孟鲁司特咀嚼片对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及炎症因子的影响

目的 研究孟鲁司特咀嚼片对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能及炎症因子的影响.方法 选取2015年2月至2016年3月在南京中医药大学附属八一医院儿科接受治疗的CVA患儿84例,根据随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组患儿给予丙酸氟替卡松治疗,早、晚各1次使用丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组则在对照组的基础上予以每晚口服孟鲁司特咀嚼片治疗.两组疗程均为12周,比较两组患儿的咳嗽缓解时间和消失时间,治疗前后的咳嗽评分、各项肺功能指标水平,以及血清免疫球蛋白-E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平.结果 治疗后,观察组患儿的咳嗽缓解时间、消失时间分别为(4.2±1.4)d、(8.5±3.7)d,均明显低于对照组的(8.3±3.1)d、(12.9±2.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿咳嗽评分均明显著低于治疗前,且观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的呼气峰流速值(PET)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平分别为(6.7±1.2)L/min、(3.4±1.3)L、(2.4±0.9)L,均明显高于对照组的(5.8±1.0)L/min、(2.5±0.9)L、(1.9±0.7)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清IgE、IL-4、IL-5水平分别为(124.5±40.6)kU/L、(71.2±5.2)ng/mL、(10.2±0.4)ng/mL,均明显低于对照组的(177.1±41.9)kU/L、(88.7±7.5)ng/mL、(14.5±1.0)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特咀嚼片联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗CVA患儿的效果显著,孟鲁司特咀嚼片有利于改善患儿临床症状以及肺功能,同时可控制炎症反应水平,促进患儿早日康复.     

益生菌联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果分析

目的探讨益生菌联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法将80例咳嗽变异性哮喘患儿按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿均接受盐酸丙卡特罗片口服、丙酸倍氯米松气雾剂吸入等基础治疗,在此基础上,观察组接受益生菌+孟鲁司特钠治疗,对照组接受孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗前后肺功能指标以及血清学指标(IgE、IL-4、TNF-α)变化情况,比较两组疗效、症状缓解时间以及不良反应发生情况。结果治疗后两组患儿FEV_1、FEV_1占预计值百分比、FEV_1/FVC均改善,观察组各项肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IgE、IL-4、TNF-α水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组IgE、IL-4、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率[92.5%(37/40)]高于对照组[65.0%(26/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状缓解时间为(6.2±2.8)d,短于对照组(8.2±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5%(2/40),对照组不良反应发生率为7.5%(3/40),两组不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用益生菌联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘,可显著改善患儿肺功能和生化指标,提高临床总有效率,且安全性高。     

中药成方颗粒膏方芪正膏对咳嗽变异性哮喘患儿免疫调节机制的研究

目的观察芪正膏与孟鲁司特钠片联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)血清IL-4、IL-5和IgE水平的变化,探讨芪正膏对儿童咳嗽变异性哮喘的免疫作用机制。方法选取自2015年6月至2017年12月咳嗽变异性哮喘患儿78例,采用随机对照的方法,按就诊顺序随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组在给予孟鲁司特钠口服基础上,加用芪正膏口服,对照组只给予同等剂量孟鲁司特钠口服治疗;采用酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定两组治疗前后血中IL-4,IL-5及IgE水平的变化,进行对比分析。结果治疗后与治疗前比较,两组患儿血清IL-4、IL-5、IgE水平均显著降低(P0.05);治疗组与对照组比较降低更明显,有显著性差异(P0.05)。结论芪正膏与孟鲁斯特钠联合治疗咳嗽变异性哮喘的机制可能与改变机体的细胞因子及IgE水平、调节免疫功能有关。     

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月睢县中医院收治的70例CVA患儿作为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各35例。对照组患儿通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德气雾剂治疗,研究组在此基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均持续用药2个月。比较两组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和炎症因子水平,比较两组患儿喘憋改善时间、咳嗽改善时间、治疗2个月后咳嗽评分。结果治疗前,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗2个月后,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均下降,研究组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组喘憋、咳嗽改善时间均短于对照组,咳嗽评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可有效减轻患儿炎症,加快患儿临床症状改善,提升治疗效果。     

馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效及其对患儿IgE、INF-γ、IL-10、TNF-α的影响

