颈脊髓损伤高位截瘫患者并发症预防护理效果分析

目的:探讨实行责任制包干及护士床边工作制后对骨科颈脊髓损伤高位截瘫患者并发症预防护理效果分析。方法:对85例骨科颈脊髓损伤高位截瘫患者分别采用常规护理组(对照组)和责任包干制(试验组)平行对照,分析两组并发症的发生率。结果:试验组发生并发症1例,对照组发生并发症10例。经χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论:实行护士责任包干和床边工作制可有效减少骨科颈脊髓损伤高位截瘫患者并发症的发生。     

颈脊髓损伤合并高位截瘫重症患者的护理

目的探寻颈脊髓损伤合并高位截瘫重症患者的护理方法。方法对20例颈脊髓损伤合并高位截瘫重症的患者做好心理护理、呼吸道管理、体位护理、褥疮的护理、体温失调的护理、胃肠道功能紊乱的护理、泌尿系统的护理、功能锻炼及其他并发症的护理。结论脊髓损伤合并高位截瘫重症患者进行积极的护理干预,能更好地维持生命,保存功能,防止各种并发症的发生。     

颈椎骨折并颈脊髓损伤患者的护理

颈椎骨折脱位临床较为常见,常伴有颈髓损伤而导致截瘫,后果严重.脊髓损伤后引起患者高位截瘫,由于其病程相对较长,长期卧床并发症多,如肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等.这些并发症与原发病累加后形成恶性循环,不仅因病情加重而危及生命,且会增加患者的痛苦及家庭的经济负担.因此,对颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后原发病及并发症的防治尤为重要.     

颈椎手术的麻醉处理

颈椎间盘突出症、颈椎创伤等各种原因引起的颈椎病变,均可造成脊髓受压迫,出现躯体感觉运动障碍,严重者造成高位截瘫,高位脊髓损伤可因压迫生命中枢而致呼吸心搏停止。颈椎手术又可造成脊髓和脊神经的继发性损伤,亦有可能损伤颈动脉、椎动脉而造成大失血,术中由于牵拉压迫颈动脉窦和迷走神经,可出现血压、心率的明显波动。总之,颈椎手术和麻醉风险较高,所以对这类患者手术的麻醉管理及监护有其特殊性,现将我院近期实施的76例颈椎手术的麻醉体会报告如下。     

颈髓损伤急性期呼吸道管理的护理

呼吸障碍是颈脊髓损伤急性期严重的症状之一 ,也是造成病人早期死亡的主要原因。因此做好颈髓损伤患者急性期呼吸道管理十分重要 ,现将我科近年来收治 2 6例颈髓损伤的患者急性期呼吸道管理的护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月我科共收治颈脊髓损伤患者 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 3 5～ 66岁 ,平均 46.6岁。1.2　伤因　坠落及摔伤 8例、车祸致伤 14例、刀刺伤 4例。1.3　伤情　见表 1。表 1　 2 6例颈脊髓损伤的伤情部位C3C4C5C6 C7完全性损伤　不完全性损伤截瘫指数　　22A32A3…     

外伤性高位截瘫41例影像检查诊断价值

目的：探讨X线、CT、MRI等检查手段在外伤性高位截瘫诊断中的价值。方法：4l例外伤性高位截瘫的临床及影像资料作回顾性分析，脊椎损伤采用Denis系统分型；脊髓损伤采用ASIA损伤分级评价其神经功能；以MRI颈髓损伤及临床表现为参照探讨影像检查方法间的相互关系。结果：颈椎损伤：过屈型7列、过伸型12例、轴向负荷型22例；脊髓的压迫程度：Ⅰ型5例、Ⅱ型27例、Ⅲ型9例；椎体骨折34处，附件骨折23处，脱位11处。结论：X线、CT、MRI等检查手段在高位截瘫诊断中相互补充，是颈部分外伤患者不可缺少的检查手段，应当作为常规检查。     

颈椎手术的麻醉及其管理

0 引言颈椎间盘突出症、颈椎外伤、颈椎结核及肿瘤等各种颈椎病变,均可因脊髓受压迫出现肢体感觉减退、运动障碍,严重者造成高位截瘫;因病变部位出血、水肿压迫延髓生命中枢,可造成心跳、呼吸骤停;手术全麻诱导气管插管过度头后仰可致颈髓压迫、损伤更严重;术中压迫、牵拉或损伤脊髓及神经根,会引起严重的术后并发症. 因此,对这类患者手术的麻醉管理及监护,有其特殊性. 我们总结报告我院近期实施的36例这类手术麻醉和管理体会.     

