绝经后骨质疏松症发病相关因素分析及治疗进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)为绝经后女性常见病,主要由雌激素分泌不足所致,属于原发性骨质疏松症。近年来对于绝经后骨质疏松症的发病相关因素的研究取得了显著的进展,该文以近几年的文献为基础,整理绝经后骨质疏松症的发病危险因素及保护因素,分析绝经后骨质疏松症的治疗现状,为今后制定合理的健康管理模式及药物治疗提供借鉴参考。     

妇女绝经期后骨质疏松的药物治疗现状

绝经后骨质疏松症(PMO)指主要由绝经后雌激素水平降低引起的骨质疏松症,属原发性骨质疏松症,白种人和亚洲人最为多见,60岁以上的白种女性患病率为25%～50%,中国的患病人数据调查不少于2000万[1].目前,绝经后骨质疏松症的治疗以内服药为主,现将药物治疗现状综述如下.     

绝经后骨质疏松症药物治疗进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)是原发性骨质疏松症(OP)的一基本类型,是日前临床上常见的多发病。其临床表现主要有腰背疼痛、驼背、骨折等。在美国50yr以上妇女患PMOP约占1／4,国内流行病学调查显示绝经后妇女患病率达40％以上。因而其防治已成为公众关注的热点和医学界研究的重要课题。本就近年来临床有关绝经后骨质疏松症的药物治疗进展作一综述。     

补肾强骨汤联合耳穴贴压治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:研究补肾强骨汤联合耳穴贴压法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将患者分为联合治疗组、补肾强骨汤治疗组、耳穴贴压法治疗组、空白对照组、阳性药物组。分别对其进行治疗。结果:联合治疗组相比于补肾强骨汤治疗组、耳穴贴压法治疗组都有明显的治疗作用,同阳性药物组效果没有差异。结论:补肾强骨汤联合耳穴贴压法对治绝经后骨质疏松症比阿仑膦酸钠不良反应少。     

妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗

骨质疏松症是指单位体积内骨量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折。骨质疏松症多发于绝经后的妇女和老年人,妇女绝经后5～10年内骨丢失明显加速,往往50岁后就表现腰背疼痛,骨折发病率也陡然上升。骨质疏松症严重影响妇女和老年人的生活质量,耗费了大量医疗费用,已引起世界医药界的广泛关注。本文概述了妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗。 (一)绝经妇女骨质疏松症的特点 1.发病年龄妇女绝经后骨质疏松症在女性50岁以后即绝经以后即可出现,发病年龄较小,而男性骨质疏松症多在70岁以后出现。     

针灸治疗绝经后骨质疏松症临床文献的系统评价

目的:评价关于治疗绝经后骨质疏松症针刺疗法和药物疗法.方法:以针刺、针灸、绝经后骨质疏松等为主题词,检索了国内相关医学数据库CNKI、万方、维普等关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的临床对照试验,治疗组以针刺治疗为主,对照组以药物治疗为主,以骨质疏松症总有效率和骨密度改变为测量指标.对纳入的研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.1进行Meta分析.结果:共纳入31篇文献,并对其中9篇文献采用RevMan 5.1进行Meta分析,其中试验组365例,对照组252例.其中4个研究总有效率合并RR=1.38,95％CI为[1.15,1.65].Z=3.51,P=0.0004,显示针灸疗法对绝经后骨质疏松治疗的总有效率优于药物组,差异有统计学意义;6个研究治疗后骨密度值改变合并WMD=0.06,95％CI [0.02,0.10],Z=2.91,P＜0.05,显示针灸疗法在改善绝经后骨质疏松骨密度上较药物疗法有优势,差异有统计学意义.结论:从纳入的国内文献来看,针刺治疗骨质疏松症有效,但是需要更多的高质量文章来证实.     

