早发型重度子痫前期并发脑出血6例并文献分析

早发型重度子痫前期并发脑出血，较为罕见，一旦发生，将严重威胁孕产妇及胎儿的生命。文献报道，妊娠高血压疾病合并脑出血一般发生在孕晚期，孕中期多以脑血管畸形破裂为主。因其发病突然，致残率和病死率均高，是孕产妇死亡的主要原因。早发现早诊断及时终止妊娠，对降低孕产妇死亡率，提高孕产妇生命质量是至关重要的。2002年1月-2007年8月，我院收治6例早发型重度子痫前期并发脑出血患者，报告如下。     

重度子痫前期的临床观察与护理

目的总结重度子痫前期的临床表现及护理,防止重度子痫前期患者发生子痫及其他并发症。方法对2006年1月—2008年3月收治的78例重度子痫前期患者进行治疗及护理观察。结果发生子痫2例,并发HELLP综合征1例,心力衰竭1例,胎盘早剥1例,产后出血2例。78例患者均好转或痊愈出院。结论对重度子痫前期患者应重视产前检查,早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种护理措施的顺利实施,可防止子痫和严重并发症的发生。     

重度子痫前期和子痫36例临床分析

目的：对36例重度子痫前期和子痫进行临床分析，以降低母婴病死率，探讨如何降低妊娠高血压疾病的发生率。方法：对3年间36例重度子痫前期和子痫进行分析。结果：重度子痫前期和子痫共发生36例，占妊娠期高血压疾病的37．5％，分娩方式以首选剖宫产为好。分娩时机重度子痫前期经积极治疗24h-48h仍无明显好转，孕周超过34周或不足34周但胎盘功能减退者，则考虑终止妊娠。对子痫患者抽搐控制2h后终止妊娠为好。结论：降低重度子痫前期及子痫的发生应做到：加强孕产妇系统管理，做好高危孕妇的筛查，提高产前检查率，做好孕期系统综合治疗，减少并发症的发生，保障母婴健康。     

重度子痫前期和子痫36例临床分析

目的:对36例重度子痫前期和子痫进行临床分析,以降低母婴病死率,探讨如何降低妊娠高血压疾病的发生率。方法:对3年间36例重度子痫前期和子痫进行分析。结果:重度子痫前期和子痫共发生36例,占妊娠期高血压疾病的37.5%,分娩方式以首选剖宫产为好。分娩时机重度子痫前期经积极治疗24 h～48h仍无明显好转,孕周超过34周或不足34周但胎盘功能减退者,则考虑终止妊娠。对子痫患者抽搐控制2h后终止妊娠为好。结论:降低重度子痫前期及子痫的发生应做到:加强孕产妇系统管理,做好高危孕妇的筛查,提高产前检查率,做好孕期系统综合治疗,减少并发症的发生,保障母婴健康。     

早发型重度子痫前期导致脑出血六例诊治探讨

早发型重度子痫前期导致脑出血较为罕见,一旦发生将严重威胁孕产妇和胎儿的生命.文献报道妊娠高血压疾病合并脑出血一般发生在孕晚期,孕中期多以脑血管畸形破裂为主,因其发病突然、致残率和病死率都很高,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].早发现早诊断并及时终止妊娠,对降低孕产妇死亡率、提高孕产妇生命质量至关重要.2002年1月-2007年8月我科收治了6例早发型重度子痫前期导致脑出血患者,现报道如下.     

重度子痫前期并发心力衰竭35例临床分析

①目的 探讨子痫前期并发心衰的早期诊断与预防措施.②方法 对重度子痫前期并发心衰的35例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 3例引产,1例死胎自然分娩,2例死胎引产,其余围生儿预后好,经积极治疗无孕产妇死亡.④结论 子痫前期并发心衰围生儿死亡率高,因医源性早产围生儿窒息、低体重发生率高;妊娠期高血压疾病因低蛋白血症、贫血、严重水肿、不恰当扩溶及补液过多、过快,是子痫前期并发心衰的危险因素.治疗过程中应注意产前纠正低蛋白血症或先用速尿利尿后扩溶,控制心衰后积极终止妊娠,以剖宫产为宜.加强产前检查,预防妊娠期高血压疾病可以预防心衰发生.     

