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1.
目的 应用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)比值法鉴别诊断前列腺移行区的前列腺疾病,并对前列腺癌(PCa)进行风险评估。方法 纳入97例前列腺疾病病人,包括经超声引导穿刺活检或术后病理证实为发生于移行区的PCa病人35例[平均年龄(65.4±9.3)岁]和良性前列腺增生(BPH)病人62例[平均年龄(61.2±10.8)岁],并进行肿瘤组织Gleason评分。根据Gleason评分确定PCa是否具有临床意义,并进行高低风险划分。所有病人均行IVIM-DWI检查,测量前列腺移行区表观扩散系数(ADC)和纯扩散系数(D)值,计算病灶区与对侧非病灶区相应2个参数的比值(ADCratio和Dratio)。采用独立样本t检验比较2组间ADCratio和Dratio的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ADCratio和Dratio的诊断效能。结果 PCa组病灶区的ADC值和D值均低于对侧非病灶区(P<0.05),而BPH组病灶区ADC值、D值与对侧非病灶区的差异无统计学意义(均P>0.05)。PCa组的ADCratio和Dratio值均小于BPH组(均P<0.05)。PCa高风险组的ADCratio和Dratio均低于低风险组(均P<0.05)。ADCratio为0.782时鉴别移行区PCa和BPH的ROC曲线下面积(AUC)更高(0.925),其敏感度、特异度和准确度分别为91.2%、89.0%、90.1%; ADCratio为0.707时鉴别有无临床意义PCa的AUC更高(0.846),其敏感度、特异度和准确度分别为80.2%、91.1%、87.4%。结论 通过IVIM-DWI比值法计算得出的ADCratio和Dratio对移行区PCa有较高的诊断价值,同时能够在一定程度上预测Gleason分级,但尚不能在临床治疗中代替穿刺活检。  相似文献   
2.
<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭患者的重要肾脏替代疗法之一,而患者的体重控制依从性对透析质量的影响尤其重要。依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度,包括服药、定期门诊复查及改变不良生活方式等。动机性访谈(motivational interviewing,MI)是通过帮助患者发现并克服自身矛盾心理,从而引发患者行为改变的一种指导性、以患者为中心的人际沟通方法,由Miller博士于1983年在一项戒酒的研究中首先提出,随后发展成系统理论,被越来越多地应用于慢性病管理。本文旨在评价MI干预的方法对MHD患者体重控制依从性的效果。  相似文献   
3.
目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效差异。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月该院收治的146例幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床资料,将其分为埃索美拉唑组(74例)和奥关拉唑组72例。结果埃索美拉唑组痊愈16例,显效34例,有效19例,总有效率为93.24%,明显高于奥美拉唑组(73.61%,53/72),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论埃索美拉唑是目前公认的治疗胃溃疡安全、有效的药物,在临床总有效率上更为理想,且不良反应少,值得临床推广应用。  相似文献   
4.
背景:多数学者认为广义的缺血半暗带位于严重缺血区周围的低灌注区,处于动态变化过程,能否成功挽救半暗带成为正常灌注区,是治疗过程中的关键.磁共振能够观察脑缺血的面积,但其数据不能直观地反映缺血时间和脑梗死面积之间的变化规律.目的:观察数学模型在大鼠脑缺血-再灌注模型缺血半暗带磁共振成像中的应用效果.方法:制作大鼠大脑中动脉闭塞缺血模型,分为永久缺血组和神经保护剂组,神经保护剂组于造模成功后经鼠尾静脉注射临床常规神经保护剂灯盏花素注射液.在0.5~48 h内行弥散加权成像检查,测定缺血灶不同部位的表观弥散系数,计算病侧与对侧正常组织的相对值,即相对表观弥散系数.应用最小二乘法进行数据处理,得出缺血时间和梗死面积的函数关系式,并进行线性分析.结果与结论:大鼠脑缺血-再灌注模型即相对表观弥散系数在永久缺血组9~21 h时段3,4点时间(X)和相对表观弥散系数值(Y)呈负相关,且两者线性关系显著,回归方程分别为y=1.458 153-0.042 770 333x,y=1.510 346-0.037 141 333x.在1~6 h时间段均有r>0,P<0.05,故变量X与Y呈正相关,且线性关系显著.从24~48 h,1,2,3,4点的相对表观弥散系数值均随时间增加而增加.提示1~6 h时间段是缺血再灌注鼠脑模型神经保护的关键时期.  相似文献   
5.
