QT与JT间期离散度预测AMI室性心律失常临床研究

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指体表 12导联心电图不同导联之间最长 ＱＴ与最短 ＱＴ间期的差异程度 ,ＪＴ间期离散度 (ＪＴｄ)是指体表 12导联心电图不同导联之间最长ＪＴ与最短ＪＴ间期的差值 ,它们均能反映心室肌复极化的不均一性。 1997年 6月至 1999年3月我们观察、分析了急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 4 6例 ＱＴｄ、ＪＴｄ的变化及其与室性心律失常发生的关系 ,现报道如下 :1　临床资料和方法1.1　临床资料 :4 6例ＡＭＩ发病后 4 8小时内就诊住院 ,均为透壁性ＡＭＩ ,确定ＡＭＩ按 1978年ＷＨＯ诊断标准。早期室性心律失常统计以ＡＭＩ3天…     

QT JT离散度对急性心肌梗塞早期预后的价值

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时梗塞部位与正常心肌之间存在缺血区域，缺血区心肌细胞跨膜动作电位复极化延缓，各部位心肌细胞复极不一致，表现为心室复极的离散度增加，心室易损期延长，恶性室性心律失常的发生率增高，ＡＮＩ的病死率也相应增高。本文观察了３６例ＡＭＩ患者发病２或３日的ＱＴ、ＪＴ离散度，并与２５例健康人作对照，结果表明：ＡＭＩ组ＱＴｄ、ＪＴｄ较对照组显著增大（Ｐ＜００５），发病后早期死亡组（８例）ＡＴｄ、ＪＴｄ较存活组（２８例）明显增大（Ｐ＜００１）。认为用ＱＴｄ、ＪＴｄ增大来评价ＡＭＩ患者的早期预后有一定意义，且ＱＴｄ、ＪＴｄ监测方法简便、易测、无创伤性。     

40例急性心肌梗死Q—T离散度变化临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期Ｑ—Ｔ离散度 (ＱＴｄ)增大与室性心律失常呈正相关已有报道[1] 。而校正后Ｑ—Ｔ离散度(ＱＴｄｃ)与室性心律失常的关系报道较少 ,本文旨在探讨ＱＴｄ、ＱＴｄｃ变化在ＡＭＩ时对室性心律失常预测及对溶栓疗效评价的意义。1　资料与方法1.1对象　 1996年 3月— 1999年 10月共收治急性心肌梗死 40例 ,其中男性 31例 ,女性 9例 ,年龄 49～ 75岁 ,平均(6 3 .5 ,± 9.5 )岁 ,诊断依据为典型心前区疼痛 ,心电图动态演变及酶学变化。其中前壁梗死 18例 ,高侧壁 6例 ,下后壁 16例。并发高血压 11例 ,并发糖尿病 5例。持…     

急性心肌梗塞首次心电图QT离散度对恶重快速性室性心律失常预测价值

本文分析了６９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者首次心电图的ＱＴ离散度，并与正常对照组进行比较，结果显示：有严重快速性室性心律失常患者ＱＴｄ有ＱＴｃｄ值均明显大于无严重心律失常组病人，而两组的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ及较正常对照组明显延长，有严重心律失常组内，有持续性室性心动过速或心室颤动患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ较同组其它病人明显延长，提示ＡＭＩ后ＱＴ离散度增大，而ＱＴ离散度的显著延长，更易于发生快速性室性心律失     

急性心肌梗塞早期Q-Tc离散度分析

回顾性分析５７例心肌梗塞（ＭＩ）患者ＱＴｃ离散度，结果提示：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期发生严重室性心律失常者早期ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）＞未发生上述心律失常者，说明ＱＴｃｄ可能作为ＡＭＴ预后危险的指标之一。     

急性心肌梗死静脉溶栓疗法对QT离散度的影响

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是冠心病的极端形式,发病早期易发生恶性心律失常或猝死。ＱＴ离散度(ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎＱＴｄ)可反映心室肌复极的离散程度[1]。ＱＴｄ增大标志着心室肌复极的不均一性增加,被认为是折返性心律失常的病理基础。静脉溶栓疗法对ＡＭＩ的疗效是肯定的,可降低ＡＭＩ的病死率。溶栓干预性治疗对ＡＭＩ的ＱＴｄ影响如何?值得探讨。我们对此作了初步研究。1　临床资料与方法病例选择:按ＷＨＯ标准确诊的ＡＭＩ并符合下列条件者[2]为溶栓治疗病例。①胸痛发作>30ｍｉｎ或其它梗死症状发作<6ｈ;②ＥＣＧ有ＡＭＩ早期改变…     

