甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲96例分析

目的探讨甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法 96例顽固性嵌甲患者采用甲板和甲床部分切除术进行治疗。96例患者中75例曾拔甲2次,21例曾拔甲3次。结果 96例患者中83例获得随访,随访时间为1～24个月,平均随访10个月,83例患者均未见嵌甲复发,有3例在切口近侧角出现小的无症状甲刺。结论甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲较单纯拔甲有明显的优势。     

甲襞微循环变化对雷诺综合征诊断价值探讨

观察１６例雷诺综合征甲襞微循环，异常率达９３．７５％，血管形态，流态及袢周状态均有不同程度的异常率。血流速度缓慢，红细胞聚集率增加，并有５０％病例甲襞微循环有渗出现象。提示观察甲襞微循环变化有助于雷诺综合证诊断。     

部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察

目的：探讨部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症的疗效。方法：将门诊292例重度嵌甲症患者根据患者及家属意愿分成观察组210例和对照组82例。观察组采用部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗,对照组采用传统的拔甲术治疗,比较两组患者近期疗效和远期疗效。结果：观察组近期疗效愈合202例,延迟愈合8例;对照组愈合60例,延迟愈合22例,两组经χ2检验,差异有统计学意义（χ2=33.90,P〈0.01）;两年后观察组6例复发,对照组49例复发,两组经χ2检验,差异有统计学意义（χ2=124.89,P〈0.01）。结论：部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症复发率低,疗效好。     

舌诊与甲皱微循环关系

对比观察26例淡红舌与35例青紫舌患者舌象与甲皱微循环,结果青紫舌组的血管张力、管袢流态、袢顶血流的异常率均显著高于淡红舌组(P<0.05)。认为舌色与甲皱微循环的密切关系有助于诊断及辨证用药。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病50例体会

指、趾甲由于真菌感染，破坏甲板，使甲卞增厚，甲下为粉末状物，色泽污黄或白色，甲板失去光泽，造成缺损，临床上称为“甲癣”，（灰指（趾）甲）。因甲板厚，外用药治疗效果不理想，我们自１９９４年９月至１９９７年９月，用杨森制药厂生产的伊曲康唑间歇冲击疗法治疗...     

活血化瘀法治疗甲营养不良的临床及实验研究

报道了５５例甲营养不良患者的甲皱微循环并与健康人对照，结果：甲营养不良患者的甲皱微循环多项指标明显异常；与健康组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０１）。说明甲营养不良患者存在着明显的甲皱微循环障碍，经用中医活血化瘀法治疗后，甲营养不良患者的甲皱微循环障碍均有明显改善（Ｐ＜０．０１）。治愈好转率１００％，提示：甲皱微循环检查可作为甲营养不良的诊断指标之一。甲皱微循环异常是该病发病的病理学基础，用活血化瘀法治疗，效果显著。     

全拔甲后甲板回植术及部分拔甲术与传统全拔甲术的 对比评价

目的 比较保留甲板的全拔甲后甲板回植术和部分拔甲术与传统全拔甲术的区别。方法 患者由随机数字表分配到传统全拔甲组（对照组）、部分拔甲组、全拔甲后甲板回植术组（全拔甲回植组）,每组20例,分别行不同拔甲手术。比较3种术后患者疼痛、甲床完全愈合时间、甲板完全生长时间、甲完全生长后结果评分。结果3组患者基线差异无统计学意义。术后8 h,对照组患者疼痛评分高于其他两组（ P<0.05）。术后48 h,部分拔甲组20例患者疼痛全部消失,而全拔甲回植组90%（18/20）患者疼痛消失,高于对照组的45%（9/20）。创面愈合时间:对照组＞全拔甲回植组＞部分拔甲组（ P<0.05）。甲板完全生长时间:部分拔甲组最短,对照组最长,全拔甲回植组居中但与前两者比较差异无统计学意义。对照组甲板恢复最后效果的评分低于部分拔甲组和全拔甲回植组（ P<0.05）,而后两组评分差异无统计学意义。结论 部分拔甲术可减少甲板缺失,对甲床的损伤较少,疼痛较轻,可加快愈合,改善预后。而在需要大面积暴露甲床,不得不全拔甲的时候,应在术后将甲板回植,可获得更好的疗效。     

甲诊的源流与理论探索

甲诊起源于《内经》，丰富于《脉经》、《中藏经》，扁鹊、华佗曾有贡献；清代诊法专著《望诊遵经》、《形色外诊简摩》有甲诊专论，发展明显。其理论，在生理上将爪甲纳入胆肝系统，甲为筋之余、肝之华、胆之外候。爪甲的形色能反映禀赋中的胆腑形质；在病理上重视甲下血色观察，以甲下青黑为厥之凶兆。周学海发明按甲观察法，为我国望甲观察微循环变化动态之始，难能可贵。     

甲诊的源流与理论探索

甲诊起源于《内经》，丰富于《脉经》、《中藏经》，扁鹊、华佗曾有贡献；清化诊法专著《望诊遵经》、《形色外诊简摩》有甲诊专论，发展明显。其理论，在生理上将扑甲纳入胆肝系统，甲为筋为之余、肝之华、胆之外候，抓甲的形色能反映禀岍中的胆腑形质；在病理上重视甲下血色观察，以甲下青黑为厥之凶兆。周学海发明按甲观察法，为我国望甲观察微循环变化动态之始，难能可贵。     

糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变的关系研究

目的 :研究糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变之间的关系。方法 :选择糖尿病患者 69例及正常对照 3 0例 ,并将糖尿病患者分为甲襞微循环正常组 3 1例和甲襞微循环异常组 3 8例 ,分别检测甲襞微循环、计算微循环的形态积分、流态积分、袢积分及总积分 ,同时检测血浆甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、载脂蛋白A1 (apoA1 )、载脂蛋白B(apoB)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、血浆胰岛素及双下肢血管多普勒 ,分析糖尿病时甲襞微循环的变化特点以及和上述临床指标间的关系。结果 :糖尿病甲襞微循环异常组微循环的形态积分、流态积分、袢积分和总积分均明显高于糖尿病甲襞微循环正常组。糖尿病甲襞微循环异常组的流态积分与 12 0min血糖间存在显著正相关 (r =0 .681,P <0 .0 0 1)。糖尿病甲襞微循环异常组股动脉内膜粥样硬化的发生率明显高于糖尿病甲襞微循环正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病时甲襞微循环异常与大血管病变之间存在密切相关性 ,糖尿病甲襞微循环的异常可以提示糖尿病大血管病变的存在。