风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者健康相关生存质量的研究

目的 探讨与评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者的健康相关生存质量（ＨＲＱＯＬ）,为全面评ＭＳ球囊成形术（ＰＴＭＶ）治疗效果提供相应的依据。方法 应用ＳＦ－３６生存质量表对９０例ＭＳ患者及９０健康者财期横断面调查与对比,并用受试者特征曲线（ＲＯＣ）确定ＨＲＱＯＬ最佳诊断参考值。然后对治疗组采用自身前后对照设计,经ＰＴＭＶ治疗三个月后,分析比较了ＨＲＱＯＬ与治疗效果之间的关系。结果 （１）ＭＳ患者     

深圳市社区老年高血压患者生存质量的评价研究

目的探讨与评价老年高血压患者的生存质量(QOL),为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据。方法应用SF-36生存质量量表对292例老年高血压患者及300名正常血压老年人进行了同期的横断面调查与比较,并用受试者特征曲线(ROC曲线分析法)确定QOL最佳诊断参考值。此外,对其中适宜抗高血压药物治疗的115例高血压老年患者,采用自身前后对照设计,经1年正规治疗后,分析其QOL与治疗效果之间的关系。结果①老年高血压患者有关生存质量9项指标均较正常血压对照组减低,差异有统计学意义(P<0.0005～0.001);②ROC分析结果,QOL正常诊断值1900分,其敏感度80.0%,特异度70.0%;③115例稳定高血压老年患者经1年治疗后,药物治疗有效率为67.8%,QOL改善率为84.3%。结论老年高血压患者的生存质量显著低于正常血压者;QOL测试有利于对高血压老年患者治疗效果的综合评价。     

氯沙坦对高血压患者生存质量影响的研究

目的　探讨与评价不同类型的抗高血压药物治疗对高血压患者生存质量的影响 ,为全面评价抗高血压药物提供依据。方法　采用随机 ,单盲 ,自身前后对照设计。1 2 0例高血压患者分为 A、B两组 (A组 :氯沙坦 50～ 1 0 0 mg/ d;B组 :氨氯地平 5～ 1 0 mg/ d,或倍他乐克 50～ 1 0 0 mg/ d) ,持续治疗 1 2周。应用 WHOQOL量表对 1 2 0例高血压患者进行同期横断面调查比较 ,分析不同治疗方案对 QOL的影响效果。结果　 (1 )治疗前、后两组血压下降的程度 ,降压有效率无显著差异 (P>0 .0 5) ;(2 )与治疗前比较 :两组 QOL均有不同程度改善 (P<0 .0 5) ;(3)两组治疗后比较 :A组 QOL改善程度明显高于 B组 (P<0 .0 1 )。结论　氯沙坦在降低血压的同时能显著改善高血压患者生存质量 :QOL测试有利于抗高血压治疗方案和治疗效果的综合评价     

高血压患者生存质量评价

目的 探讨高血压患者生存质量（QOL）。方法采用世界卫生组织QOL（WHOQOL）-100量表，对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量，比较病例组与对照组的生存质量差异。结果高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群（P〈0．01）；调整了其他疾病的混杂作用后，除个人信仰领域外，高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组（P〈0．01）。Hotelling T2检验及多元方差分析显示，高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看，具有显著性差异（P〈0．01）。结论在有效降压的同时，积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

活性氧、一氧化氮和氧化低密度脂蛋白在高血压致冠心病中作用的实验研究

探讨活性氧、一氧化氮（ＮＯ）和氧化低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）在高血压致冠心病中的作用。方法：分别用ＥＬＩＳＡ法、铜镀镉还原法和黄嘌呤氧化法测定ＯＸＬＤＬ、ＮＯ和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）。结果：高血压患者血中ＯＸＬＤＬ浓度明显升高,ＮＯ、ＳＯＤ含量明显降低（Ｐ＜００１）。单纯高血压组和高血压组和高血压合并冠心病组ＯＸＬＤＬ浓度均明显升高,ＮＯ及ＳＯＤ含量均明显降低,且后者较前者更显著。相关分析,ＯＸＬＤＬ与ＮＯ呈负相关（Ｐ＜００１）。结论：高血压患者血中活性氧、ＯＸＬＤＬ、ＮＯ的相互作用是引发和促进高血压合并冠心病的原因之一。     

