支气管肺发育不良相关药物治疗研究进展

支气管肺发育不良（BPD）是早产儿最严重的并发症之一,严重影响早产儿的生存质量。随着新生儿重症监护技术的不断提高,治疗BPD的方法越来越多,但是效果仍不理想,争议也颇多。药物治疗作为一种常规的治疗方法,仍然在BPD的预防和治疗中占有非常重要的地位。本文总结分析临床常用的BPD防治药物的研究进展,为更有效地防治BPD提供参考。     

维生素D保护支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良（broncho-pulmonary dysplasia,BPD）是一种新生儿慢性肺部疾病,由产前和产后等因素共同导致,与早产儿密切相关。BPD可导致患儿肺部发育被破坏且修复异常,最终影响其生活质量、威胁生命安全。因此,改善患儿的肺部健康、减少BPD相关并发症至关重要。本文综述了维生素D对BPD肺保护作用的价值及其潜在的作用机制,包括参与肺部发育、促进肺表面活性物质的生成,以及抗炎和抗凋亡作用,为BPD临床治疗提供理论依据。     

治疗支气管肺发育不良的药物研究进展

支气管发育不良(BPD)是早产儿最严重的并发症之一,严重影响了早产儿的生存质量。随着新生儿重症监护技术的不断提高,治疗BPD的方法种类繁多,争议也颇多。适时地应用糖皮质激素能有效降低BPD的发病率;而单一使用肺表面活性物质仅能改善BPD的严重程度,却不能降低其发病率;维生素A对于治疗BPD具有肯定的疗效。现对不同的治疗方法现有的实验证据进行分析讨论,并提出可能更为有效的防治途径。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析

目的: 探讨小胎龄低体重儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的发生率、危险因素及相关防治措施。方法: 141例极低出生体重儿中,BPD患儿43例,非BPD早产儿98例,采用SPSS 19.0统计软件包,从母亲因素、患儿出生情况、生后治疗等方面分析,探讨极低出生体重儿BPD发生的高危因素及防治措施。结果： 极低出生体重儿BPD发生率为30.5%,胎龄<28周的超未成熟儿共8例,均发生BPD。BPD组胎龄及出生体重均较非BPD组低（P＜0.01）,BPD主要发生在胎龄<30周、出生体重＜1.25 kg的早产儿。单因素分析发现,两组间胎龄、出生体重、母亲产前感染史、新生儿感染（包括肺部感染、败血症）、新生儿贫血、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气与否、机械通气时间、用氧时间、肺表面活性物质治疗均有统计学意义。Logistic多因素分析结果表明,胎龄<30周（OR 11.364,P<0.01）、出生体重<1.25 kg（OR 3.048,P<0.05）、机械通气（OR 11.890,P<0.01）是BPD发生的高危因素。结论： 低出生体重、低胎龄及机械通气是BPD发生的危险因素,而母亲产前感染、新生儿感染、新生儿贫血、呼吸窘迫综合征、用氧时间也与BPD的发生有关,因此,避免早产及低出生体重儿、尽量缩短机械通气及用氧时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿BPD的有效措施。     

宫内感染对肺发育的影响及早期防治进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的并发症,同时也是新生儿重症监护病房最棘手的问题之一。近年随着呼吸管理水平的改进,以肺实质纤维化为特征的经典型BPD逐渐被以肺泡及肺微血管发育不良为特征的新型BPD取代。而宫内感染是新型BPD的重要原因之一,了解宫内感染与BPD的相互关联,并针对性采取早期干预措施,对减少BPD的发病率有重大意义。     

不同程度支气管肺发育不良新生儿血浆KL-6水平变化

目的探讨不同程度支气管肺发育不良(BPD)新生儿血浆KL-6水平,分析其对支气管肺发育的影响及机制。方法选择2012年1月—2015年9月诊治的BPD新生儿117例(观察组),按照其吸入氧浓度(Fi O2)分为重度BPD组29例(Fi O2≥30%或需机械通气)、中度BPD组(21%Fi O230%)38例,轻度BPD组(未用氧)50例;根据新生儿RDS影像学分级标准,Ⅰ~Ⅱ级57例、Ⅲ级39例、Ⅳ级21例。选取无BPD新生儿41例作为对照组。检测观察组治疗前后及对照组新生儿血浆KL-6水平。结果观察组患儿血浆KL-6为(794.58±42.31)U/m L,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿出院前血浆KL-6为(108.65±37.29)U/m L,低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);重度BPD组治疗前和治疗后72h患儿血浆KL-6分别为(1 023.60±49.38)U/m L和(435.29±38.82)U/m L,均高于中度和轻度BPD组患儿,中度BPD组患儿血浆KL-6高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅳ级患儿治疗前和治疗后72h血浆KL-6分别为(1 048.31±48.59)U/m L和(467.38±37.95)U/m L,均高于Ⅲ级和Ⅰ~Ⅱ级患儿,Ⅲ级患儿血浆KL-6高于Ⅰ~Ⅱ级患儿,差异有统计学意义(P0.05);各组患儿出院前血浆KL-6均低于治疗前和治疗后72h,治疗后72h患儿血浆KL-6均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BPD新生儿血浆KL-6水平明显高于非BPD新生儿,且随着吸入氧浓度(Fi O2)和BPD分级程度的增加呈上升趋势,治疗后显著降低BPD发生率或减轻BPD分级程度,血浆KL-6可作为不同程度BPD新生儿诊治和预后评估指标。     

早产儿支气管肺发育不良与肺表面活性物质蛋白基因多态性的相关研究

随着早产儿存活率的不断提高,早产儿支气管肺发育不良(BPD)的问题日益突出。BPD需长时间用氧治疗,病死率高,存活者常遗留高反应性呼吸道疾病、反复下呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓等问题,因此一直是新生儿重症监护室最为棘手的问题之一,也是严重影响早产儿生存质量的重要因素。近年来研究认为BPD的发病明显受基因和环境因素相互作用的影响。现就近年来有关早产儿BPD与肺表面活性物质蛋白基因多态性的相关研究进行综述。     

皮质激素预防和治疗早产儿支气管肺发育不良的利弊

支气管肺发育不良(BPD)是导致新生儿尤其是早产儿住院时间延长、病死率增加的主要疾病之一,目前无特效治疗方法。目前国内外有关皮质激素预防和治疗BPD的剂量、疗程及不良预后有较多的研究,但研究结果相差甚大,部分结果显示皮质激素可减少BPD的发生且对远期结局有益处,但部分研究显示其对近期及远期结局不利,不推荐常规使用。今后将进一步研究小剂量地塞米松治疗BPD的效果及其他可替代皮质激素的药物。     

SPOCK2基因多态性与支气管肺发育不良的关系研究进展

随着新生儿医学的发展及肺表面活性物质的应用,越来越多的早产儿和极低出生体重儿得以存活,但支气管肺发育不良(BPD)的发病率也在逐年增加,作为早产儿最棘手的问题之一,其发病机制尚不完全清楚,目前仍缺乏特效药物及治疗手段,因此研究BPD机制是目前新生儿科医生最具有挑战性的热门课题之一.多项研究表明,SPCOK2基因多态性与BPD的发病密切相关,该文就SPOCK2基因多态性与早产儿BPD的相关性研究进展予以综述.     

降低早产儿支气管肺发育异常发生率的策略

随着新的知识和治疗手段的获得以及人工呼吸机等技术的发展，早产儿的存活率高于以往任何时期。随着极不成熟新生儿存活的增多，支气管肺发育异常（Bronchopulmonary dysplasia BPD）的发病率居高不下。全球在出生体重为500～1000g的新生儿中，BPD的发病率约为43％。     

新生儿支气管肺发育不良16例临床分析

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病.近年来,随着新生儿重症监护病房的普遍建立、应用以及医疗水平的提高,早产儿的存活率大大提高,尤其是极低体重儿存活率的提高,但其相应的肺部并发症如支气管肺发育不良(BPD)的发生率有增加趋势,并成为新生儿重症监护病房 (NICU)最为棘手的问题之一.     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的相关影响因素分析

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)并发支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasis,BPD)的相关影响因素。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的210例NRDS患儿作为研究对象,根据患儿是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,对两组患儿的胎龄、出生体重、住院时间、机械通气时间、肺出血情况及Apgar评分等临床资料进行统计,同时采用单因素及Logistic多因素回归分析NRDS并发BPD的危险因素。结果:单因素分析显示,BPD组患儿的胎龄、出生体重及Apgar评分均明显低于非BPD组,住院时间、机械通气时间均明显长于对照组,肺出血患儿的比例明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,胎龄、出生体重及肺出血情况属于NRDS患儿并发BPD的独立危险因素(P0.05)。随着NRDS患儿出生体重的增高、胎龄的增大,其并发BPD的比例逐渐下降(P0.05)。结论:支气管肺发育不良是新生儿呼吸窘迫综合征的严重并发症,NRDS患儿并发BPD的独立危险因素包括胎龄、出生体重及肺出血,针对上述因素医护人员应提高警惕性,对于新生儿肺部原发疾病积极治疗,加强BPD的预防,防止病情进一步发展。     

血液中与支气管肺发育不良相关的生物标记研究进展

支气管肺发育不良（ bronchopulmonary dysplasia,BPD）是新生儿最常见的慢性肺疾病,其发生是遗传因素与环境因素相互作用导致的结果。尽管关于BPD的定义不少,但目前临床上最为普遍接受和使用的是2000年6月由美国国立儿童健康与人类发展研究所（ NICHD）联席会议上对BPD制定的新定义,即生后氧依赖超过28 d。而此时,患儿的肺部往往已经出现明显的病理改变,肺功能也受到损害。而对BPD的治疗方面,目前仍缺乏特效的治疗方法。因此,寻找BPD的早期诊断指标成为BPD研究的一大方向。由于BPD的发生是一个受多因素影响的复杂的病理过程,其涉及多个分子信号通路,因此,体液中存在的各通路中众多的标记物成为了主要的研究对象。目前对体液中与BPD相关的生物学标记的研究主要集中在血液、尿液及支气管灌洗液,本文将对血液中BPD相关的生物学标记进行介绍。     

