内镜下立止血治疗上消化道出血36例

目的观察内窥镜下立止血局部注射治疗上消化道出血的临床疗效。方法对36例急诊内镜检查为上消化道出血患者于内镜下行病灶局部注射立止血止血治疗,并同时给予综合处理。结果该36例患者中的35例在急诊胃镜下行病灶局部注射立止血止血成功,有效率达到97.22%。结论内镜下立止血局部注射治疗上消化道出血是一种安全、简便、高效的治疗方法。病人避免了外科手术治疗,疗效确切,值得开展。     

胃镜下注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的观察经胃镜黏膜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血的疗效。方法经急诊胃镜检查发现非静脉曲张性上消化道出血病例56例,分为2组,每组各28例。观察组急诊胃镜下行病灶处肾上腺素黏膜下药物注射治疗,对照组采用急诊胃镜下去甲肾上腺素局部喷洒止血治疗,观察2组治疗方法 48 h止血成功率和再出血率急诊手术率差异。结果观察组28例48 h成功止血26例,成功率92.8%;对照组28例止血成功20例,成功率71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全有效、方法简单,是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的重要方法,适合基层医院临床开展。     

无痛胃镜下无水酒精注射止血术的应用与护理

目的 探讨上消化道出血患者在胃镜治疗中达到安全、舒适、无痛苦的应用方法及无水酒精注射治疗的疗效.方法 对120例上消化道出血患者进行无痛胃镜下无水酒精注射止血,术中做好麻醉监护和抢救准备.结果 所有病例均顺利完成检查治疗,除1例十二指肠球后壁溃疡大量喷射性出血外,1次治疗均能有效止血,总有效率达99.16%,再出血率低,其方法简单,止血迅速,副作用小.结论 无痛胃镜下无水酒精注射止血疗效显著,操作安全,但在操作时,要做好麻醉风险防范措施,以免发生不良反应.     

消化性溃疡出血的紧急胃镜下注射治疗

目的 探讨胃镜下注射1:10000肾上腺素对消化性溃疡出血的治疗效果.方法 选自2005年1月～2007年12月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检查确诊为消化性溃疡出血胃镜下注射1:10000肾上腺素的患者23例,观察其疗效.结果 23例患者经一次注射后止血成功20例,止血成功率为87%,再出血3例,再次内镜下止血1例成功,2例经治疗无效转外科手术治疗.总有效率为91.3%.结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡出血是一种安全,有效的方法,应在临床上推广应用.     

急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血1890例临床分析

目的分析急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值.方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂[1]的病灶给予1:10000肾上腺素10ml与巴曲酶(立止血)1kU配成的混合液局部直接注射止血治疗.结果 1890例非门静脉高压性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查及内镜下介入性治疗无严重并发症发生,内镜下止血成功率为94.8%.结论急诊胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法,止血效果与患者年龄及病灶部位等有关.     

胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血472例临床分析

目的分析胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值。方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂的病灶给予1：10000肾上腺素10ml与立止血（1ku配伍的混合液局部直接注射止血治疗。结果472例非门静脉高压性上消化道出血患者进行胃镜检查及内镜下止血治疗无严重并发症发生,止血或功率为88.8%。结论胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法。止血效果与患者年龄及病灶部位等有关。     

内科治疗上消化道大出血103例疗效观察

分析内科治疗急性上消化道大出血的治疗方法,提高患者生存率.方法回顾我院2000年以来上消化道大出血病例103例,其中单用生长抑素,质子泵抑制剂40例,胃镜下止血43例,联合使用凝血酶、去甲肾上腺素口服治疗20例,使用立止血、垂体后叶素20例,其中死亡10例.结果消化道出血药物治疗总体止血率92.9%.     

乙型病毒性肝炎肝硬化上消化道出血38例诊治体会

目的探讨乙肝肝硬化上消化道出血的治疗效果。方法对我院近7年38例乙肝肝硬化相关的上消化道出血进行总体分析。结果大出血内科综合治疗10例,其中使用过三腔二囊管压迫止血8例,5例在4d内死亡,2例成功,1例放气减压后又再次大出血,经外科手术止血成功,另2例成功止血者未用三腔二囊管;肝硬化合并脾功能亢进反复上消化道小、中量出血7例,择期经外科手术成功解除脾功能亢进及防止大出血的发生;肝硬化慢重肝合并上消化道出血7例以及确诊合并原发性肝癌11例预后极差;3例小量反复出血者经胃镜直视下套扎止血成功。结论乙肝肝硬化相关的上消化道大出血病死率高,对人类健康危害极大,大出血三腔二囊管压迫止血为急诊手术止血赢得了时间,建议有条件者择期手术治疗。     

胃部分切除术后上消化道出血的外科治疗

目的:探讨和总结胃部分切除术后近期上消化道大出血原因、预防及处理.方法:回顾性分析胃部分切除术后上消化道大出血病人的临床资料.结果:吻合口出血6例,残胃粘膜损伤出血2例,旷置溃疡出血1例,十二指肠残端出血1例.8例再手术治疗,2例经胃镜下止血,1例保守治疗痊愈.结论:胃部分切除术后近期上消化道出血多是由于手术操作不当引起.预防、正确估计病情和选择适合的治疗方式十分重要.     

