肺间质纤维化合并肺栓塞1例

1　病例资料女 ,6 6岁 ,因“咳喘、胸闷 30余年 ,加重伴憋气半月”入院。病人于 30年前产后第 6天出现咳喘、胸闷 ,无发热 ,服用止咳 ,平喘药物减轻。此后长年咳喘 ,但不影响家务。2 0 0 2年 5月病人喘憋加重 ,曾晕厥一次。既往年轻时曾有 4～ 5年纺棉花史。于我院拍胸片、胸部CT示两肺中下野弥散性网状阴影 ,诊断为肺间质纤维化。经住院予吸氧、止咳、平喘等对症治疗 ,好转出院。 2 0 0 2年 9月 15日病人胸闷、憋气加重 ,稍活动即憋气 ,来诊收入院。查体 :口唇明显紫绀 ,右肺呼吸音低 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,剑突下示心脏搏动 ,腹软 ,…     

肺泡细胞癌误诊肺间质纤维化1例

我院 2 0 0 2年收诊 1例肺泡细胞癌患者 ,患者持续咳喘、进行性呼吸困难 ,经CT及实验室检查 ,误诊为肺间质纤维化并发肺部感染。现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,5 5岁 ,从事焙烧工、打磨工等 ,累计接尘工龄 14年 ,因胸闷、咳喘半年加重 1个月 ,以“粉尘作业待查”收住院。既往无肝炎、结核等传染病病史 ,吸烟三十余年 ,2 0支 d。患者于入院半年前无明显诱因出现慢性干咳 ,夜间加重 ,伴胸闷、气喘、活动后加剧。入院前 1个月开始 ,患者咳喘加剧 ,进行性呼吸困难 ,经静滴青霉素注射液等药物 ,病情无缓解且逐渐加重 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3…     

肥厚型心肌病误诊冠心病4年1例报告

1　患者 ,男 ,6 4岁。因反复胸闷、气短 4年 ,加重 4天。于2 0 0 1年 4月 16日拟诊冠心病 ,不稳定性心绞痛住院。入院前4天稍事活动后胸闷、气短伴心前区疼痛。有高血压病史 1年。入院体检 :Ｔ 36 .8℃Ｒ 2 2次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 15 /11ｋＰａ。一般情况尚好 ,双肺未闻及     

青蒿石膏知母汤治疗小儿高热二例体会

例1 习某,男,2岁,1995年12月20日初诊。患儿6天前感冒、咳嗽、低热,2天前咳嗽加重、呼吸急促、高热39.9℃入院。经用氨苄青霉素、非那根、柴胡注射液等治疗,发热不退,住院期间抽搐2次。见患儿咳喘、烦躁不安、便秘、舌     

服用中药引起房室传导阻滞一例

患者王某 ,女 ,48岁 ,工人。 2 0 0 0年 5月 10日初诊。自述心慌、气短月余。患者患慢性支气管炎多年 ,经常咳嗽、咳痰、气喘。于某医处诊治 ,用药如下 :红参 10g黑附子 6g(先煎 )白术 2 0g茯苓 2 0 g葶苈子 10 g白芥子 10 g苏子 10g干姜 10 g炙干草 10g沉香 3 g丹参 15g红花 10 g。上方分别于 2 0 0 0年 3月 3 0日、4月 16日、4月 2 4日、4月 2 7日各拿 3付 ,间断服用。服药期间即感心慌、憋闷 ,但觉咳喘减轻 ,咳痰较爽。本方服 6剂时患者曾把感觉告诉医生 ,该医说只要咳喘减轻 ,但服无妨 ,遂继续用药。之后则心慌气短逐渐加重。于 5月 1日…     

肾上腺素治疗哮喘致心脏传导阻滞一例报告

病历摘要:患者系一15岁男孩,初中学生,住院号44918。因反复发作气喘10余年,再发一天,于1986年10月2日上午8时入院。原有哮喘病史,本次发作因10月1日受凉诱发气喘,胸闷,至晚上咳喘加重,不能平卧。于10月2日凌晨2点送来我院急诊。查体:神志清,呼吸促。听诊两肺满布哮鸣音,心率86次/分,律齐,各瓣     

游离脾扭转误诊为卵巢肿瘤1例

我院于 2 0 0 0年 1月 12日收治游离脾扭转误诊为卵巢肿瘤 1例 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者女 ,15岁 ,因“下腹部疼痛 4天 ,加重半天”于 2 0 0 2年 1月 12日 17时收住院。患者无月经初潮 ,于 4天前无明显诱因地出现下腹部疼痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于当日下午疼痛加重 ,呈绞窄样痛 ,遂就诊于我院。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 分 ,Ｒ2 0次 分 ,ＢＰ16 10ｋＰａ。妇科查体 :外阴发育幼稚 ,无阴毛 ,处女膜环完整。肛诊 :子宫大小触及不清 ,盆腔内触及一 4月孕大包块 ,呈囊实性 ,活动受限 ,压痛明显。Ｂ超示 …     