早产儿出生早期呼吸治疗与肺炎脑发育损害的关系研究

支气管肺发育不良、重度早产儿视网膜病以及B超提示的脑损伤是对新生儿远期预后产生影响的三大高危因素,想要对超低出生体重儿的远期预后给予良好的改善,应当减少脑损伤、ROP以及BPD的发生。现阶段对减少BPD发生率的研究主要是在机械通气手段、一氧化氮以及激素等多个方面。目前对BPD全身糖皮质激素给予预防能够实现炎症反应的下调,但是很大程度上增加了新生儿发育期的脑损害,对于呼吸暂停的早产儿而言给予咖啡因治疗能够有效减少BPD的发生。并且,足月儿肺动脉高压合并持续、严重低氧性呼吸衰竭者,通常情况下给予肺表面活性物质制剂的治疗并不会产生良好效果,但是加用吸入一氧化氮具有显著的改善低氧血症效果。对现阶段我国早产儿救治率上升的实际情况而言,医疗领域应当及时对医保覆盖及NICU的临床治疗水平产生的临床效果影响给予充分考虑,才能够科学借鉴并消化吸收发达国家的经验。     

支气管肺发育不良发病机制及防治策略研究进展

随着新生儿医学的不断进步,早产儿存活率的提高,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率逐渐增加,但其发病机制仍未完全阐明.本文对BPD的发病机制及防治策略进行综述如下.1 BPD发病机制     

极低出生体重儿生后前10d液体摄入量与体重下降的关系以及发生支气管肺发育不良的风险性

目的:证实极低出生体重(ELBW)儿生后前10d液体摄入量与体重下降的关系以及发生支气管肺发育不良(BPD)的风险性。试验设计:回顾性分析新生儿研究所登记的一系列ELBW的资料;随机选出生体重在401～1000g新生儿1382例。比较无BPD的存活新生儿和死亡或患有BPD的新生儿在生后前10d每天液体摄入量和体重下降的情况。同时比较人口统计学和临床表现方面的变量。单变量分析表明人口统计学和临床因素与BPD有显著相关性,控制这些因素并使用多变量对数回归分析液体摄入量和体重下降对死亡和BPD的影响。结果:无BPD的存活新生儿585例,死亡或患有…     

支气管肺发育不良的分子水平及发病机制的研究进展

随着早产儿救治成活率的不断提高,支气管肺发育不良(BPD)的病理改变、分型等也随之发生了改变。BPD可能是早产、慢性氧暴露、炎症等多因素共同作用的结果,是婴幼儿时期慢性呼吸系统疾病的主要病因和死亡原因。BPD的发病机制是新生儿医学的研究热点。该文就BPD的分子水平发病机制、相关基因在BPD发生、发展中的调节作用等相关研究进展予以综述。     

新生儿支气管肺发育不良防治进展

支气管肺发育不良（BPD）常见于长期应用高浓度氧气和辅助机械通气后的早产儿,是一种慢性肺部疾病。随着新生儿重症监护技术的发展,越来越多的极低体重儿得以存活,使得BPD的发病率有增高趋势,本文对BPD的发病机制及防治进展作一介绍。     

机械通气后早产儿支气管肺发育不良的临床特点分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生率、预后、危险因素及防治措施.方法 回顾性分析并对比近年来我院收治的早产BPD及非BPD患儿的临床资料.结果 BPD与非BPD患儿比较,男女比率、窒息史及呼气末正压(PEEP)、平均气道压力(MAP)参数、应用肺表面活性物质(PS)等方面差异均无统计学意义;而BPD组平均胎龄、平均出生体重、胎膜早破史比例、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)率、合并感染率、合并动脉导管未闭(PDA)率、静脉营养使用时间及住院时间均明显高于非BPD组(P<0.05).Logistic回归分析显示合并PDA、产后感染、通气时间及最高氧浓度为BPD发生的主要危险因素(P<0.05).非BPD组各项随访项目均显著好于BPD组(P<0.05).结论 避免早产及低出生体重儿、尽量缩短机械通气时间及氧气吸入时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿支气管肺发育不良的有效措施.     

支气管肺发育不良症临床分析

目的　了解新生儿支气管肺发育不良症 (BPD)的发病因素及临床特点。方法　对NICU住院的 7例BPD患儿的临床资料进行回顾性分析 ,7例均为男性 ,胎龄 2 7～ 33周 ,出生体重 80 0～ 15 0 0g。结果　 7例BPD原发病中新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 5例 ,呼吸暂停 2例。出生后均长时间吸氧、机械通气 ,住院时间为 35～2 0 5d ,所有病例均并发肺部感染。经过治疗 ,6例患儿治愈出院 ,1例住院 2 0 5d带氧出院 ,至 1年后完全脱氧 ,伴有运动智力发育落后。结论　早产、反复肺部感染、长时间吸氧、机械通气是BPD的主要发病因素。