多普勒超声检测冠心病患者颈动脉内径及血流参数

对１０３例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者做双患者做双侧颈总动脉，颈内动脉及颈外动脉的多普勒超声检查，探讨多普勒超声检测颈动脉内径及血流参数的方法学以及正常颈动脉的的多普勒频谱特征。分析不同冠状动脉病变组颈动脉内径及血流参数的差异，并提出颈内动脉和颈动脉和颈总动脉和血流速度的比值可能有助于检出羟轻度颈动脉粥样硬化性 狭窄。     

多普勒超声检测冠心病患者颈动脉内径及血流参数

对１０３例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者做双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉（以下统称颈动脉）的多普勒超声检查，探讨多普勒超声检查颈动脉内胫及血流参数的方法学以及正常颈动脉的多普勒频谱特征。分析不同冠状动脉病变组颈动脉内径及血流参数的差异，并提出颈内动脉和颈总动脉血流速度的比值可能有助于检出轻度颈动脉粥样硬化性狭窄。     

老年性眼底动脉硬化的彩色多普勒血流分析

本人应用彩色多普勒超声诊断仪，对100例老年人眼底动脉患者的眼动脉、视网膜中央动脉的血流频谱进行了检测，分析其血流动力学的变化，为临床诊断眼血管病变提供有价值的依据，现报道如下。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤6例诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法:颈动脉体瘤6例行二维及彩色多普勒超声检查.探头沿颈部两侧颈总动脉区向上纵横切扫查.观察肿块内部血流分布情况,分析频谱形态,测量血流峰值速度、阻力指数等参数.结果:超声表现为颈动脉分叉处实质性低回声肿块,边界清楚,边缘较规则.颈内、颈外动脉间距增宽,较大瘤体围绕血管生...     

二维及彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的：分析二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法：回顾性分析22例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征表现.结果：21例颈动脉体瘤诊断正确,其中局限型4例,包裹颈动脉型17例,二维及彩色多普勒超声诊断准确率95.5％,1例神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤,颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处的不均匀低回声团块,边界清楚,形态欠规则,部分环绕颈部大动脉,颈内外动脉间的夹角增宽,彩色多普勒超声显示瘤体内部有丰富血流信号,以动脉为主,脉冲多普勒频谱呈低速低阻型.结论：二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤的诊断上有重要的应用价值,是诊断颈动脉体瘤的首选影像学方式.     

高频彩色多普勒超声对颈动脉体瘤诊断价值的探讨

目的评价高频彩色多普勒超声在诊断颈动脉体瘤中的价值。方法回顾性分析20例有完整临床、影像及病理资料的颈动脉体瘤病例的高频彩色多普勒超声表现,并利用多种影像表现及病理结果进行对比。结果本组20例经超声诊断18例,准确率为90.0%。颈动脉体瘤多数位于颈总动脉分叉处的外鞘内,表现为颈内外动脉之间的实性占位病变,动脉之间距离增大,夹角变大,肿块内血流丰富,呈高速低阻样血流频谱,动脉收缩期最大血流速度(PSV)多数为30~40cm/s,阻力指数多数介于0.55~0.77。结论高频彩色多普勒超声能准确显示肿块的大小、位置及与血管的关系。彩色多普勒血流显像(CDFI)可探测肿块内部的血流情况,为临床诊断及治疗提供可靠的客观资料。     

经颅多普勒超声对颈内动脉起始部狭窄与闭塞的诊断价值

脑缺血最常见的病因非在颅内,而在颅外颈动脉的观点,这是近年脑缺血病变研究的重大成果。颈动脉狭窄和闭塞的多发部位是颈内外动脉分叉处,此外是动脉粥样斑块的好发部位,易造成狭窄,严重者引起血管闭塞。颈部动脉狭窄与闭塞,多普勒超声诊断依据血液动力学改变,主要参数有血流速度,血流频谱分布,血流音频信号,血流速对压颈试验的反应[1],侧支循环的建立情况,以下几点综合分析。     

彩色多普勒及经颅多普勒超声结合诊断锁骨下动脉盗血综合征的意义

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征经颅多普勒及彩色多普勒超声表现,分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的原因、血液动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价超声诊断价值。方法彩色多普勒二维超声常规显示颈动脉、椎动脉的内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者再结合应用彩色多普勒检测锁骨下动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流的特定盗血频谱图形。15例SSS患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为13例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁,可引起部分性及完全性盗血。椎动脉峰值流速健侧明显高于患侧。结论SSS最常见病因为动脉硬化和大动脉炎。其完全性与部分性盗血,与血管狭窄程度有关。彩色多普勒与经颅多普勒相结合能更准确地对SSS做出诊断。     

彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘血流动力学变化的评估价值

目的探讨颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）患者的血流动力学变化特征,评价彩色多普勒超声在其诊断中的应用价值。方法采用彩色多普勒血流显像（color Doppler flowi mage,CDFI）和脉冲频谱多普勒（pulse wave Doppler,PWD）超声技术对95例创伤性颈动脉海绵窦瘘（traumatic CCF,TCCF）和25例自发性颈动脉海绵窦瘘（spontaneous CCF,SCCF）患者的颅内外相关血管进行检测,比较分析两组间各血流动力学参数的差异,并与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）结果对照。结果DSA提示TCCF组中有87例为高流瘘,8例低流瘘,SCCF组中有24例为低流量瘘,仅1例为高流瘘。高流瘘患者的彩色多普勒超声表现为患侧颈内动脉呈明显高流速低阻力频谱;瘘口远端的大脑中、大脑前动脉血流速度低于健侧,盗血明显。而低流瘘患者的双侧颈内动脉各血流参数相比无明显差异,有11例患侧颈外动脉及其分支呈高流速低阻力改变;颅底各动脉流速、PI值及频谱形态正常且基本对称,颅内血流动力学改变不明显。彩色多普勒超声表现与DSA造影结果有很好的相关性。结论彩色多普勒超声能无创、系统地观察到CCF因瘘口引起的颅内外血流动力学改变,有助于临床诊断、治疗及预后判断。     

多发性大动脉炎颈动脉病变的超声诊断价值

目的总结多发性大动脉炎颈动脉病变的超声表现特点,提高其诊断价值。方法回顾性分析25例经临床诊断为多发性大动脉炎的颈动脉超声声像图表现。用彩色多普勒超声检查患者的颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉,观察并测量颈动脉管腔内径、内膜—中膜（IMT）厚度、彩色多普勒血流显像（CDFI）和脉冲多普勒,分析颈动脉血流变化的频谱及彩色多普勒声像图指标;鉴别颈动脉狭窄与闭塞,估测狭窄程度以及评估颈动脉闭塞的范围;并与数字减影血管造影（DSA）检查结果进行比较。结果 25例患者中共有50条颈动脉受累,其中39条（78%）颈总动脉受累,4条（8%）颈外动脉受累,7条（14%）颈内动脉受累。在39条受累的颈总动脉中,37条表现为动脉壁IMT弥漫性增厚;2例局限性增厚。1例颈总动脉内膜剥脱伴夹层动脉瘤形成,IMT厚度1.8～5.7mm,管腔都有不同程度的狭窄和闭塞。超声检查血管狭窄或闭塞的诊断符合率与DSA结果比较差异无统计学意义（χ2=0.4224,P〉0.05）。结论应用彩色多普勒超声能显示颈动脉管壁的特征性变化,并可显示管腔内血流动力学异常,为临床提供重要的诊断信息。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床价值

目的通过对27例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的超声检查,分析SSS的病因、血流动力学、二维与彩色多普勒及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值。方法 27例患者均经临床检查、超声诊断以及相关检查确诊。彩色和频谱多普勒检测血流速度和血流方向;二维超声常规显示颈动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉及无名动脉的斑块、内径和脉管内膜情况。结果 SSS最主要病因是动脉粥样硬化,其次是大动脉炎。本组动脉粥样硬化26例(占96.3%),其中提示右锁骨下动脉狭窄7例、闭塞2例,提示无名动脉狭窄2例,提示左锁骨下动脉狭窄13例、闭塞2例;大动脉炎1例(占3.7%)。SSS分型以部分型多见,其次是完全型。本组部分型19例(占70.4%),完全型5例(占18.5%),隐匿型3例(占11.1%)。彩色多普勒超声诊断SSS的准确性:超声诊断符合26例(占96.3%),漏诊1例(占3.7%,隐匿型)。结论彩色多普勒超声作为无创性诊断SSS形成的方法,不仅可以明确SSS的病因、病变部位,又能动态观察血流动力学变化,具有重要的临床诊断价值。     

多发性大动脉炎颈动脉病变的超声诊断价值

目的 总结多发性大动脉炎颈动脉病变的超声表现特点,提高其诊断价值.方法 回顾性分析25例经临床诊断为多发性大动脉炎的颈动脉超声声像图表现.用彩色多普勒超声检查患者的颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉,观察并测量颈动脉管腔内径、内膜-中膜(IMT)厚度、彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒,分析颈动脉血流变化的频谱及彩色多普勒声像图指标;鉴别颈动脉狭窄与闭塞,估测狭窄程度以及评估颈动脉闭塞的范围;并与数字减影血管造影(DSA)检查结果进行比较.结果 25例患者中共有50条颈动脉受累,其中39条(78%)颈总动脉受累,4条(8%)颈外动脉受累,7条(14%)颈内动脉受累.在39条受累的颈总动脉中,37条表现为动脉壁IMT弥漫性增厚;2例局限性增厚.1例颈总动脉内膜剥脱伴夹层动脉瘤形成,IMT厚度1.8～5.7 mm,管腔都有不同程度的狭窄和闭塞.超声检查血管狭窄或闭塞的诊断符合率与DSA结果比较差异无统计学意义(χ2=0.4224,P>0.05).结论 应用彩色多普勒超声能显示颈动脉管壁的特征性变化,并可显示管腔内血流动力学异常,为临床提供重要的诊断信息.     

TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法：锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影（DSA）检查、16例经磁共振血管造影检查（MRA）、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果：7.9%（3/38）患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%（32/38）,大动脉炎15.8%（6/38）。结论：TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法分析2010年以来诊断的28例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果在瘘口所在的房室壁或动脉壁上可见异常血流束射入心腔或血管腔,为舒张期血流频谱或连续性血流频谱,受累冠状动脉扩张或不扩张。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有很高的诊断价值。     

下肢动脉狭窄38例彩色多普勒超声诊断观察

目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值。方法对38支病变动脉进行二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征。结果下肢动脉狭窄32支,显示病变处管壁增厚或管壁附着大小不等的硬化斑块凸向管腔,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示血流变细;下肢动脉闭塞6支,显示管腔内充填硬化斑块或中低回声血栓,CDFI显示血流中断,充盈缺损。动脉狭窄部位的血流及频谱显示Vmax/V相邻正常动脉〉2.与X线血管造影结果对照,彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断符合率为97%（37/38）。结论彩色多普勒超声是诊断下肢动脉狭窄性病变的可靠方法。     

彩色多普勒超声对急性睾丸疼痛的鉴别诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对急性睾丸疼痛的鉴别诊断价值。方法回顾性分析240例急性睾丸疼痛患者,其中7例睾丸扭转、205例急性附睾睾丸炎、38例泌尿系结石导致肾绞痛。对比分析不同原因导致的急性睾丸疼痛患者其彩色多普勒的表现和差异。结果 7例睾丸扭转患者彩色多普勒超声均未探及明确血流信号,精索内睾丸动脉频谱呈低速高阻型,而急性附睾睾丸炎显示睾丸及附睾血流丰富,动脉频谱呈高速低阻型,肾绞痛患者睾丸形态及血流无异常。结论彩色多普勒超声对急性睾丸疼痛的鉴别诊断有较高的临床意义,特别是彩色多普勒超声未探及明确血流信号或血流信号明显减弱对明确睾丸扭转有较高的临床价值。     

颈动脉粥样硬化的超声诊断价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化的超声诊断.方法 回顾性分析100例颈动脉硬化的超声表现,测量血管内-中膜厚度,观察有无斑块及斑块性质,彩色血流变化,血流多普勒频谱形态及性质.结果 100例中检出颈动脉粥样硬化93例,表现为血管内-中膜增厚,可见斑块形成,动脉狭窄处血流色彩明亮,血流束变细.结论 超声检查可直观地显示颈动脉的内部结构,观察有无斑块及斑块的性质,了解管腔内血流动力学改变,为临床提供可靠的资料.     

超声对颈动脉体瘤诊断与鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析14例颈三角区肿物灰阶超声及彩色多普勒的图像资料、术中所见及手术方式,以病理结果分为颈动脉体瘤组及非颈动脉体瘤组,运用t检验比较血流参数及血流丰富程度。结果:超声显示6例颈动脉体瘤均位于颈总动脉分叉处,内呈低回声,颈内、外动脉间距增宽、夹角增大,瘤体内部血供丰富,均为动脉,血流丰富程度明显高于非颈动脉体瘤组(P<0.05),术中所见、术式及病理与超声提示相符。结论:超声检查是诊断颈动脉体瘤可靠、安全的方法,可根据超声肿瘤分型选择术式,对外科治疗及降低手术风险及并发症是必要的。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血征的价值及血流动力学分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）在锁骨下动脉窃血综合征（Subclavian Steal SyndromeSSS）应用价值,分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及流速与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析我院自2006年9月至2009年9月来我院应诊的患者42例锁骨下动脉窃血患者,进行锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及上肢动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果彩色超声显示椎动脉血流方向完全逆流28例,部分逆流10例,血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉内膜增厚38例,斑块形成36例,闭塞性改变2例,另外4例虽锁骨下动脉起始部显示欠清晰,但依据椎动脉血流提示锁骨下动脉窃血。结论患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维图像、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可明确诊断锁骨下动脉窃血。根据椎动脉反流程度来推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度,彩色多普勒超声诊断此病具有重要的意义。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流的研究进展

妊娠子宫动脉的血流变化近年逐渐引起国内外学者的关注,通过多普勒超声技术监测子宫动脉的血流变化以预测高危妊娠及围生儿结局成为研究热点。应用多普勒超声监测子宫动脉的血流参数,可以了解妊娠中子宫循环的血流改变,从而判断高危妊娠的病情发展和胎儿宫内生长发育情况,预测妊娠预后。本研究就子宫动脉的应用解剖、子宫动脉多普勒血流频谱的形成及病理生理基础、子宫动脉血流频谱的主要参数、子宫动脉正常血流频谱、妊娠期高血压疾病的子宫动脉多普勒超声频谱变化、胎儿宫内受限(FGR)的子宫动脉多普勒超声频谱变化、子宫动脉评分预测围生期结局进行综述分析,为进一步理解和研究超声多普勒监测子宫动脉血流变化对高危妊娠不良结局的预测作用及其临床应用奠定基础。