心理干预对肾性高血压患者疗效的影响观察

目的探讨心理干预在肾性高血压患者治疗中的作用及影响。方法将我院2010年1月-2012年5月收治的92例肾性高血压患者随机分为观察组52例和对照组40例,对照组采取一般传统护理干预,观察组在此基础上治疗全过程加强心理干预,比较两组患者疗效,并通过SF-36生活质量量表评价两组生存质量水平。结果经12周治疗,观察组患者尿蛋白水平、血压水平及血肌酐水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;SF-36指标均分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论优质的心理干预可有效提高肾性高血压患者的治疗效果及生存质量,促进患者康复。     

活性氧,一氧化氮和氧化低密度脂蛋白在高血压致冠心病中作用的？…

探讨活性氧、一氧化氮（ＮＯ）和氧化低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）在高血压致冠心病中的作用。方法：Ｗ和ＥＬＩＳＡ法、铜镀镉 法和黄嘌呤氧化法测定ＯＸＬＤＬ１、ＮＯ和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）。结果：高血压患者血中ＯＸＬＤＬ浓度明显升高,ＮＯ、ＳＯＤ含量明显降低。单纯高血压组和高血压组和高血压合并冠心病组ＯＸＬＤＬ浓度均明显升高,ＮＯ及ＳＯＤ含量均明显降低,且后者较前者更显著。相关分析,ＯＸＬＤＬ与ＮＯ呈负     

高血压患者血中活性氧,一氧化氮和氧化低密度脂蛋白的变？…

目的：探讨活性氧、一氧化氮（ＮＯ）和氧化低密度蛋白（ＯＸＬＤＬ）在高血压致冠心病中的作用。方法：分别用ＥＬＩＳＡ法、铜镀匐还原法和黄嘌呤氧化法测定ＯＸＬＤＬ、ＮＯ和超化物歧化酶（ＳＯＤ）。结果：高血压患者血中ＯＸＬＤＬ浓度明显升高,ＮＯ,ＳＯＤ含量明显降低（Ｐ〈０．０１）,单纯高血压组和高血压合并主病组ＯＸＬＤＦＬ浓度均或高,ＮＯ及ＳＯＤ含量均明显降低。相关分析,ＯＸＬＤＬ与ＮＯ呈负相关（Ｐ〈０．     

系统性红斑狼疮患者血浆一氧化氮检测的意义

目的 了解系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ）患者血浆一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ,ＮＯ）的水平及其与病情的关系。方法 用硝酸还原酶显色分光光度比色法测定２０例活动期及１５例非活动期ＳＬＥ患者和３０例正常健康对照组血浆一氧化氮含量,比较其水平差异。同时对比观察ＳＬＥ患者血清抗ｄｓＤＮＡ抗体的含量并与ＮＯ做了相关分析。结果 正常对照组自浆ＮＯ水平为     

量子血疗对心脑血管疾病患者脂质过氧化水平及TXA2—PGI2平衡的调节

３５例高血压、冠心病及高血压合并脑血管病患者进行最子血疗，对治疗前后红细胞抗氧化酶比活性、血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）；血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）含时进行了比较。结果：２５例患者血压、心电图基本恢复正常或得到不同积蓄改善。治疗前后红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）比活性及血浆ＬＰＯ水平均无显著性变化；而治疗后血浆ＴＸＢ２含     

脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查

目的 研究脂溢性皮炎患者健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计健康相关生命质量的影响因素及其主次关系。 方法 以2015年2-8月在第三军医大学大坪医院就诊的脂溢性皮炎患者314名为研究对象使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HRQOL得分,并对脂溢性皮炎者的一般状况进行统计,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。 结果 SDS平均得分为51.45±9.42。研究显示无抑郁情绪占56.1%;轻度抑郁情绪占33.1%;中度抑郁情绪占7.0%;重度抑郁情绪占3.8%。不同的脂溢性皮炎病程、年龄、睡眠时间之间HRQOL得分差异有统计学意义(P<0.05);是否辛辣饮食、是否饮酒、是否吸烟、是否锻炼、是否治疗也会导致HRQOL得分产生差异(P<0.05)。其中病程越长、年龄越大、睡眠时间不足的脂溢性皮炎患者HRQOL得分较低;辛辣饮食、饮酒、吸烟会降低HRQOL得分,而锻炼和治疗可提高HRQOL得分。影响HRQOL评分的7个最主要因素为:治疗、SDS得分、辛辣饮食、脂溢性皮炎病程、锻炼、饮酒、睡眠时间。其中HRQOL得分与治疗、锻炼、睡眠时间呈正相关(P<0.05),与SDS得分、辛辣饮食、脂溢性皮炎病程、饮酒呈负相关(P<0.05)。 结论 脂溢性皮炎患者HRQOL不佳,部分伴发心理抑郁。应加大对心理抑郁、3年以上病程患者的关注和重视,积极给予中西医治疗,戒除辛辣饮食和饮酒,鼓励患者多运动锻炼,保证充沛的睡眠时间。      

慢性痛风性关节炎患者健康相关生命质量及影响因素分析

目的 调查慢性痛风性关节炎(CGA)患者健康相关生命质量(HRQOL),并探讨其影响因素.方法 选取2012年6月至2015年6月第三军医大学西南医院内分泌科收治的157例CGA患者进行调查,使用抑郁自评量表(SDS)评估CGA患者抑郁状况,使用简明健康调查问卷(SF-36)测量患者的HRQOL分数,并使用单因素方差分析和多元逐步线性回归统计方法对HRQOL的影响因素进行分析.结果 SDS评分结果显示抑郁症状82例(52.3%),其中轻度抑郁54例(34.4%),中度抑郁18例(11.5%),重度抑郁10例(6.4%).统计结果显示SDS评分、年龄、性别、治疗处理、锻炼、医保类型、饮酒、饮食控制、睡眠质量可影响HRQOL得分,其中治疗处理、饮食控制、锻炼、SDS评分、年龄是主要影响因素,偏回归系数分别为17.14、16.33、15.75、-14.24、-13.96.结论 CGA患者大部分有抑郁症状,整体健康相关生命质量不容乐观.应关注年龄偏大和男性患者的治疗,饮食控制、戒酒、积极接受治疗处理、重视心理治疗、加强锻炼、改善睡眠质量以及扩大居民医保范围可以改善患者生命质量.     

不同体质量指数中老年高血压患者的健康相关生命质量对比分析

目的 探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)中老年高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)特点,为高血压的健康促进提供依据.方法 汇集全国9省市(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面健康状况调查的中老年高血压患者数据1281例,采用方差分析比较BMI分类不同的中老年高血压患者HRQOL的差异.结果 低体质量中老年高血压患者SF-36的8个维度及其生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均最低,除RE维度外的其他7个维度和生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均差异有显著性(PF,RP,BP,GH,VT,MH,P<0.01;SF,PCS,MCS,P<0.01).生理领域(MCS)得分组问两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(62.30±22.12)分,(72.40±20.86)分,P<0.05]、超重组[(62.30±22.12)分,(74.97±19.20)分,P<0.05]和肥胖组[(62.30±22.12)分,(74.57±19.22)分,P<0.05];心理领域(MCS)得分组间两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(68.81±20.48)分,(74.70±20.41)分,P<0.05]、超重组[(68.81±20.48)分,(78.08±18.23)分,P<0.05]和肥胖组[(68.81±20.48)分,(78.69 ±17.77)分,P<0.05];正常体质量组显著低于超重组[(74.70±20.41)分,(78.08±18.23)分,P<0.05].男女分层分析,女性较之男性低体质量者显示了更差的HRQOL.结论 低体质量中老年高血压患者的HRQOL显著低于正常体质量、超重和肥胖者,中老年高血压患者的健康促进应更加关注低体质量者,特别是女性低体质量者.

