扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响

目的 :探讨扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响及能否减少糖皮质激素的吸入剂量。方法 :哮喘急性发作期患者随机分为扎鲁司特 +半量布地奈得 (普米克 )治疗组及全量布地奈得治疗组。测定患者清晨呼吸峰流速 (PEF) /PEF预计值 %及昼夜PEF变异率 % (△PEFR % )。哮喘非急性发作期患者在常规治疗的基础上加用扎鲁司特 2 0mg每天 2次 ,一月后评价清晨、傍晚PEF及生命质量变化。结果 :①扎鲁司特 +半量布地奈得吸入治疗组 ,其清晨PEF/PEF预计值 % ,△PEFR %分别高于或低于全量布地奈得吸入治疗组 ,1～ 2天起效 ,约 2周达高峰 ,持续4周以上 ,但差异均无显著性 (均P >0 .0 5 ) ;②扎鲁司特提高哮喘非急性发作期患者的清晨和傍晚PEF值并改善生命质量。结论 :扎鲁司特改善哮喘急性发作期患者的通气功能和减少糖皮质激素的吸入剂量 ;改善哮喘非急性发作期患者的通气功能及生命质量     

扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响

目的：探讨扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响及能否减少糖皮质激素的吸入剂量。方法：哮喘急性发作期患者随机分为扎鲁司特＋半量布地奈得（普米克)治疗组及全量地奈得治疗组。测定患者清晨呼吸峰流速（PEF）／PEF预计值％及昼夜PEF变异率％（△PEFR％）。哮喘非急性发作期患者在常规治疗的基础上加用扎鲁司特20mg每天2次,一月后评价清晨、傍晚PEF及生命质量变化。结果：①扎鲁司特＋半量布地奈得吸入治疗组,其清晨PEF／PEF预计值％,△PEFR％分别高于或低于全量布地奈得吸入治疗组,1－2天起效,约2周达高峰,持续4周以上,但差异均无显著性（均P＞0．05）;②扎鲁司特提高哮喘非急性发作期患者的清晨和傍晚PEF值并改善生命质量。结论：扎鲁司特改善哮喘急性发作期患者的通气功能和减少糖皮质激素的吸入剂量;改善哮喘非急性发作期患者的通气功能及生命质量。③     

小剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘疗效分析

目的观察小剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘的疗效.方法26例咳嗽变异型哮喘患者均停用抗生素及其它止咳祛痰药物,口服茶碱控释片(商品名:浪宁)100mg,每日2次,同时吸入必可酮250μg,每日2次,观察治疗前后咳嗽症状的改善情况,肺功能测定(FEV1、FVC、PEFR)及PEFR日间变异率.结果26例患者治疗后2周咳嗽症状明显改善,总有效率为88.5%,治疗后8周肺功能显著改善,FEV1、FVC、PEFR较治疗前升高(P＜0.05),尤其PEFR日间变异率较治疗前明显降低(P＜0.01).结论小剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,明显改善肺功能和降低气道高反应性,值得临床推广应用.     

小剂量氨茶碱配合普米克吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

目的　探讨小剂量氨茶碱配合普米克吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法　治疗组口服小剂量氨茶碱 (2 .5mg kg·次 )及吸入普米克 ,对照组吸入普米克 ,两组均于每个月末测PEFR值 ,并计算出PEFR实测值与预测值的百分比。结果　观察组较对照组在第 3至第 6个月末的PEFR实测值与预计值的百分比明显提高 ,P <0 .0 1 ;观察组控制率较对照组明显提高 ,P <0 .0 1。结论　小剂量氨茶碱配合吸入普米克能提高小儿哮喘的疗效。     

硫酸镁与舒利迭联合吸入治疗儿童哮喘疗效观察及其临床意义

目的:探讨硫酸镁加舒利迭联合雾化吸入治疗小儿支管哮喘的有效性和安全性。方法:将40例哮喘急性发作患儿随机分为硫酸镁加舒利迭联合吸入组和单用舒利迭吸入组。吸入舒利迭的剂量为1.75～2.50 mg/次,单用舒利迭组加2 ml生理盐水,联合组加2 ml的7.5%硫酸镁溶液。观察两组治疗前后呼吸、心率和血压;测量治疗前及治疗后10 min、20 min最大呼气峰流速(PEFR)。结果:联合组PEFR明显高于单用舒利迭组,联合组PEFR增加百分比是单用舒利迭组的2倍(P<0.05),联合组治疗前PEFR越低治疗后PEFR上升越高。硫酸镁呼入治疗后无一例患儿出现血压下降等不良反应。结论:哮喘急性发作患儿在舒利迭吸入的基础上加用硫酸镁吸入有更好的治疗效果,联合用药具有非常肯定的临床意义。     

