闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病经验

[目的]总结闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,提高中医药治疗血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]通过侍诊学习,整理、分析闫小宁教授治疗银屑病血瘀证的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,同时以两则验案佐证。[结果]闫小宁教授认为血瘀型银屑病的病因病机为风热毒邪聚结肌肤,或营血亏耗,生风生燥,导致气血凝滞而发病。针对此病因病机,采用凉血活血、解毒化瘀、养血消斑的治疗总则,并自拟克银汤治疗此病。所列两则医案均具体展示了上述辨证思路和用药特色。其中案一患者辨证为血瘀夹湿热证,治以凉血活血、清热利湿之法,投以自拟方克银汤加减治疗,疗效甚好。案二患者为典型血瘀证型银屑病,首诊以凉血活血、通络化瘀为主,经运用克银汤治疗后皮疹基本消退,故续用前方佐以滋阴之品巩固治疗。[结论]闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临床经验和独到的个人见解值得学习推广和深入探讨。     

宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽经验

[目的]总结宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随宣桂琪教授临诊,记录相关医案,从病因病机、治法方药等方面分析并总结宣老诊治小儿喉源性咳嗽的学术观点和临床经验,并例举验案予以佐证。[结果]宣桂琪教授认为小儿喉源性咳嗽的发病离不开外风,且患儿多有肺肾阴虚、心肝火旺的体质基础,发病多表里同病,寒热虚实错杂;治疗宜表里同治,寒热并用,并自拟喉咳汤应用于临床,疗效显著。[结论]宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽的学术思想及临床经验在临床上行之有效,自拟喉咳汤治疗小儿喉源性咳嗽疗效显著,值得临床推广应用。     

韩新民教授治疗学龄前儿童Hp相关性厌食的经验

[目的]总结韩新民教授运用中医药治疗学龄前儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性厌食的临证思路和效验方药。[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录相关医案、分析典型病例,从病因病机、治法方药等方面总结归纳韩新民教授诊治学龄前儿童Hp相关性厌食的临证思路和效验方药,并举验案一则以佐证。[结果]韩新民教授认为学龄前儿童Hp相关性厌食病因是外感湿热,病机为邪犯脾胃,常见湿热困脾、脾虚湿困两种证型,治疗上强调清热化湿、运脾开胃,方选藿朴夏苓汤、自拟方运脾开胃汤应用于临床,疗效显著。[结论]韩新民教授治疗学龄前儿童Hp相关性厌食的临证思路和效验方药在实践中行之有效,值得推广。     

韩新民从风痰论治儿童抽动症经验

[目的]总结韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录并学习相关医案、分析典型病例,从病因病机、治法方药等方面总结归纳韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点和临床经验,并例举验案一则以佐证。[结果]韩新民教授认为儿童抽动症属中医肝风范畴,病位主要责之于肝,其发病与肺、脾、肾密切相关,提出儿童抽动症实证的病机关键在于风动痰扰,治疗上强调熄风涤痰,自拟熄风涤痰汤应用于临床,并配合平肝、宣肺、理脾、益肾、补血活血等治法随证加减,疗效显著。[结论]韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术思想及临床经验在实践中行之有效,熄风涤痰汤治疗儿童抽动症疗效显著,值得进一步深入研究。     

申春悌教授治疗慢性咳嗽学术思想探析

[目的]总结江苏省孟河医派传人申春悌教授治疗慢性咳嗽的临床经验。[方法]通过跟随申教授临诊,从病因病机、辨病与辨证相结合方面总结其治疗慢性咳嗽的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]申春悌教授认为,慢性咳嗽的基本病因病机离不开"风"、"痰"、"阴虚"。临证注重疏风宣肺、化痰及养阴润肺,强调"辨证"需与"辨病"相结合,临床上取得较好的疗效。[结论]申春悌教授治疗慢性咳嗽有独到的临床经验,值得传承推广。     

舒琦瑾诊治抗肿瘤治疗后口咸症经验浅析

[目的]总结舒琦瑾教授诊治抗肿瘤治疗后口咸症的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从病因病机、治则治法方面分析舒师治疗口咸症的临床经验,并佐以医案。[结果]舒师认为,抗肿瘤治疗后口咸症的病因病机主要为肾脏阴阳失调,肾液上乘;脾肾对水液的制化失常而致水湿上泛,治以调补肾阴肾阳、健脾化湿为主。所附医案,舒师辨为虚火水湿相兼之证,治以滋阴降火、健脾渗湿,选用知柏地黄丸合平胃散加减,取得良好疗效。[结论]舒师诊治抗肿瘤治疗后口咸症强调四诊合参,灵活辨证,其学术经验丰富,疗效确切,值得学习与推广。     

