广西卫生应急管理经验交流暨甲型H1N1流感防控工作研讨会在南宁召开

2009年9月17日，广西壮族自治区卫生厅召开全区卫生应急管理经验交流暨甲型H1N1流感防控工作研讨会，14个市卫生局、自治区疾病预防控制中心应急管理部门负责人参加会议。会议认为，当前仍要高度重视甲型H1N1流感防控工作，各地要根据实际情况依法、科学、有序应对。     

墨西哥甲型H1N1流感防控策略及其经验

墨西哥是最早出现甲型H1N1流感疫情的国家,面对疫情的诸多不确定因素,墨西哥政府在出现甲型H1N1流感疫情后依据《国家流感大流行应急准备计划》,发布了全国范围内的流感流行预警,宣布进入卫生紧急状态,同时积极开展广泛的国际交流与合作,采取了关闭学校、取消集会、停止商业活动等一系列非药物干预措施,这对于遏制、消灭甲型H1N1流感大流行发挥了重要的积极作用,也提供了较好的国际经验。本文在对墨西哥甲型H1N1流感防控调研的基础上,对其疫情各阶段采取的主要防控措施进行梳理,并对其经验和不足进行总结,以期为我国今后有效应对流感大流行提供宝贵的可借鉴的经验。     

新会区甲型H1N1流感流行的风险评估

目的:研究新会区当前出现的甲型H1N1流感流行的风险,为制定科学有效的预防控制措施和策略提供依据。方法:通过对新会区甲型H1N1流感流行进行调查评估,根据调查结果确定甲型H1N1流感传播的风险因素。结果:对本区农村和城镇两个地区进行三次抽样调查,人群甲型H1N1流感总的抗体阳性率为22.29%,其中农村地区人群阳性率为25.83%,城区居民的阳性率为18.75%,各职业人群阳性率从高至低依次为:教师(33.33%)、医护人员(28.75%)、学生(22.57%)、其他人群(11.32%)、儿童(11.11%),居民对甲型H1N1流感的知晓率为42.91%,其中城镇居民明显高于农村居民。结论:通过分析当前新会区甲型H1N1流感情况,甲流病毒易传播的特点,人群抗体水平较低和人群对甲型H1N1流感的知晓率不高,预测甲型H1N1流感可能会再爆发,所以应确定流感大流行的高风险地区和最重要的风险因素,减少防控工作的被动性与盲目性,有针对性地采取预防控制措施。     

福州市应对甲型H1N1流感暴发策略的探讨

目的通过探讨福州市在应对甲型H1N1流感暴发中策略的得失,为进一步改进防控策略提供借鉴。方法采用描述性流行病学分析方法分析福州市疫情情况及防控策略。结果福州市于5月23日报告首例甲型H1N1流感确诊病例,2009年全年累计报告甲型H1N1流感1 701例,报告发病率为25.26/10万。福州市采取了加强应急值守、夯实基层防控基础,加强医疗救治能力、强化应急处置能力等系列积极有力的防控措施,实践证明我市甲型H1N1流感防控工作成效显著。结论总结回顾分析我市防控工作,仍有以下几个方面值得探讨:联防联控机制需进一步完善,防控策略调整需进一步加强时效性和针对性,公共卫生体系建设需进一步加强,还应充分调动整合卫生资源。     

甲型H1N1流感疫苗接种者调查报告

目的调查接种者对甲型H1N1流感及疫苗的态度与认知情况,为医务人员加强疾病防控提供依据。方法采用自行设计问卷,随机选取2009年11月10—12日北京市某大学及某机关单位接种甲型H1N1流感疫苗者400人为调查对象,对其进行问卷式调查。结果有88．0％的接种者为自愿接种甲型H1N1流感疫苗;对甲型H1N1流感感到恐慌者占66．0％,接种者甲型H1N1流感的恐慌程度与年龄呈负相关（P〈0．05）;接种者对新研制的疫苗持肯定态度者占38．0％;对接种疫苗后仍需采取其他措施预防甲型H1N1流感所持的态度与年龄呈负相关（P〈0．05）。结论公众对甲型H1N1流感关注度高;有66．0％的接种者对甲型H1N1流感认知有缺陷,有45．2％的接种者对甲型H1Nl流感疫苗认知有缺陷,仍应加强甲型H1N1流感相关知识宣传,尤其加强老年人疫苗接种及疾病预防宣教。     

在校大学生甲型H1N1流感防控知识知晓度调查

目的了解在校大学生对甲型H1N1流感防控知识的知晓程度,以及他们对目前学校防控措施的意见和建议。方法对位于杭州下沙高教园东区的杭州师范大学和位于下沙高教园西区的杭州电子科技大学,以分层随机抽样的方法,共抽取240名大学生,进行自填式问卷调查。结果两校学生对甲型H1N1流感预防措施全部知晓的程度为50.83%;大学生们普遍关注关于甲型H1N1流感的三个问题是疫苗、流行情况和预防措施;针对学校当前的防控措施,同学们普遍要求将防控信息公开和加强隔离观察制度。结论在校大学生对甲型H1N1流感防控知识的完全知晓率较低,应进一步加强甲型H1N1流感防控知识的宣传教育,同时注意防控信息的公开透明。     

