情绪信息处理时额叶半球偏利现象研究

目的 研究正常人在情绪信息处理过程中的额叶中下回和枕叶视觉脑区脑磁图频率变化及偏利现象.方法 利用脑磁图合成孔径磁力计(SAM)方法,研究12例健康右利手受试者在观看国际情绪图片库(IAPS)正性、中性、负性情绪图片时额叶中下回和视觉脑区产生的脑磁图事件相关磁场变化,利用偏利指数(LI)研究半球偏利现象.结果 受试者均表现出低频段下以事件相关去同步化(ERD)为主,高频段下以事件相关同步化(ERS)为主,额叶中下回处理视觉情绪信息时的ERD、ERS频率高于枕叶视觉脑区(P_(ERD)＜0.01,P_(ERS)＜0.01).三类情绪图片刺激下,额叶中下回正性、中性、负性图片的偏利指数分别为1.31±1.03、0.29±1.53、-0.25±1.48,差异有统计学意义(P＜0.05),组内比较L1正性与LI负性差异有统计学意义(P＜0.05.已校正).结论 正常人脑磁图20～70Hz可以较全面地反映情绪处理过程,且左侧额叶为处理正性情绪优势半球,右侧额叶为处理负性情绪优势半球.     

阿尔茨海默病的静息态功能磁共振、弥散张量成像及脑灌注研究进展（英文）

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)以认知和记忆能力下降为主要特征,轻度认知功能障碍是AD的早期阶段,AD的病理生理机制目前尚不清楚,本文综述了AD有关的神经影像学研究,通过应用磁共振成像新技术包括静息态脑功能成像、弥散张量成像、脑灌注成像,有助于我们从功能、结构和灌注的角度更深入理解AD的病理生理机制。本文对此做简要综述。     

髓海不足型与肝肾亏虚型阿尔茨海默病患者低频振幅研究

目的 采用静息态脑功能磁共振成像低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）分析法比较髓海不足型与肝肾亏虚型阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者的脑功能区活动存在的差异，以期为AD患者的中医辨证分型和同病异治提供影像学证据。方法 选取2018年11月至2021年4月于浙江省立同德医院就诊的AD患者60例，其中髓海不足组29例，肝肾亏虚组31例，选取同期年龄相对应的健康老年人36例纳入对照组。对三组受试者分别行静息态脑功能磁共振成像扫描，应用ALFF分析法对比三组受试者脑区的ALFF值差异。结果 与对照组比较，髓海不足组患者的右小脑后部、左前扣带回、右前扣带回ALFF值升高（P<0.05），肝肾亏虚组患者的右侧岛叶、左侧岛叶ALFF值升高（P<0.05）。与髓海不足组比较，肝肾亏虚组患者的右小脑后部ALFF值降低（P<0.05）。结论 静息态脑功能磁共振成像ALFF分析法可为AD患者的中医辨证分型和同病异治提供影像学证据。     

阿尔茨海默患者大脑功能网络的中央节点性改变

目的网络的中央节点性是对网络中某节点重要性的评估指标,反映了该节点的信息传递能力。本研究基于静息态fMRI数据,采用图论方法探讨阿尔茨海默病（Alzhemier’Sdisease,AD）对大脑功能网络中央节点性的影响。方法采集33例AD患者和20例正常老年人的静息态BOLD—fMRI数据,应用SPM5和DPARSF软件进行预处理,提取大脑90个区域的平均时间序列构建相关矩阵,以网络代价Cost为阈值,计算Cost=0．2时两组受试者90个脑区的中央节点性值,用双样本t检验分析AD组90个脑区的中央节点性值与正常人是否存在显著差异。结果阿尔茨海默病患者右扣带回后部（近枕下回）、右舌回和右豆状核壳的中央节点性值较正常人显著降低,右枕中回、左缘上回和左颞极颞上回的中央节点性值较正常人显著增高。结论AD患者扣带回后部及豆状核等脑区的信息传递能力降低。脑内可能存在代偿机制,以代偿这些重要脑区的功能减低。     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究

目的：研究AD（Alzheimer’s disease,AD）的静息态功能磁共振影像学表现,揭示其影像学早期变化。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition, NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理,获取局域一致性（Regional Homogeneity,ReHo）图,将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比,右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高,右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常,揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。     

阿尔茨海默病患者脑网络间交互作用异常的静息态fMRI研究

目的 利用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance, fMRI）探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者脑网络间交互作用异常。方法 采集27例健康老年志愿者及24例阿尔茨海默病患者大脑静息态BOLD-fMRI数据。采用SPM8和RESTplus软件包进行数据预处理,选取属于默认网络（default network, DN）和背侧注意网络（dorsal attention network, DAN）的脑区,提取每个脑区的平均时间序列。为量化DN与DAN之间交互作用,运用功能连接分析法计算每个被试DN和DAN之间（DN-DAN）的功能连接值,对两组受试者的功能连接值进行独立样本t检验,计算两组受试者DN-DAN平均功能连接值。结果 正常老年人DN-DAN平均功能连接值为-0.133,AD患者DN-DAN平均功能连接值为-0.157。与正常老年组相比,AD患者DN-DAN功能连接负值增加（P=0.007）。结论 AD患者DN与DAN之间交互作用存在异常,可为探寻阿尔茨海默病的发病机制提供新思路。     