王孟英辨脉治肺经验浅析

[目的]总结《王氏医案》中辨脉论治肺病的临床经验。[方法]分析《王氏医案》中的六则医案,整理王氏以脉理释病机、辨治肺病及选方用药的思路。[结果]王氏所选六则肺病医案,均为他医误治,或久治、延治不愈的重症顽疾,或虚实难辨,或寒热错杂,或脏腑同病。王氏诊察三部九候之脏腑定位,细推气血阴阳之变化,明辨寒热虚实之真伪,以脉解证,以脉定证;阐述重症顽疾中滑数脉、弦滑脉、滑而缓脉的临床意义,寸滑如珠、尺中小细的脏腑定位,真脏脉如雀啄脉、解索脉的病因病机,指导精准用药,为后世医家拓展了辨证论治思路。[结论]脉诊对于临证,尤其是肺病重症顽疾的辨治,具有重要指导意义。王氏临证重视脉诊,辨脉治肺经验丰富,值得进一步探索和学习。     

运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的运用探析

[目的]探析导师运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的经验。[方法]通过跟随导师临诊,从辨病、病因病机、辨证、治法方药等方面总结分析导师运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]导师认为,治疗儿童慢性腹痛须病、证结合。本病基本病机不离中焦虚弱、气机失调,临床以脾虚气滞证多见,病位责之脾胃与肝,临证注重根据小儿生理病理特点调补固本,主张治须"肝脾同治"。以"运脾调肝"为治则,经验方由参苓白术散加减化裁,专病专方,根据兼夹证灵活参变,临床上取得满意疗效。所附小儿慢性腹痛医案1则,以运脾调肝理气止痛为主,辅以消食和胃,调治1月,患儿腹痛症状得除。[结论]运脾调肝法为治疗儿童慢性腹痛有效治法,值得学习、推广。     

鲁贤昌教授治疗类风湿性关节炎经验

[目的]总结鲁贤昌教授中西结合治疗类风湿性关节炎的经验。[方法]跟随老师临诊学习,搜集鲁贤昌教授的临床医案,从对类风湿性关节炎病因病机的理解及诊治特点和用药规律等角度,总结其学术思想与临证经验,并附验案一则。[结果]鲁贤昌教授认为类风湿性关节炎属中医"痹证"范畴,其病因病机为正气虚衰,筋骨肌腠空虚,外加风寒湿邪侵犯机体,阻滞经络,气机运行不畅,久之形成痹证。治疗时衷中参西,证病结合,主要从温阳通痹、护脾胃等角度遣方用药,处方善用精当药对,同时重视西药及外治联合,临床效果明显。所举医案,充分应证了其上述学术经验。[结论]鲁贤昌教授中西结合、内外兼治类风湿性关节炎,用药特色鲜明,疗效确定,有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。     

何迎春教授辨治耳鸣经验浅析

[目的]介绍导师何迎春教授治疗耳鸣的临床经验和学术观点。[方法]通过跟随何迎春教授临诊,记录相关医案、分析典型病例,从病因病机、治法方药,并从三种证型探析何迎春教授治疗耳鸣的临床经验和学术观点。[结果]何迎春老师认为耳鸣病机主要是浊邪害清、清气不升和阳气内郁,根据病因病机,治疗从"化浊邪""升清气""升阳散火"出发,常用宣畅气机、清利湿热,益气健脾、升举清阳和升阳散火、化瘀开窍等治疗方法,方药多用三仁汤加减、益气聪明汤加减及升阳散火汤加减,屡获良效。[结论]何迎春老师对耳鸣的治疗从化浊邪""升清气""升阳散火"出发,灵活配伍,在临床上效果显著,值得医家借鉴,具有推广应用价值。     