应用高频喷射通气治疗I型呼衰两例

病例 1患者女性 ,76岁 ,主因间断咳喘 2 3年 ,加重 1天于 2 0 0 3年 9月2 1日入院。查体 :BP16 0 / 90mmHg,神清 ,端坐位 ,呼吸促 ,急性面容 ,口唇及四肢末稍发绀 ,桶状胸 ,双肺叩诊过清音 ,双肺呼吸音低 ,满布哮鸣音 ,双下肺散在湿鸣 ,心音低钝 ,心率 14 8次 /分 ,可闻及早搏     

勒—雪氏病1例报告

患儿赵某,男,5个月,住院号38098,因皮疹4个月,发热,咳喘3天于1989年6月2日住院。体格检查:T37.3℃,P160次/分,R60—80次/分,体重5kg,神清,发育迟缓,营养欠佳,面     

甲磺酸培氟沙星致精神异常1例

患者，男，60岁。因反复咳喘10年，再发并加重4天，精神异常1天，门诊以肺性脑病、慢支、肺气肿收入院。4天前患者受凉后出现咳嗽，咳自黏痰伴喘憋，于当地诊所静滴甲磺酸培氟沙星0．4(常州金远药业制造有限公司生产)溶于5％的葡萄糖250ml中静滴，每日2次。吸入舒喘灵气雾剂平喘，3天后患者咳喘略有好转，但渐出现精神异常，烦躁，幻觉。语无伦次。患者既往体健，无脑血管病及精神病史，无头部外伤     

儿童肾病综合征合并乳糜性胸腹水1例

<正> 患儿熊某,男,7岁,住院号39573。反复双眼睑及全身浮肿、少尿4年,先后曾因急性肾炎、肾病综合征及鞘膜积液住院4次(均好转出院)。近20天来,肾病复发,咳喘加重,不能平卧,以胸腔积液住院。否认其他急     

木签刺伤左手掌部致气性坏疽1例

患者 ,女 ,5 8岁。因木签刺伤左手掌部致疼痛肿胀 ,发热 6天。于 2 0 0 0年 10月 18日入我院。 6天前 ,患者在自家猪圈旁劈木柴时 ,不慎被一木柴签刺伤左手掌大鱼际部 ,患者当即拔出木签 ,未作其他处理。 1天后患手出现疼痛肿胀 ,自己用鸡蛋清包敷伤处 ,未见好转 ,症状加重 ,患手疼痛剧烈 ,左手掌背肿胀延伸至腕背 ,伴有发热 ,T39℃。第 3天即去当地卫生院住院 3天 ,该院诊断为一般感染 ,给予抗炎治疗未见好转。持续高热 ,食欲下降 ,精神差 ,症状进行性加重。于 2 0 0 0年 10月 18日急诊入我院治疗。入院检查 :T39.8℃ ,P110次 /分 ,R2 4…     

原发性卵巢妊娠1例

患者 ,女 ,2 6岁。因停经 55天 ,下腹部疼痛 1 天 ,加重 8小时 ,于 2 0 0 0年 4月 4日急诊入院。患者剖宫产术后 7 月 ,安环后 1月 ,末次月经2 0 0 0年 2月 9日。 3月 19日阴道少量暗红色出血 1天 ,4月 2日晚突然出现右下腹剧烈疼痛 ,不放射 ,持续半小时腹痛逐渐好转。于 4月 4日上午 9时又出现右下腹撕裂样痛 ,伴头昏、胸闷 ,呕吐胃内容物 3次 ,肛门坠胀。下午症状加重 ,以异位妊娠急诊入院。既往体健 ,月经史 145～ 730～ 352 0 0 0年 2月 9日 ,孕 2产 1,1998年人流 1次 ,1999年 8月剖宫产一活女婴。现健在 ,家庭史无特殊。入院时 T36℃ …     

低钠血症误诊为肺性脑病1例

1 病例资料 患者,女,65岁,主因咳喘10年加重1周伴精神恍惚2 d于2005年1月5日8:40以肺性脑病收入急诊科.患者咳喘10余年,逢冬加重,1周前受凉咳喘加重,村医输头孢唑林钠3.0/d,氨茶碱0.25 g无效,转入本院急诊科.     

