连续胸腔穿刺抽液预防结核性渗出性胸膜炎致胸膜肥厚和包裹性积液的探讨

自 198 9年～ 1999年 ,将 49例适合本文条件的结核性渗出性胸膜炎 ,在采用同样作为此文的第一段化疗方案抗结核治疗的情况下分为二组 ,一组 2 5例连续胸腔穿刺 (简称胸穿 )抽液 ,另一组不抽液进行对比观察。结果表明 ,连续胸穿抽液有防止或减少胸膜肥厚和包裹性积液的作用。1　资料与方法本文 49例 ,抽液组 2 5例 :女 8例 ,男 17例。不抽液组 2 4例 :女 7例 ,男 17例。 49例病人年龄在 16～ 5 0岁 ,从发病到治疗病程不超过 1个月 ,胸腔积液在中等量以上 ,肺内无病灶的结核性渗出性胸膜炎。 49例病人根据临床症状 ,体征 ,Ｘ线 ,胸水 ,化验及…     

84例结核性胸膜炎的疗效分析

本文对我院1990年以来治疗的结核性胸膜炎并胸腔积液患者84例进行了分析，结果表明，结核性胸膜炎并胸腔积液在三联抗痨间断抽液的基础上加用强的松可取得较好的疗效。1临床资料对象方法：本组84例患者均经X线，B超及胸穿证实符合结核性渗出性胸膜炎改变，其中男性50例，女性34     

结核性渗出性胸膜炎大中量积液的三种抽液方法对比分析

目前对结核性渗出性胸膜炎大中量积液的抽液方法有很多报道，疗效各有不同。本文对结核性渗出性胸膜炎大中量积液病人进行三种抽液方法的比较，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：共分３组，每组２０例，均为急性结核性渗出性胸膜炎，均为大中量积液。胸水检查、Ｐ...     

结核性渗出性胸膜炎缓慢大量抽液治疗34例

<正> 我们自1981年以来共治疗结核性渗出性胸膜炎胸腔大量积液患者70例,其中34例胸腔穿刺采用缓慢大量抽液,现报道如下。 1临床资料 1.1病例选择:本文病例选择均为结核性渗出性胸膜炎胸腔大量积液及全胸积液患者。根据病史、体检、X线检查及胸水化验等进行确诊。积液量以X线检查为依据:大量积液肺野大部呈均匀浓密阴     

结核性胸膜炎抽液后腔内注药的临床观察

结核性胸腔积液是临床上的常见病之一 ,胸膜炎时胸水吸收障碍 ,使病程延长 ,若病变局部抽吸胸水并注入药物 ,可以缩短病程。我院自 1999- 10～2 0 0 0 - 10收治的 4 7例胸腔积液中 ,结核性胸腔积液2 8例 ,现报告如下。1　临床资料根据临床诊断标准 ,2 8例患者诊断均为单纯结核性胸膜炎胸腔积液 ,现将 2 8例患者随机分为 2组 ;对照组 14例 ,男 7例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2例。胸水 30 0～ 180 0ml,平均 10 5 0ml。其中伴间断午后低热 2例 ,乏力、食欲不振 3例 ,其他 9例。治疗组14例 ,男 9例 ,女 5例 ,平均年龄 4 0岁。平均病程 8个月 ,胸水 4…     

结核性胸腔积液的胸膜反应防治疗效观察

目的探讨三组不同的抽液方法对结核性胸腔积液的治疗效果及产生的相关不良反应。方法对246例我院1992～2006年收治的结核性胸腔积液患者采用三种不同的抽液方法后的治疗结果进行回顾性分析。结果留置中心导管和尽快抽液较传统抽液的胸水消退较快，胸膜增厚、胸膜粘连轻。结论结核性胸腔积液除采用系统地抗痨治疗外还应尽快将胸水抽尽，可减轻胸膜增厚及胸膜粘连的发生。     

