早发型重度子痫前期导致脑出血六例诊治探讨

早发型重度子痫前期导致脑出血较为罕见,一旦发生将严重威胁孕产妇和胎儿的生命.文献报道妊娠高血压疾病合并脑出血一般发生在孕晚期,孕中期多以脑血管畸形破裂为主,因其发病突然、致残率和病死率都很高,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].早发现早诊断并及时终止妊娠,对降低孕产妇死亡率、提高孕产妇生命质量至关重要.2002年1月-2007年8月我科收治了6例早发型重度子痫前期导致脑出血患者,现报道如下.     

80例重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的:探讨早发型及晚发型重度子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾性分析东南大学附属江阴医院产科2010年1月至2012年2月收治的重度子痫前期80例患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周,20例)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周,60例)。结果:孕产妇并发症早发型组高于晚发型组,终止妊娠的孕周早于晚发型组,终止妊娠的方式剖宫产率高于晚发型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、死胎、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡等发生率早发型组显著高于晚发型组(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗有助于改善母婴结局,剖宫产是终止重度子痫前期的主要方法。     

早发型重度子痫前期75例临床分析

早发型子痫前期是指发生于妊娠34周以前，甚至更早的孕期。其发病早，预后差，具有较高的母婴并发症。如何最大限度降低对孕妇生命的威胁，降低围生儿病死率，恰当的适时终止妊娠是治疗早发型重度子痫前期的有效措施。2003年4月-2006年4月，我院共收治75例早发型子痫前期患者，现对诊治情况及妊娠结局分析报告如下。     

早发型重度子痫前期145例临床特点及诊治分析

重度子痫前期是严重威协母儿健康的常见妊娠并发症，而早发型重度子痫前期更易导致孕妇严重的多脏器损害，甚至危及母儿生命，近年来一直是围生医学所关注的热点和研究的重点，但迄今为止尚无统一的标准：现已将妊娠34周前发病者定义为早发型重度子痫前期川。笔者对2005年1月至2010年12月杭州市第一人民医院收治的145例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

早发型重度子痫前期的期待治疗

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的特发并发症，严重影响母婴健康，是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，尤其是早发型重度子痫前期，发病早，病情重，母婴预后差。本研究回顾性分析102例早发型重度子痫前期孕妇期待治疗的情况，旨在探讨其临床特点，寻求终止妊娠的最佳时机，以降低母婴并发症的发生。     

早发型重度子痫前期患者联合治疗的护理体会

目的探讨早发型重度子痫前期患者联合治疗的护理体会。方法对2016年5-10月我科收治的42例早发型重度子痫前期采用拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗的孕产妇进行回顾性分析,总结在联合治疗过程中的护理体会。结果采用拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗早发型重度子痫前期孕产妇42例,无一例孕产妇死亡。结论早发型重度子痫前期孕产妇根据其病情及血压情况给予拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗,能合理有效控制血压,缓解病情。     

早发型重度子痫前期35例临床分析

目的分析早发型重度子痫前期的患病率、临床特征、治疗、终止妊娠的时机及妊娠结局。方法选择2006年1月至2010年12月早发型重度子痫前期孕妇35例,对其治疗和妊娠结局进行分析。结果早发型重度子痫前期的患病率0.32%,合并症及并发症发病率为86.9%,以肝脏、肾脏、心脏损害为主,平均治疗时限为（8±3）d,围产儿死亡率为18.42%,无孕产妇死亡。结论早发型重度子痫前期患者在严密母胎监护下采取适宜的期待治疗,母亲的安全是有保障的,对母胎进行动态监护评估是期待治疗的关键,终止妊娠的时机更为重要。     

早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局影响的分析

目的分析早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局的影响。方法对收治的早发型重度子痫前期患者,选择妊娠小于等于34周的早发型重度子痫前期68例,按发病时孕周分为A组28～31+6周(28例)和B组32～34周(40例)。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率和小于孕龄儿发生率。结果两组病例均没有发生孕产妇死亡和子痫的发生,但围生儿的预后差异有显著性,B组围生儿病死率明显低于A组(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围生儿病死率,发病孕周早,围生儿预后差。     

早发型重度子痫前期46例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的治疗现状与围产儿结局。方法：对46例早发型重度子痫前期患的临床资料进行回顾性分析。结果：46例患治疗后均痊愈出院，无孕产妇死亡。围生儿46例，存活21例，死亡25例，围生儿死亡率54．3％。结论：治疗早发型重度子痫前期患，如病情稳定尽可能延长孕期至34孕周终止妊娠。     

早发型重度子痫围产结局临床转归探讨

子痫前期是妊娠期特有的孕妇并发症,其发生率为3%～5%,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一[1]。愈接近预产期者,由于胎儿已接近或达到成熟,立即终止妊娠对孕妇和胎儿皆有益无害。孕龄愈小,由于胎儿没有成熟,其围产结局严重威胁母儿生命。近年来,围生医学领域引入了早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia)这一概念[2],但迄今对于早发型重度子痫尚无统一界定。早发型子痫前期界定范围应取决于病因、发病     

86例早发型重度子痫前期诊断和治疗

目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机选择对母儿结局的影响.方法 对86例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析.按终止妊娠的孕周分3组,比较母儿结局和终止妊娠的方式.结果 随期待治疗时间的延长,新生儿窒息率和死亡率明显下降(P<0.01),而孕妇并发症未见明显增加.结论 对早发型重度子痫前期,期待治疗和终止妊娠是最大限度地降低孕产妇和围产儿病死率的重要方法.     

