未足月胎膜早破240例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破的发病因素及预防和治疗。方法:回顾性分析未足月胎膜早破患者240例的临床资料,总结其发病因素及围产结局。结果:发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常、创伤、子宫颈机能不全等;围产儿并发症以早产、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征为主;围产儿结局与孕周直接相关。结论:加强围生期宣传与指导,综合治疗,可减少母儿病率,改善早产儿预后。应对PPROM根据不同的情况,采取不同的治疗措施,延长孕期和适时终止妊娠。     

胎膜早破与母婴关系的临床分析

目的：探讨胎膜早破发生的相关因素,与早产,难产的关系及围产儿结局的关系。方法：对417例胎膜早破进行回顾性分析。结果：胎膜早破与生殖道感染,头盆不称等关系密切,未足月胎膜旱破难产率明显高于足月胎膜早破难产率（P〈0．01）。围产儿的发病率与破膜时孕周早晚呈负相关。结论：胎膜早破与生殖道感染,头盆不称等关系密切,对围产儿有明显影响,对未足月胎膜早破采取不同治疗方法,以期减少母婴并发症。     

双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析

目的：探讨双胎妊娠围产儿不良结局的原因。方法：选取2013年1月1日至2013年12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及围产儿的临床资料,对影响围产儿不良结局的因素进行分析比较。结果：（1）251例双胎妊娠中,围产儿不良结局有87例,不良结局发生率高达34.66%,围产儿死亡21例,围产儿死亡率8.37%。（2）单因素分析结果：受孕方式、绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病双胎妊娠围产儿结局有明显差异（P<0.050）。（3）多因素分析结果：剖宫产分娩是双胎围产儿结局的保护性因素（P=0.000,OR=0.086,95%CI=0.023~0.321）。未足月胎膜早破和单绒毛膜性是双胎妊娠围产儿结局不良的危险因素（P=0.010,OR=2.979;P=0.043,OR=5.689）。结论：单绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破双胎是双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而分娩方式剖宫产术是保护性因素。     

双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析

目的:探讨双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素。方法:选择2014年6月至2016年6月期间我院收治的130例双胎孕妇作为研究对象,对我院双胎产妇及围产儿的临床资料进行回顾分析,总结影响双胎妊娠围产儿的不良因素,并对影响因素进行单因素和多因素回归分析。结果:Logistic单因素结果显示,早产、受孕方式、绒毛膜性、分娩方式、未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病等多种因素均可能影响双胎围产儿的结局,并具有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析显示,早产、受孕方式、未足月胎膜早破和单绒毛膜性是影响双胎围产儿的主要不良因素,剖宫产生产方式可提高双胎围产儿结局良好率,均具有统计学意义(P0.05)。结论:单绒毛膜性、未足月胎膜早破双胎是造成双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而剖宫产生产方式则是双胎围产儿结局良好的保护因素。     

未足月妊娠胎膜早破150例临床分析

目的分析未足月胎膜早破(PPROM)相关诱发因素,并探讨临床诊疗时机及策略。方法对2012年3月至2014年12月本院产科收治的未足月胎膜早破患者150例进行回顾性分析。结果引起PPROM诱因中生殖道感染占22%,有不良孕史占18.0%;其次是胎位不正、多胎妊娠、子宫畸形等;PPROM围产儿妊娠结局与孕周密切相关。结论对于PPROM按不同诱发因素予以有针对性临床治疗措施,加强孕期管理,综合治疗,降低母婴病率,提高围产儿存活率。     

未足月胎膜早破病因及相关因素分析

目的:探讨未足月胎膜早破的病因及相关因素,制定预防措施,降低围产儿病率和病死率.方法:回顾性分析我院未足月妊娠胎膜早破127例的临床资料,对胎膜早破的原因及不同孕周胎膜早破的早产儿分娩发生的并发症进行对比分析.结果:胎膜早破可能与感染、人工流产史、中期引产、胎先露高浮、营养不良等因素有关,不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著,孕周＞34周者其围产儿疾病发生率明显降低而存活率明显增加.结论:加强对上述高危妊娠者的监测和管理可降低早产发生率.     

