肠化方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效观察

目的：观察肠化方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予肠化方辨证加减治疗,对照组给予胃复春片治疗,疗程均为12周。观察两组患者的临床症状、生存质量、胃黏膜病理组织学的改善情况。结果：①治疗组和对照组症状改善的总有效率分别为91.43%和65.71%,治疗组的疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组患者的胃脘疼痛、胃脘痞闷、嗳气、疲乏、失眠等症状均显著改善（P〈0.05）,对照组患者仅嗳气症状显著改善（P〈0.05）。②两组患者的生存质量量表总积分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组患者的总积分较对照组降低更加显著（P〈0.01）。③两组患者的胃黏膜病理总积分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组较对照组降低更加显著（P〈0.01）;治疗组患者的胃黏膜萎缩和肠化程度较治疗前均显著改善（P〈0.01）。结论：肠化方加减治疗能有效改善慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的临床症状,提高其生存质量,改善患者的胃黏膜萎缩、肠化生等病理形态。     

善胃方对气阴两虚型萎缩性胃炎癌前病变患者P16的影响*

[目的]观察中药善胃方对气阴两虚证型慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜异型增生的治疗效果及抑癌基因P16在治疗前后的积分情况.[方法]将内镜和病理确诊为CAG伴异型增生(Dys)和/或肠上皮化生(IM),且符合中医气阴两虚证型的60例患者,随机分为中药治疗组30例和对照组30例.中药治疗组给予善胃方,对照组给予猴头菌片,两组均用药6个月.[结果]中药治疗组治疗前后症状缓解总有效率为90.00％,对照组患者治疗前后症状缓解总有效率为55.67％,P＜0.01,病理改变中药治疗后多数患者病理改善,萎缩、肠化、不典型增生均有改善;而对照组萎缩、肠化、不典型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P＜0.05,中药治疗组抑癌基因P16治疗后显著升高(P＜0.05).[结论]善胃方对气阴两虚证型CAG伴Dys和/或IM有良好的治疗作用,并在一定程度上可使异型增生程度逆转,升高抑癌基因P16.     

和胃方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床观察

目的 观察和胃方对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法 将71例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为治疗组35例和对照组36例,治疗组患者口服加减和胃方,对照组患者口服胃复春片,疗程均为3个月,治疗1个疗程后比较两组临床症状评分及其临床疗效、血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）、血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值（pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio,PGR）、胃泌素17（gastrin 17,G17）水平、胃黏膜组织形态学积分。结果 与治疗前比较,两组治疗后各临床症状评分及总评分均显著减少（P＜0.05）;两组患者治疗前后饱胀、纳差、疲乏、气短懒言、总积分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G17水平改变均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后PGⅠ、PGR差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后胃黏膜组织形态学积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后胃黏膜组织形态学积分差值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 和胃方能有效缓解慢性萎缩性胃炎临床症状,明显改善病理及理化指标。     

虚汗停颗粒治疗儿童气阴两虚型慢性咳嗽临床观察

目的 探究虚汗停颗粒联合西医基础疗法治疗儿童气阴两虚型慢性咳嗽的临床安全性和有效性。方法 纳入中医辨证为气阴两虚证的慢性咳嗽患儿100例，随机分为观察组和对照组，其中观察组51例，对照组49例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用虚汗停颗粒，2组均治疗3周。比较2组患儿临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果 经3周治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P＜005）。观察组患者主症积分和部分兼症积分（多汗、倦怠乏力、口干口渴、睡眠减少）显著低于对照组（P＜005）。结论 虚汗停颗粒联合西医基础疗法治疗儿童气阴两虚型慢性咳嗽可显著缓解患儿咳嗽症状，改善多汗、倦怠乏力、口干口渴和睡眠减少等全身症状，临床疗效确切。     

善胃系列方治疗胃癌前病变的相关基因蛋白表达试验研究*

[目的]观察中药善胃系列方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察相关基因蛋白在治疗前后的表达情况.[方法]将确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)的患者154例,随机分为观察组106例,口服善胃系列方中药,根据辨证分型又分为3组血瘀热毒型(善胃Ⅰ号方)组34例,阴虚有热型(善胃Ⅱ号方)组43例,气阴两虚型(善胃Ⅲ号方)组29例;对照组48例,口服猴头菌片,连续治疗6个月,观察两组患者临床症状改善情况、胃镜所见及胃黏膜病理组织学改善情况;利用免疫组化方法观察服药前后胃黏膜组织中ras癌基因P21蛋白和抑癌基因P16蛋白的表达情况.[结果]观察组患者治疗后总有效率为83.96％;对照组患者治疗后总有效率为29.17％,两组有显著性差异,P＞0.01;观察组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善,P＜0.01;而对照组改善不明显;观察组明显优于对照组,P＜0.5;观察组治疗后癌基因蛋白P21显著降低,P＜0.05;抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P＜0.05.[结论]中药善胃系列方对胃癌前期病变临床疗效确切,并通过降低P21的表达水平,提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转.     

浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

目的 观察浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效.方法 92例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为两组.治疗组52例,口服化浊解毒方,对照组40例,口服胃复春.均连用24周.结果治疗后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.0 1),治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各胃镜象(除水肿外)变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组各胃黏膜病理表现改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组抗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效满意,化浊解毒方不仅能够较好改善CAG患者的临床症状,而且对于胃黏膜的恢复、肠上皮化生的改善也取得了较满意的疗效.     

莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的 观察莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效.方法 将60例CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予莪连颗粒、胃复春治疗,疗程均为6个月.观察并比较两组临床症状总积分的变化,以及单个症状疗效和胃黏膜萎缩、肠腺化生、慢性炎症的疗效.结果 两组治疗后症状总积分均较治疗前显著降低(P＜0.01);两组治疗前后症状总积分差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在胃脘疼痛、胃脘痞闷、疲乏方面,以及在胃黏膜肠腺化生和胃黏膜萎缩方面,治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01).结论 莪连颗粒能有效改善CAG患者的临床症状及胃黏膜的慢性炎症、萎缩、肠腺化生.     

生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚型48例临床观察

目的 观察生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期中医辨证属气阴两虚型患者的临床疗效.方法 将95例DNⅢ期气阴两虚型患者随机分为2组,对照组47例,采用常规基础疗法治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上加服生脉散合归脾汤加减,每日1剂,治疗3月.比较2组治疗前后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、临床症状及血液流变学指标.结果 治疗后2组UAER均较同组治疗前显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01),且治疗组降低UAER的作用比对照组更为显著,差异有高度统计意义(P＜0.01).治疗组治疗后血浆黏度、全血低切、全血高切、红细胞聚集指数、症状积分均较治疗前及对照组治疗后显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 生脉散合归脾汤加减治疗DNⅢ期气阴两虚型患者,在减少尿蛋白漏出、改善临床症状及血液流变学指标方面有显著作用,临床疗效显著.     

中药联合CSⅡ强化治疗初发2型糖尿病(气阴两虚型)临床研究

目的:观察中药联合皮下胰岛素泵治疗初发2型糖尿病(气阴两虚型)对其证候积分及胰岛素抵抗的影响.方法:治疗组以中药联合皮下胰岛素泵治疗,对照组单予皮下胰岛素泵治疗.结果:治疗组患者治疗后临床症状体征有明显改善,有效率84.6%;对照组有效率74.9%.组间对比表明治疗组症状的改善明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较亦有显著性差异(P＜0.05).治疗组FINS、ISI、HOMA-IR、HOMA-βcell较治疗前均有改善(P＜0.05～0.01),与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:中药联合皮下胰岛素泵治疗初发2型糖尿病(气阴两虚型),可明显提高疗效,改善胰岛素抵抗.     

善胃系列方治疗胃癌前病变的相关基因蛋白表达试验研究

[目的]观察中药善胃系列方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察相关基因蛋白在治疗前后的表达情况。[方法]将确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)的患者154例,随机分为观察组106例,口服善胃系列方中药,根据辨证分型又分为3组:血瘀热毒型(善胃Ⅰ号方)组34例,阴虚有热型(善胃Ⅱ号方)组43例,气阴两虚型(善胃Ⅲ号方)组29例;对照组48例,口服猴头菌片,连续治疗6个月,观察两组患者临床症状改善情况、胃镜所见及胃黏膜病理组织学改善情况;利用免疫组化方法观察服药前后胃黏膜组织中ras癌基因P21蛋白和抑癌基因P16蛋白的表达情况。[结果]观察组患者治疗后总有效率为83.96%;对照组患者治疗后总有效率为29.17%,两组有显著性差异,P>0.01;观察组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善,P<0.01;而对照组改善不明显;观察组明显优于对照组,P<0.5;观察组治疗后癌基因蛋白P21显著降低,P<0.05;抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05。[结论]中药善胃系列方对胃癌前期病变临床疗效确切,并通过降低P21的表达水平,提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

和胃愈疡方结合奥美拉唑治疗脾虚郁热型胃ESD后溃疡的临床研究

目的 观察和胃愈疡方结合奥美拉唑治疗脾虚郁热型胃内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡的临床疗效和安全性。方法 将60例脾虚郁热型胃ESD后溃疡患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以奥美拉唑治疗,治疗组给予和胃愈疡方结合奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周。疗程结束后比较2组的溃疡面积缩小率、溃疡再生黏膜组织学成熟度、血清前列腺素E₂（PGE₂）水平以及中医证候积分。结果 治疗后2组溃疡面积均较治疗前缩小（P<0.05）,治疗组溃疡缩小率大于对照组（P<0.05）,治疗组溃疡再生黏膜组织学成熟度优于对照组（P<0.05）;2组患者治疗后血清PGE₂水平较治疗前升高,证候积分较治疗前下降（P<0.05）,治疗组均较对照组显著（P<0.05）。结论 和胃愈疡方结合奥美拉唑治疗脾虚郁热型胃ESD后溃疡疗效确切,能加快溃疡愈合速度,提高溃疡愈合质量,显著缓解临床症状,同时具有较高的安全性。      