日本甲型H1N1流感防控策略及其经验

日本是甲型H1N1流感疫情较为严重的亚洲国家之一。面对甲型H1N1流感大流行疫情,目本确立了以日本厚生劳动省为首,其他行政部门和机构共同参与的联合防控机制。并根据疫情特点,分为流感大流行前期、海外发生期、国内局部流行早期、流感大流行潜伏期和大流行扩散期5个阶段。本文在对日本甲型H1N1流感防控调研的基础上,对日本甲型H1N1流感流行期间5个阶段采取的主要防控措施进行梳理,并对其经验和不足进行总结,以期为我国今后有效应对流感大流行提供宝贵的可借鉴的经验。     

199例甲型H1N1流感流行特征分析

目的 对199例甲型H1N1流感流行特征进行分析,为防控策略提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法,对199例甲型H1N1流感流行特征进行分析.结果 以秋冬季节、本土聚集性病例为主.6～18岁年龄组占病例总数的77.89%,性别比男:女1.52:1,学生占病例总数的79.40%.结论 本次甲型H1N1流感流行由散发的输入性病例为主转为以本土聚集性病例为主.甲型H1N1流感防控存在两个重点,一是加强学校重点场所的防控力度,减少暴发疫情的发生;二是加强院内感染和高危人群的防控工作,防止重症和死亡病例的发生.     

风险沟通对甲型H1N1流感病例密切接触者心理状况的影响

目的 通过了解甲型H1N1流感病例群体性密切接触者的心理状况,探讨风险沟通对密切接触者心理状况的影响.方法 采用SCL-90量表和甲型H1N1流感病例密切接触者调查表分别对2009年6月19日至7月4日甲型H1N1流感医学观察点内的密切接触者进行测评.结果 群体性密切接触者的5个因子分(强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执)均低于正常人常模,差异有统计学意义.62名被调查者均听说过甲型H1N1流感,91.94%的人知道甲型H1N1流感是通过呼吸道传播的,83.87%的人了解如何预防甲型H1N1流感,80.65%的人表示理解政府实施的医学观察政策.将调查期问的工作记录与之前的摸底记录进行比较,结果发现经过风险沟通后多次打电话咨询甲流的人数显著减少(P<0.05).结论 风险沟通取得了良好的效果,可能对密切接触者的心理状况起到了保护作用.     

甲型H1N1流感医学观察13例防控措施

目的 探索对甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观集中管理的防控措施.方法 本次防控工作结束后,回顾性总结对13例甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观处置过程、医务人员自身防护及存在缺陷.结果 通过这次应急实施甲型H1N1流感医学留观人员防控措施,使防控工作符合程序,防护操作规范、标准.结论 正确规范地实施消毒隔离措施和加强个人防护,是预防甲型H1N1流感发生医院感染的重要措施和医疗安全的基本保证.     

关于应用Monte Carlo模型预测甲型H1N1流感的研究

目的 本研究通过构建甲型H1N1流感的Monte Carlo模型,对流感疫情进行预测,将预测值与实际统计数据进行比较,探讨、分析建模过程中的问题及建模方法.方法 根据我国某直辖市甲型H1N1流感疫情及流行病统计数据,分析该市甲型H1N1流感传播流程,应用Monte Carlo方法构建甲型H1N1流感预测模型及预测程序并对甲型H1N1流感疫情进行预测,将预测值与实际值进行比较.结果 预测显示该市甲型H1N1流感疫情在9～10月最为严重, 日感染人数、确诊人数峰值分别为214人、150人,经比较预测值曲线与实际值曲线吻合良好.结论 应用Monte Carlo方法建立甲型H1N1流感预测模型,预测效果良好.准确描述甲型H1N1流感传播流程、合理设置模型参数、正确模拟其概率过程是建模关键.     

甲型H1N1流感疫情综述

根据近期甲型H1N1流感相关信息进行了收集和分析,从甲型H1N1流感特征、病毒快速检测方法研究、流感疫苗研制、发展趋势和中医防治等方面对甲型H1N1流感研究近况进行了综述。     

甲型H1N1流感疫苗免疫安全性观察

目的观察国产甲型H1N1流感疫苗的免疫安全性。方法对3～65岁的人群接种国产甲型H1N1流感疫苗和接种季节性流感疫苗进行接种副反应观察。结果 78972人接种甲型H1N1流感疫苗者,有91人次局部轻微红肿,另有6人出现发热,1人出现过敏,接种反应率为0.124%。季节性流感疫苗接种24899人次,局部轻微红肿26人次,发热2人次,接种反应率为0.112%,结论国产甲型H1N1流感疫苗副反应少,免疫安全性可靠,群众可放心接种。     