未足月胎膜早破138例围产儿结局分析

目的:探讨未足月胎膜早破临床处理与围产儿结局的关系。方法:选择我院2010年10月～2011年9月住院的138例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,并对28～33+6孕周与34～36+6孕周不同孕龄作分析比较。结果:28～34孕周与34+1～36+6孕周比较NRDS、围产儿死亡有明显差异,新生儿感染率无明显差异。结论:未足月胎膜早破患者采取期待治疗尽可能延长孕周,以降低新生儿的患病率和死亡率。     

未足月胎膜早破期待治疗的临床探讨

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局。方法:收治未足月胎膜早破的单胎妊娠孕妇120例,按孕周分为3组,对各组妊娠结局进行统计与分析。结果:<孕周35周的早产胎膜早破,早产儿病率明显升高,促胎肺成熟治疗可显著改善新生儿预后。结论:<35周的早产儿围产儿病率明显提高,对未足胎膜早破早期监测,期待治疗,并采取针对性的处理措施,适当延长孕龄,适时终止妊娠可显著改善妊娠结局。     

168例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破并发早产的处理及妊娠结局。方法对168例未足月胎膜早破临床资料进行回顾性分析。结果 51.78%的未足月胎膜早破存在易发因素,孕28～33+6周的新生儿死亡率和新生儿并发症明显高于孕34～36+6周者。结论对孕龄28周以上胎膜早破者,选择期待治疗可以降低围产儿的发病率和病死率。     

妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析

目的探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法对2006年1月~2010年12月在河南省商丘市妇幼保健院住院分娩的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果生殖道炎症和胎位异常是胎膜早破发生的主要诱因,但大部分患者原因不明;妊娠晚期未足月胎膜早破患者经保胎治疗75.48%(157/208)的患者于48 h后分娩,为应用糖皮质激素促胎肺成熟争取了时间;25.48%(53/208)的患者以剖宫产结束妊娠,主要手术指征为骨盆因素及胎儿窘迫,因未足月胎儿相对较小,大部分患者可阴道分娩;胎龄28~31周的早产儿因发育不成熟等因素死亡率较高。结论妊娠晚期未足月胎膜早破的发生对孕产妇和围产儿的影响较大。胎膜早破与胎位异常、生殖道感染等关系密切,胎膜早破的分娩时机及分娩方式的选择原则上应根据胎儿所处危险的大小来决定,抗生素和糖皮质激素的应用可改善新生儿的结局。     

胎膜早破对围生儿的影响

目的　探讨胎膜早破对围生儿的影响。方法　对 2 4 2例胎膜早破进行回顾性分析。比较胎膜早破与非胎膜早破对围产儿的影响 ,分析不同孕周胎膜早破及胎膜早破时间长短对围产儿的影响。结果　胎膜早破组围生儿发病率高于非胎膜早破组 (P <0 .0 1) 。胎膜早破时孕周大小与围产儿发病率有明显的负相关关系 ,而胎膜破裂时间长短与围产儿发病率呈正相关。结论　胎膜早破对围生儿有较明显的影响。     

未足月胎膜早破对母儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破对母儿的影响。方法对湘雅三医院产科2005年4月～2006年11月收治的194例胎膜早破患者(其中未足月47例为A组;足月147例为B组)进行回顾性分析,观察指标包括孕周、分娩方式、宫内感染率、残余羊水指数和新生儿病率。结果未足月胎膜早破组的分娩孕周、剖宫产率小于足月胎膜早破组(P<0.05);未足月胎膜早破组的宫内感染率及新生儿病率明显高于足月胎膜早破组(P<0.05);残余羊水指数两组间差异无显著性。结论未足月胎膜早破患者早产率高,宫内感染机会增加,围生儿病率明显增加。     

未足月胎膜早破临床治疗的探讨

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的临床处理方式及对妊娠结局的影响。方法：回顾分析本院2000年1月至2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28-34^＋6孕周患者的临床处理方式及对母婴结局的影响。本结果采用X^2分析法。结果：未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率（P〈0.05）。结论：对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案。     

活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达及临床意义

目的：探讨活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达水平及其临床意义。方法将我院妇产科2014年4月至2015年3月收治的30例未足月胎膜早破合并羊膜腔感染(IAI)患者作为观察组,另选同期30例未足月胎膜早破患者为对照组,在征得两组患者知情同意下对其活化素A表达水平进行测定及比较,以分析活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染诊断中的应用价值。结果观察组患者的血清活化素A表达水平和羊水中活化素A表达水平分别为(245.35±12.85) pg/mL、(396.21±5.33) pg/mL,均明显高于对照组的(132.44±11.46) pg/mL、(277.65±5.21) pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中轻度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者血清、羊水中活化素A表达水平分别为(120.85±11.84) pg/mL、(360.72±5.50) pg/mL,均低于中、重度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者的(370.44±12.92) pg/mL、(500.24±5.75) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活化素A表达水平与未足月胎膜早破合并羊膜腔感染息息相关,膜腔感染程度越高,则其表达水平越高,可作为临床判定是否发生羊膜腔感染以及感染程度的重要参照指标。     

