新生儿肌肉注射新方法

临床肌肉注射一般选择臀大肌及三角肌,应用于小儿一般选择臀中肌或臀小肌,但对于新生儿,通过临床实践证明,选择臀部肌肉注射及三角肌注射不是最理想的方法.原因有三:(1)新生儿臀部肌肉不发达(尤其是早产儿及足月小样儿),不适合注射药物;(2)选择臀部肌肉注射时,大多需患儿临时改变体位,尤其是危重儿位于暖箱或进行心电监护时,操作极不方便.     

新生儿股外侧肌内注射的临床观察

新生儿肌内注射是儿科、产科较常用的护理操作,注射部位有三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌。为探讨新生儿肌注的最佳部位,我院观察了850例臀大肌、股外侧肌注射患儿,并进行比较,现报道如下。     

股外侧肌可作为肌肉注射部位

肌肉注射部位的选择,主要的根据是:(1)肌肉肥大丰厚,注射液容易被吸收;(2)刺针点周围无大血管及神经;(3)操作方便,注射后无后遗症等等。以往几年,本院所选的注射部位是三角肌和臀大肌。根据作者的体会,认为三角肌一般尚较方便,但肌肉面积较小,吸收不甚理想,长期连续注射和注射刺激性较     

人肌注部位肌内微血管构筑研究

目的：为医护人员科学合理选用肌肉注射部位提供依据。方法：采用解剖观察和血管内灌注颜料的方法。结论Ｘ线四肢血管造影片，显示小腿三头肌、臀大肌、肩三角肌及股外侧肌的血供和微血管构筑。结果：结果显示小腿三头肌和臀大肌微血管构筑凤外侧肌和肩三角肌更加密集丰富。结论：临床常用肌注部位肌肉血供和微血管构筑有差异，为临床合理选用肌注部位提供了科学依据。     

人肌注部位肌内微血管构筑研究

目的：为医护人员科学合理选用肌肉注射部位提供依据。方法：采用解剖观察和血管内灌注颜料的方法,结合X线四肢血管造影片,显示小腿三头肌、臀大肌、肩三角肌及股外侧肌的血供和微血管构筑。结果：结果显示小腿三头肌和臀大肌微血管构筑较股外侧肌和肩三角肌更加密集丰富。结论：临床常用肌注部位肌肉血供和微血管构筑有差异,为临床合理选用肌注部位提供了科学依据。     

调整新生儿注射给药部位及方法的临床观察

目的观察对比不同的给药部位及方法产生的效果,总结归纳不良反应,提出有效的解决的办法。方法随机选择180例足月新生儿,每个新生儿选择3个部位注射药物。右侧三角肌上部或中部肌注乙肝疫苗;左侧三角肌外缘肌注卡介苗;常规需要青霉素和维生素K_1的新生儿,选择新生儿左、右大腿股外侧中区肌肉轮流交替注射。结果 1例出现卡介苗重度接种反应,三角肌三角肌1例轻度硬结,1例股外侧三角肌淤血。所有新生儿无注射性神经损伤和感染现象。结论股外侧肌注射法安全可靠、疼痛轻、注射区域大,适合多次注射,其定位方法简单、易掌握,注射部位不易被污染,减少了局部感染的机会三角肌,更适合多次注射;三角肌由于注射部位范围小,肌肉分布较臀部少,反复注射,药物不能及时吸收易引起硬结与感染。     

氨茶碱与地塞米松联用治疗急性胎儿宫内窘迫

急性胎儿宫内窘迫多发生于分娩期,是导致剖宫产率增加,新生儿Apgar评分低,死产和新生儿死亡的常见原因。我们采用氨茶碱与地塞米松联合治疗急性胎儿宫内窘迫,收到了良好的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　资料来源　1994年10月至1999年8月在我院分娩过程中第一、二产程出现胎儿宫内窘迫的病例120例,年龄21～36岁,平均25.8岁。孕37+1～42+1周,平均孕期29.6周,全部为初产妇,头位。胎儿宫内窘迫诊断标准为胎儿监护仪持续监护发现胎心率(FHR)>160次/min或FHR<120次/min。120例随机分为治疗组(60例)、对照组(60例),两组年龄、孕周、胎儿…     

头位妊娠脐带绕颈对胎儿分娩的影响(附279例分析)

脐带绕颈在产科分娩中较常见,是造成急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。本文回顾性分析脐带绕颈对胎儿分娩及脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月-2006年1月共头位分娩1 387例,新生儿出生时脐带绕颈共279例,发生率20·1%,脐带绕颈1周228例(81·7%),绕颈2周41例(11·1%),绕颈3周8例(2·8%),绕颈4周2例(0·7%)。孕妇年龄20~45岁,平均28·7岁。初产妇184例,经产妇95例,孕周37~42周,平均孕周40 3周。阴道顺产166例(59·5%),钳产9例(3·2%),剖宫产104例(37·3%)。发生胎儿宫内窘迫77例(21·9%)…     

