部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效观察

目的 观察部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床效果.结果 采用Seldinger法经右侧股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵进行栓塞.结果 50例患者1～6月临床观察,临床症状改善,白细胞及血小板3天后明显回升.术后未出现严重并发症.结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化睥功能亢进疗效肯定,安全程度高、损伤小,并发症少.     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

肝硬化、门静脉高压引起的脾功能亢进较为多见 ,我们于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月用部分脾动脉栓塞术治疗 6例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄 3 5～ 5 6岁 ,均为肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进患者 ;其中合并肝癌 3例 ,有食管、胃底静脉曲张破裂史 2例 ,有鼻衄及牙龈出血史 2例 ,腹水 3例。按Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 ,肝功能Ａ级 2例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 1例。 6例中 3例用明胶海绵颗粒栓塞脾动脉主干 ,2例用弹簧钢圈栓塞脾动脉主干 ,1例用明胶海绵颗粒栓塞脾下极动脉。1.2　方…     

选择性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用

目的探讨脾动脉栓塞术在脾功能亢进治疗中的实用性。方法一侧股动脉行Seldinger穿刺，将导管送至脾动脉分支或主干，经导管注入明胶海绵颗粒和明胶海绵条行脾动脉栓塞，栓塞面积70％左右，然后退出导管，穿刺点加压包扎止血。结果本组5例患者经部分性脾动脉栓塞术后3d～12月跟踪复查，血细胞均恢复正常，临床症状消失。结论选择性脾动脉栓塞术是治疗脾功能亢进安全、有效的方法，对降低门静脉高压也有明显的作用。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进22例临床分析

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及安全性.方法选择22例乙肝肝硬化性脾功能亢进患者,以seldinger技术用明胶海绵行选择性脾动脉栓塞,术后1周、3～5个月观察其疗效.结果术后白细胞、血小板上升,脾脏厚度、门静脉内径、脾静脉内径缩小,肝CP积分上升,严重并发症死亡3例.结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的近期疗效显著,注意栓塞面积及保肝治疗.     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进62例临床分析

目的观察部分脾栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺,应用明胶海绵颗粒栓塞部分脾动脉分支;观察患者手术前后外周血象、脾脏厚度、脾静脉内径、临床症状和体征的变化情况及术后并发症。结果 PSE后患者外周血白细胞、血小板升高,脾脏回缩、脾静脉内径缩小,临床症状改善;超选脾中下极动脉分支栓塞法较脾动脉低压流控法栓塞治疗脾功能亢进并发症少且轻。结论 PSE治疗肝炎肝硬化脾功能亢进疗效肯定,术后并发症可控,是目前治疗脾功能亢进的首选方法。     

明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的近期疗效比较

目的：比较使用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒行支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的近期疗效。方法 A组：选取本院40例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,使用聚乙烯醇（PVA）颗粒＋弹簧圈栓塞。B组：外院39例急性大咯血患者使用明胶海绵（GS）颗粒＋弹簧圈栓塞。评价栓塞后的近期疗效,按照栓塞材料进行分组对照、统计分析。结果 A组40例成功栓塞治疗患者中7例17.5％（7/40）近期再发咯血,原栓塞靶血管再通占4例（10%）。B组39例栓塞治疗患者中1例（3%）患者15日后原栓塞靶血管再通二次行栓塞治疗。A、B两组有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血,使用明胶海绵颗粒的近期疗效优于PVA颗粒。     

脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的应用

目的评价脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的作用。方法选择性的将导管插入脾动脉,造影并分析脾动脉分枝及胰腺、胃分枝情况。然后应用明胶海绵颗粒进行脾动脉栓塞术。结果脾动脉插管成功率100％。23例患者共进行28例次栓塞,一次栓塞18例,二次栓塞5例。所有病人术后1个月内外周血细胞计数升至正常。所有病人术后脾静脉和门静脉宽度均有不同程度减小。绝大多数患者出现栓塞后综合征,主要表现为发热和左上腹部疼痛,无严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术对于治疗肝硬化并发门脉高压,脾功能亢进症,是一种安全有效的方法。     

部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进25例临床分析

目的 探讨部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进的效果.方法 对25例脾功能亢进患者利用Cobra导管,超选择至脾下极动脉处,以明胶海绵条为栓塞剂行PSE,治疗前后测定血细胞数量,同时观察患者临床症状及脾脏大小的改变.结果 25例患者中,19例脾栓塞面积在50%～60%,4例70%～80%,2例脾栓塞面积在30%～40%.15例术后1周血细胞计数升至正常,9例术后1个月升至正常.术后23例CT示脾脏体积缩小.不良反应主要为发热和腹痛,对症处理后缓解.结论 PSE治疗脾功能亢进是安全、有效的方法.     

