肝纤维化的治疗

肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程,是慢性肝病发展到肝硬化的必经病理阶段,改善肝纤维化的程度具有重要的临床意义,特别是逆转进展中的肝纤维化,防治肝纤维化是攻克肝硬化的突破口。目前,肝纤维化、肝硬化的治疗局限在尽可能的去除潜在的损伤刺激,在终末期患者,进行肝移植也是一个成功的治疗方法,但可供移植器官不足、医疗费用高昂,因此,有效的抗纤维化治疗成为紧迫的问题,本文将抗纤维化的治疗介绍如下。     

肝纤维化的治疗

肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程,是慢性肝病发展到肝硬化的必经病理阶段,改善肝纤维化的程度具有重要的临床意义,特别是逆转进展中的肝纤维化,防治肝纤维化是攻克肝硬化的突破口.目前,肝纤维化、肝硬化的治疗局限在尽可能的去除潜在的损伤刺激,在终末期患者,进行肝移植也是一个成功的治疗方法,但可供移植器官不足、医疗费用高昂,因此,有效的抗纤维化治疗成为紧迫的问题,本文将抗纤维化的治疗介绍如下.     

阻断及逆转肝纤维化的实验与临床研究

我国慢性肝病患者众多,由此而导致的肝纤维化、肝硬化及其并发症发病率高、后果严重,成为人口病死率的主要原因之一。因而,阻断并逆转肝纤维化及早期肝硬化、阻止严重后果的发生具有十分重大意义。但迄今国内外尚缺乏有效疗法。虽然有人报道实验性肝纤维化可以逆转,但对于人类的肝纤维化,当其发展为早期肝硬化及肝硬化时一般认为是不能逆转的。我们自1986年以来,进行了大量实验及临床研究,取得了重要进展,证明动物及     

声辐射力脉冲成像评估肝纤维化程度分级上的应用价值

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病及非酒精性脂肪肝等多种疾病均可导致肝纤维化的发生,早期肝纤维化经药物等合理治疗可逆转,但如果治疗不及时、不能对肝纤维化程度进行正确判断,将会导致不可逆性肝纤维化甚至是肝硬化的发生,因此早期发现肝纤维化对阻止和减少肝硬化的发生起到至关重要的作用[1].如何对肝纤维化程度进行正确评估成为近年来众多学者研究的重要课题之一.     

肝纤维化定量评估肝硬化病人肝功能储备力的临床研究

目的 了解肝纤维化定量对评估肝硬化病人肝功能储备力的价值。方法 对19例正常对照组和23例肝炎后肝硬化肝病组病人术前测定MELD评分，同时采用计算机辅助数字图像分析法检测正常对照组和肝病组病人肝组织标本的纤维化程度，分析肝纤维化定量评估与Child-Push分级及MELD评分间的关系。结果 肝硬化患者肝纤维化面积百分比与MELD评分间呈正直线相关关系（r=0．84，P〈0．01），Child A、B、C3组间肝纤维化面积百分亦具有显著性差异（P〈0．01）。结论 肝纤维化定量评估是评估肝硬化患者肝储备功能的有用方法之一。     

浅谈肝纤维化的中医治疗

肝纤维化是慢性肝脏疾病共同的病理过程,也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。有效逆转肝纤维化,截断慢性肝病→肝纤维化→肝硬化→肝癌的发展过程,具有较大临床意义。近年来,中医治疗肝纤维化越来越受到医学界的关注。本文从中医学的角度阐述了肝纤维化的概念及病因机理,并就中医治疗肝纤维化进行了探讨。     

肝纤维化的磁共振研究应用进展

肝纤维化是肝内纤维结缔组织的异常增生与沉积,是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。目前认为肝纤维化是一个可以逆转的动态变化过程,因此对肝纤维化程度做出准确的评估有重要的临床意义。它可以监测肝病的进展情况,更好地指导临床治疗方案的优化。目前习惯采用Batts-Ludwing 5分制分类法,即F0期:无纤维化;F1期:汇管区纤维化;F2期:汇管区周围纤维化;F3期:间隔性纤维化;F4期:肝硬化。肝脏活检目前仍然是评估肝纤维化的金标准。然而,由于其是有创     

肝纤维化的诊断与评估

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键环节.早期肝纤维化的诊断和评估,能够为临床诊治和预后判断提供更好的依据. 一、肝活检组织病理学诊断及评估 肝活检是目前诊断肝纤维化的"金标准".肝组织损害程度以炎症分级和纤维化分期来表示.目前,有多种肝组织病理学评分系统用于肝纤维化的诊断和评估,常用的有Knodell、Scheuer、METAVIR和Ishak等评分系统.     