运动性哮喘诊治体会

目的:探讨运动性哮喘(EIA)的治疗方法。方法:22例EIA患者按病情程度给予奥克斯都保、普米克都保吸入,观察PEF%、PEFR及支气管激发试验。结果:治疗后4周、12周PEF%、PEFR比治疗前明显好转,治疗后支气管激发试验转为阴性。结论:EIA吸入表面激素及长效β2受体激动剂治疗效果佳。     

舒利迭与普米克吸入治疗中重度哮喘疗效观察

目的：评价吸入舒利迭治疗中重度哮喘的疗效。方法：选取中重度哮喘患者43例，随机分为两组，治疗组26例，观察组17例。均在初诊及治疗第1、3、6个月详细记录哮喘每周发作次数、每天吸入短效β2激动剂的次数及呼气峰流数（PEFR）。结果：初治时两组患者的发病次数、吸入短效β2激动剂及PEFR无明显差异（P〉0．5）；治疗后1、3、6个月时舒利迭组发病次数、吸入短效β2激动剂次数明显少于普米克组，PEFR明显增加，有明显差异（P〈0．01）。结论：吸入舒利迭治疗中重度哮喘安全可靠。     

小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗及护理

目的对小儿哮喘急性发作时舒喘灵雾化吸入治疗进行观察护理。方法对100例哮喘急性发作患儿应用0.5%舒喘灵溶液按0.03ml/(kg·次),最大剂量不超过1ml,加生理盐水稀释至2ml,注入雾化杯内雾化吸入,并在吸入前后测定患儿PEFR值。结果患儿舒喘灵吸入后,咳嗽、气喘、胸闷、肺部哮鸣音减少或消失,PEFR值明显提高,急性发作期得到理想控制。结论舒喘灵雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,显效迅速,作用明显,无痛苦,经济方便。     

富马酸福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘26例疗效观察

目的探讨富马酸福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效与安全性.方法将符合支气管哮喘诊断标准的42例患者分为福莫特罗组（A组）26例和对照组（B组）16例,分别用福莫特罗干粉剂加入小剂量布地奈德气雾剂及单纯应用布地奈德气雾剂治疗.根据呼气流速峰值（PEF）的测定值,分别计算出PEF占预计值的百分比（PEF%）及PEF日间变异率（PEFR）.结果治疗前及治疗后12小时、2周,两组PEF%比较均有明显上升（P＜0.01）,PEFR均有显著下降（P＜0.01）,治疗4周后2组间PEF%和PEFR比较差异无显著性（P＞0.05）.给药5分钟后,A组的PEF%和PEFR均有明显变化,而B组用药后的药物即刻效应与治疗前比较无显著性差异.结论福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘具有起效快,可迅速缓解症状、改善肺功能、疗效维持时间长,可减少因吸入高剂量糖皮质激素所引起的副作用.     

可必特与沙丁胺醇气雾剂对慢性阻塞性肺病患者的支气管舒张作用

目的 :采用随机公开对照实验比较吸入可必特 (溴化异丙托品与沙丁胺醇的气雾合剂 )与单独吸入沙丁胺醇气雾剂对慢性阻塞性肺病患者的疗效及副反应。方法 :可必特组 :6 0例 ,每天四次 ,每次 2喷 ,共 2周 ;沙丁胺醇组 :4 0例 ,每天四次 ,每次 2喷 ,共 2周。结果 :两组症状和体征的消失率较治疗前均有明显差异 (P <0 .0 5) ,并且可必特吸入后症状和体征的消失率更显著。两组药物吸入后 ,FVC、FEVI、PEFR的最大峰值较吸入前均有显著差异 (P <0 .0 5) ,可必特组的FVC、FEVI 及PEFR的最大改善率 ( 2 7.4 % ,2 6 .2 % ,4 5.16 % )高于沙丁胺醇组 ( 15.9% ,13.9% ,4 0 .93% ) ,作用持续时间较长 ,FVC在 180～ 36 0min ,FEVI 在 6 0～ 180min均显著高于沙丁胺醇组 (P <0 .0 5)。副反应在两组间无显著差异。结论 :溴化异丙托品与沙丁胺醇混合吸入能更好地治疗COPD的气道阻塞     

吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗儿童中、重度哮喘的临床观察

目的观察吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗儿童中、重度哮喘的疗效.方法将20例儿童中、重症哮喘随机分成两组,治疗组(n=10),予沙美特罗替卡松干粉剂, 每次经准纳器吸入1剂,每剂含沙美特罗和氟替卡松分别为50/100μɡ,吸入2次/d,连用6d.同时给予喘乐宁雾化吸入、吸氧、氨茶碱静脉滴注.对照组(n=10),予地塞米松0.5㎎/㎏静脉滴注,1次/d,连用6 d.结果治疗组治疗6d后,咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均较对照组短,P<0.01,0.05,0.05.PEFR,PaO2,PaCO2,pH值,均显著改善,均P<0.01.对照组治疗6 d后PEFR,PaO2,PaCO2,pH,无显著改善,均P>0.05.结论吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗儿童中、重度哮喘取得较好疗效,对哮喘症状、体征的缓解及动脉血气、PEFR的恢复较对照组快.而且把沙美特罗和丙酸氟替卡松放在一个吸入装置可方便患者使用,提高用药依从性.     

