无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的应用

目的观察无创正压通气在重症支气管哮喘患者治疗中的临床价值。方法选取于我院就诊的70例重症支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规支气管哮喘治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。观察两组患者的总体治愈率、有创机械通气率、生化指标好转情况。结果观察组患者的总体治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者有创机械通气率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者生化指标好转情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予重症支气管哮喘患者无创正压通气治疗有助于改善氧供,促进二氧化碳的排出,提高临床治愈率,并降低患者有创机械通气率。     

ICU重症支气管哮喘早期应用无创正压通气的临床分析

目的:探讨ICU重症支气管哮喘患者早期应用无创正压通气的效果。方法:选择重症支气管哮喘106例,按照治疗方案分为对照组(53例,行常规处理)和观察组(53例,在常规处理基础上早期行无创正压通气),比较两组治疗24 h后生命体征及血气分析指标。结果:治疗24 h后,观察组患者心率(HR)、呼吸(RR)、及动脉血二氧化氮分压(Pa CO_2)等指标均优于对照组(P<0.05),两组p H值差异无统计学意义。结论:ICU重症支气管哮喘患者早期应用无创正压通气可有效改善患者生命体征及血气指标,有临床应用价值。     

无创正压机械通气治疗重症支气管哮喘临床疗效分析

目的：研究无创正压机械通气对于重症支气管哮喘患者的治疗效果。方法：将48例重症支气管哮喘患者随机分为观察组及治疗组,每组24例,两组临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均常规抗感染、使用糖皮质激素、解痉平喘、纠正酸碱失衡及水盐电解质紊乱,治疗组尚予无创正压机械通气治疗,观察两组治疗前后动脉血气指标及症状、体征改善情况。结果：使用无创正压机械通气组在动脉血气及症状、体征改善等方面效果优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对重症支气管哮喘患者采取无创正压机械通气辅助治疗,可迅速改善患者动脉血气及症状、体征,减轻患者痛苦,为患者争取到抢救时机,故应适当放宽使用指针尽早应用于更多重症支气管哮喘患者。     

无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床效果观察

目的:分析无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床效果.方法:此次研究中抽取的94例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床患者入选时间为该院2016年2月至20117年6月期间,经随机数字表方法将患者均分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组行基础治疗,观察组行无创正压通气治疗.结果:观察组和对照组患者治疗总有效率经计算后分别为94.75％和80.85％,而后比较两组患者的动脉血气指标,数据间呈现统计学意义.结论:将无创正压通气应用于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中疗效确切,临床应用价值存在.     

急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效。方法依循随机平均分配原则将50例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,两组均行常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以无创正压通气治疗,比较两组治疗前后各项动脉血气分析指标变化情况、治疗效果及并发症发生率。结果两组患者经治疗后,观察组血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)和血氧饱和度(Sp O_2)该3项动脉血气分析指标均优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);比较两组治疗总有效率及并发症发生率,观察组总有效率显著优于后者(P0.05),且并发症发生率低于后者(P0.05)。结论急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭效果确切,可降低并发症发生率,值得推广应用。     

早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床分析

目的对早期应用无创正压通气技术对患有重症支气管哮喘的患者实施救治的临床效果进行研究。方法抽取90例患有重症支气管哮喘的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用常规药物疗法对对照组患者实施救治;在常规药物疗法基础上加用无创正压通气技术对治疗组患者实施救治。结果治疗组患者重症支气管哮喘症状治疗效果明显优于对照组;救治前后血气指标的改善幅度明显大于对照组;临床救治时间和留院观察时间明显短于对照组。结论早期应用无创正压通气技术对患有重症支气管哮喘的患者实施救治的临床效果非常明显。     

无创呼吸机辅助通气对重症哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及机制

目的:探讨无创正压呼吸机辅助通气对重症支气管哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及可能机制.方法:136例重症哮喘患者随机均分为2组,均给予常规药物治疗及对症处置;同时,对照组患者给予经鼻导管吸氧,实验组患者给予无创正压呼吸机辅助通气.比较两组患者的临床疗效及治疗后肺功能指标[1]改善情况.结果:两组患者治疗总有效率比较(95.59％vs 86.76％),差异无统计学意义(P>0.05);但实验组的显效率(80.88％)明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗4d时的FEV1、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);但实验组治疗7d时的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于对照组治疗7d时(P>0.05).结论:在传统药物治疗的基础上对重症支气管哮喘患者施行无创正压呼吸机辅助通气能够获得较好疗效,且能有效改善患者肺功能,对于控制病情进展具有重要意义.     

急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的分析急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法将本院2015年8月12日至2017年8月12日期间收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者90例作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组占45例。一组患者采用常规治疗,即对照组;另一组患者在此基础上采用急诊无创正压通气治疗,即实验组。对比两组患者的治疗效果、治疗前后的动脉血气分析指标变化。结果治疗后,两组患者的治疗效果差异较大,实验组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组,P0.05;治疗后,两组患者的动脉血气分析指标均较治疗前改善,且实验组改善程度优于对照组,P0.05。结论在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中应用急诊无创正压通气干预,可改善动脉血气分析,提高疗效,值得推广。     

早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘

目的　探讨早期应用无创正压通气(NPPV) 救治重症支气管哮喘的临床效果。方法 60例重症支气管哮喘急性发作收治ICU的患者随机分为通气组、对照组各30例,两组均予常规药物治疗,通气组在常规治疗的基础上,早期采用无创正压通气(NPPV)通气,监测两组治疗前、治疗后4、24、48 h生命体征、临床表现及血气分析结果。结果　通气组在行NPPV后4 h即出现临床症状、心率、呼吸频率、PaCO2、PaO2的明显改善,且在治疗后4、24、48 h与对照组相比较,差异均有统计学意义。结论　早期应用NPPV配合常规药物治疗是抢救重症支气管哮喘的有效方法。     

无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的疗效

目的探讨无创正压通气且经管道雾化吸入方案治疗重症哮喘的临床效果。方法选择120例重症哮喘患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组采用临床常规的治疗措施如吸氧、平喘、解痉、水化、纠正酸碱和电解质平衡、应用激素以及抗感染等治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上给予无创正压通气且经管道雾化吸入治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),病死率、并发症发生率、有创通气例数明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前各项动脉血气分析指标无显著差异(P>0.05),治疗2h后治疗组PaCO2相比于对照组降低明显,治疗12h后PaCO2、PaO2、pH等指标改善明显优于对照组(P<0.05),两组比较,差异具有统计学意义。结论临床上采用无创正压通气并经管道雾化吸入有效提高了重症哮喘患者的急救成功率,极大程度的降低了病死率,有效减少或避免进行有创通气发生并发症的几率,最大程度的降低了医疗经费,是临床治疗重症哮喘患者的理想方式,值得在临床上广泛的推广和应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。