目的：探讨馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效及其对患儿免疫球蛋白E (IgE)、干扰素-γ(INF-γ)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取我院儿科于2014年3月至2016年3月期间收治的毛细支气管炎患儿200例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组患儿采用孟鲁司特钠治疗,观察组患儿则在对照组基础上结合馥感啉口服液治疗。两组治疗疗程均为7d。比较两组患儿的疗效,治疗前后喘憋、咳嗽、肺部听诊评分及血清IgE、IN-γ、IL-10和TNF-α水平变化和不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的喘憋[(0.81±0.17)分]、咳嗽[(0.75±0.20)分]、肺部听诊[(0.64±0.15)分]得分均低于对照组[(1.65±0.32)分、(1.78±0.38)分和(1.59±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的血清IgE [(125.47±24.65) g/L]、INF-γ[(4.12±0.30) pg/mL]、TNF-α[(115.28±15.42) ng/L]均低于对照组[(228.94±35.46) g/L、(4.63±0.27) pg/mL和(153.48±19.87) ng/L],而IL-10[(22.37±3.41) pg/mL]高于对照组[IL-10(16.42±2.67) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且未见严重药物不良反应。结论馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎患儿疗效显著,其作用可能与降低血清IgE、INF-γ、IL-10、TNF-α水平相关。     

咳嗽变异性哮喘患儿白三烯水平变化及其拮抗剂对其的影响

目的：研究咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿及经白三烯受体拮抗剂LTRAs治疗前后白三烯（LTs）的变化,探讨LTs在CVA发病中的作用及关系,分析LTRAs对CVA治疗的影响。方法60例CVA患儿中30例接受常规治疗和LTRAs治疗,30例只接受常规治疗,30例健康对照,分别测定血白三烯LTC4和尿白三烯LTE4的值。结果 CVA患儿急性期所有病例LTE4水平为(240.7±32.14)ng/L、LTC4水平为(247.8±35.08)ng/L;缓解期所有病例LTE4水平为(152.2.±28.52)ng/L、LTC 4水平为(140.3±31.45)ng/L,CVA病例治疗前后LTE 4水平、LTC 4水平差异有统计学意义(P<0.001)。孟鲁司特治疗组：CVA急性期LTE 4水平为(245.16±35.56)ng/L、LTC 4水平为(246.98±42.99)ng/L,缓解期LTE 4水平为(137.82±31.03)ng/L、LTC 4水平为(128.68±29.94) ng/L,该组患儿治疗前后LTC 4、LTE 4水平比较差异有统计学意义(P<0.001）。常规治疗组：CVA发作期LTE 4水平为(235.43±29.50)ng/L、LTC 4水平为(249.23±47.97)ng/L,缓解期LTE 4水平为(167.11±15.38)ng/L、LTC 4水平为(152.30±28.71)ng/L,该组治疗前后LTC 4、LTE 4水平差异有统计学意义（P<0.001）。孟鲁司特治疗组与常规治疗组治疗前、后LTE 4、LTC 4水平下降差值的比较：2组病例治疗后LTE 4水平、LTC 4水平均有下降。孟鲁司特治疗组LTE 4水平下降差值为(107.33±52.32)ng/L、LTC 4水平下降差值为(118.30±43.31)ng/L;常规治疗组LTE 4水平下降差值为(68.32±35.03)ng/L、LTC 4水平下降差值为(54.85±66.20)ng/L,2组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。CVA缓解期孟鲁司特治疗组和常规治疗组LTE 4水平、LTC 4水平与健康对照组的比较：CVA缓解期孟鲁司特治疗组LTE 4水平为（137.82±31.03)ng/L,LTC 4水平为（128.68±29.94）ng/L;常规治疗组LTE 4水平为(167.11±15.38)ng/L, LTC 4水平为（152.30±28.71）ng/L;健康对照组LTE 4水平为(100.70±32.67)ng/L,LTC 4水平为（109.26±23.44）ng/L;孟鲁司特治疗组LTE 4、LTC 4水平低于常规治疗组,同时病例组缓解期LTE 4、LTC 4水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LTRAs治疗CVA儿童对于降低LTs水平差异有统计学意义。结论 LTs参与CVA发病的病理生理过程,且LTRAs对于控制CVA的症状有一定的疗效。     

孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比

目的探讨孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽CVA患儿,随机分组,观察组30例予以孟鲁司特钠口服,对照组30例予以布地奈德气雾剂治疗,观察2组患儿临床疗效、不良反应以及复发情况。结果观察组与对照组在急性期达临床缓解所需的时间分别为(7.8±3.2)d和(7.1±3.9)d(P>0.05);观察组哮喘发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂在控制CVA临床症状方面均有较好疗效,孟鲁司特钠组能降低CVA的哮喘发生率。     

孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果。方法选择2013年12月至2015年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的76例喘息性支气管炎患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,每日1次,每次4.0 mg。两组患儿的疗程均为1个月。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的总有效率为97.4%(37/38),高于对照组的84.2%(32/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿气喘、哮鸣音、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组[(2.1±0.4)d比(4.4±1.2)d,(2.2±0.8)d比(5.2±1.8)d,(4.1±1.2)d比(6.2±1.8)d,(4.2±1.4)d比(6.8±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患儿的嗜酸粒细胞阳离子蛋白、白三烯E4、白细胞介素10低于对照组[(9.6±1.2)μg/L比(15.5±2.8)μg/L,(38±8)pg/L比(80±9)pg/L,(9.3±1.4)pg/L比(14.3±2.0)pg/L],IL-12高于对照组[(58±10)pg/L比(42±8)pg/L]差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特钠对喘息性支气管炎患儿具有显著疗效,可改善患儿的气道高反应性,从而在一定程度上预防患儿病情的进一步发展,有利于提高患儿的生活质量,值得临床应用。     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α及转化生长因子β1水平的影响

目的 评估布地奈德联合孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能及血清炎症因子白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）及转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 选择2009年4月～2010年12月在同济大学附属东方医院确诊为CVA的患者62例,将其分为治疗组（31例）和对照组（31例）,对照组予以化痰、抗感染、对症等治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入（0～5岁,0.5 mL/次;＞5～8岁,1.0 mL/次;＞8岁,1.5 mL/次）,2次/d;孟鲁司特钠每次4 mg,每晚睡前1次,两组治疗时间均为4周.治疗前后测血清IL-8、TNF-α及TGF-β1水平.结果 与治疗前比较,治疗组治疗后血清TGF-β1水平明显升高[（74.56±19.45）ng/L比（35.45±12.42）ng/L,P＜0.01],IL-8[（61.75±23.19）ng/比（107.45±54.25）ng/L]及TNF-α[（13.27±9.42）ng/L比（23.34±11.21）ng/L]水平明显降低（P＜ 0.01）;与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-8及TNF-α水平均明显下降,血清TGF-β1水平明显上升（P＜0.01）.结论 布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿CVA具有较好的临床效果,能显著改善患者气道炎症反应.     

布地奈德联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者炎症因子和免疫功能的影响

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2017年5月至2019年1月方城县人民医院收治的82例CVA患者,按照用药方法分为布地奈德组和联合组,各41例。布地奈德组接受布地奈德治疗,联合组在布地奈德组基础上接受孟鲁司特钠治疗。对比两组治疗前后血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果治疗后联合组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平较布地奈德组低(均P<0.05);治疗后联合组血清IgE水平较布地奈德组低,血清IgG水平较布地奈德组高(均P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA患者,能降低患者血清IL-4、IL-6、TNF-α水平,改善免疫力。     

干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染56例临床观察

目的：观察干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的疗效。方法将2012年2月至2014年3月期间我院妇产科收治的112例HPV亚临床感染患者按随机数表法分为观察组和对照组,各56例,观察组在月经结束后3 d开始给予重组人干扰素α-2b栓阴道塞入治疗,对照组在月经结束后3 d开始使用双唑泰栓阴道塞入治疗,3个疗程(1个月)后比较两组患者的治疗效果,并比较治疗前后两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、HPV转阴情况以及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.4%(54/56),明显高于对照组的83.9%(47/56),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后的TNF-α水平分别为(88.2±22.1) ng/L和(105.2±21.6) ng/L,显著低于治疗前的(158.2±21.8) ng/L和(157.1±21.4) ng/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后IL-6水平分别为(8.9±3.3) ng/mL和(6.4±3.2) ng/mL,显著高于治疗前的(5.4±2.8) ng/mL和(5.5±2.7) ng/mL ,差异均有显著统计学意义(P<0.01);且治疗后观察组的TNF-α水平显著低于对照组,IL-6水平显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随访1年,观察组患者转阴率为98.2%(55/56),明显高于对照组的89.3%(50/56),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.4%(3/56),对照组为7.1%(4/56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素治疗宫颈HPV亚临床感染具有确切疗效,其可增强患者免疫力,减少复发,同时不良反应较轻,安全可靠,使用方便,值得推广。     

