雷贝拉唑联合左氧氟沙星治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫灵治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率、Hp根除率、主要症状缓解率及其安全性。方法经胃镜证实并经快速尿素酶试验及组织学结果Hp阳性的十二指肠溃疡患者82例,采取随机分组,其中治疗组（雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫灵）42例,对照组（奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫灵）40例,4周为1疗程,停药4周复查胃镜及Hp检测。结果溃疡愈合率：治疗组90.5%,对照组70%;Hp根除率：治疗组90.5%,对照组60%,P〈0.01;不良反应率：治疗组21.4%,对照组25%,P〉0.05。结论雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫灵对十二指肠溃疡的疗效及症状缓解率明显优于奥美拉唑、甲硝唑、阿莫灵三联疗法。而不良反应发生率无显著性差异。     

雷贝拉唑三联疗法短程治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法5d短程治疗根除幽门螺杆菌（HP）对十二指肠溃疡（Du）的临床疗效。方法对HP阳性的40例活动期DU，给予雷贝拉唑三联药物治疗，并与奥美拉唑三联疗法对照观察溃疡的愈合率，对比两组HP根除率。结果两组HP的根除率分别为92．5％、67．5％（P〈0.05），且雷贝拉唑组第1、3天疼痛消失率明显优于奥美拉唑组（P〈0.01）。两组2周溃疡愈合率达95％、90％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法5d治疗方案根除HP优于奥美拉唑三联疗法，具有剂量小，疗程短，HP根除率高，副作用小，溃疡愈合迅速、症状消失快等优点，是目前根除HP和治疗HP阳性DU较为理想的方案。     

雷贝拉唑三联5日疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联5日疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将61例患者随机分为两组,分别给予雷贝拉唑三联治疗5d及奥美拉唑三联7d,随后两组停用抗生素,单用抗酸剂3周,于治疗后35￣42d复查胃镜HP尿素酶法及14C呼气试验。结果治疗组与对照组溃疡愈合分别为87.10%、80.00%,总有效率分别为100%、95.00%,两组治愈率和有效率比较差异均无显著性(P>0.05%)。雷贝拉唑组与对照组HP根除率分别为70.97%、66.67%,两组比较差异无显著性(P>0.05%),治疗组与对照组疼痛消失时间的比较分别为(1.3±0.8)d,(2.1±0.9)d,两组有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联5日疗法的HP根除率、溃疡治愈率总有效率与奥美拉唑三联7日疗法差异无显著性。雷贝拉唑对疼痛的缓解明显快于奥美拉唑。雷贝拉唑、阿莫西林和替硝唑组成的三联5日疗法是一种短程、安全、有效符合药物经济学要求的根除HP和治疗消化性溃疡的方案。雷贝拉唑三联5日疗法治疗成本优于奥美拉唑组。     

雷贝拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床比较

目的　比较雷贝拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡 (DU)的愈合率和药物经济学费用-效果比。方法　将 183例DU患者随机分为雷贝拉唑组 92例 ,奥美拉唑组 91例 ;比较雷贝拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗DU的愈合率 ,采用成本 -效果分析法计算费用 -效果比。结果　雷贝拉唑组两周愈合率为 91 3% ,奥美拉唑组为 6 1 5 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗费用 -效果比 ,雷贝拉唑组明显优于奥美拉唑组。结论　雷贝拉唑三联疗法在治疗DU的效果方面和药物经济学方面均优于奥美拉唑三联疗法。     

雷贝拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）的疗效。方法将经胃镜证实的61例十二指肠溃疡且HP阳性患者随机分成两组,雷贝拉唑组30例、奥美拉唑组31例。雷贝拉唑组用雷贝拉唑10mg,枸橼酸铋220mg,阿莫西林1g,甲硝唑400mg,均每日2次,疗程4周。结果疗效结束后雷贝拉唑组症状消失率及疼痛消失时间、HP根除率与奥美拉唑组有统计学差异（P〈0.05）,优于奥美拉唑组。但溃疡愈合率比较无统计学差异（P〉0.05）,雷贝拉唑组的不良反应发生率为6.6%,奥美拉唑组为9.8%。结论雷贝拉唑四联疗法对HP阳性DU有较高的治愈率,疗效与奥美拉唑四联疗法相仿,但症状消失率时间、HP根除率均优于奥美拉唑四联疗法,且不良反应发生率低,耐受性好。     

