温病卫气营血的血液流变学初步实验观察(附53例分析)

本文对53例温病卫气营血患者各阶段的体温、白细胞总数、中性白细胞、血液流变学指标观察,结果表明都有相应的变化。此变化随着卫气营血的传变而增减,尤以卫气与营血之间为显著,从而证实了叶天士“卫之后,方言气;营之后,方言血”的理论是正确的。作者认为,这些指标其中尤以白细胞总数及中性白细胞可作为中医温病卫气营血辨证分型的参考标准。     

温病卫气营血的血液流变学电脑诊断程序研究

通过对40例正常人和309例温病卫气营血不同阶段患患者进血液流变学指标检测,并对这些指标进行了综合分析,选用逐步聚类分析方法。建立了温病卫气营血证候的数学模型,研制成计算机软件。分别对246例和103例临床资料进行了回顾性与前瞻性检验,其平均符合率达85％以上。软件实际应用于临床收到良好的辅助诊断效果。     

张景岳对卫气营血辨证学说的贡献

论述了明代著名医家张景岳用卫气血理论阐释温病的病变层次与传变次第，认及卫气营血各病变阶段组方用药的治疗特点，认为张景岳对卫气营血辨证学说阐述深刻，理法完备，已具卫气营血辨证之雏形，为卫气营血阏证学说的形成作出了重要贡献。     

卫气营血辨证中的两点质疑

<正> 卫气营血辨证理论体系,是清代著名温热病大师叶天士在《温热论》中,引伸《内经》之义所创立的。自此理论体系的形成,方使温病病程的划分,及其相应治疗方法的采取有章可循,有法可依。然证之临床,从温病的发展演变来看,卫气营血阶段的划分,尚难反映温病发展变化之全貌。以下就卫气营血辨证中的两个问题略抒管见,敬请同道斧正。     

刍议温病学卫气营血辨证理论之形成

清代温热大师叶天士在《内经》、《难经》及前贤有关卫气营血生理病理论述的基础上,用卫气营血概念来概括温病病变的浅深层次及病情的轻重,借以阐明温病在不同阶段的病机特点及温邪的传变过程,并提出了四阶段的治疗大法,从而形成了温病学卫气营血辨证理论学说。     

体温、白细胞数与卫气营血辨证相关性的观察——附126例温病的检测与分析

本文对126例温病患者的体温和白细胞数的检测结果表明:卫气营血各病证组之间的体温、白细胞总数和中性白细胞数的差异均无显著性意义(P>0.05)。用现代医学和中医温病学的理论分析了本检测结果的原因。认为近年来提出的“体温、白细胞总数和中性白细胞数可以作为温病卫气营血辨证分型的参考标准”的说法难以成立。     

试论温病的辨证体系

鉴于目前学术界对"温病的辨证""温病的辨证体系"的概念不甚明了的状况,本文对温病辨证体系中卫气营血辨证体系、三焦辨证体系和湿热三焦辨证体系进行了深刻的剖析,以期达到准确地理解和把握温病的辨证体系内容,有效地指导临床实践之目的。文章首先明晰"温病""证候群""辨证体系"这三个重要概念的基本含义,然后从整体上概述了温病辨证体系的基本内容、实质特点,从每种辨证体系理、法、方、药入手,详细论述了各种温病辨证体系相互之间的关系。认为卫气营血辨证体系重在辨病变之阶段、浅深、轻重;三焦辨证体系重在辨部位、病性、证候,二者应相辅应用,经纬互参;湿热三焦辨证体系既与三焦辨证体系有关,也与卫气营血辨证体系有关。每种辨证体系既相互独立、各具特点又相互补充。     

叶氏卫气营血理论与对仲景学说的继承和发展

叶天士的《温热论》是温病学发展史上一部划时代的重要著作。用叶氏＂卫气营血＂的理论,可以辨别端正位、区分病程、推断病机、概括证型、决定治则、说明传变。叶氏＂卫气营血＂理论的出现,使温病逐渐形成了一个比较完整的独立的理论体系。叶氏提出的＂卫气营血＂辨证理论,无论从对营卫的认识,还是对＂卫、气、营、血＂各阶段的治疗法则与遣方用药方面都对仲景学说有所继承,同时叶氏通过对孙思邈、刘河间以及其他诸多医家学术思想的借鉴,又发展了仲景学说,形成了指导温病诊疗的独特辨证体系。     

在卫汗之可也非汗法也——对卫汗之可也的认识与应用

清代名医叶天士根据自己丰富的临床经验著《感温热篇》。以卫气营血为温病的辨证纲领，并制定了卫气营血四个阶段的治疗原则。即“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入营就恐耗血动血，直须凉血散血……”从而奠定了温病的理论基础。     

运用卫气营血辨证治疗36例急性肺炎

运用卫气营血辨证治疗３６例急性肺炎魏聿祥淮阴县妇幼保健所中图分类号Ｒ２５９·６３１笔者运用卫气营血辨证，按温病卫气营血传变的不同阶段，用不同的治疗法则与方药，治疗３６例急性肺炎患者，取得了比较满意的疗效，现报告如下：１临床资料一般资料本文３６例中，男...     

卫气营血辨证治疗白血病合并感染性发热*

[目的]探讨以温病学卫气营血理论为指导,中西医结合治疗白血病合并感染性发热的疗效。[方法]63例白血病合并感染性发热患者随机分为治疗组33例及对照组30例。两组均常规应用抗生素等对症支持治疗及原发病的治疗。全部患者根据症状体征分为卫分证、气分证、营分证、血分证,治疗组在西医治疗基础上采取卫气营血辨证治疗。观察患者用药后24 h内有效率、用药后3、7 d体温下降幅度。[结果]用药后24 h内治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学差异。各证型治疗组较对照组体温下降幅度大(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗较单用抗生素组退热有效率高,同时能更好的控制白血病发热患者的体温,对临床治疗白血病感染发热有所裨益。     

中西医结合治疗脑出血验案举隅

脑出血多属内风妄动所致,通过卫气营血辨证,遣方用药,发挥中医中药的优势,在此基础上结合运用西医西药以控制脑水肿、止血、抗感染、纠正水电解质紊乱,中西医结合治疗4例脑出血患者,除1例因意外而死亡外,其余取得了较为理想的治疗效果。     

治温病发热贵在“通”

就“通”法治疗温病发热的理论依据、作用机理及临床应用等问题进行了探讨，认为“郁”存在于卫、气、营、血的各阶段，“通”是治疗发热的重要原则，指出温病发热多兼夹证，治疗用药勿忘“通”。     

经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证病治”,其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。     

论温病学理法辨治杂病

温病学理法不仅可以辨治温病 ,而且可以辨治杂病。卫气营血理论是杂病辨治的重要方法 ,在用其辨析疾病浅深层次方面 ,叶天士更有辨病机“在气在血、在经在络、在络在奇”的理论 ,这一理论在杂病辨治方面具有重要价值 ;温病学舌诊理论及叶天士辨舌论治的经验 ,对于杂病诊治有着特殊的意义 ;温病学诸多治法和方剂用于杂病有理想的疗效     

中医辨证论治体系的形成和发展

从辨证论治术语的提出,分析了辨证论治体系的发展现状,并着重讨论了卫气营血、三焦辨证的研究进展和“微观辨证”“证素”辨证等新辨证方法的产生;指出随着现代科技的发展和疾病谱的改变,宏观辨证开始出现其局限性,而通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,并建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系便成为中医学发展的必然趋势。     

张仲景使用大枣刍议

大枣性甘温,为补中益气药食两用之佳品.张仲景使用大枣治疗病证之广泛,大枣配伍生姜调和营卫以解外邪,同时以益气养营,防止过汗伤津之用,治疗营卫不调等病证.大枣配伍利水燥湿或峻下逐水之品以缓和药性及顾护津液以防止利水太过而伤脾胃之阴,治疗水饮病证.大枣配伍降逆及人参、甘草补中之品安中养脾以恢复中焦升降之机,治疗因汗、吐、下等误治之后造成脾胃阴液已伤之胃气上逆证,以平胃气.大枣虽不是治疗疼痛之主药,但大枣性甘,用在疼痛病证当中可起到甘缓止痛之作用,治疗身痛、腹痛等各种疼痛.大枣配伍补益气血之品以增养血益气之效,治疗营卫气血两虚之血痹或阴阳两虚之虚劳失精等证.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭50例

心力衰竭是临床常见的危重症,是各种心脏病的终末阶段,其发病率高,危害甚大,1998年10月-2001年12月,采用中西医结合疗法治疗充血性心力衰竭50例,并与单用西药治疗组进行对比,现总结分析如下.     

叶天士生平及其温病学术理论研究30年回溯

[目的]提炼30年来针对叶天士温病理论与临床经验主要研究成果,为深入叶氏温病学术研究提供参考。[方法]以＂叶天士＂、＂叶桂＂、＂温热论＂、等为关键词通过CNKI数据库检索叶氏生平、温病学理论研究相关学术论文、博硕士论文,汇总叶氏生平及温病学术理论研究的主要观点和研究成果,分析研究特征,把握研究发方向。[结果]中医界学者对叶氏生平、著作、温病卫气营血理论、温病治法等内容从不同视角作了广泛研究,对温病学说核心内容的阐析以及温病临证思维的指导具有重要意义。[结论]基于现有叶氏理论研究成果,结合叶氏生活年代社会背景资料研究叶天士诊疗传染性疾病的经验具有较好临床实用价值。     

急性化脓性扁桃体炎证候层次与T淋巴细胞亚群变化的相关性研究

目的探讨急性化脓性扁桃体炎卫分证、气分证、营分证患者外周血中T淋巴细胞亚群数目及比值变化。方法对85例急性化脓性扁桃体炎患者和30例健康体检儿童用采用流式细胞技术检测外周血中T淋巴细胞亚群的数目及比值。结果与正常对照组比较,卫分证组CD3+、CD4+细胞数目、CD4+/CD3+和CD4+/CD8+比值显著升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);气分证组CD3+、CD4+细胞数目、CD4+/CD3+和CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+/CD3+比值显著降低,差异有统计学意义(P0.01);营分证组CD4+/CD3+和CD4+/CD8+比值显著升高,CD8+/CD3+比值显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。与卫分证组比较,气分证组CD3+、CD4+、CD8+细胞数目变化差异无统计学意义(P≥0.05);营分证组CD3+、CD4+、CD8+细胞数目均显著降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与气分证组比较,营分证组CD3+、CD4+、CD8+细胞数目均显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论 T淋巴细胞亚群数目与比值的改变可能是急性化脓性扁桃体炎卫-气-营3个不同阶段传变的内在原因之一。