胃癌术后FOLFOX方案化疗不同阶段中医证候演变规律的研究

目的分析胃癌术后患者实施FOLFOX方案化疗不同阶段证候演变规律。方法收集150例经胃镜和病理检查确诊为胃癌,并手术治疗后的患者,在对以上患者实施FOLFOX方案化疗的过程中,观察不同化疗阶段中医证型分布的情况。结果①150例胃癌患者性别统计结果显示,男性89例,女性61例;年龄统计结果,60-69岁患者比例最高,占38．67％,其次是50-59岁,占29．33％,30-49岁最少,仅占6％．②中医证候的出现频率南高到低依次为瘀阻胃络证（28．67％）、脾胃虚寒证（24．67％）、脾虚痰湿证（19．33％）、气m两虚证（12．66％）、肝胃不和汪（8．67％）、胃热阴虚证（6．00％）。③胃癌术后患者中医证型与术前相比,P〈0．05;化疗1次后与术后相比,P〉O．05;化疗3次后与化疗1次后相比,P〈O．05;化疗6次后与化疗3次后相比,P〉O．05。结论①胃癌的发病率男性高于女性,发病年龄以50-69岁居多;②胃癌患者术前中医证候的出现频率由高到低依次为瘀阻胃络证、脾胃虚寒证、脾虚痰湿证、气血两虚证、肝胃不和证、胃热阴虚证。③胃癌患者的中医证型瘀阻胃络证、脾虚痰湿证,在手术后明显减少,而胃热阴虚证、气血两虚证明显增多;实施FOLFOX方案化疗后,胃热阴虚、气血两虚证所占的比值呈增高趋势。     

健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2015年11月行胃癌手术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者术后早期给予胃肠营养干预,研究组患者在对照组基础上联合健脾补精汤治疗,观察治疗后两组患者中医证候积分、治疗效果及相关免疫指标水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分均有明显改善,其中研究组患者神疲乏力、纳呆消瘦、面色萎黄、便溏等证候积分明显低于对照组(P0.05),而腹泻、呕吐两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、血浆胃泌素水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高、CD8+降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后排气时间、排便时间、置管时间短于对照组,总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期胃肠营养干预基础上应用健脾补精汤治疗胃癌术后脾虚证患者效果较好,可有效改善患者胃肠及免疫功能。     

益气养阴法联合吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌生活质量的影响

目的 观察中医益气养阴法联合吉西他滨化疗,对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）生活质量、免疫功能等的影响。方法 60例老年晚期NSCLC患者,随机分为治疗组31例（益气养阴抗瘤方联合吉西他滨）和对照组29例（吉西他滨）,记录2组患者观察期间生活质量、临床症状、化疗毒副反应、免疫功能等变化。结果 治疗后治疗组躯体功能、角色功能、整体生活质量评分均高于对照组(P<0.01);治疗组呼吸困难、失眠、食欲丧失等症状评分低于对照组(P<0.05~0.01);咳嗽、气短、口干咽燥等症状缓解明显优于对照组（P<0.01）;治疗组血清免疫功能部分改善,与对照组相比,P<0.01;治疗组化疗不良反应低于对照组(P<0.05)。结论 中医益气养阴治法联合吉西他滨化疗能有效治疗老年晚期NSCLC,改善临床症状,提高生活质量,减少治疗中的不良反应。      

通阳化气治疗胃癌术后盗汗的临床效果分析

目的：探讨胃癌术后盗汗患者采用通阳化气法治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月间该院门诊及住院收治的60例胃癌术后盗汗的患者,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予通阳化气法治疗,比较两组治疗效果及生后质量改善情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,比较差异有统计学意义P﹤0.05;治疗后,治疗组心理、躯体及社会功能评分分别为(54.7±8.5)、(58.4±8.5)及(55.3±9.1)明显优于对照组,P﹤0.05。结论在胃癌术后盗汗患者的临床治疗中应用通阳化气法治疗,效果显著,改善患者生活质量,值得推广。     