子宫内膜异位症引起子宫浆膜下多处出血一例报告

患者 2 6岁 ,回族 ,住院号 :1 5 0 75 3 ,以原发性痛经 ,加重 1 0个月 ,于 2 0 0 2年 3月 2 6日入院。患者 1 3岁月经初潮 ,于月经前 1天～ 2天开始下腹部疼痛 ,行经后疼痛逐渐消失 ,但疼痛能忍受 ,不需要服镇痛药 ,近 1 0个月在月经第 1天～ 2天出现下腹撕裂样疼痛 ,持续一天后缓解 ,月经期延长 ,经量正常 ,多次经中药治疗效果不佳 ,到我院门诊行Ｂ超检查提示附件包块 ,以“子宫内膜异位症”于 2 0 0 2年 2月 2 0日收住院。末次月经2 0 0 2年 1月 1 9日。入院查血红蛋白 74ｇ Ｌ ,腹软、无压痛及反跳痛 ;妇科检查宫颈Ⅰ度糜烂 ,举痛轻 ,未…     

剖宫产术后急性坏疽性阑尾炎一例报告

患者 ,2 7岁。住院号 :0 0 3373,以孕 1产 0、妊娠39+ 2 周、不规律性腹痛 2天为主诉于 2 0 0 1年 9月 1 1日入院。因枕左后位、第二产程延长于第 2天在硬膜外麻醉下行横切口剖宫产术 ,同时予抗生素预防感染 ,术后第 3天排气。术后第 4天出现右下腹疼痛 ,体温 :38℃ ,对症治疗无效 ,次日腹痛加重 ,有明显压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,Ｂ超检查 :急性阑尾炎 ,行保守治疗。 2天后腹痛加重 ,有腹膜刺激征 ,体温 :39.5℃。于当晚在腰麻下取右下腹直肌切口行阑尾切除术 ,术中见腹腔内中等量黑色脓性渗液 ,奇臭 ,阑尾位于盲肠后位 ,根部已脱落 ,与周围…     

T波电交替1例报告

<正> T 波电交替较罕见,据报道属病情濒危之征兆,本例出现T 波电交替后5天死亡。病例摘要张某某,男,53岁。病历号015767。1983年3月22日以反复发作头晕、咳喘约10年,近日加重入院。1973年起,每冬常因感冒诱发咳喘,逐年加重,两年后发现高血压,间断服降压药,血压持续在170—180/110—130mmHg 之间。近因劳累过度,咳喘加剧伴吐黄痰带血,心悸,气短,尿少,下肢浮肿,治疗无效而住院。     

疑难病例析评 第2例 慢性阻塞性肺疾病—代谢性碱中毒—应用肝素—机械通气(Ⅰ)

病历摘要患者男性 ,72岁 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者自 2 0余年前开始 ,间断出现咳嗽 ,咯白色泡沫痰或白、黄色粘痰并渐感喘憋。每于冬季好发 ,受凉或感冒后加重。每年咳喘、咯痰加重约 3个月。 3年前开始 ,上述症状明显加重 ,并间断出现双下肢水肿 ,有时伴有神志恍惚、谵语等症状。在当地医院诊断为“慢性支气管炎 ,肺气肿 ,慢性肺心病 ,肺性脑病” ,每年均需住院治疗 1～ 3次。半个月前在受凉后上述症状复发并加重 ,咯大量白粘痰 ,间有黄痰 ,双下肢明显水肿。在当地医院予“青霉素”抗感染治疗约 10天 ,疗效不佳。 3天前开始出现…     

卵巢妊娠复合宫内妊娠一例

病例介绍　患者 2 4岁 ,孕2 产1,住院号 4 5 4 0 0。因停经5 0天 ,左下腹胀痛 2天 ,加重 5小时 ,于 1998年 7月 30日收入院。既往月经规则 ,末次月经 1998年 6月 10日 ,入院前 2天无明显诱因出现左下腹胀痛 ,在院外予“青霉素”治疗后无好转而入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ,后穹窿饱满 ,宫体及左侧附件区压痛明显。尿ＨＣＧ(+)。Ｂ超示 :腹腔积液 (血 ) ,子宫左上方见大小约 3.5ｃｍ× 4 .3ｃｍ中等强度回声区 ,形态不规则 …     

Laurence-Moon-Biedl综合征并发心肌炎1例报道

患儿,男,8岁。住院前40天咽痛、咳嗽逐日加重。8天来胸闷、憋气、心悸、乏力。5天来发烧,2天来脉搏间歇。心电图:室早二联律,以心肌炎、急性扁桃体炎于1989年3月2日入院。于1988年12月心肌炎住院24天。患儿系足月剖宫产。出生体重