酚妥拉明治疗6例重度子痫前期子痫并发心力衰竭的疗效

子痫前期是妊娠期高血压疾病的最常见类型.心力衰竭是重度子痫前期及子痫的严重并发症,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一.妊娠期高血压疾病性心脏病虽然可以完全恢复,但病情凶险,发展迅速,对母婴生命危害极大.其发生机理和其他心脏病引起的心力衰竭不同,因而治疗上也有所不同.2007～2010年,濮阳县八公桥中心医院用酚妥拉明治疗重度子痫前期及子痫并发心力衰竭患者6例,现报道如下: 1 资料与方法     

妊娠高血压重度子痫前期及子痫患者终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法：回顾性分析55例妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者在不同孕周及采取不同方法终止妊娠对母婴结局的影响。结果：妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者55例入院后经药物治疗分别选择适当时机及分娩方式终止妊娠,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息率33．87％。结论：治疗妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者适时终止妊娠是极重要的手段,剖宫产已成为主要措施。     

重度子痫前期并发腹水37例临床护理

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,重度子痫前期并发腹水是妊娠高血压疾病的特殊类型,严重威胁着孕产妇及围生儿的健康。近年来,如何最大限度降低该病对孕产妇及胎儿的威胁,已引起围产医学界的关注。我院2005年3月至2008年9月确诊的重度子痫前期合并腹水的患者共37例,经精心治疗护理,妊娠结局良好,无孕产妇死亡。现将护理经验报告如下。     

临床对重度子痫前期的诊疗体会

目的:提高对重度子痫前期的认识,准确地掌握重度子痫前期的诊断与治疗,防止并发症的发生,改善母婴结局.方法:明确重度子痫前期的诊断,应当即收住院治疗.①硫酸镁解痉,但要注意防止硫酸镁过量中毒;②降压,有硝苯地平、拉贝洛尔、肼屈嗪、甲基多巴、卡托普利、硝酸甘油根据病情选择;③镇静,精神紧张者给予镇静治疗;④合理扩容,必要时利尿治疗.最后,选择对母婴最有利的时机终止妊娠.结果:产后虽然绝大多数产妇于24小时内病情明显好转,但是不应放松治疗,应严密监护,防止发生产后子痫及其它并发症.结论:加强孕期保健工作,争取将疾病控制在妊娠高血压、轻度子痫前期,防止发展到重度子痫前期,杜绝子痫的发生.改善母婴预后,在目前和未来仍显得极其重要.     

重度子痫前期合并腹水26例临床分析

目的探讨重度子痫前期并发腹水孕妇终止妊娠的时机和方式及围生儿的结局。方法通过把26例重度子痫前期并发腹水患者与108例未发生腹水患者进行回顾性对照,分析。结果 26例重度子痫前期并发腹水患者宫产率为100%,明显高于对照组54.6%的比例（P〈0.01）;病死率为7.7%,与无腹水组的4.6%比较差无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期并发腹水经积极治疗,孕周〉34周新生儿存活率高,适时终止妊娠是其有效方法,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理

目的：总结妊娠高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理要点,预防产后子痫并发症的发生,提高护理水平及护理质量。方法：2007年5月～2008年5月对50例子痫前期重度孕妇实施剖宫产术,并做好术后护理。结果：术后无一例发生子痫。结论：术后细致的观察,控制血压,注意镇静、镇痛,重视产妇的心理护理及保持环境安静舒适．是减少妊娠高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后子痫发生的重要措施。     

妊娠期高血压血浆蛋白水平与新生儿体质量的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆蛋白含量变化和血浆蛋白变化对新生儿体质量的影响。方法测定197例妊娠期高血压疾病患者(重度子痫前期68例,轻度子痫前期55例,妊娠期高血压74例)和正常妊娠的孕妇70例血浆蛋白水平和新生儿体质量,分析血浆蛋白变化和其对新生儿体质量的影响。结果妊娠期高血压疾病患者血浆总蛋白、白蛋白均低于正常妊娠者(均<0.01),以重度子痫前期总蛋白、白蛋白下降明显,球蛋白变化差异无统计学(>0.05)。新生儿体质量随妊娠期高血压疾病加重而下降(<0.01),重度子痫组新生儿体质量明显低于其他组(<0.05)。轻度、重度子痫前期低蛋白血症病例新生儿体重低于非低蛋白血症(均<0.05),妊娠高血压和正常妊娠组低蛋白血症孕妇新生儿体质量较非低蛋白血症差异无统计学意义(>0.05)。结论妊娠期高血压疾病严重程度和血浆蛋白与新生儿体重的密切相关,子痫前期并发低蛋白血症是妊娠期高血压疾病的严重阶段,是影响新生儿体质量的重要因素。     