绝经后骨质疏松症病因病机研究概况

绝经后骨质疏松症是一种与年龄增长、人体衰老有关的常见病,主要发生于绝经后妇女。其病因为肾精不足、脾胃虚弱、血虚、肝郁、血瘀。其发病率呈上升趋势,严重影响着女性患者的身体和生理健康。目前中医药在治疗绝经后骨质疏松方面取得了显著的疗效。该文结合近十年中医药及现代医学对绝经后骨质疏松症的研究成果和认识,对其病因病机、防治等多方面进行综述,为今后绝经后骨质疏松症的临床研究提供参考。     

绝经后骨质疏松症的临床用药规律

目的:总结治疗绝经后骨质疏松症的用药规律,为绝经后骨质疏松症的临床选药提供客观依据。方法:通过检索中国知网、万方数据数据库中药治疗绝经后骨质疏松的相关文献,提取筛选合格的文献并进行统计分析。结果:符合要求的文献共有34篇,其中中医临床经典方11篇,临床自拟方9篇,中成药及制剂方13篇;涉及中药88味,药物总频次284次。结论:绝经后骨质疏松症的临床用药以补肾药为主,补气养血兼活血药为辅。     

绝经后妇女骨质疏松症的两种治疗方案的成本-效果分析

目的：比较两种药物治疗方案治疗绝经后妇女骨质疏松症的成本-效果。方法：将36例绝经后妇女骨质疏松症患者分为他莫昔芬治疗组和阿仑膦酸钠治疗组,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果：他莫昔芬治疗组和阿仑膦酸钠治疗组治疗成本分别为5235.1元和4098.4元;总骨密度值变化率分别为5.9±0.9％、3.7±0.6％,两组比较有显著差异（P〈0.05）;总有效率分别为88.9％和94.5％。每获得1个单位效果,他莫昔芬组和阿仑膦酸钠组所需成本分别为58.9元、43.4元。结论：应用阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症较他莫昔芬更为合理、经济。     

基于“精血同源”理论探讨绝经后骨质疏松症防治进展

近年来,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患者明显增多。现代医学认为骨质疏松症分为原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症,原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(post menopausal osteoporosis,PMOP)、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。对于每种类型的骨质疏松症,临床上所取的治疗方法各不相同,临床上对于绝经后骨质疏松症的治疗常采用中西医结合的治疗方式,将现代医学治疗方式结合于中医辨证论治中,取得了良好的临床疗效。该文通过综述中医"精血同源"理论探讨绝经后骨质疏松症的实验研究及临床应用,为临床上防治绝经后骨质疏松症提供参考依据。     

他汀类药物序贯疗法在急性冠状动脉综合征中应用的研究

急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病中最常见的类型之一。大规模临床试验已证实他汀类药物可以明显降低ACS的发病率,减少心血管事件的发生,改善预后。强化调脂治疗在ACS患者中的地位日益受到重视。临床试验证实,在ACS时进行早期强化调脂治疗能获得良好益处。长期服用他汀类药物可以稳定粥样硬化斑块,预防心血管事件的发生。目前他汀类药物序贯疗法是ACS治疗中的研究热点。     

围手术期液体治疗在结直肠快通道外科中的应用

围手术期液体治疗作为影响预后的重要因素正日益受到重视。随着人们对液体超负荷危害的认识加深,以往的标准补液方法受到挑战,限制性补液和目标导向液体治疗方案被越来越多的人接受。在行结直肠手术的患者中,液体限制和目标导向治疗可减少术后并发症,缩短术后住院时间,改善预后,但这一结论仍需多中心大样本研究的支持。与补液量一样,液体种类也发挥着重要作用,但关于晶体液与胶体液的争论仍在继续。目前,快通道外科中的液体治疗策略更倾向于晶胶合用、各尽其能、速度适宜、个体化治疗。     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

为探讨儿童难治性肾病综合征的治疗进展,笔者综述近年来儿童难治性肾病综合征的治疗方法,结果以肾上腺皮质激素,甲基强的松龙,细胞毒药物,环孢菌素A治疗常见,其中细胞毒药物中以环磷酰胺冲击治疗应用广泛,甲基强的松龙冲击治疗近年应用渐多,环孢菌素A由于价格昂贵,限临床使用,其它方法有抗凝疗法,免疫增强疗法,光量子疗法等。     