59例急性心肌梗塞QT离散度分析

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)、ＪＴ离散度 (ＪＴｄ)均反映心室复极状况 ,是判断心肌电活动稳定状况的指标。本文通过 5 9例急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者的校正ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ)、校正ＪＴ离散度 (ＪＴｃｄ)的测定 ,探讨ＡＭＩ时ＱＴｃｄ与ＪＴｃｄ的临床意义。1　资料与方法1.1　临     

QTd对急性心肌梗死发生室速室颤的预测价值

目的：探讨ＱＴｄ与急性心急梗死（ＡＭＩ）发生室性心动过速（ＶＴ）、心室纤颤（ＶＦ）的关系;方法：选择８６例ＡＭＩ病人其中拌ＶＴ、ＶＦ者１４例与非ＶＴ、ＶＦ者７２例,及正常人分别测其ＱＴｄ、ＱＴｃｄ进行比较;结果：ＡＭＩ伴ＶＴ、ＶＦ与ＡＭＩ非ＶＴ、ＶＦ二者的ＱＴｄ、ＴＱｃｄ的值比较差异显著,且二者均明显高于正常人;结论：当ＡＭＩ时ＱＴｄ≥１００ｍｓ可做为ＡＭＩ发生ＶＴ、ＶＦ的预测指标。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓前后QT离散度变化分析

大量临床研究证实 ,急性心肌梗死(ＡＭＩ)后ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)增大可诱发严重室性心律失常[1～ 3 ] ,后者是造成心脏性猝死的危险因素。本研究对ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗前后ＱＴｄ变化进行分析 ,探讨成功的早期溶栓治疗对其影响。1　资料与方法1 1　对象 :ＡＭＩ患者 15 2例     

急性心肌梗塞患者Q—T离散度临床研究

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者Ｑ－Ｔ离散度（ＱＴｄ）的意义。方法 选择６８例ＡＭＩ患者,各分组测量入院时及溶栓治疗后２４小时的ＱＴｄ,并加以比较。结果 ＱＴｄ值对比明显增大,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）,溶栓组溶栓后ＱＴｄ值较未溶栓组明显缩小,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 ＱＴｄ是用于识别有猝死危险性ＡＭＩ高危患者的一项有实用价值的指标。     

QT离散度应用于急性心肌梗塞的临床观察

ＱＴ离散度应用于急性心肌梗塞的临床观察沈明ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是日渐受到重视的评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）近期预后指标。ＱＴｄ是指心电图各导联间ＱＴ时限变异程度，反映节段性心室肌肉复极差异。本院观察了ＡＭＩ患者６８例的ＱＴｄ及ＪＴｄ，旨在探讨ＡＭＩＱＴ...     

急性心肌梗塞QT离散度增加与室颤关系的研究

测定３５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人发病４８ｈ内首次心电图的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）。结果表明，ＡＭＩ早期原发性室颤病人的ＱＴｄ为１００．１０±１８．９９ｍｓ；ＪＴｄ为８８．８９±１９．７５ｍｓ，显著高于非室颤组的４６．０４±１４．１３ｍｓ，４５．１９±１１．５２ｍｓ，差异有极显著性（Ｐ均＜０．０１）。提示ＡＭＩ早期ＱＴｄ或ＪＴｄ明显增大者，发生心室纤颤的可能性增大。测定ＱＴｄ和ＪＴｄ，对评估ＡＭＩ近期预后具有临床实际意义。     

急性心肌梗死QT及JT离散度与恶性室性心律失常的关系

本文观察１７１例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ离散度（ＪＴｄ）,旨在探讨ＱＴｄ,ＪＴｄ与恶性室性心律失常的关系。现报道如下。１　对象与方法１－１　对象　１９９０年１月至１９９９年３月间发病４８ｈ内入院的ＡＭＩ患者１７１例,诊断根据ＷＨＯ标准。将出现室颤、多形室性心动速或持续性室性心动过速者列为恶性室性心律失常组,共３３例,男２４例,女９例;年龄３８～９４岁,平均６８－９岁。无恶性室性心律失常为对照组,共１３８例;男１０１例,女３７例,年龄３３～８９岁,平均６３－９岁。…     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗与Q—T离散度的关系

