骨髓坏死三例分析

1 .病例资料例 1　女性患者 2 4岁 ,因全身骨痛 ,关节疼痛 ,贫血查因入院。初次骨髓检查显示 :ANLL—M 2a。进行化疗一周后复查骨髓显示 :ANLL—M2a并骨髓坏死。例 2　患儿、男、8岁 ,发热、肌肉疼痛、贫血 3天入院。初次骨髓象示ALL—L2并骨髓坏死。例 3　男性患者 37岁 ,骨痛、发热、贫血入院 ,初次骨髓象示骨髓坏死。 1个月后复查骨髓显示ALL—L2。该患者在鞋厂工作 12年 ,有长期接触化学类试剂史。2 .临床表现3例患者均表现为骨痛、发热、贫血、有淋巴结肿大或肝脾肿大。3.实验室检查外周血象有 2系或 3系减少 ,3例均有红细胞减…     

充血性脾肿大症(门静脉高压症)施行脾脏切除术的效果(摘要)

(1)我院自1951年七月至1955年12月止在四年中共为充血性脾肿大症病人施行脾脉切除术30例及肝脾动脉结扎术一例。因三人病历遗失,只就28例加以分析。(2)根据文献及本组的分析我们认为肝内阻塞原因约占80%——90%之间。而肝外阻塞原因约占10%——20%术之间,在我国南方血吸虫病又为肝内阻塞主要原因,在本文中约占40%。     

遗传性球形红细胞增多症3例报告

<正> 我们遇到一家族遗传性球形红细胞增多症3例,均为女性。例1 32岁,例2 25岁,例358岁。症状和体征:该3例病人均有头晕、乏力、贫血、脾肿大,2例有黄疸。例1病史10年,合并子宫肌瘤,住院后给激素治疗无效。例2合并缺铁性贫血。例3合并胆结石,绝经后贫血症状明显好转。实验室检查:3例均有贫血,血红蛋白63     

AA—PNH综合征11例临床分析

再生障碍性贫血—阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(ＡＡ—ＰＮＨ综合征),其临床表现早在50年代已有描述,自70年代被Ｌｅｗｉｓ首先命名为ＡＡ—ＰＮＨ综合征后,人们对其认识及研究日益深入。现将1985～1997年间收住的11例ＡＡ—ＰＮＨ综合征分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　11例中男3例,女8例;年龄在16～62岁,平均年龄37.7;病程1～7.5年。1.2　临床表现　起病缓慢,病程较长。11例均有贫血症状,出血倾向6例,发热5例,伴有血红蛋白尿3例,巩膜黄染3例,肝脾肿大4例。1.3　实验室检查　ＲＢＣ1.85ⅹ1012Ｌ～3.14ⅹ1012Ｌ,Ｈｂ43～72ｇＬ;白细胞…     

莫桑比克太特省重度贫血患者观察

莫桑比克地处东非赤道附近,以务农为主,重度贫血患者并不少见。为分析其病因,于1977～1978年对太特省具有重度贫血(血红蛋白<6.8g%)的住院患者32例进行分析,其中<4.5g%者23例。女29例,男3例均系儿童。年龄12～54岁。除1例为印度人血统外,全系当地土生黑人。成人中除4     

骨髓增生异常综合征37例临床分析

1993年FAB协作组提出骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准及分型的建议，现将我院符合MDS诊断标准的37例病人分析报道如下。1临床资料本组成人31例，儿童6例，RA19例、RASZ例、RAEB7例、RAEB—TS例、CMML1例。男23例，女14例。成人组年龄16～67岁，平均年龄39岁。儿童组年龄4月～12岁。就诊时病程1月～9年。全部病例均有不同程度的贫血，RA19例中有皮下瘀班或／和界翩、齿龈出血，月经量多11例，肝大6例，脾大2例。RASZ例中1例有出血。RAEB7例中有出血或发热各3例，肝脾肿大2例。RAEB－TS例中有出血4冽，发热3例，肝大5…     