应用"吸舒"间接吸入特布他林治疗儿童哮喘效果观察

我院儿童哮喘门诊1997年10月～1999年1月采用北京市玉渊潭医疗设备厂生产的一种新型便携式药物传递装置“吸舒”间接吸入特布他林(喘康速),观察吸药前后症状改善及最大呼气峰速值(PEFR)的变化,并与直接吸入特布他林对哮喘的疗效进行对比,以评价吸舒间接吸入法的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　72例患儿均来自本院哮喘专科门诊,男42例,女30例,年龄6～14岁,平均9.22±2.29岁,病程0.5～11年,且均为哮喘发作儿童,符合中华医学会呼吸病学会1993年制订的哮喘诊断标准[1]。所有测试对象PEFR均低于预计值或个人最佳值的80%,并停用吸入β…     

硫酸沙丁胺醇在治疗儿童支气管哮喘中的疗效观察

目的：探讨硫酸沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床治疗效果。方法选取轻中度急性哮喘发作的患儿90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,用药剂量为0.1～0.15 mg/kg,2次/d,治疗1周,观察2组的临床治疗效果,并观察治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气高峰流量(PEFR)的变化情况。结果观察组的治疗有效率为95.56%,对照组的治疗有效率为75.56%,观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;而治疗后2组FEV 1和PEFR均得到不同程度地改善,但观察组治疗后改善情况明显好于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗轻中度急性哮喘发作疗效确切,可有效改善患儿的临床症状以及肺功能,促进患儿尽快康复。     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠对初入高原咳嗽变异性哮喘患者的疗效分析

目的:观察沙美特罗替卡松(沙美特罗替卡松粉吸入剂)联合孟鲁司特钠(孟鲁司特钠片)对初入高原地区人员咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法:将60例临床诊断为CVA的患者随机分为两组。试验组30例,沙美特罗替卡松(50/250μg吸入,2次/d)联合孟鲁司特钠(10mg口服,1次/d);对照组30例,沙美特罗替卡松(50/250μg吸入,2次/d)。治疗4周后比较两组患者的肺功能1s呼气流量占预计值百分比(FEV1%)、PEFR变异率、哮喘控制测试评分(ACT),8周后比较复发率。结果:经治疗后试验组肺功能FEV1%较对照组均显著提高(P<0.05),试验组PEFR日内变异率、ACT评分显著改善(P<0.05);8周后,试验组复发率明显下降。结论:沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠能有效改善初入高原地区咳嗽变异性哮喘人员的肺功能,降低气道敏感性,减少复发率。     

支气管哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松疗效观察

目的:观察哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松(FP)治疗的疗效及评估哮喘控制水平.方法:(1)采用回顾性研究和临床随访的方法,选取在我院哮喘门诊就诊的哮喘患儿200例,按照哮喘控制简易方案(easyasthma management)进行病情严重程度分级,采取半随机自愿的形式(愿意接受激素治疗与拒绝激素治疗)分为两组,治疗组100例,根据病情程度给予FP治疗,非治疗组100例给予相关的对症治疗,疗程4周.治疗组在治疗2、4周后进行重新评估,比较治疗组在治疗前后日间及夜间症状评分改善情况,且以非治疗组同期观察哮喘控制情况作对比.(2)对200例哮喘患儿中≥4岁的98例检测峰流速(PEFR)值,对比治疗组在治疗前后此值变化情况及两组间该值对比情况.结果:(1)治疗组与非治疗组在年龄、性别、治疗前病情严重程度、日间及夜间症状评分均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在吸入FP治疗2、4周后各项症状评分均明显改善(P＜0.001);治疗组与非治疗组2、4周后日间、夜间症状评分比较差异有统计学意义(P ＜0.001).(2)治疗组在吸入FP 4周后PEFR值比治疗前明显改善(P＜0.001),与非治疗组比较差异亦有统计学意义(P ＜0.001).结论:吸入FP疗效明显,是目前较佳的支气管哮喘的治疗方法.     