预防颈髓损伤合并高位截瘫患者肺部感染的护理研究

目的探讨预防颈髓损伤合并高位截瘫患者肺部感染的护理措施.方法对颈髓损伤合并高位截瘫患者进行专项护理.结果对入院前肺部感染患者经专项护理后均好转,其余患者均未出现肺部感染,护理效果良好.结论通过对颈髓损伤合并高位截瘫患者的专项护理,可避免肺部感染等并发症.     

外伤性高位截瘫枕颌带牵引病人的护理

外伤性高位截瘫是由于颈椎损伤,而导致其脊髓或神经根的受压,损伤或供血障碍所造成的,使所支配的肌肉运动功能,皮肤感觉不同程度的丧失,还可使植物神经系统发生障碍而引起内脏器官的功能紊乱,严重者甚至危及生命.因为高位截瘫病人躯干、肢体失去运动和感觉功能,处于被动体位,因此应积极加强护理,稍有不当,会加重脊髓的损伤和并发症的发生.     

多发骨折伴有颈脊髓损伤高位截瘫患者术后并发症的预防

多发骨折伴颈脊髓损伤患者的护理极为繁重,即使护理的相当周到,也很难完全避免并发症的发生,一旦出现某一种并发症会将加重病情,危及生命。为此,加强围手术期的整体护理对提高手术成功率、减少手术后并发症是非常重要的,现将1例多发骨折、颈4~5脱位伴有颈脊髓损伤、高位截瘫患者术后并发症的预防介绍如下。1病例介绍患者,男性,52岁,农民,于2005年5月13日凌晨因车祸伤及头、颈、胸部及左下肢,当即出现短暂的意识丧失、伴有恶心、呕吐数次,为胃内容物,大小便失禁。6h后入院,患者意识清楚,精神萎糜、皮肤苍白、脉搏细速、血压85/40mmHg。诊断:…     

外伤性高位截瘫枕颌带牵引病人的护理

外伤性高位截瘫是由于颈椎损伤，而导致其脊髓或神经根的受压。损伤或供血障碍所造成的。使所支配的肌肉运动功能，皮肤感觉不同程度的丧失。还可使植物神经系统发生障碍而引起内脏器官的功能紊乱。严重者甚至危及生命。因为高位截瘫病人躯干、肢体失去运动和感觉功能。处于被动体位，因此应积极加强护理。稍有不当。会加重脊髓的损伤和并发症的发生。     

颈前路多椎节开槽式减压并植骨融合术治疗下颈髓损伤并高位截瘫

我院1993～1997年共收治困纵向垂直压缩暴力引起下颈椎椎体爆裂性骨折致脊髓损伤并高位截瘫患者11例，均采用颈前路多椎节开槽式减压并植骨融合术进行治疗，随访5年，脊髓不全损伤患者四肢肌力及感觉功能均获不同程度恢复，脊髓完全损伤患者恢复不满意。本文分析了该手术方向的优点及治疗作用，讨论了手术操作过程中值得重视的几个问题。     

格林-巴利综合征合并脊髓损害1例

现将我院1例格林一巴利综合征合并脊髓损害病例报道如下： 1临床资料 患者,男,50岁,因“四肢活动障碍30min”于2008年5月21日入院。患者入院前30min无明显诱因突发四肢活动障碍,自觉四肢麻木感,随即摔倒在地。当时无意识不清、无抽搐、无大小便失禁等,拟以“颈脊髓损伤”收入我院骨科。给予地塞米松、脱水、营养神经等处理,效果欠佳。     