扛板归抗肝纤维化作用的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的共同病理改变,它不仅是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路,而且贯穿于肝硬化的始终,甚至发展到肝癌。因此,对肝纤维化的研究已经成为目前我国乃至全世界研究的热门课题,以期阻断肝硬化和肝癌的发生,延缓疾病进程。对肝纤维化的治疗目前尚无特效药,近年研究显示中医药在肝纤维化的治疗方面具有很大优势,现主要对肝纤维化的发病机制、扛板归的成分、功能及扛板归与肝纤维化的关系等研究进展予以综述。     

肝纤维化可逆性的研究进展

肝纤维化是指肝细胞发生坏死和炎症刺激时,肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程.肝纤维化是肝硬化形成的基础和必要阶段,如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化.在临床上难以将两者截然分开,因为慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程.近年的基础和临床研究表明,如果能给予有效的治疗,则已经形成的肝纤维化甚至早期肝硬化也是可以逆转的,为此我们特将肝纤维化可逆性的研究进展综述如下.     

BMSCs作用于肝纤维化的分子机制研究

随着礼会的发展,肝硬化病例在我同的发病率呈逐年增加的趋势。肝硬化的主要原因是各种慢性损伤,主要的病理学特点是肝脏的纤维化进程。目前,肝移植是用来解决肝纤维化有效的手段,但是,在世界范围来看,肝源的缺乏,使肝移植的成活率和可行性不高。随着医学对于肝纤维化的研究,发现这个过程是一个可逆的过程,并且发现了一种能够发挥很好作用的细胞移植方法——骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells,BMSCs）移植。这种方法有望成为肝纤维化的有效治疗方法。本文结合国内外研究,就BMSCs治疗肝纤维化的研究现状作一综述,旨在为研究BMSCs逆转肝纤维化的研究提供参考。     

肝纤维化的治疗进展

肝纤维化是由于细胞外基质（ECM）的合成大于降解导致过度沉积，是纤维增生与纤维分解不平衡而引起的病理过程，是各种慢性肝病发展的必经阶段，由于多种致病因素引起肝脏的损伤和炎症所共有的病理特征，也是向肝硬化等进一步发展、恶化的重要中间环节。当今大量研究发现，肝纤维化是一个可逆的过程，早期诊断与及时给予有效治疗可减缓或防止发展成为肝硬化，现就肝纤维化的治疗研究现状作一简要综述。     

肝纤维化治疗的研究进展

肝纤维化是诸多慢性肝病发展至肝硬化过程所共有的病理改变，是影响慢性肝病预后的重要环节。阻断肝纤维化的发生和发展对防治肝硬化乃至肝癌具有重要意义。多年来国内外许多学者一直在积极探索治疗肝纤维化的有效药物，并取得了一些可喜的成就，但绝大部分治疗药物仍处于实验研究阶段，迄今尚无一种确切有效的治疗方法。     

强力宁与复方丹参抗慢性乙型肝炎肝纤维化90例临床分析

肝纤维化是慢性肝病的重要病理改变,肝纤维化的发展与肝病的进展及预后有密切关系,是各种肝病向肝硬化发展的必经途径.有些研究结果表明,炎症虽然消失了,但肝纤维化却不断发展,因此,抗肝纤维化治疗已成为治疗慢性肝病的一个重要环节.     