组织胶注射治疗胃静脉曲张出血

[目的]探讨内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张出血的有效性和安全性.[方法]32例经临床及内镜确诊有上消化道出血或曾有出血史的胃静脉曲张病例,男25例,女7倒,年龄5～72岁(平均51.2岁),进行组织胶注射治疗.[结果]32例病人接受共41例次组织胶注射术,5例活动性出血注射后即刻止血,18例术后复查胃镜,胃静脉曲张消失7例(39%),近期(6周)再出血7例次(17%),注射处溃疡2例,肺栓塞1例.[结论]组织胶注射治疗胃静脉曲张出血具有止血效果确切,针眼无渗血的优点,可作为胃静脉曲张活动性出血的首选的内镜治疗方法.     

上消化道出血214例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2004年1月份至2008年12月214例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果214例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达98.6%,上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、胃癌、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化道出血主要为消化性溃疡。出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起。     

维持性血透患者上消化道出血的临床分析

目的 探讨维持性血透患者并发上消化道出血的原因及临床特点.方法 回顾性总结患者的胃镜检查结果及治疗效果.结果 30例上消化道出血胃镜检查的结果为胃溃疡6例,十二指肠溃疡`6例,慢性胃炎10例,十二指肠炎5例,广泛性出血性胃炎3例,其中29例治愈,1例死亡.结论 胃十二肠指病变是慢性血透病人上消化道出血的原因,因症状多不典型,应常规进行胃镜检查,以便及时出现和妥善处理,有利于防止发生致死性的上消化道大出血.     

小儿上消化道出血56例胃镜分析

目的 探讨小儿上消化道出血的病因。方法 对56例上消化道出血患儿进行电子胃镜检查．分析其结果。结果 发现病变者53例(94．6％)。以十二指肠球部溃疡最多见．有38例(67．9％)；其次为重度浅表性胃炎4例(7．1％)；其它依次为十二指肠球炎伴胃炎8例(14．3％)；食管炎2例(3．6％)和胃溃疡1例(1.8％)；检测幽门螺杆菌阳性32例(57．1％)。结论 小儿上消化道出血好发于学龄期儿童．以十二指肠球部溃疡所致出血最多见．且与HP感染密切相关。     

洛赛克善得定及立止血治疗上消化道出血效果的对照研究

目的 探讨不同病因引起的上消化道出血最有效的治疗药物。方法 将478例常见病因引起的上消化道出血分3组,分别静脉应用洛赛克、善得定及立止血治疗,并对止血效果进行比较。结果 3种药物对消化性溃疡及急性胃粘膜损害出血疗效较好,但以洛赛克止血率最高,分别为96．49％及100％,与善得定、立止血的止血效果比较有显著性差异（P＜0．01）,洛赛克对胃癌出血止血率为81．82％,明显高于善得定和立止血。而善得定在食道胃底静脉曲张破裂出血中止血率最高（86．67％）,其止血率与洛赛克、立止血比较存在显著性差异（P＜0．01）。结论 在消化性溃疡、急性胃粘膜损害及胃癌引起的出血中,静脉应用洛赛克治疗更为有效,善得定更适用于食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗。     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

上消化道出血230例病因分析

目的 分析230例上消化道出血的原因。方法 纤维胃镜检查及临床资料分析。结果 消化性溃疡103例，占44.8%；食管胃底静脉曲线破裂出血46例，占20.0%；恶性肿瘤23例，占10.0%；其他原因引起的45例，占19.6%；不明原因13例，占5.6%。结论 消化性溃疡与食管胃底静脉曲线破裂是上消化道出血的主要病因。     

中西医结合治疗脑出血并发应激性溃疡出血疗效分析

目的：观察中西医结合治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法：120例中应用立止血和洛赛克注射液治疗60例（A组）；中西医结合治疗60例（B组）。疗程7天，观察其对呕、便血及伴随症状的改变。结果：A、B组总有效率分别为66．7％、91．7％，两组总有效率差异显著，P＜0．05。结论：西药合并活血化瘀中药是治疗本病的较佳治法。     

无痛性溃疡与上消化道出血(附42例临床分析)

本文对42例无痛性溃疡合并上消化道出血患者进行分析。结果表明:无痛性溃疡出血占溃疡病出血的31.34%,临床上并非少见;治疗效果较文献报道为佳。指出,对无痛性溃疡出血患者要提高警惕,强调早期做胃镜检查、局部止血和内科治疗的重要性。若必须手术,应做好必要的术前准备,严格掌握手术指征,这是降低死亡率的关键。对无痛性溃疡为什么无痛进行了探讨。     

肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治(附97例报告分析)

目的研究肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治特点.方法对该院收治的经急诊胃镜确诊的97例肝硬化非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行统计分析.结果非静脉曲张破裂出血占全部肝硬化上消化道出血的33%,以消化性溃疡和门脉高压性胃病并出血为主要原因,占79%.出血量以中等量出血为多,占47%.出血量的多少和肝功能Child-Pagh分级有关,其中C级患者比例明显大于A和B级患者.内科综合治疗的止血率为87%.结论非静脉曲张破裂出血在肝硬化上消化道出血中占有相当比例;急诊胃镜检查对明确出血病因有重要意义;内科保守治疗有较好的止血效果.     

机械通气联合立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血

目的观察立止血、肾上腺素加机械通气对新生儿肺出血的治疗效果。方法新生儿肺出血31例（治疗组）,应用机械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治疗,与对照组疗效相比较。结果治疗组31例肺出血患儿治愈19例（61.29%）,存活者肺出血停止时间平均19.56 h。对照组23例,治愈1例（4.35%）。结论机械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血疗效确切,有临床应用价值。