细针穿刺检查对甲状腺结节的诊断进展

甲状腺结节(thyroid nodule,TN)是内分泌系统的常见病和多发病。因其具有良、恶性之分,治疗方案及预后有显著不同。但恶性结节在临床上多缺乏特征性表现,同时常规的检查手段在良、恶性鉴别方面的表现并不理想。细针穿刺检查(fine-needle aspiration,FNA)通过获取甲状腺可疑结节的少量组织进行细胞学诊断,可有效提高良、恶性质鉴别的准确度,为临床提供重要的诊断依据。本文就近年来细针穿刺相关技术及与分子生物学检查的联合在甲状腺结节诊断方面的进展进行综述。     

细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节的诊断价值

目的 通过细针穿刺吸取甲状腺肿物细胞学涂片的形态学分析,评价细针穿刺细胞学检查(FNA)在甲状腺结节中的诊断价值.方法 对本组210例患者进行FNA检查,并于术后病理学诊断做比较.结果 组织病理学诊断良性病变151例(占71.9%),恶性肿瘤59例(占28.1%).细胞病理学诊断良性病变或恶性病变与组织病理学的符合率分别为88.7%和91.5%.22例诊断不符合病例主要来自于滤泡性腺瘤诊断组,其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性腺瘤间重叠的细胞学特征.结论 细针穿刺吸取细胞学对甲状腺肿物的诊断具有操作简便,准确率高等优点,可作为甲状腺肿物的诊断方法之一.     

甲状腺结节细针穿刺检查782例临床病理分析

目的分析甲状腺结节细针穿刺（FNAB）检查的诊断结果及其应用价值。方法回顾性分析782例行FNAB检查患者的临床病理资料。细胞病理诊断分为6类,为未诊断、良性病变、滤泡性病变、滤泡性肿瘤、可疑恶性和恶性。对其中手术治疗的76例患者的组织病理与细胞病理进行对比,判断细针穿刺的准确性。结果782例行FNAB检查患者中,良性病变占74．4％（582／782）,恶性诊断只占2．6％（20／782）,滤泡性肿瘤占5．6％（44／782）,滤泡性病变、可疑恶性分别为3。2％（25／782）和2．9％（23／782）,未诊断者占11．3％（88／782）。76例手术患者中,组织病理诊断良性疾病占65．8％（50／76）,恶性肿瘤占28．9％（22／76）,良性肿瘤占5．3％（4／76）。在细胞病理诊断为良性和恶性两大类中,与组织病理的符合率较高,分别为16／16和16／17。结论甲状腺细针穿刺是甲状腺结节诊断和鉴别诊断的可靠方法。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理

目的：探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理措施。方法回顾性分析86例行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查患者术前、术中及术后护理,观察其护理效果。结果85例患者顺利完成细针穿刺手术,术中出现晕厥1例,经抢救后脱险;术后出现局部血肿1例,保守治疗后痊愈;未见其它并发症。结论护理人员对甲状腺结节穿刺患者进行有效护理,可减轻患者紧张情绪,提高穿刺准确率,并减少术后并发症。     

细针穿刺吸引甲状腺结节细胞学检查

本文报告100例细针穿刺吸引甲状腺结节的细胞学检查,重点介绍了操作方法和细胞学诊断标准。该检查确诊率较高,方法也较简单,安全,无严重并发症。结合临床检查,可对甲状腺肿物的性质进行筛选,为手术提供参考依据。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查前心理护理的重要性

目的：探讨心理护理在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查前的重要性。方法随机抽取在院收治的甲状腺结节患者96例进行回顾性分析,均需进行细针穿刺细胞学检查。分为对照组48例和实验组48例,对照组给予入院治疗的常规护理,实验组在此基础上给及有针对性的心理护理,在入院后和出院前对患者心理活动进行观察和评估。结果对实验组患者进行积极的心理护理后和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理后可提高患者对该检查的认识,改善患者焦虑、恐惧心理,积极配合检查,有利于提高疾病诊断的准确性。     

甲状腺多发结节细针穿刺细胞学检查的困境及对应策略

细针穿刺细胞学检查（FNAC）是鉴别甲状腺结节良恶性非常有效的手段,国内外指南对多发结节的FNAC指征只达成了少数共识,而实际工作中如何对多发结节进行FNAC决策,尚存在许多困惑：包括如何从甲状腺多发结节中筛选出具有FNAC指征的结节？多个结节具有FNAC指征,如何选择？多个结节FNAC后,是否均需要基因检测？FNAC与超声风险结果不一致时,如何进行下一步方案选择？当FNAC诊断滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤时,如何进行决策？该文结合文献与国内实际情况,对甲状腺多发结节FNAC指征的把握及相应策略进行探讨。     

