPSS22.0 was used to extract data and do clustering analysis. Results: Quchi, Zusanli, Hegu, Yanglingquan, Xiyan were often chosen for electropuncture treatment of rheumatoid arthritis. Most of the acupoints are located in the large intestine channel of hand yangming bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang, Shaoyang gallbladder channel of foot, stomachmeridian of foot Yangming, the energizer meridian and concentrated in the upper and lower extremities. The frequency of use of five Shu points, crossing point, source point, lowerconfluent and eight meeting points acupoints is higher. Cluster analysis can divide the included acupoints into 5 clusters. Conclusion: Quchi, Zusanli, Hegu, Yanglingquan, Xiyan are often chosen for electropuncture treatment of rheumatoid arthritis. Most of the selected acupoints aremostly distributed in the acupoints which are located in the large intestine channel of hand yangming bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang, Shaoyang gallbladder channel of foot, Stomach meridian of foot Yangming, and the energizer meridian.     

针刺大包穴治疗失眠思路探析*

通过对失眠的中医病因病机、中医疗法、经络理论及临床案例分析，探讨大包穴治疗失眠的针刺治疗思路，以期为针刺失眠的临床治疗提供新思路，为大包穴的应用提供更多理论依据。     

刘颖教授针刺治疗慢性便秘临床经验总结

[目的]总结分析刘颖教授针刺治疗慢性便秘的学术思想及临床经验。[方法]通过跟随刘颖教授临诊,收集刘颖教授临床针刺治疗慢性便秘的病例,对刘颖教授治疗慢性便秘的辨治方法、取穴思路的独特之处加以归纳总结,并列举验案一则以佐证。[结果]刘颖教授认为慢性便秘的病因病机主要是热结、气滞、寒凝、气血亏虚四方面,涉及经脉主要有胃经、脾经、肝经、膀胱经和任、督、阴跷与带脉,辨证时通过大便、兼症及舌脉情况辨虚实寒热及病变经脉,治疗上将患者按虚实分类,重视从带脉进行调节,强调疏调带脉经气;辨证选穴并配合大肠、胃或小肠的下合穴、募穴,以调畅腑气、补虚泻实;刺法以泻法或平补平泻为主。所举验案中患者诊断为便秘,辨为气秘证,治疗上以调节带脉为主,使其约束功能正常,联用大肠之下合穴及募穴以通降腑气,配太冲、气海、三阴交穴疏肝行气健脾,疗效良好。[结论]刘颖教授针刺治疗慢性便秘,辨证准确、选穴精当、思路清晰、疗效确切,值得进一步深入学习和推广应用。     

从“二阳之病发心脾”论治早发性卵巢功能不全

谈勇教授根据《黄帝内经》“二阳之病发心脾”理论,认为早发性卵巢功能不全所致“女子不月”与阳明、心脾关系密切,其病机关键在于二阳为病,尤其以足阳明胃经为主,同时多兼夹心脾两虚、心肝脾气郁之候。临证应从阳明、心脾论治,补益阳明,调理胃肠;益气养血,调补心脾;健脾疏肝,清心安神,从而改善患者卵巢功能和临床症状。      

阴维脉之维络观

阴维脉是奇经八脉之一。古今以来文献对阴维脉的研究较少,对于其交会穴的研究不丰富。本文通过对阴维脉古今文献的分析总结,阴维脉交会穴的功效分析,结合《难经》＂阴维维于阴＂之条文,探讨阴维脉及其交会穴维护、联络的特点,以充实阴维脉经络理论,对临床起指导意义。     

基于“方证对应”理论从临床遣方用药分析女性不孕症的证候分布

目的从不孕症的临床遣方用药治疗规律探讨不孕症的证候分布规律,为该病的临床治疗和科研组方用药提供依据和指导。方法计算机检索中医药治疗不孕症的相关文献,并采用内容分析法提取不孕症治疗的相关方药,并将提取的信息录入Epi Data 2.0软件数据库,采用SPSS 18.0统计软件对其方药的类型、使用频次、频率和归经进行分析,针对方药分布结果探讨不孕症的证候分布规律。结果共纳入文献144篇,出现频率较高的中药类型依次为活血药、补阳药、补血药、补气药、清热药、理气药、补阴药、利水渗湿药、解表药、温里药和化痰药。出现频率较高的药物归经为肝、肾、脾、胃、肺、心。结论基于方证对应理论,以方测证得出的不孕症常见证候主要以肝气郁结证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、胞宫湿热证、瘀阻胞宫证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证、痰凝胞宫证为主。     

纪青山教授从脏腑辨证结合原穴治疗原发性痛经

“五脏有疾当取之十二原。”纪青山教授从脏腑辨证出发,通过针刺与痛经相关的肝、脾、肾三脏原气留止部位,即：足厥阴肝经原穴太冲,足太阴脾经原穴太白,足少阴肾经原穴太溪,3穴配合以疏理气机,调养气血,滋补肝肾,使气血化生有源,经血充足,运行畅通。缓解及根治由肝、脾、肾三脏病变所导致“不荣则痛”及其经络病变所引起“不通则痛”的痛经,加之配合局部取穴,使周围经络气血运行通畅。二者相合,治疗原发性痛经,收效满意。     

基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎的选穴规律

目的 基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎腧穴选取规律,为临床治疗提供参考依据和理论指导。方法 以统一的检索式检索万方、维普、知网3大中文数据库中艾灸治疗膝骨关节炎近10年文献,再通过纳入标准和排除标准筛选有效文献,统计每篇有效文献中艾灸使用腧穴频次,最后采用分层聚类方法分析排序前20位腧穴。结果 前20位腧穴依次为外膝眼、内膝眼、血海、阳陵泉、梁丘、足三里、委中、阴陵泉、鹤顶、承山、阿是穴、伏兔、三阴交、委阳、风市、膝阳关、承扶、太溪、殷门、环跳。结论 艾灸治疗膝骨关节炎选穴规律以膀胱经、胆经、胃经、脾经、肾经为主;选穴特点以膝关节局部取穴为主,同时重视特定穴选用,特定穴选取以五输穴、下合穴为主,原穴、郄穴、八会穴为辅。