全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果

目的探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2018年1—12月郑州市妇幼保健院秦岭路院区收治的95例哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(47例)和观察组(48例),均接受雾化吸入治疗,给予对照组常规护理,给予观察组全程护理干预。评价两组患儿临床症状消失时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)]及护理满意度。结果观察组患儿喘息消失时间、咳嗽消失时间以及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后,两组患儿FEV_1、FVC、PEFR水平均较护理前提高,且观察组FEV_1、FVC、PEFR水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组家长护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预可为小儿哮喘雾化吸入的治疗提供护理保障,促进临床症状和体征的恢复,改善肺功能指标,提高护理满意度。     

α-细辛脑吸入治疗小儿哮喘效果观察

①目的 探讨α-细辛脑吸入治疗小儿支气管哮喘的有效性和安全性。②方法 将30例哮喘急性发作的病儿随机分为α-细辛脑组、喘乐宁组。α-细辛脑组将α-细辛脑0．5～1．0mg／kg体质量加入到生理盐水2～10mL中雾化吸入，每日2次。喘乐宁组每次将2．5～8．0mg的喘乐宁加入到生理盐水3mL中雾化吸入，每日2次。观察两组治疗前后的呼吸、心率、血压及治疗后10、20min最大的呼气峰流速（PEFR）。③结果 治疗后20min α-细辛脑组PEFR绝对增加值明显高于喘乐宁组（t=1．82，P〈0．05）；治疗后10、20min PEFR增加百分比明显高于喘乐宁组（t=2．14、2．34，P〈0．05）。α-细辛脑吸入治疗后无1例病儿出现血压下降等不良反应。④结论 哮喘急性发作病儿α-细辛脑吸入治疗比喘乐宁吸入治疗有更好的效果，α-细辛脑在哮喘病儿中应用较为安全。     

丁地去炎松吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：探讨丁地去炎松气雾剂吸入治疗对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将74例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组。丁地去炎松组在服用常规剂量的间羟舒喘宁和酮替芬的同时加用丁地去炎松气雾剂吸入治疗，每日200－400μg，疗程6个月。对照组仅予常规剂量的间羟舒喘宁和酮替芬口服。同时对两组中6岁以上儿童作治疗前、治疗后3个月的最大呼气峰流速（PEFR）值的测定。结果：两组治疗3个月后PEFR值均较治疗前PEFR值有明显提高（P＜0．01）；但治疗半年后丁地去炎松组38例中显效35例，有效2例，无效1例，对照组36例中显效20例，有效11例，无效5例，两组比较差异极显著（P＜0．01，χ^2=12.94)）。随访3个月，结果丁地去炎松组无1例复发，而对照组有6例复发。结论：丁地去炎松气雾剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效可靠，值得推广。     

吸入富莫特罗对儿童运动性哮喘的保护作用

目的了解吸入富莫特罗对儿童运动性哮喘的保护作用。方法(1)对34例患儿进行运动激发哮喘试验,再将其分成A、B两组,每组17例,A组吸入富莫特罗9μg,B组吸入特布他林500μg。分别于吸药后30分钟和8小时进行运动激发试验。(2)随机将34例患儿分为治疗组和对照组各17例,治疗组:在原来吸入普米克都宝的基础上,每天清晨吸入富莫特罗4.5μg;对照组在原来吸入普米克都宝的基础上,每天清晨增加吸入普米克都宝100μg;连续治疗3个月,观察治疗前后在剧烈运动时或运动之后出现的咳嗽、喘息和胸闷症状的变化。结果(1)34例患儿运动激发试验均为阳性,平均ΔPEF(24.3±2.1)%。(2)吸药后30分钟、8小时ΔPEF A、B两组差异有统计学意义。(3)治疗组在每天清晨吸入富莫特罗4.5μg治疗3个月后,在剧烈运动时或运动之后出现的咳嗽、喘息和胸闷症状改善(有效率100%),优于对照组(有效率52.9%,P=0.001)。结论在运动前吸入富莫特罗对运动性哮喘有很好的保护作用,且作用持续长久,在吸入糖皮质激素基础上规律吸入富莫特罗可以更有效地预防运动性哮喘。     

儿童哮喘缓解期吸入疗法49例临床分析

目的观察哮喘患儿缓解期吸入疗法前后肺功能的变化。方法对49例缓解期哮喘患儿长期持续吸入普米克,间断吸入喘乐宁雾化剂治疗1年。用微型峰流速仪监测肺功能。结果治疗前、治疗后3个月、12个月的PEFR均值前后比较有显著差异(P<0.01)。结论坚持长期吸入激素是治疗哮喘的关键。β2受体激动剂作控制症状用。微型峰速仪有利于指导哮喘用药,适于基层医院使用。