Budd—Chiari综合征误诊为肝硬化临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,我们遇到 12例Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征病人误诊为肝硬化 ,误诊时间为半年～ 11年。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例病人中男 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 6岁 ;病史 1～ 11年。1.2　临床特点 :①所有病例均缓慢起病 ,以腹胀、腹痛、纳差、乏力等症状为主。②均有肝脾肿大 ,下肢浮肿。伴腹水 8例 ;胸膜壁纵行静脉曲张 5例 ;腹壁及小腿色素沉着 3例 ,阴囊高度水肿 1例。③本组早期肝功能检查转氨酶均正常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 4例。④Ｂ超均报告肝脾肿大、门脉高压 ,提示肝硬化 ;胃镜示食道胃底…     

病毒性肝炎后导致再生障碍性贫血10例临床分析

病毒性肝炎是以肝脏损害为主要症状的全身性疾病。本文收集我院1990—2006年间确诊为病毒性肝炎后引起再生障碍性贫血10例。探讨其发病特点及肝炎和再生障碍性贫血的关系。1临床资料本组10例病人均为住院患者,其中男6例,女4例,男∶女=1·5∶1,年龄15～55岁。8例患者首发症状为恶心、呕吐、疲乏无力、食欲不振,而后出现发热、肝肿大,5例病人伴有脾肿大,9例病人伴有黄疸,10例病人均有谷丙转氨酶(ALT),麝浊(TTT)增高,临床确定诊断为病毒性肝炎,而后在不同时间内出现贫血症状,皮肤瘀斑,血常规三系统减少,骨髓检查确定诊断为再生障碍性贫血。…     

肝前径路下腔静脉—右心房分流术的手术配合体会

布—加氏综合症是指下腔静脉肝段和肝静脉阻塞所引起的临床症状群。表现为肝脾肿大、腹水、食道静脉曲张、上消化道出血、下肢水肿等。我院1989年10月至1991年10月共收治6例,均行下腔静脉—右心房分流术。术后死亡1例,5例效果良好。一、临床资料男4例,女2例。主要临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢浮肿。除1例有10年肝炎病史且HBsAg(+)外,其余肝功均正常。6例诊断均经下腔静脉造     

遗传性球形细胞增多症5例诊治体会

遗传性球形细胞增多症是一种常染色体显性遗传病。在我国先天性溶血性贫血中较常见,临床偶发于小儿。1995—2005年我们收治5例,现结合文献学习,将诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男性2例,女性3例(其中1例成人系同一疾病母子关系),年龄最小2岁,最大36岁。1·2临床表现症状与体征:消瘦,周身无力,巩膜皮肤轻度黄染,腹胀,肝脾肿大。临床检验:RBC≤31·0×1012/L;HB≤80g/L,血网织红细胞普遍增高;血胆红素>60μmol/L,红细胞自溶试验阳性改变;血液涂片均可见球形红细胞。彩超肝胆脾:肝脾肿大,但未见有胆石。1·3结果本组中4例小…     

原发性胆汁性肝硬化8例误诊分析

我科 1997年 4月以来收治了 8例入院前误诊为病毒性肝炎的原发性胆汁性肝硬化病人 ,现分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 8例病人均为女性 ,年龄 4 0～ 6 4岁 ,平均 51岁。其中 3例由肝活检证实为本病 ,另 5例中有2例用秋水仙碱和熊去氧胆酸联合治疗 ,肝功较前明显改善。1.2主要临床表现　病程 1个月至 4年不等 ,平均 8 5个月。此 8例病人中有 6例以乏力、食欲不振、尿黄为首发症状 ,只有 1例以皮肤搔痒为首发症状 ,另 1例以腹部不适为首发症状。其中 5例有不同程度的皮肤瘙痒 ,5例有色素沉着 ,4例有明显的肝脾肿大 ,4例有肝掌和蜘蛛痣 ,1…     

肝脓肿合并糖尿病的治疗(附15例报告)

1994年 4月至 1999年 10月 ,我院有 82例肝脓肿病人住院治疗 ,其中合并有糖尿病者 15例。本文通过分析 15例病人的治疗体会 ,作一回顾性总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 3例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁 ,平均为 54 .3岁 ,均为细菌性肝脓肿。其中1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 11例 ;肝囊肿合并感染 2例 ,合并有肝内胆管 5例合并贫血 9例 ,8例脓肿基本完全液化 ,7例病人部分液化。1.2　治疗方法及结果　经腹脓肿切开引流 10例 ,B超引导下放置引流管 3例 ,保守治疗 2例 ,15例病人肝脓肿均治愈。治愈标准为 B超下肿块小于 3…     