大规模多中心研究表明［１］,急性心肌梗死（ＡＭＩ）的早期再灌注可以缩小梗死面积,改善ＡＭＩ的预后。Ｑ－Ｔ离散度是指心电图各导联Ｑ－Ｔ时限变异的程度,是反映心室肌应激性恢复的重要指标,对预测ＡＭＩ后心室颤动的发生有重要的价值［２］。我们通过分析静脉溶栓治疗１２４例ＡＭＩ溶栓前后Ｑ－Ｔ离散度的变化,探讨静脉溶栓对Ｑ－Ｔ离散度的影响。１　资料与方法１．１　对象　选择我院１９９４年１月～１９９７年１２月收治的Ｑ波型急性心肌梗死患者共１９２例。其中符合入选标准共１２４例。入选标准：①诊断及溶栓治疗均符合Ｗ…     

不同治疗方法对AMI患者心室复极变异性的影响

目前 ,急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的治疗方法主要分为非溶栓治疗 ,即常规治疗 ;溶栓治疗 ,包括静脉溶栓与冠脉内溶栓治疗。大量的临床实践及文献证实溶栓方法治疗ＡＭＩ在恢复血流再灌注 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗塞范围 ,降低死亡率等方面均明显优于非溶栓治疗方法。但不同治疗方法对ＡＭＩ患者心室复极变异性的影响报道尚不多见。我们知道 ,心室复极变异是引起室性快速心律失常的最重要因素 ,而后者又具有导致猝死的危险性。ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是代表心室复极变异程度的临床可测的一项重要指标。ＱＴｄ增大与心室内传导延迟和激动异常有关 ,故而…     

心肌梗死患者心室晚电位阳性与QT 间期离散度的相关性及临床分析

心肌梗死（ＭＩ）伴复杂室性心律失常，尤其是室性心动过速或心室颤动与心脏性猝死密切相关，本文分析了我院１９９３～１９９８年住院及门诊就医的５２例ＭＩ的资料，探讨ＭＩ患者心室晚电位（ＶＬＰ）与ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的相关性及与心律失常、心功能的关系。１...     

急性心肌梗塞早期QT离散度、JT离散度与住院期死亡

分析１０１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病第３天心电图（ＥＣＧ）的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）与住院期死亡的关系。结果发现ＱＴｄ、ＪＴｄ与ＡＭＩ患者住院期死亡的关系密切，对ＡＭＩ患者的预后有重要意义     

QT离散度与冠心病室性心律失常关系的探讨

近年ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)在急性心肌梗死中的应用价值得到了充分的肯定 ,认为ＱＴｄ增加与严重室性心律失常 (ＶＡ)有关。本文旨在讨论ＱＴｄ与冠心病室性心律失常的关系。1　资料与方法1.1资料来源　 1992年 7月至 1999年 7月住院冠心病患者 56例 (其诊断标准依据 1979年ＷＨＯ临床命名标准化联合专题组确定标准 ) ,典型心绞痛、心肌缺血 38例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 18例 ,其中男4 0例 ,女 16例。年龄 50～ 76岁 ,平均 54 2岁。分为两组 :Ａ组为仅伴有室性早搏者 38例 ,其中ＡＭＩ4例 ,Ｂ组为伴有室性早搏且在以后观察中经心电图或心电监…     

QT间期离散度与缺血性室性心律失常的关系

研究发现，ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）增加与恶性室性心律失常密切相关〔１～２〕。本文对６５例冠心病心肌缺血伴室性心动过速（ＶＴ）与无ＶＴ（ＮＶＴ）病人ＱＴｄ和ＪＴ离散度（ＪＴｄ）进行了测定，旨在探讨心肌缺血与ＱＴｄ，ＪＴｄ增加和ＶＴ之间的关系及其临床价值...     

急性心肌梗死Q-T离散度与室性心律失常的关系探讨

观察６９例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化，结果显示ＱＴｄ在恶性室性心律失常组为９４．１０±２９．８４ｍｓ；在潜在恶性室性心律失常组为７０．２１±２１．７５ｍｓ；在无室性心律失常组为５０．０８±２２．７４ｍｓ，３组间差异非常显著，ＱＴｄ≥１００ｍｓ者全部发生恶性室性心律失常。认为ＡＭＩ患者室性心律失常发生率及严重程度与ＱＴｄ增加有关，揭示ＱＴｄ对判断ＡＭＩ病情程度有一定参考价值