CTCs监测肿瘤转移机制及在结直肠癌诊疗中的应用

肿瘤发生远处转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因,外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)的存在可能是肿瘤远处转移的基础。CTCs是实体肿瘤远处播散的种子,通过对外周血CTCs水平的动态监测,可以早期发现肿瘤的微转移。结直肠癌是一种全球高发病率和高致死率的恶性肿瘤,因此对结直肠癌的早期诊断以及患者的治疗效果评价和复发风险评估显得尤为重要。随着实验技术的不断发展,CTCs作为结直肠癌临床诊疗及患者预后评估等方面的肿瘤组织替代物的重要应用价值逐渐显现。     

microRNA在结直肠癌转移中作用机制的研究进展

 肿瘤细胞转移是由多种因子参与的复杂生物学行为,microRNA(miRNA)作为其中的重要因子,参与转移过程中的调控。结直肠癌患者中,转移引起的并发症是其主要死因。miRNA在结直肠癌转移中作用的研究目前尚处于起步阶段,目前已知其参与抗凋亡、上皮细胞间质化、瘤细胞增值侵袭及新生血管生成等步骤的调控,发挥促进或抑制结直肠癌细胞转移效应。本文就近年miRNA在结直肠癌的转移各通路中的作用与机制的研究进展进行综述,旨在就miRNA在临床诊断治疗的科研提供依据与思路。     

结直肠癌腹膜转移的发病和诊疗进展

结直肠癌腹膜转移的发病是肿瘤细胞与腹膜在黏附因子和相关介质的参与下,相互作用和特异性选择的结果。大网膜上丰富的乳斑结构使其成为此类疾病的好发位点。现阶段结直肠癌腹膜转移的诊断、术式的选择、药物的应用已逐渐趋于标准化;肿瘤细胞减灭术和腹腔内温热化疗的联合应用以及治疗对象的合理选择,有效地改善了患者的生存预后。而腹腔内温热化疗协同作用的疗效以及结直肠癌大网膜转移的应对策略将会是未来研究的重点。     

血管内皮生长因子-C及其受体3与结直肠癌浸润和转移的关系

目的 探讨VEGF-C 及VEGFR-3与结直肠癌浸润和转移的关系.方法 手术切除并经病理证实的有完整临床病理学资料的结直肠癌患者80例.另取20例正常结直肠黏膜为对照组.应用免疫组化SP技术检测VEGF-C和VEGFR-3的表达, 分析其与各临床病理学参数的关系.结果 VEGF-C/VEGFR-3表达在结直肠癌中明显高于正常人,VEGF-C/VEGFR-3的表达与结直肠癌肿瘤细胞的淋巴结转移、病理分期及浸润深度相关.结论 VEGF-C/VEGFR-3与结直肠癌侵袭转移有关.     

血管内皮生长因子-C及其受体3在结直肠癌中的表达与结直肠癌浸润、转移的关系的研究

[摘要] 目的 探讨VEGF-C 及VEGFR-3与结直肠癌浸润和转移的关系。方法 手术切除并经病理证实的有完整临床病理学资料的结直肠癌患者80例。另取20例正常结直肠黏膜为对照组。应用免疫组化SP技术检测VEGF-C和VEGFR-3的表达; 分析其与各临床病理学参数的关系 。结果 VEGF-C/VEGFR-3表达在结直肠癌中明显高于正常人,VEGF-C/VEGFR-3在结直肠癌中呈正相关,VEGF-C/VEGFR-3的表达与结直肠癌肿瘤细胞的淋巴结转移、病理分期及浸润深度相关。结论 VEGF-C/VEGFR-3与结直肠癌侵袭转移有关。     

结直肠癌MMP-2表达的意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 - 2 (Matrix metalloproteinase- 2 ,MMP- 2 )与结直肠癌浸润转移的关系。方法 :经手术证实的 30例患者均进行 MMP- 2免疫组化染色。结果 :76 .6 7%结直肠癌患者的肿瘤细胞表达 MMP- 2 (2 3/ 30 ) ,定位于胞浆 ,其中弱阳性 13例 ,阳性 4例 ,强阳性 6例 ;MMP- 2的表达与肿瘤分期、淋巴转移相关 (P<0 .0 5 )。结论 :结直肠癌组织中 MMP- 2表达的程度能够反映肿瘤的浸润。     

外泌体在结直肠癌转移中的研究进展

转移是结直肠癌病死率高的主要原因。外泌体是由肿瘤细胞或非肿瘤细胞分泌的细胞外囊泡,囊泡包含并传输蛋白质、脂类、核酸等物质,可造成细胞通信异常。研究表明,外泌体在结直肠癌的转移过程中发挥重要作用。本文对外泌体在结直肠癌转移中作用机制的研究进展进行综述,为结直肠癌的临床诊疗提供理论依据。     

结直肠癌患者伴发淋巴结转移的相关因素及生存分析

目的:研究结直肠癌患者伴发淋巴结转移的相关因素,并探索结直肠癌淋巴结转移对患者生存时间的影响。方法:2003年1月~2009年12月在我院确诊为结、直肠癌的患者共780例。采用单因素和Logistic多因素回归分析,研究影响结直肠癌淋巴结转移的相关因素,并用生存分析法分析淋巴结转移对结直肠癌患者预后的影响。结果:780例结直肠癌患者单因素分析结果提示,年龄、吸烟、血清总胆红素水平、CEA、CA19-9、分化程度、病理类型、T分期和M分期均与淋巴结转移相关(均P<0.05),进一步行二元非条件Logistic回归分析,得出年龄、血清总胆红素水平和吸烟是影响结直肠癌淋巴结转移的独立相关因素(均P<0.05)。伴淋巴结转移的结直肠癌患者生存率低于无淋巴结转移患者。结论:结直肠癌患者伴发淋巴结转移的独立相关因素有:年龄、吸烟史和血清总胆红素水平;伴淋巴结转移患者的生存时间明显短于无淋巴结转移的患者。     

FQ-PCR法检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周血CK20 mRNA变化

目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血CK20 mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者（腹腔镜组）和31例传统开腹结直肠癌根治术患者（开腹组）外周静脉血CK20 mRNA表达的变化。结果腹腔镜组CK20 mRNA术前阳性率为29.17%（7/24）,术后阳性率为37.50%（9/24）,两者之间无显著性差异（P〉0.05）;腹腔镜组和开腹组手术前后比较,也无显著差异（P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,即不增加术后肿瘤血循环微转移的危险性。     

结直肠癌的中医治疗进展

本文综述1996年到2009年23篇有代表性文章,将中医在早中期结直肠癌抗转移复发的队列研究和随机研究、在晚期结直肠的随机研究或病例对照研究、在围手术期和放化疗期的随机对照或病例对照研究进行综述,一方面证实坚持中医治疗,对于结直肠癌根治术后的患者可能减少复发和转移;对晚期患者可能延长生存期,改善生活质量;对围手术期患者可能促进结直肠癌术后胃肠功能恢复,增强免疫力;对于放疗、化疗的患者可能预防或减轻放、化疗不良反应,值得深入探讨。另一方面提出目前在国内发表的文献多为小样本的临床研究或经验报道,大样本、多中心、随机双盲等高质量的临床研究不多,在循证医学中的证据水平不高,系统评价尚不能得出定量结论。