急性颈脊髓损伤并呼吸功能障碍高危因素分析

目的分析急性颈脊髓损伤后并发呼吸功能障碍的高危因素，对高危病人采取更积极治疗措施，以减少呼吸功能障碍发生，降低死亡率。方法对48例急性颈脊髓损伤病例进行分析，了解瘫痪程度、脊髓损伤平面、是否吸烟及年龄与呼吸功能障碍发生率的相关性，规定3周内为急性期。结果22例发生呼吸功能障碍，9例死亡，7例死于呼吸衰竭，1例心跳骤停死亡，1例合并脑干损伤死亡。结论全瘫、脊髓损伤平面高，吸烟、高龄是急性颈脊髓损伤并发呼吸功能障碍的高危因素，对高危病人气管切歼、呼吸机辅助呼吸态度应积极。     

颈髓损伤伴高位截瘫患者胃食管反流的观察与护理

目的探讨颈髓损伤伴高位截瘫患者出现胃食管反流的原因以及护理干预措施。方法选择我院收治的40例颈髓损伤伴高位截瘫并发生胃食管反流的患者作为研究对象,对分析其食物反流原因,包括胃肠因素、意识障碍、胃管因素、体位因素、气切吸痰、术后进食、药物反应、陪护因素等,并有针对性的采取相应的综合护理措施,观察和分析临床效果。结果本组40例患者有38例在2d内得到有效控制,其余2例在7d内得到有效控制,有效率100%。结论帮助颈髓损伤伴高位截瘫并出现食物反流患者采取适宜的体位,加强肠道功能护理以及鼻饲护理,强化健康教育,可以有效降低胃食管反流和并发症发生率。     

颈5～6骨折脱位并不完全性脊髓损伤麻醉管理1例

<正>2010年12月,我科收治1例因车祸致颈5～6骨折脱位并不完全脊髓损伤患者,经术前充分准备和术中合理管理,手术成功。现将其麻醉处理报告如下。1病例资料患者,女,47岁,因"车祸致左肩部疼痛、活动受限,双下肢活动障碍3h"入院。     

颈髓损伤患者高热的护理体会

颈髓损伤是一种较常见的严重损伤.颈椎骨折脱位造成高位截瘫时,可引起体温调节中枢障碍,又因植物神经功能障碍影响出汗散热,故可发生中枢性高热,常在伤后7d内出现,如不采取及时有效的降温措施,则会发生缺氧,导致全身衰竭而危及生命.现将护理体会报告如下:     

补阳还五汤加味治疗颈椎骨折合并脊髓损伤伴高位截瘫1例体会

以补气活血化瘀通络治疗颈椎骨折合并脊髓损伤伴高位截瘫1例,取得较好疗效。几年后随访,患者基本康复。     

颈脊髓损伤患者的呼吸道护理

在脊髓损伤中,颈脊髓损伤较为常见,占全部脊髓损伤的1/5—1/4。此病能使患者严重致残甚至丧失生命。颈髓损伤患者伤后均存在不同程度的肺功能障碍,并可引起多种呼吸系统并发症。而呼吸系统并发症是造成颈脊髓损伤患者早期死亡的主要原因之一。因此对颈髓损伤患者进行呼吸道护理并呼吸功能训练,改善肺功能,预防和减少肺部并发症是十分必要的。我科自2002年1月以来,对颈髓损伤患者加强了呼吸道护理并呼吸功能训练,效果良好。     

174例脊髓损伤病人院内感染调查

外伤性脊髓损伤伴截瘫的病人，在临床上较多见，由于神经损伤、长期卧床、肢体神经反射消失或减弱，极易发生院内感染。其发病率明显高于其它病人，如何控制医院感染的发生，促进病人康复。现将我院174例脊髓损伤伴截瘫病人院内感染情况进行调查分析，报道如下。l材料与方法1．1调查对象：我院骨科从1990年1月～1993年1月共收治脊髓损伤病人174例，其中，颈骨折脱位伴高位截瘫门例，进行统计。1．2方法：列表对每份病例有关院内感染的资料进行登记记录、综合分析、感染诊断标准参照国家卫生部制订的院内感染诊断标准”’及王扳群等主编医院…