超高效液相串联质谱法检测人血浆中华法林及其代谢产物的浓度

摘 要 目的： 建立快速检测人血浆中华法林及其代谢产物7-羟基华法林浓度的UPLC-MS/MS方法。方法: 用乙腈沉淀血浆蛋白的方法处理,运用Waters XEVO TQD三重四级杆液质联用仪, 色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C₁₈柱(50 mm ×2.1 mm, 1.7 μm) ;流动相为乙腈-水（含0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速为0.4 ml·min^-1,柱温为40℃,内标为华法林 d5;质谱条件：电喷雾离子化源(ESI),正离子检测模式。结果:华法林和代谢产物7-羟基华法林的保留时间分别为1.8 min和1.5 min,线性范围分别为25～2 000 ng·ml^-1(r=0.999 3)和5～500 ng· ml^-1(r= 0.999 6),最低定量限分别为5,2.5 ng·ml^-1,回收率分别为96.9%～105.3%,97.1% ～103.3%,日内、日间RSD均<10%。结论: 该法准确可靠,操作简便,重复性好,适于检测人血浆中华法林及其代谢产物7-羟基华法林的浓度。     

清中汤加味治疗非糜烂性反流病湿热中阻证疗效观察

目的：观察清中汤加味对非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）湿热中阻证的疗效。方法：将所观察的NERD患者随机分为2组,每组52例,对照组给予埃索美拉唑20mg,每日2次;莫沙必利片5mg,每日3次口服。观察组在此基础上加用清中汤加味颗粒剂口服。2组疗程均为4周,观察指标采用反流性疾病问卷（RDQ）积分及中医证候积分。结果：治疗后观察组在RDQ症状评分改善及中医证候积分改善上优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用清中汤加味治疗NERD湿热中阻证有确切的疗效。     

加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将60例UC患者随机分为2组：对照组（柳氮磺胺吡啶）30例和治疗组（加味溃愈汤合柳氮磺胺吡啶）30例,2组均予以口服,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征、血小板参数、T细胞亚群、调节性T细胞（Treg）等实验室指标及临床疗效。结果：①治疗组临床疗效显效率明显优于对照组（P〈0.05）。②治疗组和对照组均能改善UC患者临床症状体征和实验室指标,治疗组在改善腹泻、腹胀、纳呆、神疲懒言、舌脉症及MPV、Treg方面明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶能明显改善UC患者病情,改善患者全身症状,降低药物的不良反应,对机体有显著的免疫调节作用,从而促进UC的恢复,疗效显著。     

老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的分析老年肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法对2011年12月-2012年12月158例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养、鉴定、药物敏感试验,试验菌株均采用全自动微生物鉴定分析仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B),数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 158例老年肺部感染患者的痰标本检出144株病原菌,其中革兰阴性菌102株占70.83%,革兰阳性菌40株占27.78%,真菌2株占1.39%;革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低为1.96%,其次为美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为3.92%、13.73%,革兰阳性球菌对青霉素G、红霉素、氧氟沙星的耐药率较高,分别为87.50%、80.00%、77.50%。结论及时了解病原菌的分布及耐药趋势有利于合理选择抗菌药物,制定有效治疗方案,不仅可降低老年患者感染的发生及病死率,而且能够减少耐药菌株的产生。     

胃肠起搏器治疗胆汁返流性胃炎的疗效观察

目的：观察胃肠起搏器治疗胆汁返流胜胃炎的疗效.方法：选择胆汁返流性胃炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,两组均常规给予多潘立酮口服,治疗组加用胃肠起搏器治疗.结果：治疗组疗效优于对照组.结论：胃肠起搏治疗可有效改善胆汁返流性胃炎患者的临床症状.     

托莫西汀与利他林治疗儿童多动症的临床对照研究

目的评价托莫西汀与利他林治疗儿童多动症的临床疗效及安全性。方法将69例患儿随机分成两组,分别给予托莫西汀（35例）与利他林（34例）治疗,于治疗前及治疗12周末用多动指数量表（conners）及治疗副反应量表（TESS）L-~45-评分。结果两组患儿在治疗12周末多动指数总分和行为总分均较治疗前显著降低（P〈0．01）,组间比较无显著性差异（P〉0．05）;两组副反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论托莫西汀治疗儿童多动症状和注意缺陷,疗效确切．安全性好。     

重用生白术和莱菔子治疗功能性便秘68例

目的观察重用生白术和莱菔子治疗功能性便秘的临床疗效。方法选择68例功能性便秘患者,以重用生白术和莱菔子的理气润肠通便方药治疗4周,观察便秘改善情况。结果治疗4周后,患者的排便间隔时间和排便时间较治疗前显著减少(P0.05),总有效率为95.58%。结论重用生白术和莱菔子对功能性便秘具有较好的疗效。     

加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将60例UC患者随机分为2组:对照组(柳氮磺胺吡啶)30例和治疗组(加味溃愈汤合柳氮磺胺吡啶)30例,2组均予以口服,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征、血小板参数、T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)等实验室指标及临床疗效。结果:①治疗组临床疗效显效率明显优于对照组(P<0.05)。②治疗组和对照组均能改善UC患者临床症状体征和实验室指标,治疗组在改善腹泻、腹胀、纳呆、神疲懒言、舌脉症及MPV、Treg方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶能明显改善UC患者病情,改善患者全身症状,降低药物的不良反应,对机体有显著的免疫调节作用,从而促进UC的恢复,疗效显著。     

非甾体类抗炎药门诊处方利用调查与分析

目的分析我院2010年非甾体类抗炎药利用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,以＂限定日剂量＂作为药物利用动态客观指标,药物利用指数作为分析判别指标,随机抽取本院2010年1—12月门诊29 241张处方进行用药情况分析统计。结果非甾体类抗炎药处方有3 134张,占总处方总数的10.7%,大多数药物的DUI≤1。结论我院的非甾体类抗炎药,DUI值≤1的药物超过83%,使用基本合理。