结核性胸膜炎不同治疗方法疗效比较

目的:探讨治疗结核性胸膜炎最佳治疗方案,比较不同方法治疗结核性胸膜炎疗效。方法:118例结核性胸膜炎患者随机分成三组,分别给予常规药物加胸腔抽液治疗;药物加胸腔抽液和胸腔注射治疗以及药物加穿刺置管引流灌洗术治疗,比较三组胸液吸收时间、胸穿次数、胸膜厚度及疗效。结果:胸液吸收时间、胸穿次数、胸膜厚度三组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);总有效率三组比较差异具有统计学意义(χ2=6.955,P=0.031,P<0.05)。复发率三组比较差异无统计学意义(χ2=5.049,P=0.080,P>0.05)。结论:穿刺置管引流灌洗术配合常规药物治疗结核性胸膜炎疗效较好。     

95例结核性渗出性胸膜炎临床分析

本文对95例结核性胸膜炎胸腔积液患者的治疗进行了回顾性分析,认为经过系统抗痨治疗早期并用激素加胸穿抽液,治疗效果好,胸膜增厚粘连轻微;胸腔内注药对早期胸膜炎效果不明显。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性胸膜炎20例

目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性.方法在常规抗结核基础上,于每次胸穿抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,直至B超显示胸液厚度＜1.5cm,停止抽液.结果注入尿激酶后胸液中分隔消失、抽液量明显增加.结论胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎有效且不良反应少.     

胸腔大剂量抽液经验介绍（附56例报告）

胸腔大剂量抽液经验介绍（附５６例报告）湖南省永兴县人民医院（４２３３０）罗番竹各种病因引起胸腔积液常需多次进行胸穿抽液，如在短期内多次胸穿抽液，将会给病人带来许多痛苦和过多的再损伤。我们自１９８９～１９９３年期间收治１１８例中量以上结核性渗出性胸膜炎...     

心源性胸水10例误诊分析

胸腔积液是较常见的疾病 ,其病因复杂 ,就诊时常被误诊为结核性胸膜炎而行长期的抗痨治疗。一旦经积极的抗痨并辅以胸穿抽液治疗效果不佳时才考虑是否其他原因所致 ,这样不仅造成经济的浪费 ,而且常常引发药物毒性反应 ,更重要的是延误了患者的治疗。为了加强对本病的认识 ,减少误诊率 ,现就我院收住且延误诊治的 1 0例心源性胸水作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 59～ 74岁。入院前病程 7天至 2个月不等 ,均以胸腔积液为首发症状 ,在入院前或入院后诊断为结核性胸膜炎 ,抗痨治疗无效 ,住院后经多…     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法对收治的105例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果胸膜肥厚的发生与就诊时间、胸水细胞数、蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关。与胸水量无关。结论积极抗结核治疗及胸穿抽液是降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施，同时应加强归口管理。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

目的　探讨尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎的胸水引流量及胸水吸收时间的影响。　方法　 82例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组 (4 6例 )和对照组 (36例 )。治疗组于每次胸腔抽液后注入尿激酶 10万IU和生理盐水 2 0ml,对照组则注入生理盐水 2 0ml;其他治疗两组均相同。　结果　治疗组胸水引流量 3875± 5 78ml,对照组 2 4 13± 5 6 4ml(P <0 .0 1) ;胸水吸收时间治疗组 8.3± 1.5d ,对照组 2 0 .5± 4 .8d(P <0 .0 5 )。　结论　尿激酶胸腔内注射能显著增加胸水引流量 ,缩短胸水吸收时间     

抗痨、利尿、抽液治疗结核性渗出性胸膜炎66例

结核性渗出性胸膜炎为临床上已排除了其他性质的胸膜炎,其治疗除抗结核治疗外,抽胸液治疗必不可少,每次抽液多少教科书和专业书籍说法不一,为短期消除胸腔积液,减少胸膜粘连,我科于2001年以来,在抗结核治疗的基础上,加用利尿剂,采用缓慢,尽量抽尽胸液的方法,治疗结核性渗出性胸膜炎66例,取得较好疗效,现报告如下：1．对象和方法 1．1病例选择随机选择2001年以来在我科住院的、已排除其他性质的渗出性胸膜炎患者66例为治疗组,其中男42例,女24例,年龄12-66岁,平均年龄30．6岁。     