78例聚集性甲型H1N1流感分析

目的通过分析学校聚集性发病的甲型H1N1流感患者,探索甲型H1N1流感聚集性发病的特点,为社区爆发的预防和救治积累经验。方法对2009年9月我院收治的78例学校内甲型H1N1流感患者进行回顾性分析。结果 78例患者集中在新学期开学后聚集性发病,表现为发热、咽痛、咳嗽等流感样症状,治疗包括奥司他韦、中药等;所有患者痊愈出院,无重症患者出现。结论本组甲型H1N1流感以轻症表现为主,尚无重症患者。早期发现、及时隔离是阻断传播的有效方法。     

广州市甲型H1N1流感暴发疫点与监测人群病毒抗体检测

目的通过分析广州市甲型H1N1流感暴发疫点与监测人群病毒的抗体水平,了解甲型H1N1流感的流行趋势,为预防甲型H1N1流感疫情提供科学依据。方法应用红细胞血凝抑制(HI)方法检测流感甲型H1N1抗体,对比分析1570名疫区学生与1326名监测人群血清标本H1N1流感病毒的抗体水平。结果疫区学生甲型H1N1流感病毒感染率、流感罹患率分别为32.17%、22.23%,明显高于市区监测人群的22.62%、15.38%(P=0.000,P=0.000)。疫点学生与市区监测人群甲型H1N1流感隐性感染率分别为9.94%、7.24%,差异有统计学意义(P=0.012)。在已感染甲型H1N1流感病毒的疫点学生和市区监测人群中,甲型H1N1流感隐性感染率(30.89%、32.00%)差异无统计学意义(P=0.754)。疫点人群显性感染者的抗体滴度明显高于隐性感染者(t=4.701,P=0.000),监测人群中显性感染与隐性感染者的抗体滴度无显著差异(t=0.248,P=0.804)。结论疫点学生甲型H1N1流感隐性感染率明显高于监测人群。提示隐性感染人群具有潜在的传染力,应加强隐性感染者的监测。     

顾植山对当前甲型H1N1流感疫病防治的几点建议

顾植山教授根据公开报道的甲型H1N1流感病资料,运用五运六气理论阐述该病的证候特点后,认为今年的人感染甲型H1N1流感病,在病机上应以“湿”为重点。提出了甲型H1N1流感疫病的中医治疗原则和预防方案。     

甲型H1N1流行性感冒临床分析

目的 探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)的诊断、治疗要点.方法 回顾性分析130例甲型H1N1流感患者的临床特点、治疗方法.结果 病情轻的甲型H1N1流感患者给予中成药连花清瘟胶囊对症、支持治疗有效;病情重合并感染者给予抗感染中药对症、支持治疗基础上,加用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦抗病毒治疗有效.130例患者治疗前后白细胞计数、淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、血小板计数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲型H1N1流感传播广而迅猛,人群普遍易感.抗病毒(神经氨酸酶抑制剂奥司他韦)、中成药(连花清瘟胶囊)及对症支持治疗合并感染者有效.     

新型甲型H7N9流感病毒PB1-F2蛋白基因进化和变异分析

目的：对新型甲型H7N9流感病毒PB1-F2蛋白基因的进化和变异进行分析,为进一步研究致病性禽流感的致病机制和毒力因子奠定基础。方法：从IRD数据库中下载2013年2月19日至2013年10月31日的H7N9流感病毒PBl基因序列63条,运用MEGA5．2．1软件进行序列分析,用邻接法构建基因进化树;通过氨基酸序列分析PB1基因95～367片段的PB1-F2蛋白氨基酸位点变化;应用Excel表格对氨基酸构成进行计算;运用Predictive Analytics Software（PASW）18．0软件对氨基酸构成改变进行统计分析。结果：63株甲型H7N9毒株中有17株毒株的PB1-F2蛋白在其氨基酸序列第25位后发生断裂。新型甲型H7N9的进化主要分为两个系别,系别I主要由完整型PB1-F2蛋白毒株构成,系别Ⅱ主要由52aa截短型PB1-F2蛋白毒株构成。完整型PB1-F2蛋白与截短型PB1-F2蛋白各类氨基酸构成存在差异。结论：H7N9流感毒株中存在着截短型PB1-F2蛋白毒株,并且H7N9流感病毒毒株PB1-F2蛋白断裂位点均在25位氨基酸后,这将成为H7N9流感毒株进化过程中重要的特征。完整型PB1-F2蛋白与截短型PB1-F2蛋白氨基酸构成的差异对于甲型H7N9流感病毒致病性的影响有待进一步研究。     

泰安市43例新型甲型H1N1流感确诊病例临床特点

目的回顾性分析泰安市最初新型甲型H1N1流感确诊病例的临床特征及诊治特点。方法分析总结确诊病例流行病学及临床资料。结果内源性感染41例（95.35%）,外源性感染2例（4.65%）。39例（90.70%）患者以发热为最主要临床表现,伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状。43例确诊患者均治愈出院。结论对于甲型H IN1流感,只要早期诊断,早期治疗,绝大多数患者可以痊愈,预后良好;早发现、早诊断是甲型H1N1流感防控与有效治疗的关键。