雷贝拉唑为基础的三联一周疗法对Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

目的评估雷贝拉唑、奥硝唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的十二指肠球部溃疡疗效。方法62例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡,并经快速尿素酶法和14c尿素呼气试验检测Hp均为阳性患者,随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组分别予以三联疗法:雷贝拉唑10mg或奥美拉唑10mg,2次/d;奥硝唑0.5g,2次/d;阿莫西林1000mg,2次/d,连用7天。疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp,并记录用药后病人症状缓解程度。结果雷贝拉唑组1、3天症状缓解率分别为84%、94%;奥美拉唑组为40%、60%,两组差异有显著性(P<0.05)。雷贝拉唑组溃疡治愈率为94%,奥美拉唑组为73%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。雷贝拉唑组Hp根除率为94%,奥美拉唑组为90%,两组无统计学差异(P>0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、症状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较,雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

药物治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效分析

目的评估雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性溃疡的疗效。方法86例经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者,并经快速尿素酶法和组织学测定为Hp阳性,随机分为雷贝拉唑组（46例）和奥美拉唑组（40例）。两组分别予以三联疗法：雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日2次;克拉霉素0.5 g,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次。经2个疗程（14 d）结束后分别单独使用雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次连续2个月,分别记录用药第1、3、10月患者症状改善程度,停药后1月复查胃镜及Hp,观察溃疡愈合和Hp根除情况。结果雷贝拉唑组第1、3月症状缓解率分别为65.2%和93.5%;奥美拉唑组为20.0%和45.0%,两组差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组溃疡治愈率为95.7%,奥美拉唑组为72.5%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组Hp根除率为97.8%,奥美拉唑组为90.0%,两组无统计学差异（P〉0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性溃疡,溃疡愈合迅速、症状消失快,治疗...更多中雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染疗效观察

[目的]观察雷贝拉唑三联短程疗法根除幽门螺旋杆菌以及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效。[方法]将90例经电子胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,并且经快速尿素酶试验确定为HP阳性的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组45例,采用雷贝拉唑,羟氨苄青霉素,克拉霉素治疗。对照组45例,采用奥美拉唑,羟氨苄青霉素治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者症状改善程度、溃疡愈合率以及HP根除情况。[结果]90例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率、有效和HP根除率分别为97.8%、100%和88.9%,对照组溃疡愈合率、有效率和HP根除率分别为93.3%、100%和86.7%,两组间愈合率、有效率和HP根除率差异无显著意义(P>0.05)。[结论]雷贝拉唑三联1周疗法在十二指肠球部溃疡病人中有很高的HP根除率和溃疡愈合率。     

雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察

目的：观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果。方法：HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组，并对其治疗效果进行比较。结果：雷贝拉唑组溃疡愈合率92％，奥美拉唑组溃疡愈合率72％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；雷贝拉唑组HP根除率为84％，奥美拉唑组为72％，差异无显著性（P〈0．05）。结论：雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点，是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案。     

雷贝拉唑为基础的三联一周疗法对Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

目的评估雷贝拉唑、奥硝唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性的十二指肠球部溃疡疗效。方法62例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡，并经快速尿素酶法和^14c尿素呼气试验检测Hp均为阳性患者，随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组分别予以三联疗法：雷贝拉唑10mg或奥美拉唑10mg，2次／d；奥硝唑0．5g，2次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，连用7天。疗程结束后4周，复查胃镜并检测Hp，并记录用药后病人症状缓解程度。结果雷贝拉哇组1、3天症状缓解率分别为84％、94％；奥美拉唑组为40％、60％，两组差异有显著性（〈0．05）。雷贝拉唑组溃疡治愈率为94％，奥美拉哇组为73％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。雷贝拉唑组Hp根除率为94％，奥美拉唑组为90％，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、瘟状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较，雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …