小儿霉菌性尿路感染并尿路梗阻致急性肾功能衰竭（附一例报告）

小儿霉菌性尿路感染并尿路梗阻致急性肾功能衰竭（附一例报告）第三临床学院儿科于嫦琴，张维忠，郭君关键词霉菌，尿路感染，尿路梗阻，急性肾功能衰竭，婴儿中图号，Ｒ６９２．５小婴儿由于原发性霉菌性尿路感染引起双侧输尿管梗阻致急性肾后性肾功能衰竭国内、外未见报...     

探讨应急治疗在急性上尿路梗阻性无尿中的应用效果

目的探讨应急治疗在急性上尿路梗阻性无尿中的应用效果。方法 60例研究对象均为近年来经临床确诊为急性上尿路梗阻性无尿患者,且均在本院接受应急治疗。采用回顾性分析法对所有研究对象的临床资料和治疗方法、效果等进行分析,通过分析所有研究对象的梗阻解除率、尿路感染发生率、Scr、Ccr、BUN、12小时尿量、24小时尿量来探讨应急治疗在急性上尿路梗阻性无尿中的应用效果。结果 60例患者中梗阻解除者共52例,梗阻未解除者8例,梗阻解除率为86.7%。梗阻未解除者经病因治疗,症状均有了明显的改善。60例患者中没有一例患者发生上尿路感染,且治疗后Scr、Ccr、BUN、12小时尿量、24小时尿量均有所改善,和治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论在掌握急性上尿路梗阻性无尿患者具体情况的基础上,给予有针对性的应急治疗措施,对于解除梗阻、改善预后、进一步实施后续治疗有重要的作用。     

膀胱黏膜上皮增生性病变及其临床意义

目的 分析膀胱黏膜上皮增生性病变的病因及临床特点.方法 对100 名排尿困难、下尿路刺激症状和血尿的患者进行尿道膀胱活检和镜检,通过病史和尿常规检查,对其中35 例膀胱黏膜上皮增生性病变患者进行分析.结果 35 例患者中,有下尿路梗阻表现者20 例,患有移行细胞癌者3 例,下尿路感染症状者31例,通过尿细胞学检查发现癌细胞者1例.结论 膀胱黏膜上皮增生性病变在临床医学上表现为慢性下尿路感染和梗阻,慢性下尿路感染和梗阻可能是其致病原因,应根据患者的具体情况采取不同的治疗措施.     

老年尿路感染的特点及防治

尿路感染是老年人群中的一种常见疾病，老年人容易发生尿路感染的主要原因是由于尿路梗阻，包括前列腺增生症、尿道狭窄及女性膀胱颈部梗阻，加之某监常见的老年性疾病的影响，其中下尿路梗阻及长期卧眯者尿路感染的机会比较多。由于老年人全身和局部的免疫、阴御、抵抗乃和反应力的下降，使老年人发生尿路感染的机会比青壮年高4～5倍。其临床特点：症状不典型，易误诊或漏诊，导致治疗不及时，使病情迁延慢性化，感染一般多为复杂性尿路感染，由于长期反复发作，出现慢性肾盂肾炎或表现肾性商血压而损害肾功能，重者病情严重，易发生菌血癌、败血癌，甚至出现严重类型，疾病菌中多属非常规致病菌的感染。     

前列腺增生病人的临床护理体会

良性前列腺增生简称前列腺增生,是下尿路梗阻常见的原因之一,也是男性老年人的常见疾病.常见的有尿频、排尿困难、血尿,并发尿路感染时可有发热、腰痛等症状,引起急性尿潴留.改善症状;减轻梗阻;防治远期合并症的发生.前列腺增生症的治疗方法有药物治疗,手术治疗及微创治疗.现对临床2009年以来收治的前列腺增生患者80例,临床护理分析如下.     

尿路感染88例临床分析

目的为提高尿路感染的诊治水平.方法对88例尿路感染的患者进行临床分析.结果男女比为110,93%的病人有尿路刺激症状,尿白细胞排泄率100%阳性,尿菌培养阳性率62.5%;有明确易患因素者占48.6%,主要是尿路结石.上尿路感染14d疗法尿常规恢复正常时间11.3±1.23d,下尿路感染3日疗法1.79±0.96d.结论尿路感染以女性多,尿路刺激症状对诊断有提示作用,白细胞排泄率阳性率高,尿菌阳性具确诊意义;易患因素中尿路梗阻多.治疗下尿路感染3d疗程,上尿路感染14d疗程可达到临床治愈.     