Abstract：

Object To investigate the features of health related quality of life ( HRQOL) among elderly hypertensive patients with different body mass index (BMI) so s to provide evidence for the health promotion of hypertensive. Methods A cross-sectional survey of health status data from a population of 1281 elderly hypertensive patients from Beijing and 8 provinces of China ( Jiangsu, Anhui, Gansu, Qinghai, Fujian, Jilin, Jiangxi, and Henan) was made in the study. Analysis of variance was applied to compare the differences in HRQOL of elderly hypertensive patients in different BMI categories. Results For the elderly hypertensive patients with low body mass index, the scores of 8 dimensions and scores in physical component summary (PCS) and mental component summary( MCS) of SF-36 were the lowest;except the role-emotional(RE) dimension,the scores of other 7 dimensions,PCS and MCS were significantly different(PF,RP,BP,GH,VT,MH, P<0.01; SF,PCS,MCS, P<0.01). Comparing the scores between any two groups in PCS, the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (62.30 ± 22. 12 vs72.40 ±20.86, P<0.05) .overweight group (62.30 ± 22.12 vs 74.97 ± 19.20, P<0.05 ) and obese group (62.30 ± 22.12 vs 74.57 ± 19. 22, P < 0.05 ). Comparing the scores between any two groups in MCS,the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (68. 81 ± 20. 48 vs 74. 70 ± 20.41, P < 0. 05), overweight group (68. 81 ± 20. 48 vs 78.08 ±18.23, P<0.05) and obese group (68.81 ±20.48 vs 78. 69 ± 17.77, P<0.05); the score of normal weight group was significantly lower than the overweight group (74. 70 ±20. 41vs 78. 08 ±18.23, P<0.05). Gender Stratification showed that females with low body mass index had worse HRQOL than males. Conclusion The HRQOL of elderly hypertensive patients with low body mass index is significantly lower than normal weight patients, overweight patients and obese patients, the health promotion of elderly hypertensive patients with low body mass index should be paid more attentions, especially females with low body mass index.     

肝素结合蛋白在ST段抬高性急性心肌梗死中的临床意义

目的观察肝素结合蛋白(HBP)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的变化,探讨其在ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)预测和预后评价中的意义。方法分别测定47例STEAMI、33例非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS),32例稳定型心绞痛(SAP)患者和35例健康人员HBP和肌钙蛋白I(Tn I)浓度,分析二者的相关性,并以ROC曲线评价HBP和Tn I对STEAMI的诊断价值。结果 NSTEACS组HBP和Tn I水平均显著高于SAP组和正常对照组(P=0.000),但显著低于STEAMI组(P=0.000)。NSTEACS组和STEAMI组HBP与Tn I均呈显著正相关(r=0.778和0.797,P<0.01)。HBP和Tn I在STEAMI中的ROC曲线下面积分别为0.937(95%CI:0.889~0.986)和0.912(95%CI:0.852~0.973);HBP诊断界值为8.55ng/ml,敏感度为89.4%,特异性为75.8%。STEAMI死亡组治疗前HBP水平和阳性率均显著高于存活组(P<0.01),但两组Tn I水平和阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBP可作为预测STEAMI的敏感指标,并对STEAMI患者的预后评价具有重要意义。     

软通道置管治疗高血压脑出血疗效及对患者生活质量的影响研究

目的：探讨软通道置管对高血压脑出血患者的临床疗效及生活质量的影响。方法：将就诊于我院的高血压脑出血患者106例随机分为对照组与观察组各53例,对照组给予常规的内科治疗,观察组在对照组基础上行行 CT 立体定向微创软通道置管引流。研究周期为4周。比较治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分及健康调查简表（SF-36）量表相关指标评分。结果：与治疗前比较,治疗后两组的 NIHSS 评分、ADL 评分、SF-36量表相关的躯体功能、躯体疼痛、社交功能整体健康及精神健康评分均显著改善,差异均具有统计学意义;与对照组相比,治疗后观察组 SF-36量表相关的躯体功能、躯体疼痛、社交功能整体健康及精神健康评分均明显改善,差异均具有统计学意义。结论：与常规治疗方案相比,软通道置管用于高血压脑出血患者的治疗,可改善其生活质量,值得临床借鉴参考。     

超声弹性成像比值法对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性成像比值法诊断乳腺良、恶性病变的价值及其最佳诊断界点。方法对手术病理结果证实的338个乳腺肿块的超声弹性成像图,利用超声仪器提供的顺应性比值测量方法,比较病灶与同深度乳腺组织的顺应性,从而获得病灶与周围组织的硬度比。用ROC曲线探讨超声弹性成像比值法的最佳诊断界点。结果超声弹性成像比值法对乳腺病灶的最佳诊断界点3.04,其ROC曲线下面积为0.958,其敏感性、特异性及准确性分别为95.0%、89.9%和92.9%。结论超声弹性成像比值法使用简便,有助于对乳腺良恶性肿块的诊断与鉴别。     

CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞诊断的预测价值

 目的  探讨CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞 (acute pulmonary embolism,APE)诊断的预测价值。方法  选取2013年1月至2015年12月高度疑诊的APE患者共42例进行回顾性分析,收集患者基本资料。以CT肺动脉造影 (CT pulmonary angiogram,CTPA)作为诊断金标准分组,分别用CHA2DS2-VASc评分量表和简化版Wells量表评估病情,计算CHA2DS2-VASc评分各界值的诊断价值。绘制ROC曲线评价两种评分对APE的预测价值,并利用约登指数筛选最佳截断值。结果  42例患者中确诊APE 29例,排除13例。两组之间既往脑卒中史、CHADS2-VASc评分和简化版Wells评分差异均有统计学意义 (P＜0.05)。CHADS2-VASc评分值越高,APE的可能性越大。CHADS2-VASc量表的ROC曲线下面积 (AUC)为0.715±0.088,最佳截断点为4.5分,灵敏度58.6%,特异度84.6%;简化版Wells量表的AUC为0.841±0.062,最佳截断值为1.5分,灵敏度62.1%,特异度92.3%。两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者APE的发生有较高的预测价值。     

病情与治疗方法对高血压患者生活质量影响的前赡性对照研究

目的评估病情与治疗方法对高血压患者生活质量的影响。方法应用综合质量问卷与高血压患者症状维度问卷，于治疗前与治疗后６个月二次评估１０５名Ⅰ、Ⅱ期高血压患者生活质量，同时以１０５名健康对照者生活质量评估资料作为对照。结果高血压患者的生活质量在躯体、心理、社会功能诸多方面显著性差于对照者。六个月的分组药物治疗与非药物治疗后，发现非药物治疗可以控制８２．４％的Ⅰ期高血压患者的血压，对患者的生活质量没有负性影响，而且可以改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感；而药物治疗可以控制７８．８％的Ⅱ期高血压患者的血压，改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感，减轻高血压的症状；但损害患者的自尊与减少社交活动。结论病情与治疗方法对高血压患者生活质量有不同的影响，临床工作中在治疗高血压患者的血压时，不应忽视改善患者的生活质量。     

颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液肝素结合蛋白水平的变化及意义

目的 探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)水平的变化及临床意义。 方法 纳入2019年1月—2020年6月在蚌埠医学院第一附属医院接受颅脑手术后并发颅内感染的患者61例,根据治疗后转归情况分为治愈组(42例)和未愈组(19例),比较2组患者抗感染治疗前后体温、格拉斯格评分(GCS评分)、脑脊液中白细胞(WBC)计数、乳酸(lactic acid,Lac)、HBP水平及血清中WBC、HBP水平,分析不同预后患者各指标是否有差异,计算差异有统计学意义指标的特异度和灵敏度,分析比较经治疗后各指标对患者治疗期间感染严重程度及预后的预测是否有意义。 结果 治疗前,未愈组脑脊液乳酸及HBP均明显高于治愈组(均P<0.05),余各项指标差异无统计学意义;治疗7 d后,未愈组体温、脑脊液WBC、Lac及HBP均明显高于治愈组,GCS评分低于治愈组(均P<0.05);治疗后脑脊液HBP的ROC曲线下面积为0.930,其特异度和灵敏度分别为0.976、0.895,脑脊液Lac的ROC曲线下面积为0.650,其特异度和灵敏度分别为0.833、0.579,脑脊液WBC的ROC曲线下面积为0.702,其特异度和灵敏度分别为0.714、0.737;治疗前、后2组血清WBC、HBP比较差异均无统计学意义。 结论 治疗后脑脊液HBP水平的变化对颅脑术后继发颅内感染患者的病情严重程度及预后评估具有临床意义。相较于脑脊液WBC等传统指标,脑脊液HBP水平的变化可以更好的反映病情、预测预后,有利于及时评估病情改善临床治疗效果。