UMA、BNP、hsCRP及UACR联合检测对慢性心衰患者的诊治及预后评估的价值

目的：探讨联合检测尿微量白蛋白(UMA)、脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白比肌酐比率(UACR)在慢性心衰患者的诊治及预后评估中的应用价值。方法选取本院2014年5月至2015年5月住院慢性心衰(CHF)患者共80例为观察组,40例健康体检者为对照组,联合检测UMA、BNP、hs-CRP及UACR水平,比较两组及观察组治疗前后的各指标的差异。结果观察组治疗过程中死亡8例、3例中途退出。观察组患者治疗前的UMA、BNP和hs-CRP水平分别为(32.1±16.5) mg/L、(399.8±187.6) pg/mL和(31.5±18.9) mg/L,均明显高于健康对照组的(11.3±5.4) mg/L、(59.3±16.7) pg/mL和(5.0±2.4) mg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的UMA、BNP及hs-CRP水平分别为(15.1±3.0) mg/L、(258.7±122.0) pg/mL、(14.5±5.4) mg/L,与治疗前比较均明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);不同NYHA分级的UACR水平比较差异有统计学意义(F=128.71,P<0.05),且UACR水平与不同心功能分级呈正相关(r=0.71,P<0.01)。结论 UMA、BNP、hs-CRP及UACR联合检测对CHF的诊治及预后评估具有重要的临床价值。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效及其对患者外周血细胞因子IFN-γ、IL-4及IL-17的影响

目的：探讨阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的临床疗效及其对患者外周血细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-17(IL-17)的影响,为临床治疗寻常性银屑病的机制研究提供依据。方法选取我院皮肤科2013年12月至2015年6月期间收治的130例寻常性银屑病患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各65例,其中对照组给予阿维A治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合窄谱中波紫外线治疗,观察两组患者的治疗效果;同时选取同期健康受检者65例作为正常健康组,采用ELISA方法对三组受试者的外周血细胞因子IFN-γ、IL-4及IL-17进行检测,并进行比较分析。结果观察组患者治疗的总有效率为92.31%(60/65),明显高于对照组的76.92%(50/65),差异有统计学意义(P<0.05);寻常性银屑病患者外周血细胞因子IFN-γ、IL-4及IL-17明显高于正常健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的外周血IFN-γ和IL-17水平分别为(40.64±15.92) pg/mL和(66.45±15.16) pg/mL,均明显低于治疗前的(101.21±15.47) pg/mL和(103.42±13.62) pg/mL,也低于对照组治疗后的(79.52±16.67) pg/mL和(80.72±17.41) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而外周血IL-4水平则差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率为27.69%(18/65),对照组为29.23%(19/65),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效显著,其可能的作用机制是通过降低外周血相关因子水平提高治疗效果。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息对血清维生素D的影响

目的:探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息对血清维生素D的影响。方法:选择重症喘息患儿190例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各95例,对照组选择常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,治疗观察时间为7 d。结果:观察组总有效率为97.9%,明显高于对照组的88.4%（P<0.01）;观察组的喘息、肺部啰音消失时间与住院时间分别为（3.14±0.34）d、（4.63±0.45）d和（9.39±3.22）d,均明显短于对照组的（4.22±0.45）d、（7.82±0.56）d和（11.45±2.95）d（P<0.01）;治疗后,2组患儿血清维生素25（OH）D含量分别为（53.24±9.45）ng/mL和（45.39±10.22）ng/mL,均明显高于治疗前的（28.24±9.33）ng/mL和（28.11±8.97）ng/mL（P<0.01）,且观察组的上升幅度高于对照组（P<0.01）。结论:抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息能提高血清维生素25（OH）D含量,提高总体治疗效果,促进患儿的康复。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-18、sVCAM-1和VEGF水平及其意义

目的探讨白细胞介素18(IL-18)、可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)发病机制的关系。方法采用酶联免疫ELISA法检测SLE患者35例,正常对照组25例血清IL-18、sVCAM-1和VEGF的水平。结果SLE组IL-18(521.23±134.29)pg/mL、sVCAM-1(1179.25±225.57)ng/mL、VEGF(198.85±41.96)pg/mL,较正常对照组IL-18(256.39±59.52)pg/mL、sVCAM-1(538.16±91.21)ng/mL、VEGF(125.62±32.15)pg/mL明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。活动期SLE患者IL-18(687.44±158.60)pg/mL、sVCAM-1(1478.14±322.72)ng/mL、VEGF(236.25±48.62)pg/mL与非活动期组SLEIL-18(355.02±109.98)pg/mL、sVCAM-1(881.37±128.30)ng/mL、VEGF(160.47±35.79)pg/ml之间比较,差异有统计学意义(P...     