部分性脾栓塞治疗肝硬化致脾功能亢进15例

目的探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效。方法选择我院收治的肝硬化伴门脉高压所致的脾功能亢进患者15例,行脾动脉插管经造影证实后注入明胶海绵颗粒,栓塞部分脾组织,分别于术后3天、7天,3周后查血常规及CT,随访1～6个月。结果术后3天白细胞、血小板均上升,疗效可持续1年以上。结论部分脾动脉栓塞术对于肝硬化,门脉高压所致的脾肿大,脾功能亢进是一种效果显著,创伤小的治疗办法。     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进

目的:评价应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值.方法:对40例脾功能亢进患者,用明胶海绵颗粒作为脾动脉栓塞剂进行治疗.结果:40例脾功能亢进PSE术后患者治愈32例(80%),缓解6例(15%),总有效率95%.结论:PSE适应范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,控制好栓塞面积,避免并发症的发生,完全可作为脾切除的替代手术.     

部分性脾栓塞术不同栓塞方法的临床应用

目的探讨部分性脾栓塞术（PSE）不同栓塞方法的临床应用价值。方法采用治疗肝癌伴脾亢（HCC-HS）122例,其它继发性脾亢12例,原发性血小板减少性紫癜（ITP）3例,高雪氏病1例,其中53例行2次以上PSE;所有脾亢患者分为脾动脉主干内PSE术（主干组）,脾动脉分干内PSE术（分干组）。所有患者术后观察脾脏栓塞程度,对血常规的影响,术后并发症情况,并与术前比较,以此评价PSE术的疗效。然后对主干组和分干组结果进行对比分析。结果138例患者术后均无严重并发症,脾外栓塞及呼吸系统并发症分干组较主干组轻而少。术后白细胞和血小板均有明显改善。结论部分脾动脉栓塞术是治疗脾功能亢进安全有效的方法,脾动脉分支若呈二干型或三干型,则应尽量行分干内PSE术;分支若呈无干型或主干明显扭曲而插管困难时,则易行主干内PSE术。     

脑梗塞伴腋动脉栓1例护理

1　病例介绍患者男性 ,74岁 ,2 0 0 1年 10月 12日入院。主因入院前 10ｄ无明显诱因出现肢体无力 ,失语 ,查头部ＣＴ示 :左侧基底节梗塞。既往患者于 2 6年前因十二指肠肿瘤行开腹探查术 ,后引起十二指肠胰瘘 ;胆石症 ,并于同年患糖尿病 ,2 1年前突发急性广泛前侧壁心肌梗塞 ,治疗好转后 ,间断出现心房纤颤。此次患者突发心前区不适、伴心慌、气短、烦噪不安、表情痛苦 ,失语。心电监护示 :房颤、频发室性期前收缩、心率 56～ 6 4次 /ｍｉｎ ,测得左上肢血压由 110 /70ｍｍＨｇ降至 72 /4 4ｍｍＨｇ ,左上肢挠动脉搏动减弱 ,即刻建立静脉通…     

脑膜瘤术前栓塞

目的 探讨脑膜瘤术前栓塞的方法与疗效.方法 自2003年1月～2005年12月,对17例脑膜瘤进行术前栓塞(栓塞颈外动脉分支15例、颈内动脉分支2例).栓塞前进行激发试验,栓塞剂多为液体胶.栓塞后3～5d手术切除肿瘤,观察术前栓塞效果及手术疗效.结果 栓塞后的脑血管造影显示,肿瘤染色完全或几乎完全消失.患者未出现与栓塞有关的神经功能障碍和脑缺血等并发症,所有肿瘤均被成功切除,术中出血较少.结论 脑膜瘤术前栓塞是一项比较成熟的技术,对血供较丰富、出血不易控制、手术难度较大的肿瘤可进行术前栓塞,但应重视其可能引起的并发症.     