益气健脾活血汤联合化疗方案对中晚期胃癌患者的临床观察

目的观察益气健脾活血汤联合化疗对中晚期胃癌患者临床症状,生活质量及其不良反应的影响。方法 80例中晚期胃癌患者按照就诊时间顺序分为两组,对照组采取FMC化疗方案,治疗组在对照组基础上联合益气健脾活血汤治疗。治疗两个月后比较两组近期、远期临床疗效、Karnofsky生活质量评分及不良反应发生率。结果治疗组近期疗效,半年、一年生存率,生活质量评分,不良反应发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论益气健脾活血汤辅助化疗治疗中晚期癌症患者,不仅能够提高肿瘤治疗效果,降低临床症状,还能够显著提高患者生活质量,降低不良反应发生率。     

基于“痰毒”理论探讨化痰解毒法对中晚期非小细胞肺癌患者带瘤生存的临床意义

目的 探讨化痰解毒法对气虚痰毒型和阴虚痰毒型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效和远期带瘤生存的影响。 方法 选择2015年8月—2016年7月期间在台州市第一人民医院呼吸内科就诊的207例中晚期NSCLC患者,其中气虚痰毒型116例,阴虚痰毒型91例。80例患者仅采用西医化疗作为对照组,127例患者在此基础上给予益气化痰解毒汤(气虚痰毒型)和养阴散结方(阴虚痰毒型)作为治疗组。治疗4个疗程后,评估近期疗效、中医症状积分、Karnofsky评分,并进行Kaplan-Meier生存分析。 结果 对照组(45.00%)和治疗组(51.97%)患者总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.954,P=0.329)。治疗组气虚痰毒型患者和阴虚痰毒型患者中医症状总改善率分别为89.55%、83.33%,均高于对照组(均P<0.05)。治疗组患者中医证候积分和Karnofsky评分逐渐降低,低于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗组气虚痰毒型患者生存率(OS)为49.25%,高于对照组(均P<0.05);而治疗组阴虚痰毒型患者OS为61.67%,与对照组相比差异无统计学意义(P=0.080)。 结论 基于“痰毒”理论辨证论治“气虚痰毒型”和“阴虚痰毒型”中晚期NSCLC患者,可显著改善临床证候,提高患者生活质量,尤其是益气化痰解毒汤可延长气虚痰毒型患者带瘤生存期。      

当代乳腺癌中医专家治疗乳腺癌术后并发症经验分析

目的 归纳统计当代乳腺癌中医专家治疗乳腺癌术后及放、化疗并发症的医案,分析总结他们辨治乳腺癌术后及放、化疗并发症的用药规律。方法 检索中国知网、万方及维普等数据库,结合相关著作,查找符合纳入标准的相关案例,提取信息并汇总分析处方用药、辨证分型、功效等信息。结果 乳腺癌术后并发症整体属虚、局部属实,以扶正祛邪、攻补兼施为治则。用药特点以补益为主,辅以化瘀、养阴。以气血瘀滞为主证的上肢肿胀,多治以活血化瘀通络,如桃红四物汤等,若伴湿热瘀结,治以清热活血,方用四妙勇安汤加减;证属气阴两虚的放射性肺炎,治以养阴清肺润燥,方用增液汤、养阴清肺汤等;以胃虚痰气逆阻为主证的消化道反应,治以和胃降逆,方用橘皮竹茹汤或旋覆代赭汤;以气血亏虚为主证的骨髓抑制,多治以益气养血,如人参养荣汤及补中益气汤等;证属肝肾阴虚的内分泌紊乱者,大多以六味地黄丸滋补肝肾,若伴心神失养等症,则可加用甘麦大枣汤、清骨散以养心安神;若伴肿瘤转移者,治以祛邪攻毒,方用仙方活命饮及阳和汤等。结论 乳腺癌术后及放、化疗并发症证候复杂多变,掌握其证候演变规律及方药特点对发挥中医药在该领域的治疗优势具有重要意义。      

益气升阳法治疗气虚型眩晕45例临床观察

目的 :观察益气升阳法治疗气虚型眩晕的临床疗效。方法 :将90例辨证为气虚型眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组以益气升阳法为则,采用益气聪明汤及补中益气汤加减治疗;对照组予以静脉滴注银杏叶提取物注射液治疗。两组均以7 d为1疗程,连续治疗2疗程。比较两组的临床疗效、中医证候积分及病情改善、复发情况。结果:治疗后两组在临床疗效、中医证候积分方面差异无统计学意义(P>0.05);在椎-基底动脉血流速、血黏度测定方面较治疗前均有改善(P<0.05);在复发率方面,治疗组表现优于对照组(P<0.05)。结论:益气升阳法治疗气虚型眩晕临床疗效确切,在改善实验室检查指标、防止复发方面效果明显。     

英连金和胃方治疗胃癌前病变的证候疗效观察

目的:观察英连金和胃方治疗胃癌前病变的证候疗效.方法:采用随机数字表法,将105例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组口服英连金和胃方;对照组口服胃复春;治疗前后详细记录临床症状及不同中医证型证候改变情况.结果:治疗组总有效率为84.9%、对照组为63.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:英连金和胃方具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状.