微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效及对肾功能的影响

目的分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者的临床疗效及对肾功能的影响。方法随机抽取2015年4月至2017年4月前来我院就诊的84例肾结石患者,根据手术方法不同将其分为研究组和对照组,各42例。研究组患者选择微创经皮肾镜碎石取石术,对照组患者选择标准通道经皮肾镜取石术,对比其临床疗效。结果研究组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均优于对照组,(P0.05)有统计学意义。术后患者尿素氮和血肌酐指数较于术前均有下降,但手术前后差异不大,且术后两组患者肾功能改善情况无明显差异(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者的临床疗效优于标准通道经皮肾镜取石术。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石效果对比观察

目的对比经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石的效果;方法选取114例输尿管上段嵌顿结石患者随机分为A、B组,A组给予微创经皮肾镜取石术治疗,B组给予经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗,比较两组患者手术指标、碎石成功率、术后辅助治疗使用率、术后3d、30d结石清除率、术后并发症发生情况;结果 A组患者手术时间显著低于B组,住院时间较B组患者显著延长,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术中出血量差异无统计学意义(P0.05),A组患者碎石成功率较B组显著提高,术后辅助治疗使用率较B组显著降低,A组患者术后3d、30d结石清除率较B组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),两组患者术后发热、血尿、肾绞痛、血红蛋白下降、血培养阳性等并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05);结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石可显著提高碎石成功率和结石清除率,减少手术时间,且术后并发症发生率未显著提高,治疗的安全性得到保证。     

探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效对比

目的探究微创经皮肾镜钬激光碎石术和开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法研究对象为我院2014年5月至2015年5月住院行手术治疗的69例复杂性肾结石患者,根据数字表法随机分为观察组39例和对照组30例。观察组行微创经皮肾镜钬激光碎石术,对照组行开放性肾切开取石术,观察对比两种手术临床疗效。结果观察组手术各项指标、结石清除率均优于对照组,差异有统计统计学意义(P0.05),而观察组并发症发生率和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论针对肾结石患者临床上实施微创经皮肾镜钬激光碎石术和开放性肾切开取石术不同手术进行治疗,前者手术方法可有效缩短手术时间、减少术中出血量,同时结石清除率较高,值得应用。     

观察比较不同手术方式治疗输尿管结石的临床效果

目的观察探讨对输尿管结石患者采取输尿管镜碎石术以及微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法选择在本院接受手术治疗的输尿管结石患者共计70例,按照采取的不同手术方案分成两组,其中35例患者接受微创经皮肾镜取石术,作为研究组,接受输尿管镜碎石术的患者共35例作为对照组。比较两组患者一次结石清除率、术后并发症率、手术时间、出血量、术后住院时间等指标。结果经过统计,研究组患者的一次结石清除率(94.29%)明显高于对照组(77.14%),组间差异有统计学意义,P0.05;研究组和对照组分别有2例患者发生并发症,发生率均为5.71%,组间比较P0.05;与对照组相比较,研究组的手术时间更长,术中出血量更多,术后住院时间更长,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的一次结石清除率高,但与输尿管镜碎石术相比较,创伤更大,术后恢复时间更长。两种手术方式各有利弊,临床医生应当结合患者实际情况进行手术方案的合理制定。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效探讨

目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床疗效. 方法 随机选取2012年12月—2014年12月收治的上尿路结石并重度肾积水患者100例,随机将这100例上尿路结石并重度肾积水患者分为2组,每组50例患者,实验组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予传统输尿管切开取石术治疗. 对比2组上尿路结石并重度肾积水患者治疗的效果. 结果 实验组上尿路结石并重度肾积水患者采取微创经皮肾镜取石术治疗,其结石清除率(94.00%)明显高于采取传统输尿管切开取石术治疗的对照组患者的结石清除率(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05). 同时,实验组并发症的发生率(4.00%)明显低于对照组患者并发症的发生率(18.00%)(P<0.05). 实验组患者手术治疗的时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组患者(P<0.05). 结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水,安全、微创,可以提高患者治疗的效果,并发症的发生率较低,值得临床应用和推广.     

微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取90例输尿管上段结石患者,按随机数字表法分为2组,试验组45例患者行微创经皮肾镜取石术治疗,对照组45例患者行经尿道输尿管镜碎石术治疗,对比2组手术效果.结果 对照组术中出血量少于试验组,手术时间、住院时间短于试验组(P<0.05);试验组一次性碎石成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石安全、 有效,值得临床推广应用.     

体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果观察

目的:分析体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2011年9月-2013年9月以来收治的68例微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各34例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予不同体位护理,比较两组护理效果。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术中舒适度及护理满意度上均具有差异统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石取石术患者给予舒适体位护理,可加强临床手术的安全性,提高患者手术耐受性、舒适性及满意度,值得临床推广应用。     

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术在肾结石中的疗效观察及血清学指标比较

目的观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和血清学指标。方法收集2015年1月至2018年12月我院进行的312例经过电子输尿管软镜或微创经皮肾镜碎石术的肾结石患者的手术时间、出血量、血清降钙素原、超敏C反应蛋白、血清胱抑素C、尿素氮、肌酐。结果电子输尿管软镜碎石组患者的总有效率为96.53%,微创经皮肾镜碎石组的总有效率为96.40%,两组比较差异无统计学意义。电子输尿管软镜碎石组的手术时间好术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义。电子输尿管软镜碎石组患者术后血清肾功能指标尿素氮、肌酐、血清胱抑素C均优于微创经皮肾镜碎石组患者,差异具有统计学意义。电子输尿管软镜碎石组患者术后血清降钙素原、超敏C反应蛋白均优于微创经皮肾镜碎石组患者,差异具有统计学意义。结论电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石创伤轻,对肾功能损伤小,疗效确切,不易复发进行二次手术,有效地平衡机体炎症系统,值得进一步推广。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的 临床分析

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 方便选取2015年1月—2017年5月该院收治的128例上尿路结石患者为例,依治疗方式不同分为实验组(微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术,64例)和对照组(体外冲击波碎石术,64例).对比观察两组结石清除效果及术后并发症.结果 实验组手术成功率100.00%,无中转开腹病例.该组结石一次清除率87.50%、并发症发生率7.81%,两项指标均优于对照组(P<0.05),结石总清除率95.31%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石效果显著,结石清除率高,术后并发症少,应用安全有效,值得推广使用.     

截石位联合斜仰卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的作用

目的探讨截石位联合斜仰卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年2月于我院行微创经皮肾镜碎石取石术的62例肾结石患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成研究组与联合组,两组各有31例患者,联合组在手术中选择侧卧位或俯卧位实施微创经皮肾镜碎石取石术,研究组在手术中选择截石位联合斜仰卧位实施微创经皮肾镜碎石取石术,对比两组患者的体位安置时间、手术时长以及一期碎石成功率。结果研究组患者的体位安置时间、手术时长以及一期碎石成功率均要显著优于联合组(P0.05)。结论在实施微创经皮肾镜碎石取石术中选择截石位联合斜仰卧位进行手术,更有助于术者操作,能够明显缩短手术时长,提高一期碎石成功率,值得在临床上大力推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.