糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治34例

目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病机理及临床诊治。方法:收集34例糖尿病和并甲亢患者临床资料,采用回顾性方法进行分析。结果和结论:糖尿病和并甲亢发病与胰腺分泌功能异常、外周组织葡萄糖利用减少、肝脏葡萄糖代谢异常、肠道葡萄糖吸收异常、甲状腺激素(TH)通过儿茶酚胺等对血糖的异常调节、遗传免疫学等因素相关,临床表现具有两者特征性的症状和体征。诊断主要根据两病特征性的症状和体征结合甲状腺功能检查,以及血糖监测结果。治疗上可适当放宽饮食标准、适量运动,针对甲亢采用抗甲状腺药物、放射碘治疗或手术治疗,针对糖尿病采用口服降糖药,以及进行胰岛素治疗。只有兼顾治疗两病才能收到满意疗效。     

以心血管异常为首发症状的甲状腺功能亢进症19例

本文对以心血管表现为首发症状或为突出表现的较为特殊的19例甲亢做一剖析，旨在提高对不典型甲亢的认识。     

男性甲亢与甲减91例血清性激素变化临床观察

对56例男性甲亢及35例甲减患者进行了血清雌二醇(E_2)、睾酮(T)及甲状腺功能的检测。结果表明,男性甲亢患者血清E_2与T水平均明显增高,甲减患者则明显下降,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。甲减患者E_2和T的降低与T_4呈正相关,与TSH呈显著负相关(r=0.88,P<0.01)。     

甲亢、甲减患者30例骨钙素的测定

利用放射免疫法测定了40例正常人及30例不同甲状腺疾病患者的血骨钙素(BGP)变化。结果提示甲亢时BGP明显升高(P<0.01),甲减时BGP明显减低(P<0.01),随着甲亢的治疗及好转,BGP渐渐下降,至半年时基本恢复正常。血BGP是代谢性骨病的一个敏感而特异的指标,在一段时间内反映了甲功控制的良差。     

甲亢性心脏病50例临床分析

目的 了解甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征.方法 对36例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果 怕热、多汗36例,食欲亢进28例,消瘦30例,甲状腺弥漫性肿大29例,结节性肿大7例.心悸48例,气短23例,心绞痛5例,心电图异常42例,心脏增大者24例,心力衰竭者11例.误诊12例,占24.0%(12/50).结论 充分认识甲亢性心脏病的临床表现,对甲亢性心脏病的早期诊断和治疗有重要意义.     

老年隐蔽型甲亢的识别

老年隐蔽型甲亢的症状复杂常因甲亢症状不典型而漏诊,而根据其临床症状误诊为各种心脏病,慢性胃炎及周围性麻痹,重症肌无力,慢性肝炎,神经官能症等;提示:对老年人极其轻微的甲亢症状亦不能忽视。     

甲状腺机能亢进性心脏病的诊断——附64例临床分析

本文结合64例甲心病患者临床资料分析,就其诊断标准进行了探讨,提出除甲亢合并房颤、心脏增大或心力衰竭可作为诊断甲心病的标准外,若甲亢同时合并传导阻滞、二尖瓣脱垂、心绞痛、急性心肌梗塞及其它心律失常时,亦应视为甲心病的诊断标准。     

血清T3/T4比值在Graves甲亢预后中的意义

本文分析血清T_3/T_4比值在Graves甲亢预后中的意义。抗甲状腺药物疗程足够长,血清TSH浓度在正常范围时,如果治疗前血清T_3/T_4比值小于20,而停药时大于20,尤其在治疗前和停药时均大于20,预示甲亢复发的可能性较大,提示不宜停药。相反,如果血清T_3/T_4比值治疗前大于20,而停药时小于20,尤其在治疗前和停药时均小于20,预示甲亢复发的可能性较小,缓解率较高,提示可以停药。     

甲状腺功能亢进的诊断

甲亢的病因较复杂,种类繁多,在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿即Graves病最常见,约占所有甲亢病人的80%.其次为结节性甲状腺肿合并甲亢和亚急性甲状腺炎合并甲亢,少数甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能,也可能引起甲亢.     