上尿路梗阻并发尿脓毒血症的护理

尿路感染在临床上较常虬,当上尿路梗阻并发感染往往比较严重,可形成肾盂积脓,持续时间久后会破坏肾组织,致使肾功能受损,严重时肾实质破坏,患肾功能丧失,需行脓肾切除[1]。同时由于肾盂内压力增高,常引起细菌反流入血,导致脓毒血症而危及生命。当尿路感染出现临床感染症状并且伴有全身炎症反应征象（发热或体温降低,血白细胞升高或降低,心动过速,呼吸急促）即可诊断为尿脓毒血症[2]。上尿路梗阻并发尿脓毒血症一旦确诊,在有效抗感染的基础上应及时去除梗阻原因,引流肾积脓。2008－01－2012－04我科收治了186例上尿路梗阻继发尿路感染患者,其中36例出现尿脓毒血症,采取微创技术进行早期外科十预,取得较好的疗效,现将护理经验报道如下。     

输尿管口喷尿现象的观察对早期梗阻性肾病的诊断价值

临床上,诊断尿路梗阻最常用的手段就是超声检查,肾积水是尿路梗阻的主要征象。最常见的尿路梗阻就是肾结石排到输尿管中造成输尿管梗阻引起肾积水,此病发病急,临床症     

上尿路梗阻性疾病的实时超声诊断

应用实时超声显象诊断上尿路梗阻性疾病102例,诊断梗阻位置正确者占89.2%,病因符合者占82.2%。这表明,根据上尿路扩张的范围与大小,超声显象能较准确的判断上尿路梗阻的位置和程度,追踪显示上尿路中断的位置,并能够显示梗阻的原因。     

尿路感染患者内科护理

尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,可以有或没有临床症状. 根据不同的分类方法,尿路感染可分为多种.根据致病微生物不同,可分为细菌性和真菌性尿路感染,其中以细菌性最为常见;根据感染发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,又可分为急性和慢性,后者为膀胱炎;根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染又可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染.复杂性尿路感染指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形等解剖和功能上的异常,或在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染.     

泌尿系结石的CT诊断价值

泌尿系结石是一种常见病、多发病,它可引起尿路梗阻、肾积水及尿路感染,从而损害肾功能.且发病率有逐年增高的趋势.本文总结我院检出的共50例泌尿系结石的CT表现,并讨论其临床应用价值.……     

前列腺增生症治疗体会

前列腺增生症又称前列腺肥大是老年男性常见疾病之一,一般起病缓慢、逐渐加重.有下尿路梗阻、排尿困难、尿意频数、尿线变细、夜间尿频、血尿等症状.如并发炎症,则排尿时有烧灼感及急迫感,随着膀胱颈部梗阻加重,残余尿亦逐渐加重增加至完全尿潴留.此时可发生耻骨上疼痛及充盈性尿失禁,梗阻严重者可影响肾功能引起尿毒症,危及患者生命.有时患者排尿时克服膀胱颈部的阻力而增加负压,可引起痔、脱肛、便血、疝、下肢静脉曲张等并发症,也可合并有膀胱结石.     

上尿路梗阻致肾功能衰竭临床分析

目的：探讨上尿路梗阻引起肾功能衰竭的诊断和治疗。方法：回顾分析30例上尿路梗阻引起肾功能衰竭患者的临床资料。结果：梗阻原因肾盂输尿管结石76.67%（23/30），肿瘤10%（3/30），其它13.33%（4/30）。治愈86.67%（26/30），好转13.33%（4/30）。结论:上尿路梗阻引起肾功能衰竭是泌尿外科的急重症，尽早解除梗阻有利于肾功能的恢复。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌尿路感染危险因素及耐药性分析

目的 分析尿路感染患者感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的危险因素及药敏试验结果,以指导临床治疗.方法 采用病例对照研究,收集2012-07-2013-12尿培养为产ESBLs的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的尿路感染患者64例,并选择同期ESBLs阴性的尿路感染患者96例作为对照,采用单因素分析及logistic多因素回归分析其危险因素,并使用K-B纸片扩散法测定培养菌株的耐药性.结果 单因素分析发现,男性、尿路梗阻、尿路置管、最近1年内发作3次以上尿路感染、最近3个月内用过β-内酰胺类抗生素为尿路感染产ESBLs细菌的主要危险因素（均P＜0.05）.多因素分析发现,尿路梗阻（OR=4.789,95％Cl=2.110～10.866,P＜0.01）、最近3个月内用过β-内酰胺类抗生素（OR=10.726,95％CI=3.042～37.821,P＜0.01）为独立危险因素.产ESBLs细菌仅对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持较低耐药率.结论 根据危险因素早期识别感染产ESBLs细菌的高危人群,有利于尽早选用合适的抗生素,提高治疗有效率.     