阿尔茨海默病的静息态fMRI低频振幅研究

  目的 应用静息态功能磁共振成像(fMRI)低频振幅（(ALFF)方法对阿尔茨海默病(AD) 基线脑活动变化进行研究。 方法　利用GE Signa 3.0T MRI对AD患者组和正常对照组（各18例）分别进行静息态fMRI扫描。应用低频振幅(ALFF)统计方法计算并对比2组ALFF改变的脑区。 结果　静息状态下,AD组患者右侧海马(BA28)及海马旁回(BA36)、左额下回(BA47) 、双侧小脑后叶脑区ALFF值较正常对照组增高,差异有统计学意义( P < 0.001, 未校正);AD组患者楔前叶(BA 7)、后扣带回(BA31) 、左侧丘脑ALFF值较正常对照组减少,差异有统计学意义( P < 0 .001, 未校正)。 结论 AD患者静息态下脑功能区ALFF值产生显著变化。     

联合静息态与DTI探究AD患者大脑的早期改变

目的通过探究阿尔茨海默病(AD)的ALFF值差异相关脑区的FA值,为AD的早期诊断提供功能与分子影像学依据。方法采用西门子Trio 3.0T磁共振对17例AD病人及17例对照组被试进行静息态fmri、DTI检查。对静息态、DTI原始数据进行预处理,得到ALFF图和FA图,并进行组间独立双样本t检验,得到具有统计学意义的差异脑区,做成mask用于FA图的统计,然后进行组间独立样本t检验。结果AD组和健康对照组相比,AD组患者ALFF值在右侧后扣带回、双侧中央前回及左侧额中回等脑区降低,在左侧丘脑、右侧海马旁回及右侧颞上回等脑区增高,同时这些脑区的FA值均增高。结论阿尔茨海默病患者与健康对照组相比,ALFF值异常的脑区,如右侧后扣带回、左侧额中回、右侧颞下回等默认网络脑区,FA值也同时存在异常,说明AD患者功能存在异常的脑区的微观结构也同时存在异常,这为早期客观有效地诊断阿尔茨海默病提供了可能。     

穴位电针刺激脑功能磁共振成像对脑损伤神经功能恢复的监测

目的探讨脑损伤患者瘫侧足三里（ST36）和风市（GB31）联合穴位电针刺激功能磁共振成像监测患侧脑激活簇偏侧指数（laterality index,LI）改变对临床神经功能缺损恢复程度的评定价值。方法对恢复期可配合检查15例脑损伤致偏瘫的住院患者,选择瘫侧足三里和风市穴位进行电针刺激功能磁共振成像,运用t检验进行统计学分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图。15例患者相隔14～49d后再进行1次功能磁共振成像对比检查。计算出每次的针灸对侧脑激活簇偏侧指数LI影响,LI=（C-I）/（C＋I）,C与I分别为针灸侧的对侧与针灸侧的同侧脑激活簇数目之和。同时,计算出同期相应的临床神经功能缺损评分值S（score）。统计分析2期LI值对比变化△L（ILI2-LI1）及其与S改变△S（S1-S2）的相关性。结果15例均获得2期检查的完整资料。15例共做43次功能磁共振成像,选择其中较优质30次脑功能图做统计分析。15例LI变化均有不同程度提高,但差异无统计学意义（t=1.304,P〉0.05）;△LI和△S均为正值,且△LI与△S呈正相关（r=0.959,P〈0.001）。结论脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激功能磁共振成像动态监测患侧脑激活簇LI改变△LI对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。     

基于静息态功能性磁共振探讨中医辨证治疗重度阿尔茨海默病脑功能改变的临床研究

目的结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者脑功能改变的干预作用。方法采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关阿尔茨海默病的诊断标准,纳入重度AD患者50人,随机分为中药组25人和西药组25人。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐5 mg治疗。疗程均为48周。观察并比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)疗效变化,通过静息态功能性磁共振观察并比较2组患者治疗前后脑功能改变。结果治疗48周,中药组MMSE有效率45.00%,西药组38.89%;中药组CDR有效率30.00%,西药组22.22%。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后2组患者后扣带回与脑功能区的连接性均有不同程度改善。中药组的作用范围主要分布在左侧额顶叶、左侧颞叶、枕叶;西药组的作用范围主要分布在右侧海马、左侧额叶和颞叶。结论以调心、补肾法辨证施治能够有效提高重度AD患者的认知功能,减轻病情程度,且不同程度提高后扣带回和多个脑区功能活动的连接性,改善脑功能。