桥本甲亢48例临床与病理分析

本文采用Tru—cut针作甲状腺穿刺活检确诊桥本甲亢48例,就其临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及病理学观察进行了讨论。     

胃平滑肌肿瘤27例分析

对胃平滑肌肿瘤27例(其中肌瘤13例,肉瘤14例),着重探讨其临床表现及有关辅助诊断方法。治疗以胃大部切除或全胃切除为主。随访23例,其中肉瘤5年存活率60%,高于文献报道。     

无心血管病史的脑卒中病变部位与ECG改变相关研究

对无心血管病史的93例脑卒中患者进行CT、ECG及DCG检查。结果脑卒中后ECG异常70例(75.3％),ECG正常23例(24.7％);4周后复查ECG,恢复正常者6例(8.6％)。经分类分析,作者等认为,脑卒中后出现ECG异常改变:(1)主要与脑损害部位有关,基底节区病变致ECG异常较其它部位明显增多;(2)与病变性质无明显关系;(3)与优势半球无关;(4)部分患者ECG异常改变呈可逆性,而并非永久性损害。     

慢性活动性肝炎肝穿刺病理检查的重要意义

通过对93例各类乙型病毒性肝炎(HBV)的肝穿活检,探讨此项检查对病毒性肝炎分型的诊断价值。尤其是对慢性活动性肝炎(CAH),在确定诊断方面有着重要的临床意义。此型病人临床可表现为各型肝炎,最后经肝穿活检才得以确诊,提高了CAH的确诊率。     

桥本氏甲状腺炎的功能分型及诊断的探讨(附137例分析)

本文就137例临床和实验室资科对桥本氏甲状腺炎作了功能分型的研究。发现存在有五个功能类型,即桥本甲亢型、亚临床申亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲减型和临床甲减型。对于诊断标准认为日本厚生省的三项标准简便易行,可作诊断依据。并参考Fisher五项指标和应用TRHST以实现定性和功能诊断。     

宫腔镜检查术的临床应用

目的：探讨宫腔镜检查术诊断妇科常见病的相应方法。方法：采用纤维宫腕镜或硬性宫腔镜对异常子宫出血、异常超声声像图、不孕症与计划生育合并症、激素替代或应用三苯氧胺所致子宫内膜的生理或特殊改变等患者进行检查诊断。结果：宫腔镜检查与传统的诊断性利宫、子宫输卵管碘油造影及超声波检查相比，即可定位取材活检，又能进行简单的操作治疗，在临床应用上更为直观、可靠、漏诊率低。结论；宫腔镜检查技术应用和普及给宫腔内疾病的诊断治疗开辟了新的途径。     

血小板疾病的血小板聚集试验

报道正常人80例及血小板疾病20例(包括先天性血小板功能缺陷性疾病),以ADP诱导,应用国产BS-631型血小板聚集仪,观察血小板聚集波型的结果。     

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎临床对比分析

目的比较新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)临床表现、脑脊液(CSF) 及影像学改变的差异,探讨2种不同病原体引起的脑膜炎的临床鉴别要点方法对25例CNM和67 例TBM患者的临床表现、CSF及影像学资料做回顾性分析结果CNM多呈亚急性或慢性起病,中、低度发热,神经损售的表现出现较晚,视乳头水肿及脑疝多见:TBM多呈急性或亚急性起病,高热多见,神经损害的表现出现较早,腱反射减弱TBM CSF白细胞计数及蛋白质较CNM高,氯化物较CNM低,葡萄糖较CNM高,CNM颅内压多明显升高,细胞分类两者差异无显著性影像学改变也有不同的特点,TBM 脑膜收变较CNM明显,脑积水多见且较重;CNM患者MRI可见血管周围腔隙扩大结论CNM和TBM 临床表现、CSF及影像学改变有一定的差异,这些特点是CNM和TBM鉴别诊断的有用信息     

甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨甲状腺细针穿刺活检（FNAB）在桥本甲状腺炎诊断中的应用。方法：分析2005年5月￣2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料。结果：在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因。而以甲状腺过氧化物酶（TPO）或甲状腺球蛋白（TG）抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态。27%表现为甲状腺功能亢进（甲亢）或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性。6例合并甲状腺癌。结论：甲状腺FNAB对不典型病例如TPO、TG抗体阴性,伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义。     

大剂量氨甲蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病及淋巴肉瘤

大剂量氨甲喋呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞性白血病及淋巴肉瘤20例(急性淋巴细胞性白血病16例,淋巴肉瘤4例)。进行分析,观察了副作用和四氢叶酸钙(CF)的解救效果。结果显示,大剂量 MTX 的治疗效果是明显增高的。由于合理使用四氢叶酸钙解救,无一例出现不可逆毒性反应。由此认为,大剂量 MTX 在治疗上有更重大的意义。     

Metopism in Chinese Skulls Collected from Northwest China

480 Chinese adult skulls collected from northwest China were studied for the presence of metopism including its occurrence as well as its deviation and shape in positive specimens. 1. Complete metopisms, starting from nasion up to the bregma where anterior fontanelle was located before closure, were observed in 48 cases (10.00%) ; incomple te metopisms were observed in 24 cases (5.00%). 2. More than half of the incomplete metopism cases were observed in the lower 1/3 of frontal middle line (2.71%), the remaining cases were those of lower 1/3-2/3 and>lower 2/3.