早产危险因素325例分析

目的：分析早产有关的危险因素。方法：选取我院1997年1月至2001年12月分娩的早产325将，将早产分为自然早产269例和人工早产56例，分别与同期足月分娩的330例相比，进行早产的临床因素分析。结果：早产与孕妇无产前检查、胎膜早破、多胎、产前出血、中重度妊高征、内科合并症、胎儿畸形等均有关；人工早产者产前检查率最低，剖宫产率最高，其主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关；自然早产者产前检查率低于足月对照组，其主要与胎膜早破、不明原因早产有关。结论：早产与孕期多种因素有关，自然早产和人工早产具有不同的危险因素，做好产前检查保健工作是预防早产发生的根本。     

富阳市早产发生现状及早产儿结局的调查分析

目的探讨富阳市早产发生现状、危险因素及早产儿的结局。方法对243例早产产妇临床资料和早产儿结局进行分析。结果本次调查早产发生率为7.33%(243/3 316),以晚期早产占比最高(P<0.05),早期早产以自发性早产为主要原因,中期早产和晚期早产均以医源性早产为主要原因,晚期早产胎儿出生体重最大(P<0.05)。胎膜早破、胎盘位置异常、孕期产妇/丈夫吸烟、孕期阴道流血是早产发生的危险因素,孕期体重增加是早产发生的保护因素(P<0.05)。早期早产的早产儿治愈率较中期早产、晚期早产低,放弃治疗和死亡率均较中期早产、晚期早产高(P<0.05),医源性早产死亡率高于自发性早产、PPROM(P<0.05)。结论早期早产的新生儿死亡率更高,应减少医源性早产,积极预防PPROM、胎膜早破、胎盘位置异常,避免孕期吸烟、孕期阴道流血及低体重是降低早产发生率的重要措施。     

106例未足月胎膜早破母儿结局的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的母婴预后和处理方法。方法回顾性分析我院收治的未足月胎膜早破单胎妊娠的106例孕产妇的临床资料,作为胎膜早破组;同时收集未破膜110例早产孕产妇作为对照组。按孕周各分为三组组,分析胎膜早破组与对照组的围生儿并发症及结局、绒毛膜羊膜炎的发生率,延长孕周时间等的差异。结果胎膜早破组的剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于对照组（均P〈0．05）,胎膜早破组中28-31^＋6周延长孕周成功率低于对照组（χ^2=8．79,P〈0．05）,绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组（P〈0．05）,存活早产儿的呼吸窘迫、脑室内出血、高胆红素血症、新生儿肺炎的发生高于对照组（均P〈0．05）。结论不同孕周未足月胎膜早破者围生儿并发症及母婴感染的发生与孕周及处理方式相关,对未足月胎膜早破应采取个体化处理。     

孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究

目的 研究孕中期血清中C反应蛋白（CRP）与胎膜早破、早产的相关性。方法 取300例孕妇孕中期空腹肘正中静脉血3ml采用免疫比浊法测定血清CRP水平,均随访至分娩结束,其中足月胎膜早破16例、早产28例,足月产256例,比较3组孕中期血清CRP水平,分析孕中期血清CRP水平的最佳界值对胎膜早破与早产的预测价值。结果 足月胎膜早破组与早产组孕中期血清CRP水平均显著高于足月产组（P<0.05）,但足月胎膜早破组与早产组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,最佳界值分别为13.9、10.8mg/L;孕中期时血清CRP ≥ 13.9mg/L对足月胎膜早破的预测敏感度为68.75%,特异性为98.94%;孕中期时CRP ≥ 10.8mg/L对早产的预测敏感度为75.00%,特异性为98.90%。结论 孕中期血清CRP水平超过一定范围会明显增加足月胎膜早破与早产的可能性,对足月胎膜早破与早产有一定的预测价值。     

未足月胎膜早破不同孕周的处理方式及对母儿结局的影响分析

目的探讨未足月胎膜早破患者不同孕周的处理方法及对母婴结局的影响。方法对我院2007年2月至2011年9月收治的517例未足月胎膜早破患者的资料进行回顾性分析。观察比较妊娠34周以下组患者和妊娠34周以上组患者采用剖宫产与阴道分娩的母婴结局是否存在差异。结果妊娠34周以上组患者的母婴结局优于妊娠34周以下者,P〈0.05;妊娠34周以下组中,剖宫产组母婴结局优于阴道分娩组,P〈0.05。结论对未足月胎膜早破的患者,医生需要根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式。     

未足月胎膜早破合并早产107例临床分析

目的:观察未足月胎膜早破的因素及临床处理。方法:对入院的107例胎膜早破合并早产病例进行回顾分析。结果:多数的胎膜早破合并早产存在危险因素,孕28~35周与35+1~37周比较,而孕28~35周的新生儿感染、新生儿窒息、死亡率有显著统计学差异。结论:不同孕周胎膜早破妊娠结局亦不相同,应采取不同处理方法以减少新生儿并发症。