胎儿心律失常的原因及对胎儿预后的影响

目的:总结胎儿心律失常原因,进一步探讨胎儿心律失常对胎儿预后的影响.方法:采用回顾性分析方法,对21例胎儿心律失常孕妇的情况,胎儿心律失常的临床表现、诊断方法,结合长期随诊结果进行总结.结果:胎儿心律失常的发生率为0.3%.21例胎儿心律失常中,4例为胎儿心动过:速(19.0%),3例为胎儿心动过缓(14.3%),14例为不规则胎儿心律(67.7%);胎儿心律失常平均诊断孕周岁36 2周(28周～41 1周).21例中18例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常;3例胎心监测发现胎儿心律失常.6例产前进行了胎儿超声心动检查,其中2例胎儿超声心动检查提示胎儿室性早搏,心脏结构未见异常,占33.3%,余未见异常.产后新生儿均存活,随诊20例(95.2%),10例新生儿进行了超声心动检查,其中1例诊断为先天性心脏病,为法洛四联症.先天性心脏病新生儿在心律失常胎儿中发生率为4.8%.结论:大多数心律失常的胎儿预后是好的,心脏畸形的发生率很低.对于持续性心率慢的胎儿,需注意心脏结构异常的存在;对于心律失常胎儿的处理采用期待疗法,根据产科指征决定终止妊娠的方式.     

新生儿高胆红素血症203例临床分析

为探讨新生儿高胆红素血症(下称高胆)的病因、治疗及相关生化改变,本组对新生儿高胆203例临床资料进行分析,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男134例,女69例,年龄8小时～28天,平均8.7天。足月儿122例,早产儿75例,过期儿6例。胎龄32～43周,平均38.4周。体重<1500g11例,～2500g69例,～4000g116例,>4000g7例。1.2　病因　新生儿败血症及其它感染146例(72.4%),ABO溶血20例(9.9%),G-6-PD缺乏6例(3.0%),TORCH综合症11例(5.4%),母乳性黄疸13例(6.4%),原因不明7例(3.4%)。其中并发核黄疸11例。1.3　检查方法　本组于治疗前均进行血清胆红…     

新生儿窒息的相关因素分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素.方法回顾分析本院2000～2004年间分娩出生的136例窒息新生儿的孕周、母亲年龄、胎儿性别、分娩方式、胎儿体重、1分钟的Apgar评分和有无新生儿死亡等因素,使用SPSS 10.0统计软件包进行Logistic回归分析.结果新生儿窒息136例,发生率为2%.其中轻度窒息114例,占窒息总数的83.8%;重度窒息22例,占16.2%.新生儿死亡6例,占窒息总数的4.4%.Logistic回归分析,显示胎儿体重和分娩方式与新生儿窒息的发生有关.136例患儿的平均体重是2936.07±887.47g,(OR 1.01, 95% CI 1.36～1.77,P<0 .0001).其中阴道分娩72例(52.9%),剖宫产64例(47.1%).(OR 1.14, 95% CI 0.01～0.26,P<0 .0001).结论胎儿体重和分娩方式与新生儿窒息的发生有关.     

胎儿生长受限200例临床分析初探

胎儿生长受限(FGR)是指孕31周后，胎儿发生体重小于2500g：或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。胎儿生长受限1周新生儿死亡率为正常儿的4～6倍，本文对200例FGR产妇的临床处理做以分析。     

己椒苈黄丸合黄体酮治疗肝硬化腹水27例

1 临床资料肝硬化腹水27例,男20例,女7例,年龄40～66岁,平均病程3年,超声波探腹水少量4例(1500ml),中量18例(1500～3000ml),大量5例(>3000ml)。2 治疗方法黄体酮40mg肌肉注射,1日1次,腹水消退后改为每周2次,连用2周,继之1周1次,三周。己椒苈黄丸加味:汉防巳30g,川椒目8g,葶苈子30g,大黄6g,紫丹参20g,大腹皮20g,白术30g炙鳖甲20g、(先煎)     

162例新生儿母乳喂养的护理

选择2003年在我院出生的新生儿162例。孕周38～41周，出生体重2400～4600g平均3400g，经阴道分娩96例，剖宫产66例，新生儿Apgar评分1～5分钟，9～10分，纯母乳喂养118例，人工喂养19例，住院5～7天，先将2种喂养结果进行比较，见表1～3。     