背景:多数学者认为广义的缺血半暗带位于严重缺血区周围的低灌注区,处于动态变化过程,能否成功挽救半暗带成为正常灌注区,是治疗过程中的关键。磁共振能够观察脑缺血的面积,但其数据不能直观地反映缺血时间和脑梗死面积之间的变化规律。 目的:观察数学模型在大鼠脑缺血-再灌注模型缺血半暗带磁共振成像中的应用效果。 方法:制作大鼠大脑中动脉闭塞缺血模型,分为永久缺血组和神经保护剂组,神经保护剂组于造模成功后经鼠尾静脉注射临床常规神经保护剂灯盏花素注射液。在0.5~48 h内行弥散加权成像检查,测定缺血灶不同部位的表观弥散系数,计算病侧与对侧正常组织的相对值,即相对表观弥散系数。应用最小二乘法进行数据处理,得出缺血时间和梗死面积的函数关系式,并进行线性分析。 结果与结论:大鼠脑缺血-再灌注模型即相对表观弥散系数在永久缺血组9~21 h时段3,4点时间(X)和相对表观弥散系数值(Y)呈负相关,且两者线性关系显著,回归方程分别为y=1.458 153-0.042 770 333x,y=1.510 346-0.037 141 333x。在1~6 h时间段均有r > 0,P < 0.05,故变量X与Y呈正相关,且线性关系显著。从24~48 h,1,2,3,4点的相对表观弥散系数值均随时间增加而增加。提示1~6 h 时间段是缺血再灌注鼠脑模型神经保护的关键时期。  相似文献   
6.
多系统萎缩(MSA)是一组不明原因的,累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的散发性进行性神经系统变性疾病.由于其在临床症状及体征上与帕金森病、进行性核上性麻痹等神经变性疾病存在重叠性,经常被误诊而延误治疗.因此,早期确诊MSA并尽早针对性治疗,成为近年研究热点.随着现代影像技术的飞速发展,MRI在MSA的诊断、鉴别诊断、病情及疗效评估中显示出越来越重要的作用.就多种影像学技术在MSA中的应用进行综述.  相似文献   
7.
本病是一种罕见的遗传性间质组织病,特点是骨、关节、指甲和肾脏异常。其临床及影像学表现有一定特征性,笔者就4例患者的临床及影像学表现及本病的组织胚胎发育等方面进行了分析,诣在进一步提高对本病的认识。  相似文献   
8.
气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
气管切开是抢救危重病人呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施 ,但给病人鼻饲插胃管带来一定的难度。怎样解决插胃管难的问题 ,我们通过改变病人体位 ,提高了插胃管的一次性成功率 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料。 2 0 0 1~ 2 0 0 2年我院ICU和CCU病房气管切开昏迷病人鼻饲插胃管 37例 ,其中ICU病房 31例 ,CCU病房 6例。 12例采取传统体位插胃管 ,一次性成功 2例 ,成功率为 16 7% ;2 5例患者采取床头抬高 15~ 2 0°,右侧卧 ,头稍正位 (下称改变体位 )插胃管 ,一次性成功 2 4例 ,成功率为96 %。1 2 …  相似文献   
9.
目的 探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)对孕中期孕妇进行唐氏综合征为主的先天缺陷筛查的作用。方法 对孕中期(15-20W)妇女进行上述二项血清生化指标检测,经过软件计算风险,对可能影响结果的部分因素,如孕妇年龄、体重、孕周等加以分析校正,对高风险孕妇,建议进一步行羊水或脐血染色体检查及B超进行确诊。结果 3268例孕妇中,发现唐氏综合征3例,神经管畸形2例,死胎4例,其他胎儿异常2例。结论 孕中期血清AFP、F-βHCG二项血清生化指标联合检测,作为筛查胎儿先天缺陷,尤其是胎儿染色体三体、神经管畸形有效可行。筛查结果高危孕妇应进一步行羊水染色体或B超检查确诊,以减少缺陷儿出生。  相似文献   
10.
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