脑膜瘤术前栓塞

目的探讨脑膜瘤术前栓塞的方法与疗效。方法自2003年1月-2005年12月,对17例脑膜瘤进行术前栓塞(栓塞颈外动脉分支15例、颈内动脉分支2例)。栓塞前进行激发试验,栓塞剂多为液体胶。栓塞后3-5 d手术切除肿瘤,观察术前栓塞效果及手术疗效。结果栓塞后的脑血管造影显示,肿瘤染色完全或几乎完全消失。患者未出现与栓塞有关的神经功能障碍和脑缺血等并发症,所有肿瘤均被成功切除,术中出血较少。结论脑膜瘤术前栓塞是一项比较成熟的技术,对血供较丰富、出血不易控制、手术难度较大的肿瘤可进行术前栓塞,但应重视其可能引起的并发症。     

子宫动脉造影解剖及其血管内栓塞治疗的研究

探讨子宫动脉造影解剖及其血管内栓塞治疗的临床疗效。方法：采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫动脉解剖以及子宫肌瘤的血供状况,超选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行栓塞治疗。结果：60例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,60%子宫动脉起源于髂内动脉前干,对侧斜位显示子宫动脉开口及行程为最佳投照体位。子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型35例,占58.3%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,供血量超过子宫肌瘤瘤体的1/2,呈单侧优势型21例,占35%;仅有一侧子宫动脉参与供血,呈单侧供血型4例, 占6.7%。术后患者原有的症状消失。B超复查显示,术后3个月肌瘤平均缩小40%,6个月平均缩小55%,12个月平均缩小60%。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤安全有效;了解子宫动脉解剖及子宫肌瘤的血管构筑,可提高技术成功率     

经静脉入路治疗难治性颈动脉海绵窦瘘

目的分析研究难治性颈动脉海绵窦瘘经静脉入路栓塞的临床疗效。方法对收治的260例颈动脉海绵窦瘘进行回顾性分析,其中42例为难治性颈动脉海绵窦瘘,采用经静脉入路用微弹簧圈栓塞治疗18例,另24例经动脉入路栓塞。结果18例经静脉入路栓塞组中15例达到完全临床治愈,治愈率为83.3%(15/18),3例部分栓塞,血管造影示瘘口仍显影,但临床症状体征明显改善。本组栓塞术后短期并发症有:暂时性眼眶内胀痛、头痛,短暂性眼外肌麻痹。随访3-24个月,均无复发。24例经动脉入路栓塞组中,治愈率为62.5%,其栓塞术后并发症相对较经静脉入路栓塞组多。结论经静脉入路栓塞有明显临床症状的间接型颈动脉海绵窦瘘疗效显著,并发症少,风险低,且优于经动脉入路栓塞;对部分用球囊或弹簧圈经动脉入路栓塞失败的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘可选择静脉入路用弹簧圈栓塞。     

子宫腺肌病的介入栓塞治疗

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的效果及其临床应用价值.方法 选择15例超声或磁共振(MR)诊断明确的子宫腺肌病患者,穿刺股动脉后使用5F子宫导管或Cobra导管超选择双侧子宫动脉,造影明确后注入直径300-700 μm的海藻酸钠(KMG)颗粒或聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞.术后分别在第3,6个月来院复查,并在第6个月行超声或MR观察病灶恢复情况.结果 子宫动脉栓塞治疗后,月经逐渐恢复正常,贫血症状改善,其中10例患者术后痛经消失,2例明显缓解,6个月后复查无复发;另3例患者术后3个月症状有所缓解,但第6个月复查时已复发.所有患者术后6个月复查超声或MR提示:子宫动脉栓塞后血流信号明显减少,宫体及病灶体积均有不同程度的缩小.结论 介入子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌病的一种便捷、微创、疗效显著的方法.     

脑动脉瘤的介入栓塞治疗

目的探讨血管内介入栓塞治疗在脑动脉瘤治疗中的应用价值。方法2003年10月至2005年12月,我院对126例经全脑血管造影证实的脑动脉瘤患者行介入栓塞治疗(88例采用旋转血管造影和三维血管重建技术),栓塞材料采用GDC或DCS(铂金弹簧圈),其中28例宽瘤颈动脉瘤采用血管内球囊辅助技术(Remodeling techn ique)或血管内支架(Neuroform)置入后行介入栓塞治疗,介入手术均在全麻下进行。结果126例脑动脉瘤,123例成功栓塞,成功率达97.6%;失败3例,占2.4%;栓塞过程中动脉瘤破裂7例,占5.6%,破裂的脑动脉瘤均继续行栓塞并治疗成功;动脉瘤栓塞术后造成轻偏瘫3例,占2.4%;死亡2例,占1.3%。结论脑动脉瘤介入栓塞治疗成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。