多层螺旋CT在泌尿系统尿路梗阻性疾病中的应用

泌尿系统尿路梗阻是泌尿系统常见的病理现象，多种泌尿系统疾病如肿瘤、炎症、结石、畸形等均可引起尿路梗阻，尿路梗阻分别由内源性疾病和外源性疾病引起的，以往常规的影像学检查如：静脉尿路造影（IVP）、超声等诊断尿路梗阻无大困难，但对梗阻的病因诊断，单一的检查方法往往无法明确。多层螺旋CT的出现以其快速容积扫描的特点，     

中西医结合治疗输尿管结石几点体会

在泌尿系结石中输尿管结石较多见,其合并症亦较多。结石除了机械损伤粘膜外,同时更由于结石堵塞输尿管而引起梗阻和导致肾积水。在此基础上如引起尿路感染,对泌尿系则产生严重损害。因此,找出一个较好的治疗方法是非常重要的。过去由于我们受机械唯物论观点的束缚,对结石治疗多采取,一刀了事”的方法、结果术后结石复发率亦较高.由于不能行病因治疗,势必影响治疗效果。关于结石形成的原因、虽然在不断探讨,但至今仍不十分清楚.现代西方医学认为与营养不良,细菌感染,尿路梗阻,     

逆行置双-丁管解除上尿路梗阻32例分析

自 1999年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,对 32例不同原因引起上尿路梗阻的病员采用逆行置双 丁管处理的方法 ,解除梗阻 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料　病员年龄 13～ 76岁 ,男 2 0例 ,女 12例 ,有泌尿系结石梗阻者 18例 ,占 5 6 %。输尿管切开取石术后切开段瘢痕狭窄 8例 ,占 2 5 %。巨输尿管引起梗阻 3例 ,占 9%。其它系统手术后 ,造成输尿管与周围组织粘连而致梗阻 3例 ,占 9%。结石因素中肾切开取石术后残后脱落 10例 ,占该因素 5 7% ,碎石后排石梗阻 8例 ,占 43%。方　法　将双 丁管内衬钢丝后段接直径与双 丁管相近的外套管 ,于膀…     

包皮环切术后尿道外口狭窄致尿毒症脑病昏迷1例

梗阻性肾病是尿路梗阻引起尿液引流不畅或排出障碍造成尿流梗阻引起的肾脏结构和功能的损害,膀胱以上的梗阻,仅影响一侧肾脏,而膀胱以下的梗阻,由于有膀胱的缓冲,对肾脏的影响一般发生比较晚,一旦梗阻加重引起肾积水,造成的损害是双侧肾脏,易引起肾衰竭。我院收治一例     

梗阻性肾功能衰竭的诊治体会

双侧上尿路梗阻引起梗阻性急性肾功能衰竭,及时处理得当,常可减轻肾功能损害并能挽救病人生命.现将我院自1991年8月～2001年12月收治的双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭36例之诊治体会总结如下.     

微创腔内技术在上尿路梗阻性肾衰的应用

目的总结微创腔内技术在不同病因引起上尿路梗阻性肾衰的应用.方法针对49例上尿路梗阻性肾衰,其中上尿路结石34例,各种原因引起输尿管狭窄15例.采用输尿管镜下碎石、狭窄气囊扩张、留置双"J"管、微通道经皮肾镜碎石、肾造瘘等手段治疗.结果49例均成功解除梗阻.急性梗阻37例血BUN、Ser恢复正常范围,最快1 d,最慢25d.慢性梗阻5例肾功能完全恢复,平均时间1.2月;5例部分改善,3个月仍氮质血症期,Scr 186～442μmol/L、BUN 10.7～15.1mmol/L;2例中途放弃.治愈率85.7%,有效率95.9%.结论腔内技术治疗梗阻性肾衰具有微创、安全、疗效显著,恢复快等优点,术后肾功能恢复情况与梗阻时间成正比关系.