新生儿脐动静脉血微量元素含量的配对分析

已有的研究多注重于孕妇与脐带血之间微量元素含量的关系 ,而对脐动、静脉血配对的微量元素含量研究较少。我们对 32例新生儿脐动、静脉全血中Se、Zn、Cu、Fe 4种微量元素含量进行了配对分析 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :选择 32例经产道自然分娩的足月新生儿 ,1min阿氏评分为 10分 ,出生体重 2 90 0～ 4 0 0 0 g(平均345 0 g) ,身长 4 6～ 5 2cm(平均 5 0 .5cm) ,男女比例为 14∶18。生后 1周内Hb均在正常范围。母亲年龄 2 3～ 33岁 (平均2 6岁 ) ,妊娠 38～ 4 1周 ,无心、肾、肝等重要器官疾病 ,无妊娠高血压综合征和营养不良。孕…     

超声诊断胎儿先天性心脏病及漏误诊观察

目的:探讨超声诊断在胎儿先天性心脏病的应用价值以及漏误诊情况。方法:抽取郑州大学第一附属医院2008年1月至2011年12月产科门诊收治孕妇1 600例,孕周控制20～26周,采用彩色多普勒超声对胎儿进行心脏五横切面检查,迅速筛查胎儿心脏结构形态是否正常,并将结果与引产尸检、新生儿超声心动图检查结果进行比较。结果:本研究共检出先天性心脏病21例(检出比例1.3%),其中合并有心外畸形胎儿8例(38.1%),20例孕妇选择引产终止妊娠,1例正常分娩,尸检结果除1例肺动脉狭窄合并有右室发育不良未完全检出外,其他超声诊断均与尸检结果相符。3例新生儿经超声心动图检查诊断为先天性心脏病,1例室间隔缺损,1例动脉导管未闭,1例主动脉狭窄。结论:超声诊断是先天性心脏病筛查的重要手段,图像质量、分辨率、心脏病类型、胎儿位置等是影响其诊断正确性的主要影响因素。     

21例新生儿窒息CT与临床分析

<正>自CT诊断围产期窒息后颅内病变以来,临床诊断率和新生儿存活率大为提高。本文对21例新生儿窒息CT检查结果结合临床症状分析,对二者间的关系进行探讨。 1.材料和方法 材料:我院选择1989～1991年间收治的新生儿窒息21例,其中男10例,女11例。胎龄38～42周19例,36周1例,46周1例,体重均大于2500克。按1983年临潼会议修订标准分度,其中轻度7例,重度14例。在生后2～6天(平均4.05天)时进行CT扫描检查。     

产时胎儿窘迫的诊断及处理原则探讨

胎儿窘迫是分娩期常见而严重的并发症,主要表现为胎心率异常和羊水污染。产时早期诊断、适当处理能降低难产率和围产儿病死率。本文对产时胎儿窘迫的诊断标准和处理原则进行探讨。 1 资料与方法 1.1 资料 1988年10月～1991年12月应用分娩监护控制仪自动化监护控制引产、催产256例,其中引产195例,催产61例;初产226例,经产30例,<37孕周2例,37～42孕周206例,≥42孕周48例;引产组产程监控时间平均5.9±2.8小时,催产组2.1±1.3小时;分娩方式:顺产215例(84.0％),经阴助产20例(7.8％),剖宫产21例(8.2％);新生儿体重3278±427g。 1.2 胎儿窘迫的诊断标准 正常胎心率120～160bpm,根据异常胎心率和羊水污染程度将胎儿窘迫分为轻、中,重三度。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限与围生儿结局分析

目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇治疗药物选择,终止妊娠时机与围生儿结局的关系. 方法选择138例重度子痫前期合并胎儿生长受限患者,按孕周大小共分3组,A组28～35-1孕周;B组35～37-1孕周;C组37～38孕周,回顾性分析其围生儿结局.结果硫酸镁治疗为首选有效药物;孕28～35-1周组的新生儿窒息、肺透明膜病、低体重儿、缺血缺氧脑病、新生儿死亡率明显高于孕35～37-1周组(P＜0.01),而孕35-37-1周组与37-38周组之间差异无显著性( P＞0.05),孕37-38周组的羊水Ⅲ0粪染,胎儿窘迫发生率明显高于35-37-1周组( P＜0.01).结论重度子痫前期合并胎儿生长受限患者有效药物治疗首选硫酸镁解痉降压,终止妊娠时机宜在35-37-1.有效治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率具有重要意义.     

米索前列醇预防产后出血200例临床分析

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血多发生在胎儿娩出至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时两期[1]。为研究预防产后出血有效方法,我们选择112例足月妊娠阴道分娩者在第三产程口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌肉注射缩宫素88例对照,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　自1997年12月至1998年12月,共观察200例产妇,孕周37～42周,平均孕周39 4周,单胎、头位、无妊娠合并症和并发症,无难产因素,均为自然临产中随机抽出112例为研究组(口服米索前列醇600ug)、88例为对照组(肌肉注射宫素10μ),两组产妇的一般情况好,如…