卢苏教授诊治青春期多囊卵巢综合征经验探析

[目的]总结卢苏教授辨证论治青春期多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]通过跟随卢苏教授临诊和学习卢苏教授的医案,整理并总结卢师对青春期多囊卵巢综合征病因病机的认识、治疗特色及验案分析,探析卢师治疗本病的临床经验。[结果]卢师认为肾气不足、痰湿内阻是青春期多囊卵巢综合征的主要病因病机,肾虚为本是疾病的核心病机,痰湿为标是肾虚进一步发展的结果,从而导致卵子发育及月经来潮缺乏物质基础及推动力。治疗上主张辨证论治、分期调周,衷中参西、心药并治。[结论]卢苏教授治疗青春期多囊卵巢综合征经验颇有特色,临床疗效显著。     

卢苏教授治疗绝经综合征经验浅析

[目的]总结卢苏教授辨证论治绝经综合征的临床经验。[方法]通过跟随卢苏教授临诊和学习卢苏教授的医案,整理并总结卢师对绝经综合征病因病机的认识、治疗特色及验案分析,探析卢师治疗本病的临床经验。[结果]卢师认为肾阴不足、心肝火旺是绝经综合征的主要病因病机,肾水亏虚不能上济于心,心肾失济,心肝之火上扰,出现潮热汗出、心烦易怒、失眠健忘等绝经综合征症状,故以清心宁肝、滋肾养阴为总治则,并介绍了常见兼证如脾胃不和、痰湿、瘀血、阳虚等的用药特点。治疗上,主张辨证论治,用药精简,心药并治。[结论]卢苏教授治疗绝经综合征的经验颇有特色,临床疗效显著。     

傅华洲教授治疗大肠癌经验简析

[目的]总结傅华洲教授治疗大肠癌的临床经验。[方法]通过整理并分析傅华洲教授治疗大肠癌的验案，从病因病机、治则治法、临证治疗特色等三个层面介绍其治疗大肠癌的临床经验，并附医案加以佐证。[结论]傅华洲教授治疗大肠癌谨守健脾扶正抗癌、解毒祛瘀、理气调血、滋补肾阳之法，疗效满意，其用药特色有较高的临床指导意义，值得临床推广应用。     

王孟英痰证辨治特色浅析

[目的]探究清代温病大家王孟英所著《王氏医案》一书有关痰证的学术思想及临证诊疗经验。[方法]通过对《王氏医案》的系统研习,从辨病求因、临证组方遣药、临床学术价值等方面,对王孟英有关痰证学术思想及临证诊疗经验作出研讨。[结果]王氏辨治痰证,独具慧眼,注重审症求因。痰证病因归咎体内所固有之痰、温病进程中病理产物;病机多责之于火及气机不调;临证治痰,以肺为中心,重在斡旋枢机,同时根据病证不同,从脾、肝、肾、心进行施治,组方用药,灵活多变。[结论]《王氏医案》内容丰富,其对痰证诊治颇有心得体会,诊治痰证,不落窠臼,究其病因病机,责之于火、肺之气机不调,临证重在治肺,兼顾他脏之调摄,时值今日,其论治痰证思想及诊疗经验对临床疾病治疗仍有重要指导意义。     

宋欣伟治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化经验探析

[目的] 探讨总结宋欣伟教授运用中医脏腑相关理论治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验。[方法] 通过查阅文献,随师临诊,整理医案,以脏腑辨证思想为指导,从肺、脾、肾等脏腑的寒热虚实入手,探讨宋师治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验,对其病名归属、病因病机以及依据脏腑辨治的具体组方用药规律予以总结分析,并提供医案一则。[结果] 宋师认为本病归属“肺痹”范畴,早中期类似于“肺胀”,晚期相当于“肺痿”,基本病机为“上实下虚”,痰气为要,临证时多从肺逆作咳,化痰为要;脾胃失和,升降为枢;肾虚作喘,补益得宜三方面进行辨证论治,常选用旋覆代赭汤、三子养亲汤、五味消毒饮、六味地黄汤等方剂进行治疗,处以相应药物加减。文中所附医案,宋师辨为病久体虚、痰热壅肺证,早期清肺化痰,后期培补脾肾、豁痰散结,方拟旋覆代赭汤合三子养亲汤、千金苇茎汤加减,取得良好疗效。[结论] 宋师以肺、脾、肾为主要脏腑,抓住痰、气、虚三点治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化,注重审证辨因,灵活用药,能够有效缓解患者临床症状、改善生活质量,与西医治疗相辅相成,其经验值得学习和传承。     