基质金属蛋白酶及星状细胞在肝纤维化过程中的作用研究进展

<正>肝硬化是严重影响人类健康的疾病,目前尚缺乏有效的治疗方法,而肝纤维化是肝硬化发展过程的中心环节,因此控制肝纤维化已广泛受关注.研究结果显示,基质金属蛋白酶(MMP13)及星状细胞(HSC)在肝纤维化过程中起重要作用.本研究就MMP13及HSC在肝纤维化过程中的作用研究进展进行了综述.1肝纤维化病因肝纤维化是由实质性损伤引起的炎症所导致     

肝纤维化的功能磁共振研究进展

肝纤维化的准确诊断和分期对于监测肝脏疾病的进展和疗效是非常重要的.肝活检是评估肝纤维化的金标准,然而,因其有创性不能被用作人群筛查和监测疾病进展及观察疗效.磁共振功能成像作为一种无创的评估肝纤维化的手段,而成为当前的研究热点.磁共振弹力成像对肝纤维化分期诊断的价值最大,能够对肝纤维化病变作出分期诊断,磁共振弥散加权成像效果次之.当前,多数磁共振功能成像包括弥散加权成像和波谱成像及灌注成像,能对中晚期肝纤维化或肝硬化作出准确诊断,对于轻中度肝纤维化的鉴别效果尚不肯定.     

肝纤维化诊断新进展

目前肝穿刺活检病理组织学诊断是判定肝纤维化和肝硬化的"金标准",是明确诊断、衡量炎症活动和判定药物疗效的有效方法,它是有创检查,难以重复,取样误差也影响诊断的准确性。因此,化验室检查、CT、磁共振成像及超声造影、超声弹性成像技术这些无创检查迅速地发展起来,有望成为新的诊断肝纤维化及早期肝硬化的无创手段。     

反映肝纤维化的血清学指标

肝纤维化是多种慢性肝病发展的结果 ,肝纤维化是肝硬化形成过程中的重要环节 ,目前诊断肝硬化以组织学检查最为可靠 ,但因肝脏活组织检查取材局限 ,有创伤 ,不便常规随访及动态观察 ,临床应用受到限制。而对于肝脏纤维化标记物的动态检测 ,对肝硬化的发生、发展、评估有重要临床意义和价值[1] 。现将近年来有关肝纤维化的血清学指标简介如下。1　细胞外间质成分的测定1 .1　透明质酸 (ＨＡ)ＨＡ是一种糖胺多糖 ,由间质细胞合成 ,肝内皮细胞摄取和降解[2 ] 。肝脏损伤时 ,肝内间质细胞合成ＨＡ增加 ,肝窦内皮细胞受损 ,数量减少 ,使ＨＡ分解…     

纤维连接蛋白的功能及其在中药抗肝纤维化中的作用

肝纤维化是肝细胞损伤后纤维聚集沉积的结果,早期肝纤维化可以逆转,持续进展为不可逆性肝纤维化即成为肝硬化,预后差。中医从血瘀病机出发常用活血化瘀药物治疗肝纤维化、肝硬化,临床疗效显著,但血瘀致肝纤维化作用机理尚不够清晰。近年来研究发现肝脏微循环障碍为肝纤维化主要发病机制和病理基础之一。纤维连接蛋白及其介导的纤丝聚合是西医淤血微循环障碍血栓形成的关键步骤,也是肝纤维化形成和发展中极为重要的环节,或许是中医血瘀致肝纤维化作用机制的关键节点,有可能成为抗肝纤维化中药新药筛选的关键靶点。本文总结了纤维连接蛋白的功能及其在中药抗肝纤维化中作用相关研究之现状,尝试为进一步探索肝纤维化发病机制的研究指出方向,为临床抗肝纤维化新药物筛选提供参考。     

肝纤维化临床检验血清学检测指标的研究进居

纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程.研究表明病毒感染及其它病因所致的肝脏炎症,坏死都可引起肝纤维化,肝纤维化是肝硬化的前期,是可逆转阶段,但肝纤堆化向肝硬化发展的过程一个连续的动态过程,临床上并无严格的界线.据权威统计,目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿,慢性乙肝病人约3000万,这些慢性肝炎的患者如果不控制治疗,随着年龄增长则更易发生肝纤维化,进而进展为肝硬化及肝癌,给患者和社会造成沉重的负担.因此研究者们通过不同方法的研究力图寻找出廉价高效无创的指标以便及早诊断肝纤维化,寻找有效的治疗方法以阻断和逆转肝纤维化发生和发展,防止肝硬化.