肝型肝豆状核变性2例

1912年kinnier-wilson首先描述肝豆状核变性(Hepato-Lentieular degeneration)以来,国内外报告渐多,我院经治2例,为同胞兄弟,报告如下: 例1、男,24岁,因乏力贫血、脾肿大     

硫唑嘌呤治疗难治性肾病综合症二例

例一,11岁,女,全身浮肿一周,近3—4天呕吐,纳差,尿少1—2次/日.呈茶色,嗜睡24小时无尿而入院.查体:BP120/90mmHg,颜面眼睑高度浮肿,面色苍白,心肺(一),腹饱满,腹水征(+),肝脾不大,外阴、下肢浮肿.尿常规:蛋白(?),红细胞(?),颗粒管形3—4个.血浆蛋白5.6g%,白蛋白3.2g%,球蛋白2.4g%,胆固醇360mg%.诊断:肾病(肾炎型).     

36例肺癌分析

近年来 ,肺癌发病率呈现上升趋势。现将我院 1997～2 0 0 0年收治 36例肺癌报告如下。1　临床资料男 2 8例 ,女 8例。 36例病人中有 13例病人不同程度贫血 ,其中轻度贫血 7例 ;中度贫血 4例 ;重度贫血 2例。尿常检查均正常 ,肝功能检查碘反应 (+ ) 3例 ,有 5例ＧＰＴ一过性升高 ,有 13例病人心电图有不同程度改变。 36例病人中有30例吸烟 ,占 83 3%。吸烟史最长达 42年 ,最大日吸烟量在5 0支以上。Ｘ线胸片以肺内、肺门肿块为最多 ,占 91 6 %。肿块直径在 1 0～ 2 0ｃｍ者 3例 ,2 1～ 3 0ｃｍ者 8例 ,4 0ｃｍ以上者 1例。表现为肺不张、胸…     

溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性5例

肝豆状核变性 (Ｗｉｌｓｏｎ病 )是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病 ,现将我院儿科 1990～1998年收治的 5例以溶血性贫血 (ＨＡ)为首发症状的Ｗｉｌｓｏｎ病报告如下。1　临床资料男 3例 ,女 2例。发病年龄 7～ 10岁 ,入院前病程<15天 2例 ,1～ 2月 3例。其中 1例其姐 9岁时死于“肝硬化”。临床表现 :5例均有贫血及黄疸 ,不同程度的肝肿大及腹水 ,其中 1例伴胸水 ,2例有酱油色尿 ,3例为茶色尿 ,2例有脾肿大。本组病例均未出现神经系统症状。辅助检查 :5例均有血红蛋白降低、网织红细胞计数升高 ,血胆红素双相升高 ,眼角膜Ｋ—…     

雅克什氏综合征35例临床分析与随访

现将我院1974年～1984年收治的35例雅克什氏综合征患者总结报告如下: 临床资料一、诊断依据:(1)3岁内婴幼儿。(2)发热。(3)贫血。(4)肝脾肿大。(5)末稍白细胞计数增高,出现幼稚细胞。     

胞生兄弟高雪氏病二例报告

例1,男,10岁,因发现肝脾肿大8年于1986年1月4日入院。患儿2岁时因腹胀于河南某县医院发现脾肿大,不久又发现肝肿大。此后腹胀进行性加重,伴面色苍黄,乏力。家族成员中其胞弟有类似情况。 体检:发育营养差,慢性贫血病容。面部少许棕褐色素沉着,四肢散在瘀点。浅表淋巴结无明显肿大。巩膜无黄染。腹膨胀,腹围70cm,腹壁静脉显露。肝肋缘下12.5cm,质中,光滑。脾肋缘     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

进行性脾肿大伴贫血

患儿女,3岁,因进行性脾肿大及贫血8个多月来院求诊。体检:较消瘦,神志清楚。脾大至盆腔,质硬,肝肋下3指。贫血貌,血红蛋白10.3g,白细胞计数2100。入院诊断为脾肿大、脾机能亢进。行脾切除术并同时作肝活检。