异位性皮炎患者血清DHEA/DHEA-S水平测定及其临床意义

目的 测定异位性皮炎患者的血清去氢表雄酮(DHEA)和硫酸去氢表雄酮(DHEA-S)并评价其临床意义.方法 收集2015年8月至2016年3月期间我院皮肤科收治的异位性皮炎患者12例(观察组)与同期健康体检者20例(对照组),记录观察组异位性皮炎(AD)评分,检测和比较两组受检者的血清DHEA、DHEA-S及白介素-13(IL-13)、γ-干扰素(INF-γ)水平,并分析DHEA、DHEA-S与IL-13、INF-γ和AD评分的相关性.结果 观察组患者的血清DHEA平均为(1.01±0.23)ng/mL,低于对照组的(3.21±1.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DHEA-S平均为(45.08±12.32)μg/dL,低于对照组的(280.23±68.95)μg/dL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IL-13为(40.23±5.34)pg/mL,明显高于对照组的(13.42±3.67)pg/mL,INF-γ为(40.29±6.64)pg/mL,明显低于对照组的(69.82±8.23)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);DHEA/DHEA-S与AD评分呈显著正相关性(r=0.242、0.245,P<0.05),与IL-13呈显著负相关性(r=-0.532、-0.346,P<0.05),与INF-γ呈显著正相关性(r=0.512、0.249,P<0.05).结论 DHEA/DHEA-S水平降低可能是异位性皮炎的发病机制之一,检测DHEA/DHEA-S对异位性皮炎的诊断、病情评估及治疗具有指导意义.     

干扰素α-1b联合替比夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对患者sPD-1和sICOS水平的影响

目的：观察干扰素α-1b (IFNα-1b)联合替比夫定序贯治疗乙型肝炎的疗效,并探讨其对患者血清中可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)和可溶性可诱导共刺激分子(sICOS)水平的影响。方法选取我院2012年1月至2013年5月符合条件的患者80例,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予IFNα-1b治疗,50 g/次,隔日1次,肌内注射。对照组继续给予IFNα-1b巩固治疗,用量同前,疗程12个月。观察组口服替比夫定序贯治疗,600 mg/次,1次/d,疗程12个月。比较两组患者治疗后的应答有效率以及治疗前后的血清sPD-1和sICOS水平,检测两组患者的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT),并参照慢性肝病量表(CLDQ)评价生活质量。结果观察组患者的完全应答率和部分应答率分别为50.0%(20/40)和37.5%(15/40),均高于对照组的40.0%(16/40)和25.0%(10/40),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CLDQ量表各项评分均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后AST [(26.56±2.85) U/L]、ALT [(30.28±3.23) U/L]和GGT [(34.26±3.58) U/L]水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清中sPD-1和sICOS水平分别为(404.27±41.26) pg/mL和(35.78±3.91) pg/mL,均明显低于对照组的(517.91±52.55) pg/mL和(44.36±4.56) pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 IFNα-1b联合替比夫定序贯治疗乙型肝炎可明显改善患者生活质量,提高应答总有效率,其抑制患者血清中sPD-1和sICOS水平表达可能在治疗中发挥重要作用。     

依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察急性脑梗死患者应用依达拉奉联合神经节苷脂治疗的临床疗效。方法选取和平里医院神经内科2013年10月至2015年10月期间收治的急性脑梗死患者120例,按照随机数表法随机分为两组,每组60例,观察组给予依达拉奉联合神经节苷脂治疗,对照组给予单独依达拉奉治疗,均治疗2周后,比较两组患者的治疗效果以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)]变化及不良反应情况。结果观察组患者的基本痊愈率及总有效率分别为16.67%(10/60)、86.67%(52/60),明显高于对照组的6.67%(4/60)、71.67%(43/60),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分为(2.18±1.27)分,均显著低于治疗前的(5.23±2.32)分和对照组治疗后的(3.06±1.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清INF-α、IL-6以及CRP分别为(17.87±2.41)μg/L、(21.04±3.13) ng/L、(14.27±3.52) mg/L,均低于对照组的(22.47±4.26)μg/L、(29.52±5.95) ng/L、(19.49±2.58) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现肝肾损害等严重不良反应。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效较单独应用依达拉奉治疗明显提高,其可显著改善患者神经功能和血清炎症因子水平。     

海南三叉苦抗炎作用及机制研究

目的：研究海南三叉苦水提物的抗炎作用并探索其作用机制。方法通过二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀来观察三叉苦的抗炎作用。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量。结果与模型组(0)相比,三叉苦水提物中、高剂量(19.11%,22.94%)能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P<0.05),中剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀有明显的抑制作用,在致炎4 h [(0.53±0.17) cm]效果最明显(P<0.01)。水提物中、高剂量对大鼠血清中TNF-α[(169.61±73.80) ng/L和(124.34±85.65) ng/L]和IL-1β[(521.01±206.89) ng/L和(393.99±197.61) ng/L]有不同程度的降低作用,TNF-α较模型组[(283.98±68.68) ng/L]降低显著(P<0.05)。结论海南三叉苦水提物具有抗炎作用,其抗炎作用可能与抑制TNF-α和IL-1β的生成有关。