早发型重度子痫前期68例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响及保守治疗对早发型重度子痫前期的临床意义。方法将68例早发型重度子痫前期孕妇按发病时孕周分为A组(孕28~31+6周)27例,B组(孕32~34周)41例,观察两组母婴并发症发生情况及保守治疗延长孕龄后对妊娠结局影响。结果两组在治疗过程中母婴并发症发生方面比较B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),期待治疗延长孕龄后孕产妇并发症未见增加,差异无统计学意义(P>0.05),而围产儿并发症下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期发病孕周越早,孕产妇并发症及围产儿并发症发生率越高,危害越大,病情允许情况下采取期待治疗延长孕周,并不增加孕产妇并发症,可明显改善围产儿预后。     

早发型重度子痫前期46例临床分析

①目的 探讨早发型重度子痫前期的治疗和母儿结局.②方法 对46例早发型重度子痫前期的患者,根据病情需要进行期待治疗和终止妊娠.分析不同治疗方法的母儿结局.③结果 孕周>32周的围生儿病死率明显低于32周前终止妊娠者(P<0.05).④结论 选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的;终止妊娠时机的把握尤为重要.     

24～28周早发型重度子痫前期25例临床分析

目的探讨24～28周早发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局。方法对2003年1月～2009年11月25例孕24～28周的早发型重度子痫前期病例进行分析,观察发病情况,病例特点及妊娠结局。结果 25例患者中发生严重并发症10例,其中胎盘早剥6例、视网膜脱落2例、腔隙性脑梗死1例、HELLP综合征1例;24例患者因疾病进展病情危重终止妊娠,其中剖宫取胎7例、利凡诺羊膜腔穿刺引产术17例,成功引产,且引产过程中无一例并发子痫等严重并发症,围生儿均死亡,腔隙性脑梗死转院1例。结论 24～28周早发型重度子痫前期对母儿危害极大,需积极处理及时终止妊娠,利凡诺羊膜腔穿刺引产术用于早发型重度子痫前期仍然有效安全。     

巨噬细胞集落刺激因子、促肾上腺皮质激素释放因子在早发型重度子痫前期胎盘中的表达

目的研究早发型重度子痫前期患者胎盘组织中巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的表达，并比较它们在早发型、晚发型重度子痫前期及正常妊娠对照组三者之间表达的差异。方法选择早发型重度子痫前期患者20例，晚发型13例及正常妊娠对照组20例进行实验对照研究，应用免疫组织化学方法研究M—CSF、CRF的表达情况。结果早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中M—CSF表达均明显高于正常妊娠妇女，差异均有统计学意义（P〈0．05）；早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。CRF在早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中表达升高，与正常妊娠组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组（P〈0．05）。结论胎盘中M—CSF、CRF的表达增加可能与早发型重度子痫前期的发病有关。     

早发型子痫前期终止妊娠20例的护理

早发型子痫前期是指发生在妊娠32周以前发生的重度子痫前期,其发生率为3%～5%,是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。我科2008年1月—2011年4月间共收治早发型子痫前期20例,现报告如下。1资料与方法20例患者年龄23～39岁;其中城市患者3例,农村患者17例;初产妇8例,经产妇12例。当确诊     

重度子痫前期引产的护理分析

目的 探讨重度子痫前期患者在实施腔内引产过程中的治疗及护理措施.方法 本研究选取2009年7月-2011年6月我院产科住院的发生早发型重度子痫前期患者66例,应用羊膜腔穿刺利凡诺注射进行引产,在引产过程中进行针对性的护理.结果 66例胎儿均于术后48h内娩出,无重大并发症发生.其中39例患者因胎盘或胎膜娩出不全行清宫术.但未发生产褥感染.结论 重度子痫前期严重威胁孕产妇的生命和安危,终止妊娠是目前唯一有效的方法.制定完善的护理措施是重度子痫前期患者引产成功的重要保障.     

52例早发型重度子痫前期诊断及治疗临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的诊断、治疗及发病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月收治的52例早发型重度子痫前期患者的治疗经过及妊娠结局。结果早发型重度子痫前期患者合并症及并发症发生率高达82.7%,平均保守保守治疗时间为3～12d,围产儿死亡率23.6%,无产妇死亡。结论早发型重度子痫前期患者终止妊娠前期待治疗是安全有效的,但密切监测母胎病情变化,掌握终止妊娠时机极为重要。     

早发型重度子痫前期发病与围产结局的关系

目的探讨早发型重度子痫前期发病与围产结局的关系。方法:选择妊娠≤34周的早发型重度子痫前期病例72例,按发病孕周分成2组:A组,28～31 6周,26例;B组32～34周,46例。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率。结果两组病例均未发生孕产妇死亡和子痫发生,但围产儿的预后差异有显著性,B组围产儿死亡率及发病率明显低于A组。结论:早发型重度子痫前期再终止妊娠前短暂的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿的死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差。     

不同时段重度子痫前期临床特点及预后比较分析

目的探讨不同时段重度子痫前期的临床特点及预后。方法选取2002年1月-2007年8月我院住院的162例重度子痫前期患者作为研究对象,按其发病孕周分为早发型重度子痫前期（妊娠（34周）64例,晚发型重度子痫前期（妊娠≥34周）98例。回顾性分析比较两组患者临床资料。结果早发型重度子痫前期组围产儿死亡率新生儿窒息率均明显高于晚发型重度子痫前期组（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期病情严重,严重影响母婴预后,应根据母婴情况,密切监测,适时终止妊娠。