重度子痫前期、子痫患者75例的临床分析

目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法 对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析.重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫).结果 子痫抽搐控制后2 h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%).新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%).剖宫产57例(76.0%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症.剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

重度子痫前期 子痫患者70例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

重度子痫前期120例检验指标与愈后的分析

目的探讨重度子痫前期部分检验指标及母儿并发症的临床意义.方法对2007年3月至2012年3月在莱芜市妇幼保健院分娩的重度子痫前期孕妇120例病例进行回顾性分析,并与正常妊娠组,妊娠期高血压组及轻度子痫前期做对比分析.结果重度子痫前期比正常妊娠组、妊娠期高血压组及轻度度子痫前期,TP ALB RBChGBhCT 明显下降P<0.05,差异有统计学意义;围生儿结局SP组在早产、胎儿窘迫与死胎的发生率明显高于MP,GH及正常对照组,P<0.05差异有统计学意义.结论加强孕产妇的管理,加强对妊娠期高血压疾病的研究及多学科救治才能改善重度子痫前期的母儿愈后.     

重度子痫前期118例临床护理

目的 总结重度子痫前期患者的临床护理经验.方法 对我院2006年1月至2009年1月收治的重度子痫前期患者实施科学有效的治疗及精心护理.结果 118例重度子痫患者病情均得到了有效控制,住院期间无发生子痫,其中26例自然分娩,80例剖宫产分娩,12例患者血压控制后未产出院.2例患者剖宫产术后出现脑出血转本院神经外科治疗,118例患者均痊愈出院.结论 重度子痫前期治疗及护理措施得当,可有效控制子痫的发生,提高了母婴生存质量.     

1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的护理体会

双胎妊娠属于高危妊娠,比单胎妊娠更易并发妊娠期高血压疾病,处理不当易对母儿产生损害,甚至危及母儿生命[1].子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,也是产科常见的急症,特别是重度子痫前期,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一[2].双胎妊娠合并重度子痫前期这两种高危因素严重影响母儿结局[1].我院于2011年4月26日收治1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的孕妇,经积极治疗、重点监测及有效的护理,妊娠结局良好,母婴平安.现将护理体会报告如下.     

重度子痫前期并发心功能不全诱因分析

目的探讨重度子痫前期并发心功能不全的诱因、早期诊断和预防。方法对34例重度子痫前期并发心功能不全（孕前无心脏疾病）的患者和同期未发生心功能不全的34例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果心功能不全组的收缩压、舒张压、心率均高于无心功能不全组,有显著性差异（P〈0.05）;心功能不全组患者水肿、低白蛋白血症的程度均重于无心功能不全组患者,有显著性差异（P〈0.05）。结论高血压、水肿、重度贫血、低白蛋白血症均可增加心脏负荷,加强产前检查并及时纠正,以避免妊娠高血压性心脏病心功能不全的发生及加重。     

早发型重度妊娠期高血压疾病子痫前期128例分析

目的 探讨早发型妊娠高血压子痫前期的发展变化与治疗关系.方法 回顾分析7年来我院收治的128例早发型妊娠高血压疾病子痫前期的诊治和妊娠结局,分组包括22～32孕周前43例,32～34孕周前85例,34孕周后331例,分析指标包括患者一般情况、并发症和合并症以及母婴结局.结果 早发型重度子痫前期患者较晚发型治疗时间长(P＜0.01)、分娩孕周早(P＜0.01)、围产儿结局差(P＜0.05)、肾功能损害等并发症多(P＜0.01).结论 早发型重度子痫前期围生儿预后不良,围产期并发症多且严重,应根据母儿情况适当选择病例进行合理的保守治疗,严密监护母儿变化.