NIFTP时代甲状腺细针穿刺细胞学检查2 838例回顾性研究

目的：分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统（The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TB－SRTC）对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法：对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果：2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为“可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP）;868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险（risk of malignancy,ROM）分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论：我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。     

超声造影在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用价值

甲状腺结节中恶性结节仅占5%-15%[1],但甲状腺良恶性结节的鉴别诊断比较困难。随着超声检查技术的不断发展,超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查日益成为诊断甲状腺癌的研究热点。笔者就本院30例行甲状腺结节超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查的患者资料,进行分析如下。     

甲状腺细针抽吸细胞学检查及临床应用评价

目的:探讨甲状腺细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)及其临床应用价值。方法:选取南京医科大学第一附属医院自2007年12月～2012年12月收治的102例行术前细针抽吸细胞学检查的甲状腺疾病手术患者,将术前细针抽吸细胞学检查结果与术后组织病理学诊断结果进行比较。结果:经确诊,在102例手术患者中有桥本氏病5例(4.9%),甲状腺癌47例(46.1%),甲状腺腺瘤19例(18.6%),结节性甲状腺肿31例(30.4%)。FNAC与组织病理学总体诊断符合率为83.3%,误诊率为8.8%。结论:FNAC诊断的准确性高,在临床中有较高的推广价值。     

亟待推广细针穿刺淋巴结象检查技术

<正>淋巴结分布于全身各部,正常情况下,淋巴结较小、质地柔软、表面光滑、不易触及,无压痛。病理情况下,可发现淋巴结肿大,触之疼痛。淋巴结肿大是临床上较常见的一种病理现象,一般多因感染引起,少数因恶性肿瘤性疾病所致。文献报道,表浅淋巴结检查时,炎性反应(包括非特异性增生、淋巴结核)引起者约占3/4。淋巴结检查方法有病理切片技术、淋巴结印片技术和细针穿刺涂片技术等。淋巴结穿刺细胞学检查是实验诊断学中一种简便而有效的方法,对了解淋巴结肿大的性质和淋巴结疾病有重要价值。表浅淋巴结多位于皮下,淋巴结     

甲状腺细针穿刺细胞学检查在甲状腺肿瘤中的应用

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学检查在甲状腺肿瘤中的应用价值。方法对就诊于我院的405例经彩色超声检查确诊为甲状腺肿瘤的患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,进行病理学和病因学诊断。结果 405例甲状腺肿瘤患者中有23例经细针穿刺诊断为甲状腺癌,后经手术进一步明确;同时在检查中仅有7例患者出现穿刺出血和晕针的情况;在118例囊性甲状腺肿瘤患者进行二次穿刺后无复发情况。结论甲状腺细针穿刺可以准确、微创的对甲状腺肿瘤进行病理学诊断,适用于临床,具有较高的临床应用价值。     

乳房肿块患者细针穿刺细胞学检查及临床意义

目的: 探讨乳房肿块细针穿刺细胞学定性检查的准确性。方法: 对1030例乳房肿块患者的肿块做细针穿刺,穿刺后取得组织制片,瑞氏-姬姆萨染色,显微镜观察作出细胞学诊断,并与术后组织病理学检查结果比较。结果: 穿刺细胞学诊断在乳腺肿瘤患者中与组织病理学诊断符合率达到96.86%。结论: 细针穿刺细胞学检查可为乳房肿块患者提供安全、快速、准确的诊断。     

细针穿刺细胞学检查诊断乳腺肿块58例

乳腺肿瘤是妇女的常见病,乳癌近年来发病率呈上升趋势,在国内各大城市中其发病及死亡率已居女性肿瘤的首位,故早期诊断值得重视。以往术前多采用粗针活检和术中冰冻获得定性诊断,但有不少缺点,且操作复杂,1921年Guthic建立了一种简便、迅速、可靠和对病人痛苦极小的诊断方法。其原理是利用癌细胞粘着力低易于吸出的特点进行细针吸取细胞达到诊断的目的,我院从1991年上半年开展此项检查58例,报道如下。     

108例甲状腺结节细针穿刺结果临床分析

目的探讨细针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对108例甲状腺结节的患者给予甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）。结果穿刺成功率100％,穿刺结果准确率95．4％（103／108）,假阴性率4．6％（5／108）。结论FNAC是一项简便、安全、准确率较高的临床诊疗手段,值得推广。