中心静脉导管胸腔闭式引流及胸腔冲洗治疗渗出性胸膜炎

结核性胸腔积液需用反复胸穿抽液,病人痛苦,易感 染,医护工作量大。我们于2000年3月-2004年1月采用中 心静脉导管胸腔闭式引流治疗渗出性结核性胸膜炎48例, 与传统胸穿抽液相比,简单易行,不良反应小,疗效满意。 现报道如下。     

初治结核性渗出性胸膜炎27例临床分析

目的总结初治结核性渗出性胸膜炎的临床经验。方法对27例结核性渗出性胸膜炎患者应用2HRPE／4HR短程化疗方案，结合口服激素、反复胸腔抽液及加强营养、防止混合感染进行治疗。结果胸穿抽液一次全部吸收者5例，2～3次者9例；胸腔积液2周内吸收13例，2～4周吸收7例，1～2个月吸收4例，2个月以上吸收3例；6例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案，结合口服激素、反复胸腔抽液及加强营养、防止混合感染治疗初治结核性渗出性胸膜炎疗效较好。     

中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗液吸收的效果观察

目的 观察中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗出液吸收及预防胸膜并发症的效果.方法 将100例结核性渗出性胸膜炎胸穿抽液患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者在热疗过程中的感受、并发症情况及患者胸穿术后15 d累积抽出胸腔积液总量进行比较分析.结果 两组患者胸腔积液抽出总量、胸腔积液消失时间及平均住院天数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中的感受、舒适方面及并发症情况比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿热外敷联合TDP灯热疗方法在治疗结核性渗出性胸膜炎过程中能促进胸积液吸收,增加舒适感,减少并发症.     

抽液后胸腔内三联注射治疗结核性胸膜炎效果观察

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚.1996年5月～2000年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 80例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男62例,女18例;年龄16～50岁,平均24.4岁.积液量在500mL以上,发病至确诊不超过21d.确诊后随机分为4组,单纯抽液组、654-2组、异烟肼组、654-2+地塞米松+异烟肼组(简称三联组),每组20例.4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P＞0.05).     

结核性胸腔积液一次性胸腔引流与常规抽液的临床比较

目的：探讨结核性胸腔积液一次性持续胸腔引流与常规抽液的临床治疗作用。方法：46例确诊为中等量以上积液的结核性胸膜炎患者随机分为两组,各23例,在应用全身化疗的基础上,治疗组采用一次性水封瓶持续引流胸水,对照组作常规抽液治疗。结果：治疗组未发现包裹性积液,仅出现1例胸膜增厚,7天内退热达91.3%。平均退热6.1天,中毒症状改善快;对照组中出现脑膜增厚,包裹性积液共12例,占52.2%,7天内退热仅占56.5%,平均退热8.7天。结论：一次性持续胸腔引流中等量以上积液的结核性胸膜炎,可减少胸腔粘连增厚及包裹性积液,减轻中毒症状,临床效果良好。     

微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的本文将对结核性渗出性胸膜炎患者进行微创胸导管闭式引流术治疗,以确定微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎患者的临床疗效,从而提高结核性渗出性胸膜炎患者的生活质量.方法将所有患者随机平均分为研究组与对照组.研究组结核性渗出性胸膜炎患者采用微创胸导管闭式引流术引流胸腔积液;对照组结核性渗出性胸膜炎患者采用传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流.结果研究组结核性渗出性胸膜炎患者经微创胸导管闭式引流术对体内胸腔积液进行引流的总有效率为93.94%,明显高于对照组结核性渗出性胸膜炎患者经传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流的总有效率.结论经微创胸导管闭式引流术对结合性渗出性胸膜炎患者进行治疗可以达到较为理想的治疗效果,值得临床推广应用.