推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究进展

膝关节骨性关节炎是一种慢性进行性退行性关节病,多发生于中老年人群,常伴有多个关节,严重影响膝关节功能.目前,简单无创的按摩疗法,治疗成本低,副作用小,越来越受到人们的关注,使得按摩疗法在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用越来越多.为了进一步了解按摩疗法对膝关节骨性关节炎患者的疗效,本文总结及综述了膝关节骨性关节炎患者的按摩疗法,疗效及机理.     

原发性肝癌行肝移植前的桥接治疗

桥接治疗是原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)行肝移植前的主要辅助治疗方式,能有效降低等待肝移植的退出率,减少肝移植术后肿瘤复发率,提高无瘤生存期及总生存期。对于肝移植术的患者,桥接治疗的角色愈发重要,是一种控制肿瘤进展的必要治疗方式。随着各种新技术的开展,桥接治疗的方式越来越多,技术也不断成熟与完善。然而也存在许多亟待解决的问题。本文就桥接治疗的发展现状进行分析并对新技术进行展望,同时对存在的问题提出建议。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病疗效及安全性的观察

目的 探讨胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效及安全性.方法 将胰岛素泵治疗组与常规胰岛素治疗组进行治疗1周前后对比,观察其血糖控制效果及低血糖发生率.结果 两组治疗后三餐前血糖及三餐后2h血糖均较治疗前明显降低,且胰岛素泵治疗组较常规胰岛素治疗组降低更明显(P＜0.05).胰岛素泵治疗组比常规胰岛素治疗组低血糖发生率低.结论 胰岛素泵治疗能更快更稳定更安全地控制血糖.     

非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗现状

非小细胞肺癌脑转移发生率高,是肺癌致死率高的原因之一.目前分子靶向治疗被认为是非小细胞肺癌脑转移治疗的重要手段,被认为是全脑放疗、立体定向放疗和化疗之后肺癌脑转移新的治疗手段.近年来随着肿瘤学的发展,分子靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移治疗方面是越来越重要.本文主要针对非小细胞肺癌脑转移靶向治疗现状进行述评.     

^131I治疗甲亢的进展与现状

^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）是核素治疗学中最古老、最成熟、最完善的治疗方法,在甲亢的各种治疗方法中具有独特而重要的地位。随着对其的重新认识和治疗范围的扩大,放射性碘治疗必将发挥越来越重要的作用。     

三步法综合治疗婴幼儿泪囊炎的临床分析及护理体会

目的:探讨婴幼儿泪囊炎的综合治疗及护理体会。方法:对286例(326眼)婴幼儿泪囊炎患儿采用了泪囊区挤压按摩、泪道加压冲洗、泪道探通术三步法综合治疗并于各环节给予相应护理。结果:经综合治疗随访6个月,286例(326眼),治愈325眼,治愈率99.69%。结论:婴幼儿泪囊炎以综合治疗为宜,3个月～6个月及以上的婴幼儿需泪道加压冲洗或泪道探通术的比较3个月内婴儿更高。婴幼儿泪囊炎治疗过程中良好的护理工作可以提高治疗的顺应性。     

肿瘤分子靶向治疗临床应用值得注意的几个问题

近年来,肿瘤分子靶向治疗临床应用方兴未艾。与传统的化疗细胞毒药物不同,肿瘤分子靶向药物不直接杀伤细胞,而是作用于肿瘤细胞过表达或突变、且与肿瘤恶性生物学行为密切相关的分子(靶点),从而抑制肿瘤的过度增殖、新生血管生成、浸润和转移。然而,这类药物是不是就没有任何毒副作用,而可以放心大胆、不加选择地应用呢?临床应用应该注意些什么呢?现就我们临床应用此类药物的粗浅体会,提出对上述问题的若干思考,供同道们讨论、指正。