陆渊雷治血证之特色探析

[目的]研究中西汇通派大家陆渊雷治疗血证的学术思想与临证用药特色。[方法]通过研读《陆渊雷医案》及《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,探讨陆渊雷对血证治法的科学性认识,并归纳陆渊雷治咳血证所累积的治疗特色与用药经验,扼要分析其医案;总结陆渊雷对便血证的诊断与证治,以及黄土汤的临证运用。[结果]陆渊雷论治血证有五大特色:论治血证有三个阶段;论治血证有病气病血之说;临证注重正气为转归;根据病证善用柴胡;注重止血不留瘀,有3组常用止血专药的药对。其医案注重辨证,善用经方,用药精简有验。对于便血证的诊治,陆渊雷提出鉴别肠出血的三大独到见解,并针对病机,灵活运用黄土汤加减治疗。[结论]陆渊雷对血证治疗经验丰富,善治咳血证与便血证,其宝贵的诊治思想与临证用药经验,既突显其中医科学化的学术观点,亦对后世医家有重要启发。     

叶进教授辨治女童单纯乳房早发育经验撷萃

[目的] 总结叶进教授辨治女童单纯乳房早发育的经验。[方法] 通过跟师临诊,整理分析医案,从病因病机、辨证治法、用药特色等方面阐述叶师的临床经验,总结其辨治女童单纯乳房早发育的学术观点,并附验案一则加以佐证。[结果] 叶师认为,女童单纯乳房早发育以阴阳失衡、相火妄动为其本,气滞痰凝、阻滞乳络为其标;辨证施治时需注重肝脾肾,重视治未病;临证时擅用祛痰药,并时时顾护脾胃。所举医案为女童单纯乳房早发育阴虚火旺证,治疗上以滋阴降火为基本大法,兼以疏肝理气、化痰散结,方选知柏地黄汤加减,并结合生活饮食调护,疗效显著。[结论] 叶师辨治女童单纯乳房早发育,紧扣病机,并结合儿童的体质特点,遣方用药具有个人特色,临床疗效显著,值得借鉴。     

石学敏院士治疗中风后吞咽障碍的临床思路辨析

[目的]总结石学敏院士治疗中风后吞咽障碍的经验.[方法]通过临床跟师、临证记录及参阅文献,从病因病机、治则治法、临证治疗特色三个层面总结石学敏院士治疗中风后吞咽障碍的临床经验,并附医案佐证.[结果]石学敏院士认为中风后吞咽障碍发生的根本原因是本虚标实,即风、火、痰、瘀等邪趁虚而入,破坏人体阴阳平衡而致神窍阻遏,神机失用...     

张国梁表里分治新冠病毒感染恢复期咳嗽经验

[目的]介绍名中医张国梁应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的临床经验。[方法]基于历代医家对疫病、咳嗽的相关论述,以及张师亲自诊治300余例新冠患者的经验,阐述张师对新冠病毒感染恢复期咳嗽病因病机的认识,总结其应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的经验,并解读典型案例。[结果]张师认为,治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽应当从病位着手,病位在鼻、咽部,采用表治法,重在宣肺化痰、疏风止咳,临床常用半夏厚朴汤、止嗽散合方随证加减。病位在气管、肺部,采用里治法,痰浊（痰热）蕴肺型重在清肺化痰、止咳平喘,临床多采用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合方随证加减;气阴两虚型宜清肺化痰、益气养阴,一般采用竹叶石膏汤、生脉饮合方加减。文中所附医案属于风痰恋咽证型,张师先治以宣肺化痰、疏风止咳,后治以健脾益气、燥湿化痰,终获良效。[结论]张师应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽,见解独到,其临证经验值得学习和推广。     

基于黄元御中气理论探析新型冠状病毒肺炎病因病机及防治

正新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎(COVID-19),以发热、头痛、干咳、乏力等为主要症状,同时可伴有呕恶纳呆、腹痛腹泻、便秘不畅等消化道表现[1]。国家中医医疗救治专家组组长仝小林院士及高级别专家组成员王玉光教授均强调了调治脾胃在救治新冠肺炎患者中的重要性[2-3]。脾胃乃中气之源,中气为脾胃升降之权,黄元御系统完整地论述了中气理论,《四圣心源》言:"中气旺则胃降而善纳,脾升而善磨,水谷腐熟,精气滋生,所以无病。"[4]认为一身之气全在中气升降之间,在疾病辨治中首重中土脾胃。本文以黄元御"中气"理论为切入点,探讨其与新冠肺炎病因病机之间的联系,提供基于中气理论辨治新冠肺炎的临证思路,与同道分享。